เลือดออกหลังขูดมดลูก: บรรทัดฐานและพยาธิวิทยา สาเหตุและวิธีการรักษา

สารบัญ:

เลือดออกหลังขูดมดลูก: บรรทัดฐานและพยาธิวิทยา สาเหตุและวิธีการรักษา
เลือดออกหลังขูดมดลูก: บรรทัดฐานและพยาธิวิทยา สาเหตุและวิธีการรักษา

วีดีโอ: เลือดออกหลังขูดมดลูก: บรรทัดฐานและพยาธิวิทยา สาเหตุและวิธีการรักษา

วีดีโอ: เลือดออกหลังขูดมดลูก: บรรทัดฐานและพยาธิวิทยา สาเหตุและวิธีการรักษา
วีดีโอ: ปวดตามข้ออาจเป็นสัญญาณเตือนของ 4 โรคนี้ 2024, พฤศจิกายน
Anonim

การขูดมดลูกแบบดิจิตอลเป็นการผ่าตัดทางนรีเวชที่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาและวินิจฉัย การแทรกแซงจะดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การดมยาสลบ ในระหว่างการผ่าตัด เฉพาะชั้นบนสุดของเยื่อบุโพรงมดลูกเท่านั้นที่จะถูกเอาออก ซึ่งเติบโต ตาย และถูกกำจัดออกทุกเดือนในลักษณะที่เป็นธรรมชาติ ขั้นตอนการชำระล้างนั้นง่าย แต่ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจเกิดขึ้นในภายหลัง ดังนั้นคุณจำเป็นต้องรู้ว่าสิ่งที่ปล่อยออกมาควรเป็นอย่างไร รู้สึกอย่างไร และอื่นๆ

เมื่อทำความสะอาดเสร็จแล้ว

การขูดมดลูกแบบดิจิตอลเป็นการผ่าตัดเพียงเล็กน้อย แต่ก็ยังเป็นการผ่าตัด ดังนั้นการรักษาจึงถูกกำหนดเมื่อยาไม่ช่วยอีกต่อไป การทำความสะอาดดำเนินการทั้งเพื่อการวินิจฉัยและการรักษา ส่วนใหญ่มักจะกำหนดขั้นตอนหากมีตัวอ่อนในมดลูกหลังจากทำแท้งไม่สำเร็จหรือการแท้งบุตรบางส่วน เพื่อเอาทารกในครรภ์ที่ตายแล้วออกในระหว่างตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ การขูดมดลูกมีไว้สำหรับเลือดออกในมดลูกอย่างรุนแรงหรือการกำจัดติ่งเนื้อ ซึ่งบางครั้งกำหนดไว้หลังคลอดด้วย myoma มดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังการทำแท้ง เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย ขั้นตอนจะดำเนินการเพื่อใช้วัสดุชีวภาพสำหรับเนื้อเยื่อ หากตรวจพบพยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกในอัลตราซาวนด์ สงสัยว่าเป็นโรคมะเร็งของปากมดลูกหรือร่างกายของมดลูก

ใช้เวลานานแค่ไหนในการทำแท้ง
ใช้เวลานานแค่ไหนในการทำแท้ง

ทำแท้งนานแค่ไหน

ในกรณีของการตั้งครรภ์ที่ไม่ต้องการหรือแช่แข็งในระยะแรก จำเป็นต้องทำความสะอาดโพรงมดลูกเพื่อเอาตัวอ่อนหรือซากของทารกในครรภ์ออก การทำแท้งใช้เวลานานเท่าไหร่? การตั้งครรภ์สามารถยุติได้ตามคำขอของผู้หญิงถึงสิบสองสัปดาห์ การตั้งครรภ์นานถึงหกสัปดาห์ การหยุดชะงักทางการแพทย์เป็นไปได้ ในภายหลัง การหยุดชะงักสามารถทำได้โดยการแทรกแซงการผ่าตัดเท่านั้น

หากอายุครรภ์เกินสิบสองสัปดาห์ การทำแท้งจะดำเนินการหากมีสิ่งบ่งชี้ที่ร้ายแรง: พยาธิสภาพของทารกในครรภ์ โรคเบาหวานของมารดา ข้อบ่งชี้ทางสังคม (การเสียชีวิตของสามี การจำคุกมารดา การข่มขืน การตัดสินของศาลเรื่องการลิดรอนสิทธิของผู้ปกครอง) ระยะเวลาสูงสุดที่สามารถยุติการตั้งครรภ์ได้คือ 22-23 สัปดาห์ และในความเป็นจริง ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ หากจำเป็น จะไม่มีการทำแท้ง แต่เป็นการชักนำให้เกิดการใช้แรงงานหรือการผ่าตัดคลอดเล็กน้อย

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

กำลังเตรียมขั้นตอน

ก่อนขูดมดลูกต้องอยู่โรงพยาบาลนานแค่ไหน? ต้องมีการเตรียมการอะไรบ้างสำหรับสิ่งนี้ขั้นตอน? หากทำการผ่าตัดโดยไม่ได้ตั้งครรภ์ ทางที่ดีควรทำก่อนระยะเวลาที่คาดไว้สองสามวันก่อน ดังนั้นการสูญเสียเลือดจะน้อยที่สุดและร่างกายจะฟื้นตัวเร็วขึ้น ในการกำจัดติ่งเนื้อ การผ่าตัดจะดำเนินการทันทีหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือน เพื่อให้สามารถระบุตำแหน่งของติ่งเนื้อบนเยื่อบุโพรงมดลูกบางได้อย่างแม่นยำ

ขั้นตอนไม่ฉุกเฉิน มีกำหนดการตามแผน แม้ว่าการขูดมดลูกของเยื่อบุโพรงมดลูกจะเป็นการผ่าตัดเล็กน้อย แต่ก็จำเป็นต้องเตรียมการอย่างละเอียดถี่ถ้วนสำหรับขั้นตอนดังกล่าว ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอย่างละเอียดและมีการรวบรวมการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด: เลือดทั่วไป, การตรวจทางแบคทีเรีย, การทดสอบเอชไอวี, ซิฟิลิส, ตับอักเสบ, การตรวจเลือดทางชีวเคมี, การตรวจเนื้องอกในเนื้องอก, ECG, เลือดสำหรับปัจจัย Rh และกลุ่ม

สองสัปดาห์ก่อนทำหัตถการ การเตรียมยาทั้งหมดที่ผู้หญิงใช้ควรถูกยกเลิก เพื่อไม่ให้เกิดผลเสียต่อระบบการแข็งตัวของเลือด สองหรือสามวันก่อนการผ่าตัดขอแนะนำให้งดการสวนล้างใช้น้ำอุ่น (ไม่มีสบู่) สำหรับขั้นตอนสุขอนามัยเท่านั้นหยุดการมีเพศสัมพันธ์และการใช้เหน็บที่สอดเข้าไปในช่องคลอด ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารก่อนการขูด 8-12 ชั่วโมงเพื่อให้ดมยาสลบได้อย่างปลอดภัย

ทำการขูด

ขั้นตอนดำเนินการในห้องผ่าตัดบนเก้าอี้นรีเวช ในระหว่างการผ่าตัดชั้นบนของเยื่อเมือกจะถูกลบออกหากจำเป็นให้เอาส่วนที่เหลือของตัวอ่อนหรือติ่งออก ขั้นแรกให้ขยายคอ มันเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างเจ็บปวด ดังนั้นทุกอย่างจึงทำภายใต้การดมยาสลบ หากจำเป็นต้องขูดมดลูกทันทีหลังคลอด ขั้นตอนนี้สามารถข้ามได้ เนื่องจากปากมดลูกจะขยายตัวตามธรรมชาติอยู่แล้ว จากนั้นสอดไดเลเตอร์และโพรบพิเศษที่มีปลายมนเข้าไปในช่องคลอด

ใช้เวลานานแค่ไหนในการทำแท้ง
ใช้เวลานานแค่ไหนในการทำแท้ง

หลังจากขยายเพียงพอแล้ว จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์หรือไฮสเทอโรสโคป (กล้องวิดีโอพิเศษ) แพทย์สามารถข้ามขั้นตอนนี้ได้ - ทั้งหมดขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ จากนั้นทำการขูดโดยตรง ใช้ curette เพื่อขจัดเยื่อเมือก เครื่องมือนี้ดูเหมือนช้อนที่มีด้ามยาว ตัวอย่างที่ได้รับจะถูกรวบรวมในหลอดทดลองเพื่อการวิจัยต่อไป การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยแยกกันนั้นเกี่ยวข้องกับการรวบรวมวัสดุจากมดลูกและจากปากมดลูกแยกกัน

ระยะเวลาดำเนินการประมาณ 40 นาที ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องทำความสะอาดคลองปากมดลูกด้วย นี่คือการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยแยกจากกันของโพรงมดลูกและปากมดลูกของอวัยวะ จากนั้นส่งอนุภาคของเยื่อบุผิวไปวิเคราะห์

เมื่อขูดโพรงมดลูกควรอยู่โรงพยาบาลนานแค่ไหน? หากทุกอย่างเป็นไปด้วยดี ผู้ป่วยจะได้รับการปล่อยตัวในวันรุ่งขึ้นหลังขั้นตอน คุณต้องอยู่ในโรงพยาบาลตั้งแต่สิบสองชั่วโมงถึงหนึ่งวันเพื่อให้แพทย์สามารถช่วยเรื่องเลือดออกหนักอย่างกะทันหัน สภาพทั่วไปของผู้หญิงที่เสื่อมสภาพ การปรากฏตัวของผลเสียจากการดมยาสลบ เป็นต้น

ระยะเวลาพักฟื้น

การฟื้นตัวหลังทำความสะอาดค่อนข้างเร็ว เลือดออกหลังการขูดมดลูกจะหยุดภายในไม่กี่ชั่วโมงเนื่องจากการหดตัวของมดลูกสูง แต่ในช่วงระยะเวลาพักฟื้น ผู้หญิงอาจรู้สึกไม่สบายมาก ผลที่ตามมาของการดมยาสลบคือความอ่อนแอและความง่วงนอนที่เพิ่มขึ้น อาการปวดอาจเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายวัน ด้วยความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง คุณสามารถทานไอบูโพรเฟนหรือพาราเซตามอลได้ ในอีกสิบวันหลังจากการแทรกแซง อาจมีการปลดปล่อยจากโทนสีเหลืองถึงสีน้ำตาลเพียงเล็กน้อย

การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยแยกจากกัน
การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยแยกจากกัน

คำแนะนำทั่วไป

ภายในสองสัปดาห์หลังจากการแทรกแซง คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการเพื่อให้การฟื้นตัวของร่างกายง่ายขึ้น ห้ามฉีดน้ำ ใช้ผ้าอนามัยแบบสอด (ใช้ผ้าอนามัยแทน) ไปซาวน่าหรืออาบน้ำ (เฉพาะฝักบัว) แนะนำให้พักผ่อนทางเพศขาดการออกกำลังกาย นอกจากนี้ ไม่ควรรับประทานยาที่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิก

ไฮไลท์ธรรมดา

เลือดออกหลังขูดเป็นเรื่องปกติ ระหว่างการผ่าตัด ชั้นบนสุดจะถูกลบออก เพื่อให้โพรงของอวัยวะกลายเป็นพื้นผิวของบาดแผลต่อเนื่องที่จะมีเลือดออกในระยะเวลาหนึ่ง ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการมีเลือดออกหลังจากการขูดมดลูก การจัดสรรโดยพื้นฐานแล้วไม่แตกต่างจากการมีประจำเดือน เลือดออกนานเท่าใดหลังจากทำแท้ง (ทำความสะอาด) หรือการขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัย? ระยะเวลาของการตกเลือดอาจแตกต่างกันไป การปลดปล่อยตามปกติจะถือว่ามีอายุการใช้งานประมาณห้าหกวันแต่ไม่เกินสิบ ไม่ควรมีกลิ่นแรง ความรุนแรงของการตกเลือดจะค่อยๆ ลดลง โดยปกติช่องท้องส่วนล่างอาจเจ็บ ความรู้สึกเหล่านี้สัมพันธ์กับการหดตัวของมดลูก

เลือดออกหลังจากทำแท้งนานแค่ไหน
เลือดออกหลังจากทำแท้งนานแค่ไหน

เลือดออกทางพยาธิวิทยา

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากการขูดมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ: การผ่าตัดนานเกินไป, การประมวลผลมือของบุคลากรทางการแพทย์หรือเครื่องมือไม่เพียงพอ, งานที่มีคุณภาพต่ำของแพทย์ โชคดีที่โรคแทรกซ้อนเริ่มมีน้อยลงในทุกวันนี้ ด้วยอุปกรณ์ออพติคอลหรือเครื่องอัลตราซาวนด์ แพทย์สามารถตรวจดูภายในอวัยวะและกำหนดได้ว่าการผ่าตัดทำไปได้ดีเพียงใด

พยาธิวิทยาสามารถแยกแยะได้ด้วยลักษณะเด่นหลายประการ:

  1. ระยะเวลา. เลือดออกหลังขูดมดลูกไม่ควรเกินสิบวัน ภาวะแทรกซ้อนมักเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมน การผ่าตัดในช่วงกลางของวงจร เศษเนื้อเยื่อในมดลูก
  2. เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ. กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นเมื่อเชื้อโรคเข้าสู่โพรงมดลูกในกรณีที่เครื่องมือได้รับการประมวลผลด้วยคุณภาพไม่เพียงพอ สาเหตุของการอักเสบอาจเป็นซากของไข่ของทารกในครรภ์และการรวมตัวทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ในเวลาเดียวกันการปลดปล่อยมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นหลังจากการขูดมีอาการปวดอย่างรุนแรง
  3. เลือดสะสมในมดลูก. ลิ่มเลือดจะไม่ถูกลบออกเนื่องจากช่องปิด พยาธิวิทยามีลักษณะเป็นไข้ ปวดรุนแรง หยุดไหลผ่านสองวันหลังจากขั้นตอน
อุณหภูมิหลังจากการขูด
อุณหภูมิหลังจากการขูด

การรักษาหลังขูดมดลูก

หมอสั่งยาห้ามเลือดและยาลดมดลูก ในบางกรณีอาจแนะนำให้ใช้ยาแผนโบราณ ยาต้มและยาต้มสมุนไพรไม่ได้ผลดีไปกว่ายา ไม่มีข้อห้ามและประหยัดเงิน ในกรณีที่รุนแรง อาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะ การถ่ายเลือดหรือการขูดมดลูกซ้ำๆ อาจมีความจำเป็น ในกรณีที่ฮอร์โมนทำงานผิดปกติ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ต่อมไร้ท่อ

หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องควบคุมอาหารเป็นพิเศษ เมนูควรมีผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่ส่งผลดีต่อการสร้างเม็ดเลือด เหล่านี้รวมถึงบัควีท, เนื้อแดง, ตับเนื้อ, ทับทิม แนะนำให้นอนพักหรือไม่ทำกิจกรรมใดๆ (ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย)

สาเหตุของเลือดออกหลังขูด
สาเหตุของเลือดออกหลังขูด

เมื่อต้องการความช่วยเหลือเร่งด่วน

ในบางกรณีเลือดออกหลังขูดมดลูกจะกลายเป็นพยาธิสภาพ คุณต้องติดต่อสูตินรีแพทย์โดยเร็วที่สุดในกรณีต่อไปนี้:

  • อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
  • อาการผู้หญิงทรุดหนัก อ่อนเพลียรุนแรง หน้ามืดเป็นลม
  • การปล่อยมีกลิ่นรุนแรงและสีของเศษเนื้อ (แสดงว่ามีการติดเชื้อ);
  • เลือดหยุดไหลสองวันหลังจากการผ่าตัด ปวดท้องปรากฏขึ้น (อาจเป็นลิ่มเลือดในมดลูก);
  • เลือดออกมากมายและยาวนานมาก;
  • การคายประจุไม่หยุด แม้ว่าจะผ่านไปแล้วกว่าสิบวันนับตั้งแต่ขั้นตอนนั้น
  • ปวดหลังกินยาแก้ปวดไม่หาย

อาการข้างต้นในกรณีส่วนใหญ่บ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพร้ายแรงที่ต้องไปพบแพทย์

แนะนำ: