วิกฤตความดันโลหิตสูงนั้นเต็มไปด้วยอันตรายร้ายแรงและผลกระทบร้ายแรงต่อร่างกายมากมาย ภาวะแทรกซ้อนจากภาวะความดันโลหิตสูงอาจส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ
จะตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนของพยาธิสภาพนี้ได้อย่างไร? จะให้การดูแลฉุกเฉินได้อย่างไรเมื่อตรวจพบสัญญาณหลักหรือรอง? และวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาภาวะแทรกซ้อนของวิกฤตความดันโลหิตสูงคืออะไร? มาดูกัน
ในตอนแรก เรามาทำความเข้าใจสั้น ๆ ว่าวิกฤตความดันโลหิตสูงคืออะไร กระตุ้นอย่างไร และควรหลีกเลี่ยงอย่างไร
วิกฤตความดันโลหิตสูง
วิกฤตความดันโลหิตสูงคือความดันโลหิตที่เพิ่มสูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัด โดยอาการของผู้ป่วยจะรุนแรงขึ้นและส่งผลต่ออวัยวะภายในจำนวนมาก สาเหตุของโรคนี้คือพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดและเรื้อรังขาดเลือด
สาเหตุของความดันโลหิตสูง
สาเหตุของการเกิดวิกฤตความดันโลหิตสูงอาจเป็นสถานการณ์ที่ตึงเครียดและการออกกำลังกายที่รุนแรงซึ่งกระตุ้นการเต้นของหัวใจและความกดดันที่เพิ่มขึ้น
โดยปกติ วิกฤตความดันโลหิตสูงจะเกิดขึ้นกับภูมิหลังของความดันโลหิตสูงเรื้อรัง เมื่อผู้ป่วยใช้ยาเพื่อลดความดันอย่างผิดปกติ เปลี่ยนขนาดยาเอง หรือใช้กาแฟ แอลกอฮอล์ และเกลือในทางที่ผิด
อะไรทำให้เกิดความดันโลหิตสูง
- บาดเจ็บทรานิโอ-สมอง
- โรคเรื้อรัง (หลอดเลือดแดงเอออร์ตา เบาหวาน ลูปัส โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ โรคไต)
แน่นอน วิกฤตไม่ได้เกิดขึ้นเพราะเหตุผลข้างต้นเสมอไป บ่อยครั้ง ความเครียดหรืออุณหภูมิร่างกายต่ำ การออกกำลังกายสูง หรือการใช้ยาที่มีฮอร์โมน สภาพอากาศเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันหรือฮอร์โมนล้มเหลว
จากการสังเกต วิกฤตความดันโลหิตสูงส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุเป็นหลัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพศที่แข็งแรงกว่าที่อายุเกินห้าสิบห้า
อาการของโรคความดันโลหิตสูง
เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าเกณฑ์หลักในการรับรู้โรคคือความกดดันที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็น 200 ขึ้นไป อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่ตัวบ่งชี้ที่ถูกต้องเสมอไป
อาการวิกฤตในแต่ละคนไม่เหมือนกัน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับแรงกดดันในการทำงานของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น ถ้าคนรู้สึกดีที่ 90/60 แล้ว 140/90 ก็จะเป็นถือว่าวิกฤตสำหรับเขาซึ่งจะหมายถึงจุดเริ่มต้นของวิกฤตความดันโลหิตสูง
ในทางกลับกัน หากผู้ป่วยรู้สึกดีที่ความดัน 140/90 การเพิ่มการอ่านเป็น 160/110 และถึง 170/120 จะไม่ส่งผลเสียต่อเขา
ดังนั้น อาการร่วมจึงมีบทบาทสำคัญในการพิจารณาวิกฤตความดันโลหิตสูง สิ่งเหล่านี้อาจเป็น:
- ปวดหัวและเวียนศีรษะ
- คลื่นไส้และอ่อนแรง;
- รู้สึกตื่นตระหนกและหวาดกลัว
- การมองเห็นอ่อนแอ;
- ปวดหัวใจและอิศวร;
- เหงื่อออกหรือหนาวสั่น
- ชักและเคลื่อนไหวจำกัด;
- หายใจถี่และหมดสติบางส่วน
ไม่จำเป็นต้องมีอาการเหล่านี้ทั้งหมดในช่วงวิกฤตความดันโลหิตสูง จะวินิจฉัยภาวะนี้ได้อย่างไร
คำจำกัดความของวิกฤตความดันโลหิตสูง
สำหรับสิ่งนี้ ก่อนอื่น จำเป็นต้องวัดความดันอย่างสม่ำเสมอ ทุก ๆ สิบห้านาที หากความดันสูงคงอยู่เป็นเวลานาน (ตัวชี้วัดจะถูกพิจารณาตามความกดดันในการทำงานของผู้ป่วย) แสดงว่าผู้ป่วยกำลังประสบกับภาวะความดันโลหิตสูง
นอกจากนี้ การตรวจชีพจร วัดอุณหภูมิร่างกาย ฟังเสียงหัวใจและปอด และตรวจหัวใจ ถือเป็นมาตรการวินิจฉัยที่สำคัญ
ใช่ วิกฤตความดันโลหิตสูงเป็นภาวะที่อันตรายมาก แต่อันตรายไม่น้อยไปกว่าภาวะแทรกซ้อนของวิกฤตความดันโลหิตสูง ตามสถิติ เกินสี่สิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงเสียชีวิตจากผลที่ตามมาในอีกสามปีข้างหน้า
เป็นที่น่าสังเกตว่าวิกฤตความดันโลหิตสูงนั้นพิจารณาจากภาวะแทรกซ้อน มาพูดถึงเรื่องนี้ในรายละเอียดกันดีกว่า
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรค
ภาวะแทรกซ้อนของวิกฤตความดันโลหิตสูงคือ:
- สมองตีบ. ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของวิกฤต เกิดขึ้นอย่างเด่นชัดใน 24% ของผู้ป่วย
- ปอดบวม. เกิดขึ้นใน 22% ของผู้ป่วย
- สมองบวม. มันถูกบันทึกไว้ใน 17% ของกรณี
- หัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวเฉียบพลัน เกิดขึ้นใน 14% ของผู้ป่วย
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย. เกิดขึ้นใน 12% ของผู้ป่วย
- อีแคลมป์เซีย. พบใน 4.6% ของกรณี
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของวิกฤตความดันโลหิตสูง ได้แก่:
- เลือดออกในรูปแบบต่างๆ
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
- ภาวะไตวายเฉียบพลัน;
- อัมพาตครึ่งซีก;
- รูปแบบเฉียบพลันของจอประสาทตา;
- โรคไข้สมองอักเสบ;
- จังหวะ;
-com;
- ผลลัพธ์ที่ร้ายแรง
มาคุยรายละเอียดกัน
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย
ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลังวิกฤตความดันโลหิตสูงมักเกี่ยวข้องกับสมองของมนุษย์ ตัวอย่างเช่น โรคหลอดเลือดสมองตีบหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบ นี่เป็นความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันอันเป็นผลมาจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงของสมอง หรืออาการบวมน้ำในสมองซึ่งการไหลออกของน้ำไขสันหลังถูกรบกวนและเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของปริมาตร แรงกดดันต่อเนื้อเยื่อจึงเพิ่มขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่พบบ่อยของวิกฤตความดันโลหิตสูงคืออะไร? อาการบวมน้ำที่ปอดเป็นอีกหนึ่งผลทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงของโรคนี้ มีลักษณะเป็นการละเมิดปริมาณและการไหลของของเหลวระหว่างเซลล์ตลอดจนการสะสมในปอดอย่างมากมาย
วิกฤตความดันโลหิตสูงมีผลกระทบด้านลบต่อหัวใจมนุษย์อย่างไร? ภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดโรคที่เป็นอันตรายและรุนแรงเช่นภาวะหัวใจล้มเหลวและกล้ามเนื้อหัวใจตาย สาเหตุแรกเกิดจากการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจ ในระหว่างที่เลือดโดยไม่ต้องเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่จะซบเซาในช่องท้องด้านซ้าย และช่องด้านขวาเต็มไปด้วยขีดจำกัดที่ยอมรับไม่ได้
กล้ามเนื้อหัวใจตายจะมาพร้อมกับเนื้อร้ายในบริเวณนี้เนื่องจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอ
ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ธรรมดาและเป็นอันตรายของวิกฤตความดันโลหิตสูงคือภาวะอีแคลมป์เซียซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน มันเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอดบุตรและเกิดจากความดันโลหิตสูงมากจนเป็นอันตรายถึงชีวิตทั้งแม่และเด็ก
ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของวิกฤตความดันโลหิตสูง ได้แก่ การตกเลือดใต้เยื่อหุ้มสมองอะแรคนอยด์และการตกเลือดในสมอง ภาวะแทรกซ้อนประเภทแรกเป็นผลมาจากการละเมิดการไหลเวียนในสมอง ในระหว่างที่เลือดสะสมอยู่ใต้เยื่อหุ้มเซลล์บาง ๆ ของสมอง
ภาวะเลือดออกในสมองเกิดจากการแตกของผนังหลอดเลือดสมองและการซึมของเลือดเข้าสู่สารสมอง
ภาวะแทรกซ้อนของวิกฤตความดันโลหิตสูงก็เช่น encephalopathy และ hemiparesis เอนเซ็ปฟาโลพาทีเป็นโรคที่ไม่เกิดการอักเสบของสมอง ซึ่งการเปลี่ยนแปลง dystrophic เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อสมองซึ่งขัดขวางการทำงานของมัน อัมพาตครึ่งซีกนั้นมาพร้อมกับความเสียหายต่อเซลล์ประสาทของสมองและเป็นอัมพาตบางส่วนของกล้ามเนื้อ
ภาวะความดันโลหิตสูงที่ก่อให้เกิดโรคร้ายแรงอื่นใดอีก? ภาวะแทรกซ้อนที่ไตทำให้การไหลเวียนโลหิตแย่ลงเนื่องจากวิกฤตความดันโลหิตสูง เงื่อนไขนี้ส่งผลเสียต่อกระบวนการกรอง ลิ่มเลือดก่อตัวในเส้นเลือดฝอยและปัสสาวะหยุดบางส่วนหรือทั้งหมด ร่างกายทนทุกข์ทรมานจากความมึนเมาซึ่งเพิ่มโอกาสของการอักเสบของอวัยวะอื่น ๆ
นอกจากนี้ ภาวะไตวายเฉียบพลันอาจเป็นผลมาจากวิกฤต ซึ่งยังนำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการกรองและการดูดซึมกลับ การละเมิดน้ำ ไนโตรเจน อิเล็กโทรไลต์ และการเผาผลาญอื่นๆ
ภาวะความดันโลหิตสูงทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนของดวงตาหรือไม่? ใช่ เพราะความดันโลหิตสูงเฉียบพลันอาจส่งผลให้เกิดโรคที่ซับซ้อนและไม่เป็นที่พอใจ เช่น โรคจอประสาทตาและโรคอะมอโรซิส
จอประสาทตาเป็นกระบวนการอักเสบในเรตินาที่ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ซึ่งอาจทำให้จอประสาทตาเสื่อมและตาบอดได้ Amaurosis ยังเป็นรอยโรคร้ายแรงของเรตินาเช่นเดียวกับเส้นประสาทตาซึ่งอาจทำให้เกิดบางส่วนหรือทั้งหมดตาบอด
อย่างที่คุณเห็น ภาวะแทรกซ้อนของวิกฤตความดันโลหิตสูงส่งผลกระทบต่ออวัยวะที่สำคัญมากของร่างกายมนุษย์ เช่น หัวใจ ปอด ไต และดวงตา พวกเขาสามารถนำไปสู่ความเจ็บป่วยเรื้อรังที่รุนแรงหรือผลร้ายแรงที่ไม่สามารถแก้ไขได้
อย่างไรก็ตาม ความดันโลหิตสูงไม่ควรถูกตำหนิสำหรับโรคที่รักษาไม่หายที่ซับซ้อนทั้งหมด โปรดจำไว้ว่า ภาวะแทรกซ้อนของวิกฤตความดันโลหิตสูงไม่รวมถึงโรคหัวใจ ไต และโรคอื่นๆ ที่เกิดจากกระบวนการอักเสบ เนื่องจากโรคประเภทนี้เป็นผลมาจากโรคติดเชื้อและไวรัส
เราพบว่าวิกฤตความดันโลหิตสูงและภาวะแทรกซ้อนเป็นอย่างไร ข้อสรุปจากทั้งหมดข้างต้นคือ วิธีการรักษาภาวะความดันโลหิตสูงขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะแทรกซ้อน
วิกฤตความดันโลหิตสูง: ภาวะแทรกซ้อนและการรักษา
เนื่องจากวิกฤตความดันโลหิตสูงอาจส่งผลเสียต่ออวัยวะต่างๆ ของร่างกายมนุษย์ การรักษาควรเริ่มต้นตามอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและความรุนแรงของรอยโรคนี้
ในกรณีเหล่านี้ การลดแรงกดดันไม่ใช่ลำดับความสำคัญและลำดับความสำคัญ อย่างไรก็ตาม เพื่อให้การรักษามีผลอย่างรวดเร็ว เราควรพยายามลดความดันโลหิตลงอย่างน้อยยี่สิบหน่วย
ภาวะแทรกซ้อนของวิกฤตความดันโลหิตสูงรักษาอย่างไร? ก่อนอื่นทำแบบผู้ป่วยในไม่ใช่ผู้ป่วยนอก โปรดจำไว้ว่า เฉพาะในสถานพยาบาลเท่านั้นที่คุณจะอยู่ภายใต้การควบคุมและการดูแลอย่างต่อเนื่อง และมีเพียงที่นั่นเท่านั้นที่คุณจะได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
อย่างแรกเลย อาจเป็นการฉีดไนโตรกลีเซอรีนหรือโซเดียมไนโตรปรัสไซด์ทางเส้นเลือด ซึ่งจะต้องถูกยกเลิกทันทีที่ความดันโลหิตกลับสู่ปกติ การกระทำของยาเหล่านี้เริ่มต้นในสามถึงห้านาที แต่การนำเข้าสู่ร่างกายอาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน ชักและอิศวร และอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ นอกจากนี้ควรจำไว้ว่าการฉีดยาเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงต่อโรคไข้สมองอักเสบ, ความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายเฉียบพลัน, การผ่าหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับโรคไตหรือตับวาย โรคต้อหิน และเงื่อนไขเฉพาะอื่นๆ
ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงอื่นๆ อาจเป็นตัวปิดกั้นเบต้า ซึ่งไม่เพียงแต่ลดความดันโลหิตเท่านั้น แต่ยังทำให้หัวใจเต้นช้าลงด้วย ยาเหล่านี้มีการกำหนดไว้สำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันและการผ่าหลอดเลือด แต่ไม่ควรรับประทานในผู้ที่มีประวัติภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน โรคหอบหืด และไซนัสอ่อนแรง
ยากลุ่มต่อไป - ตัวบล็อกอัลฟา - ใช้กับคาเทโคลามีนในระดับสูงเท่านั้น
ในกรณีที่เกิดโรคแทรกซ้อนจากวิกฤตความดันโลหิตสูง ยา "เมทิลโดปา" และแมกนีเซียมซัลเฟตจะกำหนดไว้สำหรับสมอง ยาตัวแรกมีผลดีต่อกลไกพื้นฐานของสมอง นอกจากนี้ยังสามารถใช้สำหรับภาวะความดันโลหิตสูงในสตรีมีครรภ์ได้ อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่า ข้อห้ามในการใช้ยานี้คือpheochromocytoma, หัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง, ฯลฯ
แมกนีเซียมซัลเฟตถูกกำหนดไว้สำหรับการคุกคามของสมองบวมน้ำและอาการชัก ควรให้ยาช้ามากเพื่อไม่ให้เกิดอาการกระตุกของปอดและโรคหอบหืด ยาจะเริ่มออกฤทธิ์หลังจากฉีด 20 นาทีและออกฤทธิ์นาน 6 ชั่วโมง
ยาอีกตัวหนึ่งสำหรับวิกฤตความดันโลหิตสูงอาจเป็นไฮดราซีน ซึ่งใช้ในภาวะอีแคลมป์เซียเพื่อขยายหลอดเลือดแดง ยาจะเริ่มออกฤทธิ์หลังจากการบริหารสิบนาทีและมีผลค่อนข้างยาวนาน
Enalaprilat เป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากสำหรับโรคไข้สมองอักเสบ หัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดหัวใจ เนื่องจากยาเริ่มออกฤทธิ์เกือบจะทันที จึงควรให้ยาอย่างช้าๆ และระมัดระวังอย่างยิ่ง
ยาเหล่านี้ที่กล่าวถึงข้างต้นเป็นยาเฉพาะทางที่ควรใช้ตามที่แพทย์ของคุณกำหนดเท่านั้น
วิธีการรักษา
อย่างไรก็ตาม นอกจากการฉีดยาและยาเม็ดแล้ว แพทย์อาจสั่งการรักษา ประการแรก เป็นโอกาสให้ผู้ป่วยได้พักผ่อนและผ่อนคลาย ไม่ว่าจะเป็นการนอน งีบ หรือการนวด คุณควรหลีกเลี่ยงความเครียดและความกังวลไม่ว่าจะมีอารมณ์อิ่มตัวแค่ไหน
นอกจากความสงบแล้ว ผู้ป่วยจะต้องรับประทานอาหารพิเศษ ตามด้วยหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเครียดเป็นพิเศษ เกลือและเครื่องเทศควรละทิ้งอย่างสมบูรณ์กินอาหารมื้อเล็ก ๆ และอาหารไขมันต่ำเท่านั้น
นอกจากนี้ ร่างกายจะต้องได้รับการบำรุงด้วยธาตุและวิตามินที่มีประโยชน์ ซึ่งสามารถสั่งยาหรืออาหารที่อุดมด้วยวิตามิน (ผักและผลไม้) ได้
การปฐมพยาบาลเบื้องต้น
ตอนนี้เรามาคุยกันสั้นๆ เกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนจากวิกฤตความดันโลหิตสูง ความช่วยเหลือฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยคือให้ความสงบและอากาศบริสุทธิ์แก่เขา สงบและรับรองการมาถึงของความช่วยเหลือที่ผ่านการรับรอง
เป็นยาระงับประสาท คุณสามารถใช้ยาที่มีอยู่ได้ เช่น วาเลอเรียน คอร์วาลอล มาเธอร์เวิร์ต คุณต้องทำให้การหายใจของผู้ป่วยสม่ำเสมอด้วย สำหรับสิ่งนี้ คุณสามารถช่วยเขาถอดเสื้อผ้าและระบายอากาศในห้องได้
ท่าไหนดี? ผู้ป่วยควรอยู่ในท่ากึ่งนั่ง ถ้าเขารู้สึกหนาว คุณต้องพยายามทำให้เขาอบอุ่น อย่างไรก็ตาม คุณควรจะประคบเย็นบนหน้าผากของคุณ
กรณีเฉียบพลันกรุณาโทรเรียกรถพยาบาล คุณยังสามารถใช้ยาพิเศษเพื่อลดความดันโลหิตของคุณได้อีกด้วย
อย่างไรก็ตาม หลักการของที่นี่คือ อย่าทำอันตราย! ดังนั้น หากคุณตัดสินใจที่จะช่วยผู้ป่วยลดความดัน ต้องทำอย่างช้าๆ และระมัดระวัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยาที่รู้จักกับเขาหรือคุณอยู่แล้ว
บ่อยครั้งที่ตัวผู้ป่วยเองมีความรู้เกี่ยวกับวิธีป้องกันการโจมตี มักจะมียาติดตัวอยู่เสมอซึ่งสามารถนำไปใช้ได้หากจำเป็น ความช่วยเหลือจากบุคคลภายนอกก็มีประโยชน์เช่นกัน คุณอาจต้องนำน้ำเพื่อกลืนแคปซูล หรือจะต้องฉีดเข้ากล้าม
อย่างไรก็ตามการช่วยเหลือคนป่วยเป็นการกระทำที่มีเกียรติและคู่ควร โทรเรียกรถพยาบาล ช่วยให้คุณฟื้นตัว แค่อยู่ที่นั่น - การกระทำที่ไม่เห็นแก่ตัวเช่นนี้จะช่วยชีวิตผู้อื่นและจะได้รับรางวัลอย่างแน่นอน
