พ่อแม่หลายคนรอคอยการคลอดบุตรตามแผน ในขณะเดียวกัน เมื่ออยู่ในท่าที่ สตรีมีครรภ์ถูกบังคับให้ทำการทดสอบต่างๆ เป็นจำนวนมาก ในหมู่พวกเขาคือการวิเคราะห์ของ AFP และถ้าเกือบทุกคนรู้จักการศึกษาเกี่ยวกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนแล้ว alpha-fetoprotein หรือ AFP ก็ไม่คุ้นเคยสำหรับทุกคน
เมื่อเร็วๆ นี้ ผู้คนจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ หันมาใช้ห้องปฏิบัติการวิจัยเกี่ยวกับตัวบ่งชี้มะเร็ง สารเหล่านี้มีลักษณะแตกต่างกัน: อาจเป็นโปรตีนหรืออนุพันธ์เอนไซม์พิเศษฮอร์โมน เป็นของเสียจากเนื้องอกหรือผลิตโดยร่างกายของเราเพื่อตอบสนองต่อการโจมตีโดยเซลล์มะเร็ง AFP ยังเป็นตัวบ่งชี้เนื้องอกและจะกล่าวถึงในบทความนี้ โดยรวมแล้ว ผู้เชี่ยวชาญได้กำหนดไว้ 20 ประเภท
เอเอฟพีคืออะไร
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น การวิเคราะห์ AFP อยู่ในหมวดหมู่ของการศึกษาเกี่ยวกับตัวบ่งชี้มะเร็งที่ส่งสัญญาณว่าการตั้งครรภ์ดำเนินไปอย่างไร โดยปกติ แอนติเจนที่ระบุจะถูกผลิตขึ้นโดยตรงจากตัวอ่อนในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ผู้หญิง แต่หลังคลอดบุตร การผลิตจะเกิดขึ้นที่ตับ
โดยปกติ ร่างกายใดๆ รวมทั้งทารกในครรภ์ จะถูกรับรู้ว่าภูมิคุ้มกันของร่างกายเป็นสิ่งแปลกปลอม และเนื่องจากตัวอ่อนไม่ได้อยู่ในร่างกายเช่นนี้ alpha-fetoprotein จำนวนหนึ่งจึงปกป้องทารกในครรภ์จากการถูกร่างกายปฏิเสธ ในขั้นต้น การสังเคราะห์แอนติเจนเกิดขึ้นใน corpus luteum ของรังไข่ เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 5 ความรับผิดชอบในการผลิต AFP จะถูกแทนที่โดยทารกในครรภ์
ในขณะเดียวกันความเข้มข้นของมันก็เพิ่มขึ้นทั้งในเลือดของแม่และในเลือดของทารก ปริมาณสูงสุดของโปรตีนนี้ ดังที่แสดงโดยการวิเคราะห์ของ AFP สังเกตได้ในสัปดาห์ที่ 32-34 หลังจากคลอดลูกและในปีแรกของชีวิต เนื้อหาของ AFP จะกลับสู่ภาวะปกติ
บทบาทสำคัญของ AFP ระหว่างตั้งครรภ์
บทบาทของโปรตีนแทบจะไม่สามารถประเมินได้ เนื่องจากโปรตีนเป็นตัวประกันในการเก็บรักษาทารกในครรภ์และป้องกันการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ แต่บางครั้งผลิตในปริมาณที่มากเกินไปหรือไม่เพียงพอ สถานการณ์นี้ควรเตือนสูตินรีแพทย์มืออาชีพ ในกรณีเช่นนี้ อาจบ่งชี้ว่ากระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์มีการพัฒนาอย่างไม่ถูกต้อง บางครั้งนี่เป็นสัญญาณว่ามีปัญหาบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับพัฒนาการของเด็กในระดับจีโนม
ระดับ AFP สามารถแสดงได้โดยการทดสอบ AFP หลังจากตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ ในขณะนี้ ระดับของ alpha-fetoprotein จะถึงขีดจำกัดที่มีนัยสำคัญ หากมีตัวเลขอื่นในระหว่างการถอดรหัสที่ถูกต้อง แสดงว่าอาจมีการเบี่ยงเบนใด ๆ
อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยที่แม่นยำโดยอาศัยการวิเคราะห์ AFP เพียงอย่างเดียวนั้นเป็นไปไม่ได้ เนื่องจากมีข้อผิดพลาดเกิดขึ้น ระดับที่สูงขึ้นอาจบ่งบอกถึงสิ่งต่าง ๆ:
- ตั้งครรภ์หลายครั้ง;
- เนื้อร้ายในตับของทารกในครรภ์;
- anencephaly;
- ไส้เลื่อนสะดือ;
- พยาธิวิทยาไต
การพัฒนาของอวัยวะภายในที่มีความผิดปกติยังนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับของ AFP
ความเข้มข้นของ alpha-fetoprotein ที่ลดลงอาจเป็นสัญญาณว่า:
- มีพยาธิสภาพเป็นดาวน์;
- มีความล่าช้าในการพัฒนาตัวอ่อน
- ทารกในครรภ์เสียชีวิต
ในบางกรณี ระดับ AFP ต่ำอาจเสี่ยงต่อการแท้งบุตร และบางครั้งเนื้อหาก็ต่ำมากจน จากการวิเคราะห์ของ AFP (เป็นบรรทัดฐานในผู้หญิงหรือไม่) แพทย์สรุปว่าการตั้งครรภ์เป็นเท็จ
การตั้งครรภ์ผิดปกติ
การเบี่ยงเบนของปริมาณโปรตีนจากค่าปกติเป็นเกณฑ์สำคัญในการติดตามความคืบหน้าของการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ แพทย์ที่เข้าร่วมอาจสั่งการศึกษาเพิ่มเติมได้ ซึ่งในระหว่างนี้หรือการวินิจฉัยนั้นจะได้รับการยืนยันหรือหักล้าง
การยุติการตั้งครรภ์ได้ไม่เกินสัปดาห์ที่ 20 เป็นที่น่าสังเกตว่า ไม่นานก่อนช่วงเวลานี้อัลตราซาวนด์จะเป็นมาตรการควบคุม นอกจากนี้ การตรวจสอบระดับของเอชซีจี (human chorionic gonadotropin) เป็นสิ่งสำคัญ หากดำเนินการทั้งหมดการศึกษายืนยันข้อเท็จจริงที่ว่าเด็กที่มีโอกาสเกิดมาพร้อมกับพยาธิวิทยาสูง ภาระในการตัดสินใจอย่างรับผิดชอบตกอยู่ที่ผู้หญิงคนนั้นเอง
เนื้อหา AFP บ่งบอกอะไรอีก
ไม่ใช่การวิเคราะห์ AFP ระหว่างตั้งครรภ์เสมอไป การถอดรหัสเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสตรีมีครรภ์เท่านั้น ในบางกรณี ตัวบ่งชี้มะเร็งนี้เป็นการศึกษาที่สำคัญในการวินิจฉัยโรคร้ายแรงในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ โดยปกติตัวบ่งชี้ไม่เกิน 10 U / ml. การเพิ่มขึ้นของระดับนี้บ่งชี้ว่าเนื้องอกร้ายได้เริ่มพัฒนาในร่างกายมนุษย์ ซึ่งมักมีการแพร่กระจาย สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับบรรทัดฐาน AFP ดูส่วนพิเศษด้านล่าง
หากเนื้อหา AFP ต่ำกว่าปกติ แสดงว่ามีกระบวนการที่ผิดปกติในการพัฒนาตับ:
- ตับแข็ง;
- ตับวายเรื้อรัง
- ไวรัสตับอักเสบบี
นอกจากนี้ ขึ้นอยู่กับสถานะของตับ เราสามารถสรุปเกี่ยวกับการมีอยู่หรือไม่มีโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังได้
เตรียมวิเคราะห์
หากแพทย์สั่งให้ทำการศึกษา เช่น การวิเคราะห์ AFP และ hCG ระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเพียงเล็กน้อย โดยปกติทุกอย่างจะไปเหมือนกับการดึงเลือดปกติจากเส้นเลือด และนี่หมายความว่าในอีก 5-8 ชั่วโมงข้างหน้าคุณไม่สามารถกินได้ ในสตรีมีครรภ์ ควรมีระยะเวลาอย่างน้อย 14 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ช่วงเวลาระหว่างสัปดาห์ที่ 16 ถึง 18 ถือว่าเหมาะสมที่สุดสำหรับการสุ่มตัวอย่างเลือด ขั้นตอนดำเนินการในตอนเช้าในระหว่างที่ถ่าย 10 มลวัสดุชีวภาพ
และเนื่องจากการทำหัตถการในขณะท้องว่างทำได้ยาก ผู้ป่วยจึงต้องนั่งเงียบๆ ผ่อนคลายเป็นเวลา 15 นาที โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์ ในช่วงเวลาสั้นๆ นี้ ความเข้มแข็งจะฟื้น ความอ่อนแอจะหายไป และความเสี่ยงที่จะหมดสติจะลดลง
สิ่งที่จะส่งผลต่อการวิเคราะห์
นอกจากการเตรียมตัวอย่างเหมาะสมแล้ว สิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณาคือปัจจัยบางอย่างสามารถบิดเบือนการวิเคราะห์ AFP ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ ในกรณีนี้ จะบรรลุบรรทัดฐานหากคุณทำตามกฎง่ายๆ ในมื้อเย็นควรงดอาหารที่มีเครื่องเทศต่างๆ รวมทั้งอาหารที่มีไขมัน อาหารรมควันและของทอด
การทำกายภาพบำบัด เช่น อัลตราซาวนด์และการนวด ตลอดจนวิธีการใช้เครื่องมือ เช่น X-ray, MRI, CT scan ก็มีผลต่อการวิเคราะห์เช่นกัน จึงไม่แนะนำให้ทำในวันเดียวกับการศึกษาของเอเอฟพี ส่วนเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก็ควรชะลอการใช้เช่นกัน อย่างน้อยก็จนจบการวิเคราะห์
นอกจากนี้ ยังมีข้อสังเกตอีกว่าตัวแทนของเผ่าเนกรอยด์มีความเข้มข้นของเอเอฟพีสูงกว่า ในขณะที่ในกลุ่มประเทศมองโกลอยด์นั้นต่ำกว่ามาก คุณควรคำนึงถึงการมีอยู่ของโรคต่อมไร้ท่อ เช่น โรคเบาหวานหรือโรคไวรัสในอดีตด้วย
สอบได้ที่ไหน
ปัจจุบัน ในห้องปฏิบัติการของรัฐหรือเอกชน คุณสามารถทำการวิเคราะห์ AFP และ hCG ในระหว่างตั้งครรภ์ บรรทัดฐานจะเป็นที่รู้จักมากขึ้นหากมีประสบการณ์ผู้เชี่ยวชาญที่เป็นเจ้าของวิธีการวิจัยและอุปกรณ์ที่จำเป็น ค่าใช้จ่ายของการวิเคราะห์ดังกล่าวมีตั้งแต่ 300 ถึง 600 รูเบิล
หากคุณต้องการผ่านการศึกษาดังกล่าว คุณไม่ควรพยายามทำความเข้าใจผลลัพธ์ด้วยตัวเอง เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่ควรจัดการกับการถอดรหัส และมีเพียงวิธีการแบบบูรณาการเท่านั้นที่จะให้คำตอบที่ถูกต้อง กล่าวคือ จะได้ผลลัพธ์ที่มีข้อมูลมากที่สุดหากการศึกษาในห้องปฏิบัติการรวมเข้ากับเครื่องมือวัด อย่างไรก็ตาม การตรวจสอบข้อมูลควรทำในห้องปฏิบัติการเดียวกันโดยใช้รีเอเจนต์เดียวกัน
ถอดรหัสการวิเคราะห์และบรรทัดฐาน AFP
หลังจากผ่านการวิเคราะห์ ผลจะพร้อมในสองวัน แต่ถ้าจำเป็นในกรณีฉุกเฉิน สามารถรับได้หลังจากสองชั่วโมง บ่อยครั้ง เพื่อให้ได้ข้อมูลที่เชื่อถือได้ ในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ ควรทำการวิเคราะห์ร่วมกับอัลตราซาวนด์ การศึกษาฮอร์โมนในรก และวิธีการวินิจฉัยอื่นๆ
ห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งใช้วิธีการและรีเอเจนต์ของตนเองในการวิเคราะห์ระดับของ AFP แต่ในขณะเดียวกันหน่วยการวัดก็ถูกกำหนดในลักษณะเดียวกันในทุกกรณี: IU / ml หรือ MoM ตัวอย่างเช่น หากวิเคราะห์ AFP และ hCG ระหว่างตั้งครรภ์ บรรทัดฐาน (MoM) คือ 0.5-2 อย่างไรก็ตาม หากห้องปฏิบัติการใช้การวัดอื่น (IU / ml) ระดับโปรตีนขึ้นอยู่กับอายุครรภ์จะเปลี่ยนไปดังนี้ (ดูตารางด้านล่าง)
| สัปดาห์ | ค่า IU/ml |
| วันที่ 5-11 | อายุไม่เกิน 15 |
| วันที่ 13-15 | 15-62 |
| วันที่ 15-19 | 15-95 |
| วันที่ 20-25 | 28-125 |
| วันที่ 25-27 | 50-140 |
| วันที่ 28-31 | 68-150 |
| วันที่ 32-34 | 100-251 |
ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ในผู้ชาย ค่าปกติไม่เกิน 10 IU / ml. เช่นเดียวกับผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์
สิ่งบ่งชี้ในการนำ
แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ทุกคนตรวจหา AFP ไม่เกินสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อระบุการมีอยู่หรือไม่มีการเบี่ยงเบน และหากไม่มีอยู่ แสดงว่ากระบวนการดำเนินไปตามปกติ แต่ถ้ามีอยู่ แพทย์ที่เข้าร่วมจะกำหนดให้มีการวิเคราะห์ซ้ำหรือการศึกษาเพิ่มเติม
บางครั้งการบริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์ AFP และ hCG เป็นสิ่งที่จำเป็นโดยปราศจากการคัดค้าน สิ่งนี้ใช้กับกรณีเหล่านั้นเมื่อเด็กตั้งครรภ์โดยญาติทางสายเลือด ทารกเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติหรือทางพยาธิวิทยาที่สืบทอดมา นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากผู้หญิงตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกที่อายุเกิน 35 ปี
ยังคงต้องคำนึงถึงสถานการณ์ต่อไปนี้:
- ถ้าผู้หญิงแท้งในขณะที่พยายามจะตั้งครรภ์
- แผนกต้อนรับแม่ก่อนตั้งครรภ์หรือในช่วงเริ่มต้นของยาพิษที่ส่งผลต่อทารกในครรภ์
- การปรากฏตัวของพยาธิสภาพทางพันธุกรรมหรือการกลายพันธุ์ในระดับพันธุกรรมในพ่อแม่ในอนาคต
นอกจากนี้ จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจหากผู้หญิงเข้ารับการตรวจเอ็กซ์เรย์ในระยะแรกของการคลอดบุตร
