อย่างที่คุณทราบ การพัฒนายาไม่หยุดนิ่ง มีการค้นพบยาใหม่ทุกวัน อย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้ยังไม่สามารถขจัดความเจ็บป่วยบางอย่างได้อย่างสมบูรณ์ ตัวอย่างคือโรคสะเก็ดเงิน พยาธิสภาพนี้มีลักษณะเป็นรอยโรคที่เป็นระบบของผิวหนัง ความแห้งกร้าน และลักษณะของโล่ที่แข็ง อาการเฉพาะเจาะจงช่วยในการระบุการปรากฏตัวของโรค - กลุ่มโรคสะเก็ดเงิน ปรากฏการณ์นี้เป็นที่รู้จักมาหลายปีแล้ว เป็นเกณฑ์การวินิจฉัยหลักสำหรับโรคและข้อบ่งชี้ในการรักษา
โรคสะเก็ดเงินสาม: คำอธิบายของปรากฏการณ์
โรคสะเก็ดเงินมีหลายรูปแบบ ดังนั้นสัญญาณของพยาธิวิทยาจึงไม่จำเป็นต้องเหมือนกันในผู้ป่วยแต่ละราย อย่างไรก็ตาม มีอาการหลายอย่างที่เป็นลักษณะของโรคทั้งหมด เหล่านี้รวมถึงกลุ่มโรคสะเก็ดเงิน มันคืออะไรและจะรับรู้ได้อย่างไร? มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุสัญญาณเฉพาะของโรคได้แพทย์ผิวหนังหลังการตรวจ ในการดูอาการดังกล่าว แพทย์จะต้องตรวจผิวหนังในช่วงที่กำเริบและขูดหินปูนอย่างระมัดระวัง กลุ่มโรคสะเก็ดเงินประกอบด้วยองค์ประกอบต่อไปนี้:
- มีสเตียรินสปอตซินโดรม
- มีเลือดออกชัดเจนที่ผิวหนังระหว่างการขูด
- พร้อมจำหน่ายฟิล์มปลายทาง
สเตียรินเป็นไขมันชนิดหนึ่ง สารนี้ไม่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ตาม สัญญาณของกลุ่มสามกลุ่มนี้เรียกว่า "กลุ่มอาการสเตียรินสปอต" สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการขัดผิวชั้นบนของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ พื้นที่สีขาวขนาดใหญ่ของหนังกำพร้าจะถูกแยกออกจากกัน ภายนอกคล้ายกับสเตียริน
สัญญาณบ่งชี้ลักษณะต่อไปของโรคสะเก็ดเงินคือระบุอาการตกเลือด จะปรากฏขึ้นเมื่อแยกตาชั่ง อีกชื่อหนึ่งสำหรับปรากฏการณ์นี้คือกลุ่มอาการน้ำค้างเปื้อนเลือด องค์ประกอบสุดท้ายของกลุ่มที่สามคือการมีฟิล์มเทอร์มินัลบนผิวหนัง ตั้งอยู่ใต้แผ่นสะเก็ดเงิน ฟิล์มมีพื้นผิวมันวาวเรียบ แค่ถอดออกก็เห็นเลือดออกแล้วชัดเจน
แพทย์ผู้มากประสบการณ์รับรู้ถึงปรากฏการณ์ของกลุ่มโรคสะเก็ดเงินในทันที อย่างไรก็ตาม ไม่ควรเอาตาชั่งออกเองเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการวินิจฉัย มันสามารถทำลายผิวหนังและกระจายรอยโรคได้
สาเหตุของโรคสะเก็ดเงิน
โรคสะเก็ดเงินเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาเรื้อรังที่แพทย์ต้องดิ้นรนมาหลายศตวรรษ หาทางรักษาสามารถกำจัดโรคนี้ได้อย่างสมบูรณ์และล้มเหลว เนื่องจากแพทย์ยังไม่ได้ระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรค มีสมมติฐานหลายประการเกี่ยวกับสาเหตุของโรคสะเก็ดเงิน หลักหนึ่งคือทฤษฎีทางพันธุกรรม ท้ายที่สุดโรคนี้มักพบในสมาชิกในครอบครัวเดียวกัน สมมติฐานนี้สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินในระยะเริ่มต้น หากโรคนี้เกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่และไม่มีประวัติการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่เป็นภาระ แสดงว่าโรคนั้นสัมพันธ์กับสาเหตุอื่น ในหมู่พวกเขามีทฤษฎีไวรัสและแบคทีเรีย นอกจากนี้ ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดมีความผิดปกติทางภูมิคุ้มกัน
จากสิ่งนี้ เราสามารถพูดได้ว่าโรคสะเก็ดเงินเป็นโรคที่เกิดจากหลายสาเหตุ กล่าวคือ มันพัฒนาภายใต้อิทธิพลของสาเหตุหลายประการและมีกลไกการเกิดโรคที่ซับซ้อน ในบรรดาปัจจัยที่จูงใจให้เกิดพยาธิสภาพนี้มี:
- ภาระกรรมพันธุ์
- กินยาพิษ
- ผิวบางและแห้ง
- การสัมผัสสารเคมีและสารระคายเคืองทางกายภาพ
- ความเครียด
- กระบวนการทางพยาธิวิทยาเรื้อรังที่ส่งผลต่อผิวหนัง
โรคนี้ได้รับการศึกษาอย่างแข็งขันไม่เพียงโดยแพทย์ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้เชี่ยวชาญเช่นนักภูมิคุ้มกันวิทยาและผู้ที่เป็นภูมิแพ้ด้วย ท้ายที่สุด การค้นหาสาเหตุและพยาธิกำเนิดของพยาธิวิทยาจะช่วยให้สามารถค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้
กลไกการพัฒนาอาการ
คุณสามารถวินิจฉัยได้โดยอาศัยการมีกลุ่มโรคสะเก็ดเงินสามกลุ่ม แต่ละอาการหลักมีกลไกการพัฒนาบางอย่าง Stearin spot syndrome เป็นผลมาจากการหลุดลอกของชั้นบนสุดของหนังกำพร้า ผิวสูญเสียความชุ่มชื้นและแห้ง เป็นผลให้เกิดเกล็ดขึ้น ด้วยการสะสมของชั้นหนังกำพร้าแห้งหลายชั้น ผิวหนังจึงเริ่มลอกออก เป็นผลให้มีคราบสะเก็ดเงินปรากฏบนพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ เมื่อขูดออก หนังกำพร้าที่เสียหายจะคล้ายกับสเตียริน
โรคสะเก็ดเงินเบื้องต้นคือมีเลือดคั่ง มันเกิดขึ้นบนผิวหนังเนื่องจากกระบวนการอักเสบ การปรากฏตัวของ papules ก็เกิดจากการแบ่งเซลล์ผิวหนังชั้นนอกอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าชั้นบนสุดของผิวหนังไม่มีเวลาก่อตัวเต็มที่และเหมือนที่เคยเป็นมาจะถูก "ผลัก" ไปที่พื้นผิวทำให้เกิดผื่น นี่เป็นลักษณะทางพยาธิวิทยาของกลุ่มโรคสะเก็ดเงิน papule ถูกปกคลุมด้วยฟิล์มเทอร์มินอลบาง ๆ ภายนอกคล้ายกับโพลิเอทิลีน การปรากฏตัวของ "น้ำค้างเลือด" เกิดจากความเสียหายต่อเส้นเลือดขนาดเล็กที่เจาะความหนาของผิวหนัง
การจำแนกองค์ประกอบโรคสะเก็ดเงิน
โรคสะเก็ดเงินมีหลายประเภท ซึ่งแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของแผลและองค์ประกอบของผิวหนัง ผื่นแบบคลาสสิกรวมถึงโล่ มีเลือดคั่งสีแดงอมชมพูขนาดเล็กปกคลุมไปด้วยเกล็ด ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ อุณหภูมิของผิวหนังจะสูงกว่าในเนื้อเยื่อข้างเคียงที่มีสุขภาพดี นี่เป็นเพราะลักษณะการอักเสบของโรค บนพื้นผิวของ papule หนังกำพร้าเป็นขุยและมีโครงสร้างแห้ง เป็นผลให้เกล็ดของสีขาวเงินปรากฏขึ้น ด้วยความก้าวหน้าของพยาธิวิทยาโล่เพิ่มขึ้นและผสานก่อตัวเป็น "ทะเลสาบพาราฟิน"
โรคต่อไปคือโรคสะเก็ดเงินที่ผิวงอ เป็นลักษณะที่ปรากฏของจุดอักเสบสีชมพูแดงบนรอยพับของผิวหนัง การแปลของแผล - บริเวณรักแร้และขาหนีบ, ต้นขาด้านใน ในผู้หญิง จุดสามารถปรากฏบนหน้าท้องและใต้ต่อมน้ำนม ธาตุสะเก็ดเงินดังกล่าวไม่ได้ปกคลุมด้วยเกล็ดจึงเสียหายได้ง่าย
ผื่นที่หายาก ได้แก่ สิวที่ดูเหมือนหยดหรือเหรียญ ผื่นที่ผิวหนังประเภทที่ไม่เอื้ออำนวยคือตุ่มหนอง เป็นพุพองที่เต็มไปด้วยสารหลั่ง บนพื้นผิวของตุ่มหนองมีชั้นหนังกำพร้าแห้ง แม้จะได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย แผลพุพองก็เปิดออก ทำให้เกิดการกัดเซาะ ตุ่มหนองมักจะรวมตัวกันและติดเชื้อ โรคสะเก็ดเงินที่เล็บถือเป็นโรคที่แยกจากกัน
ลักษณะอาการทางคลินิก
ลักษณะเฉพาะของโรคคือไม่ติดต่อโดยการสัมผัส ดังนั้นโรคสะเก็ดเงินจึงไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น อย่างไรก็ตามควรคำนึงถึงลักษณะทางพันธุกรรมของพยาธิวิทยา เด็กที่พ่อแม่เป็นโรคสะเก็ดเงินมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น นอกจากโรคผิวหนังแล้วมักสังเกตการอักเสบของข้อต่อพยาธิสภาพของต่อมไร้ท่อกระดูกและระบบประสาท ด้วยเหตุนี้ โรคสะเก็ดเงินจึงควรจัดเป็นโรคทางระบบ โรคนี้มีอาการเรื้อรังเป็นคลื่น นอกจากโรคสะเก็ดเงินกลุ่มที่สามแล้วลักษณะเฉพาะของโรคยังรวมถึง: การปรากฏตัวของขอบรอบโล่โครงสร้างที่หนาแน่นองค์ประกอบของผิวหนังและการปรากฏตัวของเลือดคั่งเมื่อหนังกำพร้าได้รับความเสียหาย หากพบอาการเหล่านี้ควรเข้ารับการตรวจ
การวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินสามกลุ่ม
การวินิจฉัยโรคเริ่มต้นด้วยการตรวจผิวหนัง แพทย์ทำการขูดผิวหนังบริเวณที่โล่และตรวจพบสัญญาณของโรคสะเก็ดเงินกลุ่มที่สาม คราบสเตียรินเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยข้อแรก การขูดผิวหนังไม่ทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวด หนังกำพร้าแห้งสามารถลอกออกได้ง่ายด้วยไม้พาย หลังจากแกะตาชั่งทั้งหมดออก จะพบฟิล์มขั้วแบบบาง นอกจากนี้ยังง่ายต่อการแยกออกจาก papule หากคุณขูดผิวหนังต่อไป แสดงว่ามีการวินิจฉัยสัญญาณที่ 3 ของโรค - ระบุอาการตกเลือด
นอกจากการตรวจผิวหนังแล้ว ดำเนินการ:
- เอ็กซ์เรย์กระดูกและหน้าอก
- ส่องกล้อง.
- MRI.
- การตรวจแบคทีเรียของผิวหนัง
- การตรวจเลือดทั่วไปและชีวเคมี
การวินิจฉัยควรซับซ้อน เนื่องจากโรคสะเก็ดเงินสามารถทำลายโครงสร้างต่างๆ ได้ แพทย์จะเลือกชุดตรวจสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก
ทำการวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคเกิดจากโรคผิวหนังอื่นๆ ส่วนใหญ่มักจำเป็นสำหรับโรคสะเก็ดเงินรูปแบบผิดปรกติ ตัวอย่างเช่น หากมีผื่นคันที่ผิวหนังหรือเล็บเสียหาย กลุ่มโรคสะเก็ดเงินช่วยให้เกิดความมั่นใจวินิจฉัยโรค
คุณสมบัติของการรักษาโรค
ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่ก่อให้เกิดโรคนั้นรวมถึงการใช้ขี้ผึ้งจากกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาฮอร์โมนช่วยบรรเทาอาการอักเสบและชะลอการลุกลามของโรค อย่างไรก็ตาม การรักษาระยะยาวด้วยสเตียรอยด์ทำให้เกิดผลข้างเคียง ยาที่ปลอดภัยกว่า ได้แก่ ขี้ผึ้งที่มีผล keratolytic พวกมันทำให้ตาชั่งนิ่มลงและให้ความชุ่มชื้นแก่ผิว นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาต้านฮีสตามีน
การอาบน้ำด้วยสมุนไพรต้านการอักเสบ (ดาวเรือง ดอกคาโมไมล์) และการใช้ดินเหนียวช่วยปรับปรุงสภาพผิว นอกจากนี้ คุณควรใช้ครีมเสมอ
ยารักษาโรคสะเก็ดเงิน
ในช่วงที่โรคสะเก็ดเงินกำเริบ ฮอร์โมนจะถูกกำหนด เหล่านี้รวมถึงขี้ผึ้งเช่น Flucinar, Triamcinolone และ Hydrocortisone เพื่อป้องกันอาการคันและการแพร่กระจายของผื่น ครีม "Salicylic" มีผล keratolytic มันทำลายผิวแห้งที่สร้างคราบจุลินทรีย์ ยังใช้ยา "Sinalar" และ "Dermovate" การเยียวยาเพิ่มเติม ได้แก่ ขี้ผึ้งที่มีส่วนผสมของสังกะสี ทาร์ และอิคธิออล
มาตรการป้องกันโรคสะเก็ดเงิน
เพื่อเพิ่มระยะเวลาของการบรรเทาอาการ ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงผลกระทบทางกายภาพและทางเคมีต่อผิวหนัง ไม่แนะนำให้อาบแดด การปรับปรุงสภาพผิวมีส่วนช่วยในการใช้ขี้ผึ้งและครีมอย่างต่อเนื่อง พบพลวัตเชิงบวกหลังการรักษาในโรงพยาบาลและการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ
