ชั้นของการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนประกอบด้วยโรคทางจมูกที่แยกจากกันของสาเหตุทั่วไป กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถมีลักษณะแตกต่างกันและมีหลายประเภท
ภาพทางคลินิกของการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อน แม้ว่าจะมีอาการทางจมูกที่หลากหลายและกระบวนการโลคัลไลซ์เซชัน แต่ก็มีอาการทั่วไปสำหรับทุกคน มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับกลวิธีของการรักษากายภาพบำบัดและโดยหลักแล้วเกิดจากการมีกระบวนการอักเสบ นี่คือการก่อตัวของการแทรกซึมที่เจ็บปวดด้วยเนื้อเยื่ออ่อนบวมน้ำ, ภาวะเลือดคั่งของผิวหนังเหนือมัน (ที่มีความลึกเล็กน้อยของกระบวนการ) และอาการของภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป, การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายโดยรวม ในกรณีของเนื้อเยื่ออ่อนอักเสบเป็นหนองและเนื้อตายจะมีอาการผันผวนซึ่งปฏิกิริยาทั่วไปจะเพิ่มขึ้นในรูปแบบของอาการมึนเมาที่มีไข้เป็นหนองต้นทาง
การพัฒนาของกลุ่มอาการดังกล่าวมีสาเหตุหลักมาจากการก่อโรคของเชื้อก่อโรคโดยเฉพาะ Lymphadenitis และ Lymphadenitis ซึ่งเป็นพันธุ์ nosological ที่เป็นอิสระมักจะทำให้การอักเสบทั้งหมดในเนื้อเยื่ออ่อนมีความซับซ้อน กระบวนการอักเสบบนใบหน้านั้นยากและเป็นอันตรายต่อสุขภาพเป็นพิเศษ ในขณะเดียวกัน จุดโฟกัสที่เป็นหนองในบางครั้งก็เปิดออกเองตามธรรมชาติ
อาการหลัก
อาการหลักของการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนคือ:
- อักเสบ;
- มึนเมา;
- ปวด;
- ต่อมน้ำเหลือง;
- ความผิดปกติทางโภชนาการและการเผาผลาญ
ความหลากหลายของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
โรคในกลุ่มนี้ได้แก่:
Furunculosis เป็นกระบวนการอักเสบที่มีลักษณะเป็นหนองและเนื้อตายเฉียบพลัน ซึ่งส่งผลต่อรูขุมขนและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยรอบ พยาธิวิทยานี้อาจมีลักษณะเรื้อรังซ้ำๆ และมีลักษณะเป็นฝีหลายจุดบนร่างกายแตกต่างกัน (ในระยะต่างๆ ของการพัฒนา)
Phlegmon - การอักเสบกระจายเป็นหนองของเนื้อเยื่อเซลลูโลส พยาธิสภาพนี้แตกต่างจากฝีที่การก่อตัวถูกคั่นด้วยเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงโดยเยื่อ pyogenic ที่เฉพาะเจาะจง มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายผ่านช่องว่างของเซลล์ มีการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนของขา
มันง่ายมากในชีวิตประจำวัน การอักเสบต่างๆ เกิดขึ้นเนื่องจากเข่าหัก ถลอก รอยขีดข่วนจุลินทรีย์เจาะเนื้อเยื่ออ่อนของขาผ่าน:
- เกาผิว;
- โรคเชื้อรา;
- แผลเบาหวาน;
- เส้นเลือดขอด;
- ฉีดในสภาพที่ไม่ถูกสุขอนามัย
- บาดเจ็บและบาดแผล;
- หยดของจุลินทรีย์ที่มีเลือดหรือน้ำเหลืองจากจุดโฟกัสการอักเสบหลัก
ด้วยเหตุผลเดียวกัน อาจเกิดการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนของมือได้
Carbuncle เป็นกระบวนการอักเสบที่เป็นหนองและเนื้อตายในรูปแบบเฉียบพลัน ส่งผลกระทบต่อต่อมไขมันและรูขุมขนจำนวนมาก และแพร่กระจายไปยังผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
ถุงลมอักเสบคือการอักเสบของถุงไขข้อ ซึ่งมาพร้อมกับการสะสมของสารหลั่งในโพรง โรคเต้านมอักเสบคือการอักเสบของเนื้อเยื่อและคั่นระหว่างหน้าของต่อมน้ำนม มีการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนของข้อต่อ
ฝี - การสะสมของหนองในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆอย่างจำกัด
Panaritium - การอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนของนิ้ว หมวดหมู่นี้ประกอบด้วย panaritium เกือบทุกชนิด ยกเว้นกระดูก ข้อและ pandactylitis ซึ่งการสร้างเนื้อเยื่อหนาแน่นและโครงสร้างของนิ้วอาจได้รับความเสียหาย
Paraproctitis คือการอักเสบของเนื้อเยื่อช่องท้องซึ่งเกิดจากการมีจุดโฟกัสที่ติดเชื้อในผนังของไส้ตรง
ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบที่พัฒนาในต่อมน้ำเหลืองและเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในขั้นที่สอง เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหนองในอักเสบและการติดเชื้อเฉพาะอย่าง
ไฮดราดีติส - อักเสบกระบวนการที่เกิดขึ้นในต่อมเหงื่อ Apocrine มีลักษณะเป็นหนอง
เหตุผล
สาเหตุของการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนคือแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ในกรณีส่วนใหญ่ - Staphylococci ประเภทต่างๆ บางครั้งมีเชื้อโรคเช่น E. coli และการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน การแทรกซึมของเนื้อเยื่อเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่บาดแผล microtraumas (ในระหว่างการเกา, การฉีด, การละเมิดกฎน้ำยาฆ่าเชื้อ) การแนะนำของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคโดยเส้นทางน้ำเหลือง, โลหิตและการติดต่อจากจุดโฟกัสของการติดเชื้อเบื้องต้นเป็นไปได้ การอักเสบเกิดขึ้นจากระยะงอกขยายและระยะเปลี่ยนแปลงโดยมีผลในการเปลี่ยนแปลงเส้นโลหิตตีบและการฟื้นฟูซ่อมแซม
อาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระยะต่างๆ
โรคนี้เป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นในสามระยะหลัก ขั้นตอนแรกของปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยามักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่มีอาการ
เริ่มแรกการอักเสบทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง - การละเมิดการไหลเวียนในหลอดเลือดขนาดเล็กซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงหรือความเสียหายต่อโครงสร้างเนื้อเยื่อ การหดตัวของเส้นเลือดฝอยในระหว่างกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่ออ่อนทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการซึ่งก็คือการอ่อนตัวลงและปริมาณกล้ามเนื้อลดลง หากในขั้นตอนนี้ยังไม่ขจัดปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ ก็มีแนวโน้มที่จะเคลื่อนเข้าสู่ระยะที่สอง - การหลั่งซึ่งเป็นอาการบวมที่เด่นชัด และต่อมา - เป็นครั้งที่สาม
ในด่านที่สอง
บนเวทีที่สองความผิดปกติของการอักเสบในเนื้อเยื่ออ่อนความเจ็บปวดเกิดขึ้น เนื้อเยื่อต่างๆ ระเบิดจากของเหลวที่สะสมอยู่ในตัวพวกเขาอย่างแท้จริง และพวกมันถูกบังคับให้ส่งสัญญาณผ่านความเจ็บปวด
ดังนั้น แหล่งที่มาของความเจ็บปวดในร่างกายระหว่างการอักเสบจึงทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อเสียหาย และข้อมูลผ่านการเชื่อมต่อของประสาทและกล้ามเนื้อเกี่ยวกับความผิดปกติเหล่านี้จะเข้าสู่ระบบประสาท ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตีความความเจ็บปวดอย่างเพียงพอแทนที่จะใช้ยาแก้ปวดด้วยการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่ออ่อนดังที่เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ อันเป็นผลมาจากสิ่งที่เกิดขึ้นการเชื่อมต่อของกล้ามเนื้อประสาทและกล้ามเนื้อจะแตกออก กล้ามเนื้อหยุดส่งข้อมูลเกี่ยวกับความเสียหายต่อเซลล์ประสาทสั่งการ ภายใต้อิทธิพลของยาแก้ปวด กล้ามเนื้อลีบและเส้นเอ็นหดตัว
การอักเสบระยะที่สาม
ขั้นตอนที่สามของกระบวนการอักเสบเรียกว่าการงอกขยาย (proliferation) และเป็นการสลายตัวของเนื้อเยื่ออ่อนบวมน้ำ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เองตามธรรมชาติ ซึ่งสามารถทำได้โดยการออกกำลังกายพิเศษ - การสร้างการระบายน้ำตามธรรมชาติ
การวินิจฉัย
การเกิดขึ้นของกระบวนการอักเสบเป็นหนองนั้นมีลักษณะอาการทางคลินิกที่หลากหลาย จากการวิจัยทางการแพทย์ ผู้ป่วย 40-50% ถูกส่งตัวไปรักษาในโรงพยาบาล
ประสิทธิผลของการรักษาสำหรับผู้ป่วยโรคหนองในอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยโรคดังกล่าวในเวลาที่เหมาะสม อย่างถูกต้องการวินิจฉัยทำให้การรักษาได้ผลและกลับสู่วิถีชีวิตปกติได้
การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นอาจเป็นเรื่องยากมาก เนื่องจากการใช้วิธีการทั่วไปเป็นการยากที่จะระบุลักษณะของความผิดปกติในเนื้อเยื่อกระดูก ซึ่งกระบวนการมักจะแพร่กระจายจากเนื้อเยื่ออ่อน
ประวัติศาสตร์เป็นอย่างไร
ในระหว่างการศึกษาวินิจฉัย ศัลยแพทย์หรือแพทย์ผู้บาดเจ็บจะต้องให้ความสนใจกับประวัติของผู้ป่วยที่บ่งชี้ถึงพัฒนาการของอาการอักเสบภายหลังการบาดเจ็บ บาดแผล หรือการฉีด ตัวอย่างเช่น ฝีของเนื้อเยื่ออ่อนที่มีการแปลผิวเผินสามารถระบุได้ง่ายโดยการตรวจพื้นที่ กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ลึกกว่านั้นต้องการการตรวจอัลตราซาวนด์และการเจาะเพื่อวินิจฉัย หลังจากการเจาะ วัสดุชีวภาพที่ได้รับจะต้องได้รับการศึกษาทางแบคทีเรียวิทยาเพื่อกำหนดความไวของจุลินทรีย์ที่เป็นหนองต่อยาต้านแบคทีเรีย
นอกจากนี้ รายการมาตรการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานยังรวมถึงการตรวจเอ็กซ์เรย์บริเวณที่ได้รับผลกระทบและการวินิจฉัย PCR สำหรับวัณโรค การวินิจฉัยโรคในพื้นหลังของผู้ป่วยด้วยซึ่งอาจจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ: แพทย์ทางเดินอาหาร, โสตศอนาสิกแพทย์, นักต่อมไร้ท่อ
การรักษาทางพยาธิวิทยา
การอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนทุกประเภท วิธีการรักษาคือต้านการอักเสบ (รวมถึงต้านแบคทีเรีย) และการล้างพิษ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีการรักษาเพื่อการฟื้นฟูที่กำหนดโดยคำนึงถึงภูมิหลังของหัตถการการบำบัด
ยาปฏิชีวนะใช้สำหรับการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อน ส่วนใหญ่มักจะเป็นเพนิซิลลิน (เช่น "Amoxicillin") ระยะเวลาการรักษา 10 วัน สูงสุด 4 ครั้งต่อวัน 250-500 มก. หากผู้ป่วยแพ้เพนิซิลลิน แมคโครไลด์ ("Erythromycin", "Clarithromycin") เป็นเวลา 10 วัน 250-500 มก. แต่วันละสองครั้ง จะไม่ได้ผลน้อย
นอกจากนี้ยังใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับใช้ภายนอก - ขี้ผึ้ง "Mafenid", "Levomekol", "Levosin" การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นใน 1-2 สัปดาห์
การอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนเป็นหนองและวิธีการรักษาหลังการผ่าตัดหรือการจุดโฟกัสของการอักเสบที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาตินั้นเชื่อมโยงกับการรักษาบาดแผลและการติดเชื้อที่บาดแผลอย่างแยกไม่ออก
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงวิธีการทางกายภาพที่ดำเนินการในที่ที่มีการแทรกซึมหรือมีหนองเล็กน้อย เช่นเดียวกับในกรณีที่ไม่มีกระบวนการเปลี่ยนไปสู่เส้นเอ็น ข้อต่อ เนื้อเยื่ออวัยวะ ฟันผุในซีรัม นอกจากนี้ยังแนะนำในกรณีที่ไม่มีอาการมึนเมา เนื่องจากในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดทันที โดยไม่คำนึงถึงระดับของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
ใช้อะไรอีกในการรักษาอาการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อน
กายภาพบำบัด
ในทุกขั้นตอนของกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่ออ่อน เป้าหมายพื้นฐานของการทำกายภาพบำบัดคือการสุขาภิบาลของจุดโฟกัสของการติดเชื้อ (วิธีการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย) การกำจัดการอักเสบโดยตรงกระบวนการ. ในขั้นตอนของการแทรกซึมโดยไม่มีอาการของการรวมตัวเป็นหนองหรือมีหนองจำนวนเล็กน้อย (โดยไม่มีความผันผวนในกรณีที่ไม่มีปฏิกิริยาทั่วไป) เป้าหมายของการทำกายภาพบำบัดจะเป็นการพัฒนาย้อนกลับของกระบวนการอักเสบด้วยการสลายของการแทรกซึม และการกำจัดอาการบวมน้ำ (วิธีการรักษาต้านการอักเสบ) บรรเทาอาการปวด (วิธียาแก้ปวด)
ในกรณีของการเกิดฝีล่าช้า กายภาพบำบัดจะถูกกำหนดเพื่อทำให้การแทรกซึมอ่อนลงและเร่งการกำจัดมวลเนื้อตาย กายภาพบำบัดยังใช้เพื่อปรับปรุงกระบวนการฟื้นฟูร่างกาย เพิ่มระดับการดื้อยาแบบไม่จำเพาะ (วิธีกระตุ้นภูมิคุ้มกัน) และลดภาวะขาดเลือด (วิธีการรักษาต้านภาวะขาดออกซิเจน) ช่วยบรรเทาอาการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนได้อย่างรวดเร็ว
วิธีการ
เป้าหมายเหล่านี้เกิดขึ้นได้ด้วยวิธีการกายภาพบำบัดดังต่อไปนี้:
- วิธีบำบัดด้วยการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย - อิเล็กโตรโฟรีซิสของยาต้านแบคทีเรีย;
- เทคนิคต้านการอักเสบ - อิเล็กโตรโฟรีซิส (สารละลาย) ของแคลเซียมคลอไรด์, การบำบัดด้วย UHF, การบำบัด CMW ความเข้มต่ำ, การฉายรังสีเอสยูวี;
- เทคนิคการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน: LOC, DUV irradiation, high-frequency magnetotherapy, general SUV irradiation, heliotherapy, electrophoresis of immunomodulators;
- วิธีสลายเนื้องอก: UHF ความเข้มสูงและไมโครเวฟบำบัด, การฉายรังสี
- ยาแก้ปวด: SUF - การบำบัดด้วยไดอะไดนามิกและแอมพลิพัลส์ อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยยาชาเฉพาะที่ การฉายรังสี
- ซ่อมแซม-ฟื้นฟูเทคนิค: การบำบัดด้วยไมโครเวฟ, เลเซอร์บำบัด, การบำบัดด้วยคลื่นความถี่สูงและความถี่ต่ำ, การบำบัดด้วยโอโซเคอไรท์
- เทคนิคการปรับไฟโบรโมดูเลต: โฟโนโฟรีซิสด้วยยากระตุ้นหัวใจ, อัลตร้าซาวด์บำบัด, เพโลเทอราพี
- ยาขยายหลอดเลือด: อิเล็กโตรโฟรีซิสพร้อมยาขยายหลอดเลือด, การฉายรังสีอินฟราเรด;
- เทคนิคต่อต้านการขาดออกซิเจน – การบำบัดด้วยออกซิเจน;
- ล้างพิษ - AUFOK.
ผลที่ตามมา
ผลที่ตามมาของกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้ขึ้นอยู่กับการแปลความทันเวลาและความเพียงพอของการรักษา การอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนประเภทนี้ เช่น ฝีของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ส่วนใหญ่จะจบลงด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ ด้วยฝีในสมองการพยากรณ์โรคนั้นร้ายแรงมากพบการเสียชีวิตใน 10% ของกรณี การอักเสบอื่น ๆ ของเนื้อเยื่ออ่อนก็หายไปพร้อมกับอาการทั้งหมดหายไปหากคุณเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม ยกตัวอย่างเช่น Furunculosis และ carbuncles ได้รับการรักษาเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพยาธิวิทยากลายเป็นเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม โรคเหล่านี้มักจะรักษาให้หายขาด
การป้องกันโรค
การป้องกันการพัฒนาของโรคในลักษณะนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการเข้าสู่ร่างกายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค pyogenic และรวมถึงมาตรการต่อไปนี้: การปฏิบัติตามน้ำยาฆ่าเชื้อในระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์ (เช่นการฉีด) ที่มาพร้อมกับความเสียหาย กับผิวหนัง; การปฏิบัติเบื้องต้นของผู้บาดเจ็บอย่างทันท่วงทีพื้นผิว; การฟื้นฟูภาวะติดเชื้อเรื้อรัง เพิ่มภูมิคุ้มกัน; สุขอนามัย
