การมองเห็นด้วยกล้องสองตา (สามมิติ) ช่วยให้เรามองเห็นวัตถุรอบข้างในปริมาณมาก ด้วยฟังก์ชันนี้ บุคคลสามารถประมาณระยะห่างระหว่างวัตถุได้อย่างถูกต้อง ด้วยพยาธิสภาพต่าง ๆ ของดวงตาและระบบประสาทส่วนกลาง ความผิดปกติของการมองเห็นด้วยสองตาอาจเกิดขึ้นได้ โรคดังกล่าวแสดงออกอย่างไร? และความผิดปกติของกล้องสองตาสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? เราจะตอบคำถามเหล่านี้ในบทความ
ลักษณะทั่วไป
กล้องส่องทางไกลคืออะไร? โดยปกติบุคคลจะรับรู้วัตถุและวัตถุรอบข้างทั้งหมดด้วยสองตา แต่ในขณะเดียวกัน เขาไม่ได้เห็นภาพที่เห็นเป็นภาพสองภาพ แต่มีภาพเดียว ข้อมูลที่เข้าสู่สมองจากอวัยวะที่มองเห็นทั้งสองจะรวมกันเป็นภาพสามมิติ (สามมิติ) ภาพเดียว จักษุแพทย์เรียกความสามารถนี้ว่าการมองเห็นด้วยตาเปล่าของมนุษย์
ก่อนอื่น ตาแต่ละข้างจะจดจำวัตถุของโลกรอบข้างโดยใช้เซลล์รับแสงม่านตา (กรวยและแท่ง) จากนั้นสัญญาณจะถูกส่งไปยังศูนย์การมองเห็นของสมองซึ่งจะถูกประมวลผล ข้อมูลที่ได้รับจากเรตินาของดวงตาข้างหนึ่งและอีกข้างหนึ่งรวมกันเป็นภาพเดียว แพทย์เรียกกระบวนการนี้ว่าการรวมภาพสองภาพเข้าด้วยกัน
เงื่อนไขต่อไปนี้จำเป็นสำหรับการทำงานปกติของการมองเห็นด้วยสองตา:
- การมองเห็นในแต่ละตาไม่น้อยกว่า 0.3 diopters;
- ความสามารถของเครื่องมือวิเคราะห์ภาพในการหลอมรวม
- การทำงานร่วมกันของกล้ามเนื้อและเอ็นของลูกตา
- ไม่มีการเบี่ยงเบนของแกนภาพจากการจ้องจ้อง
- ไม่มีพยาธิสภาพของจอประสาทตา
การละเมิดเงื่อนไขเหล่านี้นำไปสู่ความผิดปกติของการมองเห็นด้วยกล้องสองตา ด้วยพยาธิสภาพดังกล่าวการรับรู้ของโลกรอบข้างจึงกลายเป็นเพียงตาเดียว การประสานงานของอวัยวะการมองเห็นทั้งสองหยุดชะงัก บุคคลรับรู้วัตถุทั้งหมดสลับกัน: อันดับแรกด้วยตาข้างหนึ่งแล้วอีกข้างหนึ่ง ผู้ป่วยรายดังกล่าวสามารถรับรู้รูปร่างและขนาดของวัตถุได้อย่างถูกต้อง แต่มันยากมากสำหรับเขาที่จะระบุตำแหน่งของพวกเขาในอวกาศ มีปัญหาอย่างมากในการประมาณระยะห่างระหว่างวัตถุ
สาเหตุ
พิจารณาสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความบกพร่องในการมองเห็นด้วยสองตา พยาธิสภาพของดวงตาและระบบประสาทส่วนกลางต่อไปนี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติดังกล่าว:
- โรคและการบาดเจ็บของจอประสาทตา;
- ต้อกระจก;
- กระจกตาไหม้;
- ข้อบกพร่องในโครงสร้างของกล้ามเนื้อตา;
- มึนเมาจากร่างกายด้วยพิษต่างๆ
- โครโมโซมผิดปกติ;
- โรคทางระบบประสาท
ความผิดปกติของกล้องสองตานั้นแทบจะแยกไม่ออกว่าเป็นพยาธิสภาพที่แยกจากกัน โดยส่วนใหญ่ อาการนี้เป็นเพียงหนึ่งในอาการของโรคตาและโรคทางระบบประสาท
ความบกพร่องในการมองเห็นด้วยกล้องสองตาที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- ตาเหล่;
- มัว
- anisometropia.
ต่อไป เราจะมาดูความผิดปกติข้างต้นแบบละเอียดกัน
เหล่: คำอธิบายทั่วไป
เมื่อเกิดตาเหล่ (strabismus) แกนการมองเห็นของตาหนึ่งหรือสองตาจะเบี่ยงเบนไปจากวัตถุที่เป็นปัญหา มันเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานของกล้ามเนื้อของอวัยวะที่มองเห็นไม่สอดคล้องกัน ในกรณีนี้ ตาข้างหนึ่งของคนจะจ้องไปที่วัตถุบางอย่าง และอีกข้างหนึ่งจะเบี่ยงเบนไปในทิศทางใดๆ และรับรู้ถึงวัตถุที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง เป็นผลให้ภาพเดียวไม่เพิ่มขึ้น
ตาเหล่ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- เป็นมิตร;
- อัมพาต
ตาเหล่ประเภทนี้มีสาเหตุและอาการต่างกัน
ตาเหล่ที่เป็นมิตร
ตาเหล่ร่วมคือโรคตาเหล่ที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก มันเกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:
- ความผิดปกติของระบบประสาท
- ผลเสียต่อทารกในครรภ์;
- โครโมโซมผิดปกติ;
- เกิดสายตายาวหรือสายตาสั้น;
- ความชัดเจนของการมองเห็นลดลงตา;
- heterophoria (ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อตาซ้ายและขวาต่างกัน);
- ภาวะแทรกซ้อนหลังโรคติดเชื้อ
ตาเหล่ในรูปแบบที่เป็นมิตร ผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะที่มองเห็นเพียงส่วนเดียว ในเวลาเดียวกันการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อตาจะไม่ถูกรบกวนและมุมเบี่ยงเบนจากแกนภาพจะเหมือนกัน ซึ่งหมายความว่าหากตาข้างหนึ่งเบ้ 5 องศา อีกข้างก็จะเบี่ยงเบนด้วยจำนวนเท่ากัน
ตาเหล่ที่เกิดขึ้นพร้อมกันมักจะดูเหมือนข้อบกพร่องภายนอกอย่างหมดจดและไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกใด ๆ ต่อผู้ป่วยโดยเฉพาะ ตาเหล่รูปแบบนี้ไม่ได้มาพร้อมกับการมองเห็นสองครั้ง อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป อาการตาเหล่อาจทำให้การมองเห็นลดลง หากต้องการดูวัตถุใด ๆ บุคคลต้องหรี่ตาและเพ่งตา สิ่งนี้นำไปสู่ความเหนื่อยล้าของอวัยวะที่มองเห็นและปวดหัว ดังนั้นในวัยเด็กจึงต้องรักษาตาเหล่ร่วมด้วย ความผิดปกติของการมองเห็นด้วยกล้องสองตาในผู้ใหญ่นั้นแก้ไขได้ยากกว่ามาก
ตาเหล่อัมพาต
ตาเหล่เป็นอัมพาตค่อนข้างหายาก พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้ใหญ่ สาเหตุคือบาดเจ็บที่ตา ผ่าตัดตา มึนเมา ตาเหล่พัฒนาเนื่องจากอัมพาตของกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบต่อการเคลื่อนไหวของลูกตา
ความผิดปกติของการมองเห็นด้วยกล้องสองตาชนิดนี้มีลักษณะเฉพาะที่ไม่สามารถขยับลูกตาไปทางกล้ามเนื้อที่เป็นอัมพาตได้อย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยมักมีการมองเห็นสองครั้ง ในรูปแบบอัมพาตของตาเหล่การมองเห็น สายตาสั้นหรือสายตายาวพัฒนาอย่างรวดเร็ว เป็นเรื่องยากมากที่บุคคลจะเพ่งมองวัตถุใดๆ ตาเหล่รูปแบบนี้รักษายาก
มัว
ด้วยโรคนี้ การมองเห็นด้วยสองตาของผู้ป่วยจึงบกพร่องอย่างรุนแรง มัวคืออะไร? ผู้ป่วยมักสับสนกับโรคนี้กับตาเหล่ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้เป็นพยาธิสภาพที่แตกต่างกัน
มัวพัฒนาเป็นอาการแทรกซ้อนของตาเหล่ เมื่อเวลาผ่านไป การเปลี่ยนแปลงการทำงานเกิดขึ้นในตาเหล่ เขาหยุดการมีส่วนร่วมอย่างเต็มที่ในการรับรู้ด้วยภาพ โรคนี้เรียกอีกอย่างว่า "โรคตาขี้เกียจ"
ในขณะเดียวกัน อวัยวะที่มองเห็นจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค การละเมิดทั้งหมดใช้งานได้ อย่างไรก็ตาม ตาที่เป็นโรคนั้นมีส่วนเกี่ยวข้องเพียงเล็กน้อยในกระบวนการรับรู้ทางสายตา ซึ่งทำให้การมองเห็นลดลงด้านเดียว
ตามัว คนเห็นต่างด้วยสายตาที่แข็งแรงและเป็นโรค ดังนั้นภาพที่มองเห็นภาพเดียวในสมองจึงไม่รวมกัน อวัยวะการมองเห็นที่ได้รับผลกระทบแยกแยะสีและปริมาตรของวัตถุได้ดี แต่รับรู้รายละเอียดได้ไม่ดีนัก
Anisometropia
ตามนุษย์ทำงานเหมือนเลนส์ที่หักเหแสง แพทย์เรียกหน้าที่นี้ของอวัยวะการหักเหของการมองเห็น โดยปกติกำลังหักเหของตาซ้ายและขวาจะเท่ากัน
หากพลังการหักเหของแสงของตาข้างหนึ่งลดลง จักษุแพทย์เรียกพยาธิวิทยานี้ว่า anisometropia โรคนี้มักมาพร้อมกับความผิดปกติการมองเห็นด้วยกล้องสองตา หากค่าการหักเหของแสงระหว่างดวงตาทั้งสองข้างมีค่ามากกว่า 2 ไดออปเตอร์ แสดงว่ามีอาการไม่สบายอย่างรุนแรง
Anisometropia มักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเลนส์หรือกระจกตา (สายตาเอียง) พยาธิวิทยาสามารถพัฒนาในผู้ป่วยต้อกระจกและหลังการผ่าตัดโรคตาได้ด้วย
ด้วย anisometropia คนเห็นภาพที่ชัดเจนและสดใสด้วยดวงตาที่แข็งแรงและคนที่ตาพร่ามัวเมื่อป่วย ดังนั้น ภาพที่มองเห็นภาพเดียวจึงไม่เกิดขึ้นในสมอง มีตาสองชั้น ผู้ป่วยบ่นว่าตาพร่ามัว ถ้าคนเอามือปิดตาที่เจ็บ อาการทั้งหมดจะหายไป
การวินิจฉัย
มีการทดสอบที่บ้านหลายอย่างที่คุณสามารถใช้ตรวจสอบการมองเห็นด้วยกล้องสองตาได้ด้วยตัวเอง:
- วิธีของโซโคลอฟ. จำเป็นต้องม้วนกระดาษ (เช่นกล้องส่องทางไกล) แล้วติดไว้ที่ตาข้างหนึ่ง ตรงข้ามกับตาอีกข้างหนึ่ง คุณต้องวางฝ่ามือและถือไว้ที่ระดับปลายท่อ หากการมองเห็นด้วยสองตาเป็นเรื่องปกติ คนๆ นั้นจะมองเห็นรูที่ฝ่ามือ
- วิธีหนังสือ. คุณต้องวางดินสอและพยายามอ่านข้อความในหนังสือที่ระยะห่างจากปลายจมูก 2-3 ซม. ด้วยการมองเห็นด้วยสองตาปกติ บุคคลสามารถทำได้โดยไม่ยาก
- วิธีคาล์ฟ คุณต้องถือดินสอสองอันไว้ข้างหน้าคุณอันหนึ่งอยู่ในแนวตั้งและอีกอันอยู่ในแนวนอน จากนั้นคุณต้องพยายามเชื่อมปลายเข้าด้วยกัน หากบุคคลมีปัญหากับกล้องสองตา จะทำแบบทดสอบนี้ได้ยาก
การทดสอบเหล่านี้จะให้การประเมินเบื้องต้นเกี่ยวกับคุณภาพของการมองเห็นสามมิติเท่านั้น เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถระบุความผิดปกติของกล้องสองตาได้อย่างแม่นยำ หากผู้ป่วยมีอาการเมื่อยล้าของอวัยวะที่มองเห็น การมองเห็นซ้อน หรือตาเหล่ที่มองเห็นได้ จำเป็นต้องไปพบแพทย์จักษุแพทย์โดยด่วน
แพทย์กำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยต่อไปนี้เพื่อทดสอบกล้องสองตา:
- ตรวจอุปกรณ์ "Monobinoscope" และ "Synoptofor" อุปกรณ์เหล่านี้ไม่เพียงแต่ช่วยในการวินิจฉัยตาเหล่และตามัวได้อย่างแม่นยำ แต่ยังใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์อีกด้วย
- การวัดการหักเหของแสง ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์พิเศษ พลังการหักเหของแสงของดวงตาทั้งสองข้างจะถูกประเมินและเปรียบเทียบ
นอกจากนี้ จักษุแพทย์และไบโอไมโครสโคปียังดำเนินการอยู่ ช่วยให้คุณประเมินสภาพของเนื้อเยื่อกระจกตา เลนส์ และอวัยวะได้
วิธีบำบัด
การรักษาความผิดปกติของการมองเห็นด้วยสองตาในระยะเริ่มต้นนั้นดำเนินการโดยวิธีอนุรักษ์นิยม ใช้วิธีการรักษาต่อไปนี้:
- บดบัง. ผู้ป่วยสวมแว่นตาพิเศษซึ่งหนึ่งในแว่นตาถูกปิดด้วยปูนปลาสเตอร์ สติกเกอร์ถูกนำไปใช้กับด้านที่มีสุขภาพดี ทำให้ผู้ป่วยต้องเพ่งตาเหล่ วิธีการรักษานี้ช่วยป้องกันการพัฒนาของภาวะสายตาสั้นเนื่องจากตาเหล่
- เทคนิคฮาร์ดแวร์. สำหรับการรักษาจะใช้อุปกรณ์ "Monobinoscope" หรือ "Synoptofor" ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา การออกกำลังกายเพื่อดวงตาจะรวมรูปภาพหลายๆ รูปเข้าเป็นภาพเดียวนอกจากนี้ อุปกรณ์เหล่านี้ยังช่วยให้คุณกระตุ้นกล้ามเนื้อตาด้วยสัญญาณแสง
ยารักษาความผิดปกติของกล้องสองตาเป็นส่วนเสริม กำหนดสารเชิงซ้อนที่มีเบต้าแคโรทีน วิตามิน A และ C ซึ่งจะช่วยให้มองเห็นได้ชัดเจน ในรูปแบบอัมพาตของตาเหล่ nootropics สารต้านอนุมูลอิสระและสารป้องกันประสาทจะถูกระบุ
หากไม่มีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นเวลา 1.5-2 ปี ถือว่าเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด ระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะทำให้กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงลง สิ่งนี้นำไปสู่การฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของดวงตาและการกำจัดสัญญาณภายนอกของตาเหล่ อย่างไรก็ตาม การรบกวนของกล้องสองตาอาจยังคงมีอยู่ ดังนั้นหลังการผ่าตัด การรักษาฮาร์ดแวร์หลักสูตรที่สองจะดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ Synoptofor
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าตาเหล่และตามัวจะรักษาได้ดีที่สุดในวัยเด็ก ในผู้ใหญ่ ความผิดปกติของการมองเห็นดังกล่าวต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานานและต่อเนื่อง และบางครั้งอาจต้องเข้ารับการผ่าตัด
