ฝีคืออะไร? นี่คือโพรงที่เต็มไปด้วยหนองซึ่งอยู่ในกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง ภาวะทางพยาธิสภาพนี้เกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค อันเป็นผลมาจากการสะสมของหนองจำนวนมากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเริ่มเพิ่มขึ้นและมีความเสี่ยงต่อการแตกฝีฝีด้วยการปล่อยหนองในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีที่อยู่ติดกัน สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาของการอักเสบอย่างกว้างขวางเรียกว่า phlegmon
นอกจากนี้ฝีที่ถูกละเลยยังกระตุ้นให้เกิดโรคประสาทอักเสบซึ่งก่อให้เกิดโรคกระดูกพรุน พยาธิวิทยานี้ได้รับการปฏิบัติในเชิงอนุรักษ์นิยมหรือไม่ ฝีเปิดได้อย่างไร? มาดูกันดีกว่า
สาเหตุของฝี
โรคหนองเกิดจากการติดเชื้อที่ก่อโรคเข้าสู่อวัยวะที่อ่อนแอหรือเสียหาย ซึ่งเริ่มทวีคูณอย่างรวดเร็ว ร่างกายในเวลานี้ต่อสู้กับการอักเสบและข้อ จำกัด อย่างแข็งขันสถานที่อักเสบ เป็นผลให้แคปซูลหนองปรากฏขึ้น
การติดเชื้อแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนอันเป็นผลมาจากการละเมิดของผิวหนังซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บ บาดแผล บาดแผล อาการบวมเป็นน้ำเหลือง แผลไฟไหม้ รอยแตกแบบเปิด เชื้อโรคต่อไปนี้มีส่วนทำให้เกิดฝี:
- staphylococci;
- streptococci;
- มัยโคแบคทีเรียมวัณโรค;
- Pseudomonas aeruginosa;
- clostridia;
- อีโคไล
ฝีอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการที่เนื้อหาที่ติดเชื้อถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังพร้อมกับยาหรือการฉีดยาที่มีไว้สำหรับการฉีดเข้ากล้ามเท่านั้นเกิดขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาเนื้อร้ายปลอดเชื้อของเส้นใยและการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนเป็นหนอง
บางครั้งฝีอาจเกิดขึ้นจากโรคก่อนหน้านี้: คอหอยอักเสบ ทอนซิลอักเสบ ปอดบวม กระดูกอักเสบ เล็บคุด
ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของการพัฒนาฝี
จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากโพรงหนองนี้ปรากฏขึ้น? ผลลัพธ์ของโรคดังกล่าวมีดังนี้:
- ทะลุออกหรือเข้าด้านใน (เข้าไปในช่องท้องหรือโพรงข้อต่อ);
- เจาะอวัยวะ (ลำไส้ กระเพาะอาหาร กระเพาะปัสสาวะ หรือหลอดลม)
ทันทีที่ฝีแตกออก ขนาดของแคปซูลหนองจะลดลง หลังจากนั้นแผลในกระเพาะก็เริ่มมีแผลเป็น แต่ถ้าหนองออกไม่หมด การอักเสบมักจะเกิดขึ้นอีกหรือกลายเป็นเรื้อรังได้ ดังนั้นจึงต้องเปิดฝีเพื่อเอาหนองที่สะสมออก
เทคนิค
การเปิดฝีควรทำโดยเร็วที่สุดหากอายุเกินสี่วันและหัวของแคปซูลได้ครบกำหนดแล้ว กระบวนการดังกล่าวดำเนินการดังนี้: ขั้นแรกบริเวณที่อักเสบจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและให้ยาสลบด้วยลิโดเคน การใช้มีดผ่าตัด แพทย์จะทำการกรีดเนื้อเยื่อ (ไม่เกิน 2 ซม.) ในบริเวณหัวหนองหรือบริเวณที่มีการอักเสบมากที่สุด
ใช้หลอดฉีดยา Hartmann แผลจะขยายเป็น 4-5 ซม. และในขณะเดียวกันสะพานเชื่อมฝีก็จะแตก พวกเขาเริ่มกำจัดหนองด้วยการดูดไฟฟ้าหลังจากนั้นจะตรวจสอบโพรงด้วยนิ้วเพื่อกำจัดเศษเนื้อเยื่อและสะพาน โพรงถูกล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและทำการระบายน้ำโดยการสอดท่อยางเข้าไป ซึ่งจะทำให้มีหนองไหลออกมา
การรักษาบาดแผลหลังผ่าตัด
การรักษาหลังจากเปิดฝีโดยใช้ยาปฏิชีวนะ โดยทั่วไปแพทย์กำหนดให้มีการเตรียมเพนิซิลลิน ("Amoxicillin", "Cefalexin") ซึ่งควรรับประทานวันละ 4 ครั้ง 200 หรือ 500 มก. หลักสูตรการรักษาใช้เวลา 10 วัน หากผู้ป่วยแพ้เพนิซิลลิน ยามาโครไลด์จะถูกกำหนด ("Erythromycin", "Clarithromycin")
ยาปฏิชีวนะสำหรับใช้ภายนอกคือขี้ผึ้ง "Mafedin", "Levomekol", "Levosin" และอื่นๆ ข้อดีคือออกฤทธิ์ขยายไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น และไม่ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด
นอกจากนี้แผลหลังเปิดฝีต้องการการรักษา เพื่อไม่ให้ขอบของมันติดกันจนกว่าจะเกิดการแกรนูลของโพรงจากความลึกให้ใช้ผ้าเช็ดล้างด้วยครีม Vishnevsky หรือน้ำมันวาสลีนที่เหลืออยู่ในเนื้อเยื่อที่ดำเนินการ ควรเปลี่ยนทุก 2-3 วันระหว่างการแต่งกาย เมื่อแกรนูลพัฒนาขึ้น ผ้าอนามัยแบบสอดจะถูกลบออกจากระดับความลึก ทำให้เกิดการกัดกร่อนของแกรนูลส่วนเกินในขณะที่พยายามไม่ทำร้ายเยื่อบุผิวที่เติบโตตามขอบของแผล เมื่อแผลสมานช้าจะมีการเย็บแผล
ลองมาดูวิธีการเปิดฝีของต่อมบาร์โธลินและในคอหอยกันดีกว่า
กระบวนการเปิดฝีต่อมบาร์โธลิน
ต่อมนี้ถือว่าใหญ่ที่สุดในส่วนด้นของช่องคลอด มันอักเสบค่อนข้างน้อยและหากมีการสร้างแคปซูลหนองก็จะต้องเปิดออก ขั้นตอนนี้ดำเนินการอย่างไร
การเปิดฝีของต่อม Bartholin เริ่มต้นด้วยการที่แพทย์ทำการกรีดอย่างเรียบร้อย เปิดช่องที่เป็นหนอง และปล่อยของเหลวที่สะสมออกมา จากนั้นต่อมจะถูกล้างด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ (3%) ท่อพิเศษ (การระบายน้ำ) ถูกแทรกเข้าไปในโพรงซึ่งจำเป็นสำหรับการกำจัดเศษหนอง นำออกหลังจาก 5 หรือ 6 วัน การรักษาโดยใช้ยาปฏิชีวนะและยาขี้ผึ้ง
กระบวนการเปิดฝีในคอหอย
การเปิดฝีพาราทอนซิลถือเป็นวิธีการหลักในการรักษาโรคที่เป็นหนองในคอหอย การดำเนินการดังกล่าวถือว่าง่ายและไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ (สารละลายโคเคน 5% และไดเคน 2%) แผลเกิดขึ้นในบริเวณที่ยื่นออกมามากที่สุดของผนังคอหอยและความลึกไม่ควรเกิน 1.5 ซม. มิฉะนั้นมัดของเส้นประสาทและหลอดเลือดที่อยู่ใกล้เคียงอาจเสียหายได้ เมื่อปล่อยหนองแล้ว แพทย์จึงเจาะเข้าไปในโพรงด้วยเครื่องมือทื่อเพื่อทำลายพาร์ทิชันที่อยู่ภายใน
หลังจากเปิดฝีพาราทอนซิลแล้ว โพรงจะเต็มไปด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ หลังจากเย็บแล้ว มักจะไม่มีมาตรการใดๆ เพื่อหยุดเลือดไหล การรักษาหลังผ่าตัดต้องใช้ยาปฏิชีวนะ
สรุป
การเปิดฝีจึงเป็นขั้นตอนบังคับ เพราะหากไม่รักษาจะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ ได้ ห้ามเปิดด้วยตัวเองโดยเด็ดขาด มิฉะนั้น อาจนำไปสู่การแพร่เชื้อไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียง
