ไฮโกรมาใต้เยื่อหุ้มสมองเป็นเนื้องอกที่ประกอบด้วยน้ำไขสันหลังที่สะสมอยู่ในสมอง เนื้องอกที่ปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นเวลานานทำให้เกิดแรงกดดันต่อส่วนต่าง ๆ ของสมองทำให้เกิดการเบี่ยงเบนที่เป็นอันตรายในการทำงานของร่างกาย พยาธิวิทยานี้เป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างหายากและวินิจฉัยได้ยาก เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกับเนื้องอกในสมองทั่วไป เช่น ซีสต์หรือห้อ รหัส ICD-10 สำหรับ subdural hygroma - S06.
สาเหตุของพยาธิวิทยา
hygroma ใต้เยื่อหุ้มสมองกำลังได้รับการศึกษาโดยผู้เชี่ยวชาญจนถึงทุกวันนี้ ท้ายที่สุดยังไม่ได้ระบุสาเหตุหลักของการปรากฏตัวของพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตาม มีบางทฤษฎีที่น่าเชื่อถือที่สุด:
- เชื่อกันว่าไฮโกรมาใต้เยื่อหุ้มสมองเป็นผลมาจากอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ ยิ่งไปกว่านั้น แรงกระแทกที่ศีรษะก็ไม่สำคัญ เนื่องจากในกรณีนี้เยื่อหุ้มสมองอะแรคนอยด์ขาด และวาล์วจะก่อตัวขึ้น ซึ่งส่งผลให้เกิดการสะสมของของไหลในพื้นที่รวมย่อย
- สาเหตุอีกประการหนึ่งของไฮโกรมาใต้เยื่อหุ้มสมองคือการแตกของซีสต์อะแรคนอยด์โดยธรรมชาติ เนื้องอกดังกล่าวมักมีมา แต่กำเนิด นั่นคือ subdural hygroma เกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย
- hygroma ใต้เยื่อหุ้มสมองสาเหตุคือการผ่าตัด สาเหตุของขั้นตอนนี้อาจเป็นการกำจัดเนื้องอกต่าง ๆ ในถุงน้ำคร่ำหรือโป่งพองในสมอง ส่วนใหญ่มักพบพยาธิสภาพเหล่านี้ในคนวัยกลางคนและวัยชรา
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการรักษาไฮโกรมาในสมองนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงและรูปแบบ ดังนั้นด้วย hygroma ที่กระทบกระเทือนจิตใจจึงมีเนื้องอก 3 ประเภท - เรื้อรังเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน ขนาดและตำแหน่งของมันสำคัญ
อาการทางพยาธิวิทยา
การปรากฏตัวของเนื้องอกในสมองนั้นสัมพันธ์โดยตรงกับขนาดของมัน hygroma ขนาดใหญ่ถือเป็นเนื้องอกที่มีของเหลว 250 มล. และเล็กที่สุด - 50 มล. แน่นอนว่ามีเนื้องอกที่เล็กกว่า แต่วินิจฉัยยากและแทบไม่ปรากฏออกมาเลย
บ่อยครั้งพยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับ hematomas หรือเนื้องอกชนิดอื่นๆ ซึ่งสะท้อนในอาการ - มันจะสว่างขึ้นและหลากหลายมากขึ้น ซึ่งท้ายที่สุดแล้วจะอำนวยความสะดวกในการวินิจฉัย แต่เพิ่มอันตรายต่อผู้ป่วย
โดยทั่วไป รายการอาการมีดังนี้
- นอนไม่หลับ นอนไม่หลับ;
- ปวดศีรษะแบบกดทับโดยไม่ทราบสาเหตุ
- เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน
- การละเมิดวิสัยทัศน์;
- การได้ยินบกพร่อง;
- หมดสติบ่อย;
- ความจำเสื่อมทั้งระยะสั้นและระยะยาว
- ไม่เข้ากัน;
- มีการละเมิดระบบหัวใจและหลอดเลือด
- ผู้ป่วยเริ่มมีอาการหอบหืด
นอกจากนี้ยังมีอาการของเนื้องอกในพฤติกรรมของมนุษย์นั่นคือความผิดปกติทางจิต:
- อารมณ์แปรปรวน;
- ความก้าวร้าวที่ไม่มีแรงจูงใจ;
- พฤติกรรมของผู้ป่วยหมดความหมายเชิงตรรกะ
- โคม่า
อาการไม่เกิดขึ้นพร้อมกันหรือรุนแรง การพัฒนาของโรคใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายปี
การวินิจฉัยโรค
การหาสาเหตุและการวินิจฉัย hygroma ใต้ผิวหนังเป็นจุดเริ่มต้นของการรักษา กระบวนการนี้ซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับการใช้เทคนิคที่ทันสมัย
หลังจากสัญญาณแรกของพยาธิวิทยาปรากฏขึ้น ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจภายนอกเพื่อหาอาการบาดเจ็บและร่องรอยการกระแทกที่ศีรษะ จากนั้น (ถ้าเป็นไปได้) จะทำการสำรวจ ซึ่งในระหว่างนั้นผลปรากฏว่าผู้ป่วยเพิ่งโดนตบหัว
หลังจากนั้น นักประสาทวิทยา ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญที่จัดการกับปัญหาทางสมอง สั่งให้ผู้ป่วยทำการตรวจด้วยเครื่องมือ นี่คือการเอ็กซเรย์สมอง ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ง่ายและราคาไม่แพง
หากเป็นไปได้ทางเทคนิค ผู้ป่วยจะถูกตรวจด้วยเครื่องซีทีสแกน อุปกรณ์นี้สามารถสะท้อนถึงเนื้องอกที่เล็กที่สุดได้
เจาะเอวดำเนินการบนพื้นฐานของผลลัพธ์ของการตรวจเอกซเรย์สามารถชี้แจงการวินิจฉัยโดยการแสดงองค์ประกอบของน้ำในสมองทำให้การวัดความดันในกะโหลกศีรษะ
คุณสามารถชี้แจงการวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของ angiography อย่างไรก็ตาม วิธีการวิจัยนี้ไม่ใช่วิธีหลักในการวินิจฉัยพยาธิวิทยาที่สนใจ
การรักษาทางพยาธิวิทยาแบบอนุรักษ์นิยม
แม้ว่าเนื้องอกจะอยู่ในสมอง แต่ผู้ป่วยไม่ได้แสดงการผ่าตัดเพื่อเอาออกเสมอไป หากการวินิจฉัยพบว่าเนื้องอกมีขนาดเล็กและความกดดันต่อสมองไม่มีผลเสีย การรักษาจะดำเนินการด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม ส่วนใหญ่มักเป็นการฉายรังสีของเนื้องอกด้วยแสงอัลตราไวโอเลต ไม่ว่าการรักษาจะดำเนินไปอย่างไรไม่ว่าระยะเวลาของการให้อภัยจะนานแค่ไหน ผู้ป่วยที่มี hygroma ควรอยู่ภายใต้การดูแลของนักประสาทวิทยาอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม มีความเป็นไปได้เสมอที่เนื้องอกจะเริ่มเติบโตอีกครั้งหรือกลายเป็นเนื้อร้าย
การผ่าตัดรักษา
หากผลการวินิจฉัยพบว่าก้อนเนื้องอกมีขนาดใหญ่พอและเป็นอันตรายต่อบุคคลได้ ให้ทำการผ่าตัดออก ในระหว่างขั้นตอนจะทำรูในกะโหลกศีรษะของผู้ป่วยตรงข้ามกับเนื้องอกด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือ hygroma พิเศษกะโหลกของพวกเขาจะถูกสูบออก เพื่อให้เนื้องอกจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ การระบายน้ำพิเศษจะถูกทิ้งไว้ในรูเป็นเวลา 3-5 วัน
การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่ามีสัญญาณของเนื้องอกในสมอง นั่นคือ ความเจ็บปวด การมองเห็นและการได้ยินบกพร่อง ภาพหลอนหมดสติและอื่น ๆ จะหายไปเกือบจะในทันทีหลังการผ่าตัด สุดท้าย 5-7 วันหลังจากนั้น
พยากรณ์อะไร
หากอายุของผู้ป่วยไม่สูงเกินไป เขาไม่มีเนื้องอกร่วมหรือเนื้องอกที่เป็นอันตรายในสมอง การพยากรณ์โรคมักจะดี การผ่าตัดเอาของเหลวส่วนเกินออกจากกะโหลกศีรษะนั้นไม่ยาก ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว และใน 100% ของเคสจะจบลงด้วยการฟื้นตัวของผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์
อย่างไรก็ตาม ทราบกรณีของการกำเริบของโรค ผู้ป่วยถูกบังคับให้รับการผ่าตัดกะโหลกหลายครั้งในช่วงชีวิตของเขาเพื่อกำจัดเนื้องอกอีกครั้ง ในกรณีเช่นนี้ จะพิจารณาความเหมาะสมของการติดตั้งระบบระบายน้ำถาวรสำหรับผู้ป่วยซึ่งจะระบายของเหลวจากใต้ช่องว่างในกะโหลกศีรษะ อุปกรณ์ดังกล่าวเรียกว่า hygro-peritoneal shunt
มาตรการป้องกัน
เนื่องจากอาการบาดเจ็บที่ศีรษะถือเป็นสาเหตุหลักของเนื้องอกและไฮโกรมาในสมอง จึงควรป้องกันจากการถูกกระแทกเพื่อเป็นการป้องกัน ในการทำเช่นนี้ในทุกกรณีที่มีโอกาสบาดเจ็บสูง ให้สวมหมวกนิรภัย นี่คือการขี่มอเตอร์ไซค์หรือจักรยาน และทำงานที่ไซต์ก่อสร้างหรือในเหมือง คุณต้องปกป้องศีรษะของคุณในทุกวิถีทางเมื่อฝึกศิลปะการต่อสู้ มีกระสุนป้องกันสำหรับสิ่งนี้ รวมทั้งที่ศีรษะ
เมื่อขับรถ อย่าลืมคาดเข็มขัดนิรภัยด้วย และเมื่อข้ามถนนให้ทำเฉพาะทาง "ม้าลาย" ทางเท้าเท่านั้น ในฤดูหนาวเมื่อมีโอกาสสูงที่จะตกลงมาเพราะน้ำแข็งลื่นคุณต้องสวมรองเท้าพิเศษที่ไม่อนุญาตให้คุณลื่น แต่ละคนต้องปกป้องศีรษะของตนเองจากการถูกกระแทกและบาดเจ็บ ไม่มีใครทำเพื่อเขา
บทสรุปและข้อสรุป
ไฮโกรมาใต้เยื่อหุ้มสมองเป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างอันตรายซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของสมอง อย่างไรก็ตาม ด้วยการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและมาตรการทางการแพทย์หลายประการ การพยากรณ์โรคมักจะเป็นไปในเชิงบวก
