พิจารณาจากการปฏิบัติของแพทย์ในสาขาศัลยกรรมและบาดเจ็บ รัศมีการแตกหักของมือเป็นการแตกหักประเภทที่พบบ่อยที่สุด พยาธิวิทยานี้มีสัดส่วนประมาณ 45 เปอร์เซ็นต์ของการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูก ตัวเลขนี้ไม่ได้อธิบายโดยลักษณะทางกายวิภาคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเงื่อนไขของการบาดเจ็บด้วย ในกรณีส่วนใหญ่ เมื่อมีคนล้มลง เขาจะยื่นมือไปข้างหน้าโดยไม่สมัครใจ
ตามหลักสรีรศาสตร์ รัศมีรองรับเอ็นจำนวนมาก แต่ไม่แข็งแรง ความเปราะบางของข้อนี้ยังเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตามอายุ จึงมีผู้รับบำนาญจำนวนมากในจำนวนผู้ที่เป็นโรคนี้
รัศมีที่จับคู่ก่อตัวพร้อมกับข้อต่อสองท่อนของอัลนา: ข้อมือและท่อน มันตั้งอยู่ในกระดูกของปลายแขน ส่วนใหญ่แล้วในทางปฏิบัติของนักบาดเจ็บจะมีรอยแตกของลำแสงในที่ปกติ นี่คือสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญเรียกว่าความเสียหายต่อพื้นที่ใกล้กับข้อต่อมากที่สุด
สาเหตุของกระดูกหัก
จำนวนการบาดเจ็บดังกล่าวเพิ่มขึ้นอย่างมากในฤดูหนาว น้ำแข็งและหิมะละลายทำให้คนตกลงมาในขณะที่ลงจอดบุคคลหนึ่งยื่นมือไปข้างหน้าอันเป็นผลมาจากการที่การโจมตีหลักตกลงมาที่พวกเขา
กีฬาที่ใช้งานอาจทำให้เกิดกระดูกหักได้ เช่น สกี สเก็ต ปั่นจักรยาน โรลเลอร์เบลด เป็นต้น
รถพยาบาลแก้ไขรัศมีการแตกหักจำนวนมากในอุบัติเหตุทางรถยนต์: ผู้คนที่ตกกระทบพยายามหาการสนับสนุนโดยการเหยียดแขนไปข้างหน้า
เมื่ออายุมากขึ้น เนื้อเยื่อกระดูกจะบางลง ส่งผลให้ผู้สูงวัยเสี่ยงที่จะกระดูกหักได้
ประเภทของกระดูกเปลี่ยนแปลงหลังได้รับบาดเจ็บ
การแตกหักสามารถแบ่งตามเงื่อนไขได้เป็นหลายประเภทหลัก ซึ่งมีกลุ่มย่อยของตัวเองด้วย
- รัศมีแขนหักโดยไม่มีการเคลื่อนที่
- รัศมีหักด้วยการกระจัด
ประเภทที่สองแบ่งตามทิศทางของชิ้นส่วน (กระดูกหัก)
- กระดูกหัก (แบบงอ) ในกรณีนี้ ชิ้นส่วนจะถูกย้ายเข้าไปใกล้ด้านหลังของปลายแขน ตัวเลือกดังกล่าวเป็นไปได้หลังจากวางฝ่ามือบนพื้นระหว่างการลงจอด
- สมิทแตกหัก (ชนิดต่อขยาย). ในกรณีนี้ ชิ้นส่วนจะเคลื่อนเข้าใกล้ฝ่ามือมากขึ้น ตัวเลือกดังกล่าวเป็นไปได้หลังจากสัมผัสกับพื้นผิวด้านหลังของข้อมือ
แยกตามบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ
- บริเวณศีรษะหรือคอของกระดูก นี่คือการบาดเจ็บแบบดั้งเดิมที่แขนยื่นออกมาข้างหน้าคุณหกล้ม
- ในบริเวณคอส่วนตรงกลางของรัศมีหรือท่อน การวินิจฉัยดังกล่าวเกิดขึ้นหลังจากการกระแทกหรือล้มโดยตรงเป็นหลัก
- ในบริเวณของกระบวนการสไตลอยด์ (อยู่ที่ทางแยกของคอและรัศมี) อาการบาดเจ็บดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อตกลงบนแขนที่ยื่นออกไปต่อหน้าคุณ ในสถานการณ์เช่นนี้ ข้อมือจะถูกผลักออกไปด้านนอกก่อนแล้วจึงหันหลังกลับ เป็นผลให้กระดูกได้รับความเสียหายและต้องตรึงด้วยปูนปลาสเตอร์เป็นเวลา 5 สัปดาห์ เมื่อกระบวนการสไตลอยด์ถูกแทนที่ จำเป็นต้อง "รีเซ็ต" เศษกระดูก ขั้นตอนนี้เรียกว่าการจัดตำแหน่งใหม่ วัตถุประสงค์ของการดำเนินการคือการแก้ไขพื้นผิวข้อต่อโดยไม่มีข้อบกพร่อง
การแบ่งประเภทความเสียหาย
เนื่องจากความหลากหลาย การบาดเจ็บประเภทนี้จึงถูกจัดกลุ่มเป็นบล็อค
บล็อกแรกประกอบด้วย:
- แบบเปิด - กระดูกหักที่มีความเสียหายต่อผิวหนัง (ในบางกรณี เศษกระดูกที่หักจะยื่นออกมาในสถานที่ดังกล่าว);
- ชนิดปิด - โดยไม่ทำลายผิวหนัง (ในกรณีดังกล่าว พื้นที่ที่เสียหายจะพิจารณาจากการเอ็กซ์เรย์และอาการเฉพาะที่: บวมและเจ็บปวดเมื่อสัมผัส)
เพิ่มบล็อกที่สอง:
- กระดูกหักโดยไม่มีเศษชิ้นส่วนกระจัดกระจาย (ในกรณีเช่นนี้ จะเกิดการแตกหักที่กระดูก และการบาดเจ็บประเภทนี้จะพบบ่อยที่สุดและไม่ต้องการการแทรกแซงเพิ่มเติมนอกเหนือจากการตรึง)
- รัศมีแขนหักด้วยการเคลื่อนตัว (พยาธิสภาพนี้เป็นอาการบาดเจ็บที่ซับซ้อน และหลังจากเปลี่ยนตำแหน่งแล้ว โอกาสที่จะมีการเคลื่อนตัวกลับจะสูง)
ไปบล็อกที่สามอ้างถึง:
- กระดูกหักในข้อ (เนื่องจากความเสียหายดังกล่าว ครอบคลุมบริเวณข้อมือและคอ);
- กระดูกหักพิเศษ
สัญญาณของการบาดเจ็บทางพยาธิวิทยา
บางครั้งการแตกหักของรัศมีของมือต้องได้รับการวินิจฉัยตามอาการทางอ้อม เนื่องจากไม่มีสัญญาณที่ชัดเจน
การร้องเรียนอาจเกิดขึ้น:
- ปวดข้อมืออย่างรุนแรง;
- วิงเวียนทั่วไป, คลื่นไส้, อ่อนแอของผู้ป่วยและแม้กระทั่งหมดสติ;
- มือหรือมือสั่นไปหมด - เนื่องจากปวดอย่างรุนแรง
- เลือดคั่ง บวมที่ข้อพับแขนและมือ อาการดังกล่าวเป็นผลมาจากการตกเลือดในกล้ามเนื้อ
- กระดกเมื่อขยับข้อมือ
ในกรณีที่ยาก อาการบาดเจ็บที่ข้อมือสามารถระบุได้ด้วยการมองเห็นที่ผิดรูปของกระดูก อาการดังกล่าวมาพร้อมกับการแตกหักของ metaepiphysis ส่วนปลาย การเปลี่ยนรูปอาจเป็นรูปดาบปลายปืนหรือรูปส้อม
ควรสงสัยว่ากระดูกหักหากมีอาการมากกว่าหนึ่งอย่าง คนหลักคือความเจ็บปวดและบวม เพื่อระบุการวินิจฉัยที่ถูกต้อง จำเป็นต้องไปพบแพทย์หรือศัลยแพทย์ กรณีรัศมีแขนหัก กำหนดการรักษาทันที
ปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการแตกหักของรัศมี
การดำเนินการหลักหลังจากได้รับบาดเจ็บคือการพักผ่อนสำหรับมือ ทำด้วยโฮมเมดเฝือกซึ่งใช้ตั้งแต่ข้อต่อข้อศอกถึงปลายแขน เพื่อลดอาการปวดคุณสามารถแก้ไขแปรงได้ วัตถุที่เป็นของแข็งแบนๆ สามารถใช้เป็นยางได้: ไม้อัด, ไม้กระดาน, กระดาษแข็ง ฯลฯ
ก่อนตรวจหมอ ควรยกมือขึ้นหรือยกมือขึ้น จะช่วยลดอาการบวมและปวดได้ ควรใช้ความเย็นกับบริเวณที่บาดเจ็บผ่านผ้า: น้ำแข็ง ขวดน้ำ และอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยที่แม่นยำของการแตกหักของรัศมีของมือเกิดขึ้นหลังจากการตรวจเอ็กซ์เรย์ รูปภาพสามารถระบุความเสียหายประเภทและประเภทได้ นอกจากนี้ หลังการตรวจ แพทย์จะแนะนำระยะเวลาในการตรึงพลาสเตอร์โดยประมาณ
ในสถานการณ์ที่ยากลำบาก จำเป็นต้องมีการตรวจ MRI หรือ CT เพิ่มเติม การศึกษาดังกล่าวดำเนินการเพื่อกำหนดลักษณะและขอบเขตของการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง
รักษาอาการบาดเจ็บ
ระยะเวลาในการรักษารัศมีแขนหักขึ้นอยู่กับวิธีการ ในหมู่พวกเขาคือ:
- อนุรักษ์นิยม;
- การผ่าตัด.
วิธีอนุรักษ์นิยม
ความช่วยเหลือประเภทนี้ประกอบด้วยการตรึงแขนที่บาดเจ็บด้วยเฝือกพลาสเตอร์ วิธีอนุรักษ์นิยมใช้สำหรับการแตกหักของข้อต่อโดยไม่มีการกระจัด ยิปซั่มอาจมาจากวัสดุมาตรฐานหรือพอลิเมอร์ ผ้าพันแผลชนิดที่ 2 มีราคาแพง แต่สามารถโดนน้ำได้
หลังจากใส่เฝือกแล้วจำเป็นต้องไปคลินิกอาทิตย์ละหลายครั้งการตรวจสอบเพิ่มเติม นักบาดเจ็บจะตรวจสอบสภาพของผ้าพันแผลและแขน หลังจากที่อาการบวมน้ำบรรเทาลง (ประมาณ 7-12 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บ) การตรวจเอ็กซ์เรย์ครั้งที่สองจะดำเนินการ การวินิจฉัยนี้จะป้องกันการเคลื่อนตัวของกระดูกโดยไม่ได้ตั้งใจ และทำให้สามารถกำหนดเวลาในการตรึงที่แม่นยำยิ่งขึ้น
วิธีการผ่าตัด
การผ่าตัดกระดูกหักที่เคลื่อนจากตำแหน่ง นอกจากนี้ การแทรกแซงดังกล่าวยังต้องการการบาดเจ็บภายในข้อต่อหลายจุดและซับซ้อน แพทย์ผู้บาดเจ็บภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่หรือการดมยาสลบ ฟื้นฟูกระดูกอย่างถี่ถ้วน ปรับตำแหน่งชิ้นส่วน
ในยา ปรับตำแหน่งแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม
- ปิดแล้ว. วิธีนี้ถือว่าอนุรักษ์นิยมมากกว่า เนื่องจากการลดเศษชิ้นส่วนไม่จำเป็นต้องผ่าตัด และดำเนินการด้วยตนเองโดยผู้เชี่ยวชาญภายใต้การดมยาสลบ การทำการเคลื่อนไหวที่จำเป็นนักบาดเจ็บจะวางกระดูกให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง การจัดการนี้ต้องใช้สมาธิและความแม่นยำสูง การคืนรัศมีไปยังตำแหน่งทางกายวิภาคนั้นเป็นกระบวนการที่สำคัญมาก การใช้งานอย่างไม่ถูกต้องซึ่งอาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้
- เปิด. การจัดการนี้ทำการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ นักบาดเจ็บจะทำการกรีดบริเวณที่เสียหายเพื่อให้เข้าถึงชิ้นส่วนได้โดยตรง จุดประสงค์ของกระบวนการนี้คือการกำจัดการกระจัดและแก้ไขชิ้นส่วนในตำแหน่งที่ถูกต้องโดยใช้การออกแบบบางอย่าง การกระทำนี้เรียกว่าการสังเคราะห์ osteosynthesis หลังจากขั้นตอนนี้อาการบวมและความรุนแรงของพื้นที่ที่เสียหายจะลดลงกระบวนการฟื้นฟูหลังจากรัศมีแขนหัก
วิธีสังเคราะห์กระดูก
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบาดเจ็บ เวลาที่ผ่านไปตั้งแต่ได้รับบาดเจ็บและระดับการเคลื่อนตัว แพทย์สามารถแยกแยะวิธีการสังเคราะห์ osteosynthesis ได้หลายวิธี
- ใช้เข็มถัก
- พร้อมแผ่นปิด. วิธีนี้เหมาะกับบริเวณข้อมือ
- ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ Ilizarov (อุปกรณ์ฟุ้งซ่าน) วิธีนี้ใช้สำหรับเศษเล็กเศษน้อยหลายชิ้นและกระดูกแตกอย่างรุนแรง
หลังจากให้การช่วยเหลือและใช้เฝือกพลาสเตอร์แล้ว ผู้ป่วยบางรายจะมีอาการปวดบริเวณที่รัศมีของมือหัก ระยะเวลาของฟิวชั่นขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างถูกต้อง ความรุนแรงของความเสียหาย และลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิต บ่อยครั้งในครั้งแรกที่ข้อต่อบวม แพทย์แนะนำให้ยกแขนขึ้นและใช้ยาแก้ปวด
มาตรการฟื้นฟู
การรักษาการแตกหักของรัศมีของมือและระยะเวลาของการหลอมรวมหลังจากถอดเฝือกขึ้นอยู่กับการดำเนินการตามมาตรการฟื้นฟูที่ถูกต้อง ประกอบด้วยการพัฒนาข้อต่อข้อศอกและข้อมือ หากทำการฟื้นฟูอย่างไม่ถูกต้อง ละเลยคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา มือนั้นอาจสูญเสียความสามารถอย่างเต็มที่
อาการบาดเจ็บแต่ละอย่างจำเป็นต้องมีการออกกำลังกายและกิจกรรมต่างๆ ในกรณีส่วนใหญ่ด้วยการแตกหักของรัศมีของแขนจะมีการกำหนดกายภาพบำบัดการออกกำลังกายบำบัดและการนวดบริเวณที่เสียหาย
ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา
หลังจากล้มโดยมีมือพยุงให้สังเกตอาการที่ปรากฎ หากมีอาการเจ็บ บวมบริเวณที่กระแทก กระดูกแตก และการเคลื่อนไหวผิดปกติ คุณควรคิดถึงกระดูกหักและปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัย หากไม่มีการตอบสนองอย่างทันท่วงที อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ และบางคนก็นำไปสู่ความพิการ
ภาวะแทรกซ้อนของการแตกหักของรัศมีมีดังต่อไปนี้
- ประสาทแตก. องค์ประกอบเหล่านี้ในร่างกายมนุษย์มีส่วนรับผิดชอบต่อความไว (ความร้อน ความเย็น ความรู้สึกของวัตถุ) และการเคลื่อนไหว
- เอ็นบาดเจ็บ. พวกมันทำการเคลื่อนไหวงอและยืดออก เป็นการสะท้อนที่โลภ
- กล้ามเนื้อฉีก. หลังจากความเสียหายดังกล่าว อาจเกิดการหดตัวและความยาวของแขนขาสั้นลงได้
- กระดูกหักแบบเปิด อาจเกิดการติดเชื้อที่แผล ซึ่งต่อมานำไปสู่โรคกระดูกพรุน
- เปลี่ยนรูปลักษณ์ของแปรง (กรณีกระดูกฟิวชันไม่ถูกต้อง)
เพื่อป้องกันสถานการณ์เหล่านี้ คุณควรปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงทีเพื่อวินิจฉัยความเสียหาย
