ไซนัสอ่อนแรง: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา

2025 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2025-01-24 09:13

ซินโดรมความอ่อนแอของโหนดไซนัสรวมอยู่ในแนวคิดของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะต่างๆ สาเหตุหลักที่ถือว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการทำงานของโหนดไซนัส โรคนี้มีลักษณะเฉพาะจากภาวะหัวใจล้มเหลว และมักมีจุดโฟกัสเพิ่มเติมของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

เพื่อกำจัดพยาธิสภาพที่กำลังดำเนินอยู่ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่ครอบคลุมในภายหลังเป็นสิ่งสำคัญ

ลักษณะของโรค

ในกล้ามเนื้อหัวใจมีศูนย์กลางที่กำหนดจังหวะการเต้นของมัน ฟังก์ชั่นนี้ดำเนินการโดยโหนดไซนัสที่เรียกว่าซึ่งถือเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจ มันสร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้าและเปลี่ยนเส้นทางไปยังหัวใจ

ไซนัสโหนดของหัวใจอยู่ในเอเทรียมด้านขวาในบริเวณที่เกิดการรวมตัวของ vena cava เป็นโรงไฟฟ้าชนิดหนึ่งที่กระจายประจุที่กำหนดจังหวะการเต้นของกล้ามเนื้อหัวใจ การเสื่อมสภาพของการทำงานของอวัยวะนี้ทำให้เกิดการหยุดชะงักต่างๆในการทำงานของหัวใจ พยาธิสภาพนี้แสดงออกอย่างเท่าเทียมกันในทั้งสองเพศและมักเกิดในผู้สูงอายุ

อาการอ่อนแรงโหนดไซนัส - ไม่ใช่โรคใดโรคหนึ่ง แต่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลายอย่าง แนวคิดนี้รวมถึง:

• หัวใจเต้นช้า;
• อิศวร;
• คละแบบ

พยาธิวิทยานี้พบได้บ่อยและตอบสนองต่อการรักษาได้ดี โดยเฉพาะในระยะเริ่มแรกของโรค ในการตรวจสอบการปรากฏตัวของโรค จำเป็นต้องทราบสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดโรคและอาการแสดง

การจำแนกโรค

หลายคนสงสัยว่าไซนัสเต้นผิดจังหวะ มันคืออะไร จำแนกโรคอย่างไร และมีลักษณะอย่างไร ? คุณสามารถแยกแยะประเภทของพยาธิสภาพเช่น:

• ไซนัสหัวใจเต้นช้า;
• กลุ่มอาการหัวใจเต้นช้า;
• ปิดล้อมไซโนatrial;
• ไซนัสโหนดซีดจาง

หัวใจเต้นช้าเป็นลักษณะของความจริงที่ว่ามีจำนวนแรงกระตุ้นลดลงและสิ่งนี้นำไปสู่การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง หากมีการหดตัวน้อยกว่าห้าสิบครั้งต่อนาที ถือว่าเป็นสัญญาณหลักของภาวะหัวใจล้มเหลว

กลุ่มอาการของหัวใจเต้นช้า-อิศวรนั้นมีลักษณะเฉพาะจากความจริงที่ว่าช่วงเวลาของการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจช้าจะถูกแทนที่ด้วยการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว บางครั้งด้วยการพัฒนาที่ตามมาของพยาธิวิทยาทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องบน

ด้วยการปิดล้อม sinoatrial การทำงานของโหนดไซนัสไม่เปลี่ยนแปลง อย่างไรก็ตาม ความล้มเหลวเกิดขึ้นระหว่างการส่งแรงกระตุ้น ความชัดเจนและสม่ำเสมอของการปิดล้อมของแรงกระตุ้นเกิดขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับการหดตัวเป็นจังหวะของกล้ามเนื้อหัวใจ

การหยุดแรงกระตุ้นไซนัสหมายความว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจจะหยุดพักเพื่อสร้างแรงกระตุ้นในช่วงเวลาหนึ่ง การละเมิดกิจกรรมของโหนดก็แตกต่างกันไปตามลักษณะของพยาธิวิทยากล่าวคือแบ่งออกเป็น:

• กระแสแฝง;
• รั่วเป็นระยะ;
• กำลังแสดงออก

กระแสแฝงนั้นแสดงออกถึงความจริงที่ว่าโหนดไซนัสทำงานผิดปกติจนแทบจะมองไม่เห็น ความล้มเหลวมีน้อยมากและสามารถตรวจพบพยาธิสภาพได้ในระหว่างการตรวจที่ครอบคลุมเท่านั้น

โรคนี้มีลักษณะเป็นช่วงๆ โดยสังเกตจากจุดอ่อนของไซนัสโหนดในตอนกลางคืนเป็นหลัก นี่เป็นเพราะผลกระทบต่อการทำงานของจังหวะของระบบพืชพันธุ์ ด้วยหลักสูตรทางพยาธิวิทยาที่แสดงออกความผิดปกติในการทำงานของหัวใจจึงเด่นชัดมากขึ้น

สาเหตุของพยาธิวิทยา

มีสาเหตุหลายประการที่กระตุ้นจุดอ่อนของโหนดไซนัส ซึ่งสามารถเป็นได้ทั้งภายนอกและภายใน สาเหตุภายในที่พบบ่อย ได้แก่

• เปลี่ยนเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• โรคหัวใจขาดเลือด;
• หลอดเลือด;
• การผ่าตัดและบอบช้ำ;
• กระบวนการอักเสบโดยไม่คำนึงถึงที่มา;
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง;
• ละเมิดการเผาผลาญโปรตีน

นอกจากนี้ ความผิดปกติของการเผาผลาญอาจเป็นปัจจัยจูงใจฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอหรือมากเกินไป เบาหวาน น้ำหนักเปลี่ยนแปลงคงที่

สาเหตุภายนอกที่พบบ่อยที่สุดของ SSSU (ICD 10 - I49.5) อาจเป็นอิทธิพลที่มากเกินไปของแผนกของระบบประสาทที่รับผิดชอบต่อการทำงานของอวัยวะภายในจำนวนมาก สถานะที่คล้ายกันเกิดขึ้นเมื่อ:

• บาดเจ็บที่ระบบประสาท
• มีเนื้องอกร้ายในสมอง
• เลือดออกในสมอง;
• การใช้ยาบางชนิดอย่างเป็นระบบ

ในเด็ก จุดอ่อนของโหนดไซนัสมักเกิดจากโรคคอตีบ และในผู้สูงอายุ - กับหลอดเลือดหัวใจตีบ ความล้มเหลวในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจส่วนนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันมักเป็นสาเหตุ

อาการของโรคนอตอ่อน

เพื่อให้รู้ทันพยาธิสภาพได้ทันท่วงที จำเป็นต้องรู้ว่าไซนัสเต้นผิดจังหวะ - มันคืออะไรและสัญญาณของโรคคืออะไร? การละเมิดสามารถแสดงออกได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพหลักที่กระตุ้นพวกเขา ในขั้นต้นโรคนี้ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ ผู้ป่วยอาจไม่สังเกตเห็นการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นเวลานานหลายวินาที

ผู้ป่วยบางรายในช่วงเริ่มต้นอาจประสบปัญหาการไหลเวียนโลหิตในสมองและอวัยวะอื่นๆ ซึ่งนำไปสู่อาการทางคลินิกที่สอดคล้องกัน ต่อจากนั้นด้วยความก้าวหน้าทางพยาธิวิทยาเพิ่มเติมจำนวนการหดตัวของหัวใจจะลดลง ความรุนแรงของพยาธิสภาพนี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของระบบหัวใจและหลอดเลือด

สัญญาณหลักของอาการไซนัสป่วยในระยะเริ่มแรก ได้แก่:

• เวียนศีรษะ
• รู้สึกหัวใจเต้นแรง;
• เป็นลม;
• เจ็บหน้าอก;
• หายใจไม่ออก

อาการดังกล่าวไม่เฉพาะเจาะจง จึงจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยอย่างละเอียดเพื่อเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด อาการผิดปกติของโหนดไซนัสแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มคือ ความผิดปกติของสมอง และปัญหาหัวใจ

ในกรณีที่มีการละเมิดการทำงานของสมอง เราสามารถแยกแยะสัญญาณหลักของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเช่น:

• หงุดหงิดมากขึ้น;
• ความไม่มั่นคงทางอารมณ์
• รู้สึกเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
• ความจำเสื่อม

ในผู้สูงอายุความสามารถทางปัญญาก็ลดลงเช่นกัน ด้วยความก้าวหน้าที่ตามมาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาทำให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการเด่นชัดมากขึ้น ก่อนเป็นลมและเวียนศีรษะอาจมาพร้อมกับความอ่อนแออย่างรุนแรงและการปรากฏตัวของหูอื้อ อันเป็นผลมาจากการเสื่อมสภาพในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ ความดันลดลงอย่างรวดเร็วมาพร้อมกับความซีดและความเย็นของผิวมากเกินไป

อาการอ่อนแรงของโหนดไซนัสที่มีการละเมิดของกล้ามเนื้อหัวใจในระยะเริ่มต้นนั้นแทบจะไม่ปรากฏเลย ด้วยความก้าวหน้าของพยาธิวิทยาจะมีอาการปวดหลังกระดูกอกซึ่งเกิดขึ้นจากการเสื่อมสภาพของเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ ด้วยการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นผู้ป่วยบ่นถึงความอ่อนแอและหายใจถี่อย่างรุนแรง หากไม่ได้รับการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงที อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังได้ ในระยะหลังของกระบวนการทางพยาธิวิทยา อาจมีผลร้ายแรง

การวินิจฉัย

เพื่อตรวจหาพยาธิสภาพและการรักษาที่ซับซ้อนอย่างทันท่วงที การวินิจฉัยจุดอ่อนของโหนดไซนัสนั้นเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งดำเนินการโดยใช้วิธีการต่างๆ วิธีหลักคือการกำจัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจในขณะที่มีการโจมตี นอกจากนี้ วิธีการวินิจฉัยดังกล่าวยังใช้เป็น:

• การตรวจสอบ Holter;
• ทดสอบการออกกำลังกายยา;
• การศึกษาทางไฟฟ้าภายในหัวใจ;
• ระบุอาการ

การตรวจสอบ Holter หมายถึงการใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพาซึ่งบันทึกกิจกรรมของกล้ามเนื้อหัวใจตลอดทั้งวัน สะดวกมากเนื่องจากสามารถตรวจจับกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่แฝงอยู่ได้ ในขณะเดียวกันผู้ป่วยก็สามารถดำเนินชีวิตตามปกติและดำเนินการได้กระบวนการหลัก จากการวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับ จะสามารถระบุสาเหตุของความผิดปกติของไซนัสโหนดได้

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบการออกกำลังกายซึ่งในระหว่างนั้นความต้องการที่เพิ่มขึ้นบางอย่างจะถูกสร้างขึ้นบนหัวใจของผู้ป่วย ในระหว่างการออกกำลังกาย ระดับของออกซิเจนจะเพิ่มขึ้น ซึ่งจำเป็นสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจสำหรับกระบวนการเผาผลาญอาหาร การทดสอบนี้จะระบุสัญญาณของการขาดออกซิเจน

ให้การรักษา

การรักษาโหนดไซนัสเริ่มต้นด้วยการกำจัดปัจจัยหลักที่สามารถกระตุ้นความผิดปกติของการนำไฟฟ้า สำหรับสิ่งนี้ยาที่กำหนดจะถูกยกเลิกในขั้นต้น วิธีการหลักในการบำบัดซึ่งรับประกันผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคือการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ

นอกจากการขจัดสาเหตุภายนอกแล้ว จะต้องมีการปฏิบัติตามระดับโหลดที่เหมาะสมที่สุด การยกเว้นนิสัยที่ไม่ดี นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องลดปริมาณเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนที่บริโภค หากมีโรคเรื้อรังที่ส่งผลต่อการทำงานของโหนดไซนัส ก็จำเป็นต้องรักษา

ยารักษา

หากมีกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาทที่รับผิดชอบต่อการทำงานของอวัยวะภายใน หรือมีความผิดปกติอื่นๆ ที่ร้ายแรงกว่านั้น การรักษาทางการแพทย์สำหรับความอ่อนแอของโหนดไซนัสจะดำเนินการ แพทย์สั่งยาที่ช่วยขจัดความผิดปกติ

ระหว่างกินยาต้องงดยาที่ทำให้จำนวนการหดตัวของหัวใจลดลงและความดันโลหิตลดลง ในกรณีฉุกเฉิน ผู้ป่วยจะได้รับยา "Atropine" การใช้ยามีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดอาการหลักเท่านั้นและเป็นขั้นตอนเตรียมการในการผ่าตัด

ศัลยกรรม

เพื่อขจัดความผิดปกติของโหนดไซนัส จำเป็นต้องติดตั้งการเว้นจังหวะอย่างถาวรในร่างกายของผู้ป่วย มีข้อบ่งชี้บางประการสำหรับการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ ซึ่งรวมถึง:

• หัวใจเต้นช้าและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่นๆ พร้อมกัน
• หัวใจเต้นช้าที่มีอัตราชีพจรต่ำเกินไป
• หมดสติด้วยโรคลมชัก;
• หลอดเลือดหัวใจตีบ เวียนหัวเป็นประจำและเป็นลม

ในกรณีนี้ จำเป็นต้องระบุการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ เนื่องจากหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ผลที่ตามมาอาจร้ายแรงกว่านั้น และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

การใช้ยาพื้นบ้าน

การรักษาตนเองเมื่อมีอาการอ่อนแรงของโหนดไซนัสเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ คุณจึงควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้วิธีบำบัดแบบอื่น เมื่อทำการบำบัดด้วยยาแผนโบราณ ยาพิเศษจะทำมาจากพืชสมุนไพรโดยเฉพาะ เช่น:

• motherwort;
• มิ้นต์;
• สืบ;
• ยาร์โรว์

สมุนไพรพวกนี้ช่วยให้นอนหลับเป็นปกติ ต่อสู้กับความเครียด และปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดี

การป้องกันโรค

เพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพ จำเป็นต้องดำเนินการป้องกันอย่างมีประสิทธิภาพ มันบ่งบอกถึงการปฏิบัติตามหลักการของโภชนาการที่มีเหตุผลคุณต้องควบคุมระบอบการปกครองของวัน อาหารประจำวันควรมีอาหารที่มีแมกนีเซียมและโพแทสเซียมสูง ซึ่งช่วยรักษาประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อหัวใจ

กิจกรรมทางกายต้องสม่ำเสมอ และภาระเพิ่มขึ้นตามสภาวะสุขภาพและสวัสดิภาพของผู้ป่วย คุณต้องพยายามขจัดความเครียดและความเครียดทางจิตใจออกจากชีวิตของคุณ เพื่อให้ระบบประสาทสงบลง ขอแนะนำให้ใช้วิธีการรักษาแบบธรรมชาติและหยุดใช้ยา

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องควบคุมปริมาณน้ำตาลในเลือดและติดตามน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในเด็กและผู้ใหญ่ เป็นไปไม่ได้ที่จะกินยาอย่างควบคุมไม่ได้ เพราะแม้แต่ยาที่ไม่เป็นอันตรายที่สุดก็สามารถกระตุ้นการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจให้เสื่อมลงได้ จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจและรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันไม่ให้โรคเข้าสู่ระยะที่ซับซ้อนมากขึ้น

พยากรณ์และผลที่ตามมา

อย่าลืมว่ากลุ่มอาการไซนัสป่วยเป็นโรคอันตรายที่อาจส่งผลเสียได้หลายอย่าง พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตาม เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการวินิจฉัยในเด็กเล็กและวัยรุ่นผลที่ตามมาของการเกิดโรคอาจรุนแรงมาก โดยเฉพาะเช่น:

• การก่อตัวของไซนัสหัวใจเต้นช้าอย่างถาวร;
• หัวใจหยุดเต้นเป็นเวลาไม่กี่วินาที;
• ปิดกั้นการส่งแรงกระตุ้นของโหนดไซนัส
• หัวใจเต้นเร็วบ่อย;
• กระพือปีก

หากรักษากระบวนการทางพยาธิวิทยาอย่างไม่ถูกต้องหรือไม่เหมาะสม อาจเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ ซึ่งอาจทำให้เนื้อเยื่อสมองเสียหายและการทำงานของสมองบกพร่องได้ นอกจากนี้ ผลที่ตามมาของโรคดังกล่าวอาจก่อให้เกิดลิ่มเลือด ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เนื่องจากหากลิ่มเลือดหลุดออกจากผนังหลอดเลือด อาจถึงแก่ชีวิตได้

พยาธิสภาพอีกอย่างหนึ่งคือภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งมักเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงทีและความก้าวหน้าของโรค

การหยุดชะงักของการนำแรงกระตุ้นโดยศูนย์เครื่องกระตุ้นหัวใจเองนั้นไม่เป็นอันตรายและไม่ส่งผลเสียต่ออายุขัยของผู้ป่วย ภัยคุกคามเป็นเพียงผลที่ตามมาที่สามารถกระตุ้นโดยหลักสูตรของพยาธิวิทยา

การพยากรณ์อายุขัยจะขึ้นอยู่กับลักษณะและระดับของความเสียหายเป็นส่วนใหญ่ หากเกิดการละเมิดในการทำงานของโหนดไซนัสเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนอันเป็นผลมาจากโรคพื้นเดิม การพยากรณ์โรคเพื่อความอยู่รอดต่อไปจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของร่างกายที่เสียหาย