ภาวะเกล็ดเลือดต่ำคือ ความหมาย ชนิด สาเหตุ อาการ การรักษา และผลที่ตามมาต่อร่างกาย

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

เลือดเป็นของเหลวที่สำคัญที่สุดสำหรับร่างกายมนุษย์ เพราะมันมีส่วนช่วยในการเสริมสร้างอวัยวะด้วยออกซิเจนและสารอาหารที่สำคัญมากมายสำหรับร่างกาย นอกจากนี้ยังมีส่วนช่วยในการกำจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ไม่ต้องการออกอย่างรวดเร็ว ในทางการแพทย์ hypocoagulation เป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างหายาก มีลักษณะเฉพาะโดยความสามารถในการจับตัวเป็นลิ่มของเลือดมนุษย์ลดลง hypocoagulation มีหลายประเภท พวกเขาจะพูดคุยกัน

สาเหตุหลัก

มีสาเหตุหลายประการสำหรับการปรากฏตัวของพยาธิสภาพที่หายากเช่นกลุ่มอาการขาดเลือด (DIC) โดยที่สำคัญที่สุดคือ:

• กิจกรรมระดับสูงหรือความเข้มข้นของสารกันเลือดแข็งที่เพิ่มขึ้น
• กิจกรรมไม่เพียงพอหรือขาด procoagulants

หากเราพูดถึงเหตุผลสุดท้ายสำหรับการพัฒนาของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ อาจเป็นเพราะการสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดในพลาสมาบกพร่องหรือไม่เพียงพอ เช่นเดียวกับภาวะเกล็ดเลือดต่ำ พยาธิวิทยาที่หายากนี้อาจเกิดจากบางตัวโรคร้ายแรง ส่วนใหญ่เป็นตับอักเสบ โรคตับอื่นๆ รวมทั้งการสูญเสียเลือด

การแข็งตัวของเลือดลดลงอาจเกิดขึ้นได้จากโรคทางพันธุกรรม ภาวะโลหิตจาง การขาดวิตามินเคและกรดโฟลิกในร่างกาย รวมทั้งจาก DIC ด้วยเหตุผลที่ทำให้การแข็งตัวของเลือดแย่ลง คุณยังสามารถเพิ่มผลกระทบต่อร่างกายของยาบางกลุ่มที่ใช้ในการแพทย์เพื่อรักษาลิ่มเลือดอุดตันและปรับปรุงสภาพด้วยการแข็งตัวของเลือดได้มาก

อาการหลัก

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นพยาธิสภาพที่แสดงออกโดยการมีเลือดออกซ้ำๆ และเลือดออกรุนแรง ซึ่งอาจเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหรือเนื่องจากการบาดเจ็บเล็กน้อย แม้แต่ขั้นตอนการผ่าตัดที่ง่ายที่สุดก็อาจเป็นอันตรายต่อผู้ที่มีอาการขาดเลือดได้ อาการทางคลินิกของการแข็งตัวของเลือดตามทางเดินภายในของการแข็งตัวของเลือดขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือด เลือดออกอาจปรากฏบนผิวหนังในรูปแบบของจุดหรือผื่นเล็ก ๆ การตกเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เฉพาะในบริเวณใต้ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อและข้อต่อด้วย

โรคหลอดเลือดอุดตัน

การแข็งตัวของเลือดและการอุดตันที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจาก:

• เพิ่มความเข้มข้นของ procoagulants ในเลือด;
• กระตุ้น procoagulants มากเกินไป เช่น การสร้างสภาวะการแข็งตัวของเลือดสูง
• ลดการสะสมหรือการยับยั้งฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด
• ลดสมาธิหรือการปราบปรามกิจกรรมละลายลิ่มเลือด

การแข็งตัวของเลือดชนิดแรกนั้นหายากกว่า ภายใต้สถานการณ์ปกติ มี procoagulants ในเลือดมากกว่าที่จำเป็นสำหรับการแข็งตัวของเลือด แต่ "ศักยภาพ" ของ procoagulants ยังคงอยู่โดยความคิดริเริ่มของสารต้านการแข็งตัวของเลือดและปัจจัยการละลายลิ่มเลือด อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่การแข็งตัวของเลือดมากเกินไปเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของพลาสม่าหรือเกล็ดเลือด procoagulants ตามกฎพื้นฐานแล้วมีความซับซ้อนมากเกินไปของ procoagulants การเพิ่มขึ้นของ thrombopoiesis หรือความเข้มข้นของเลือดที่แสดงออก

กลุ่มอาการตกเลือด

กลไกต่อไปนี้รองรับการแข็งตัวของเลือดลดลง:

• ลดการสะสมของ procoagulants ในเลือด;
• การเปิดใช้งาน procoagulants ไม่ดี;
• สารกันเลือดแข็งที่มีความหนาแน่นสูงหรือมากเกินไป
• ความเข้มข้นสูงหรือการเพิ่มขึ้นของปัจจัยละลายลิ่มเลือดที่ออกฤทธิ์มากเกินไป

ข้อบกพร่องของ procoagulants (กลไกที่ 1) มักพบบ่อย สามารถกำหนดได้โดยภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, การสังเคราะห์ที่อ่อนแอหรือบกพร่องของสาเหตุของการแข็งตัวของเลือดในพลาสมาต่างๆ

การแข็งตัวของเลือดจากการบริโภค

การแข็งตัวของเลือดจากการบริโภคปรากฏขึ้นเนื่องจากการใช้ procoagulants ที่สำคัญในระหว่างการแพร่กระจายทั่วไปการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด (DIC) ในกรณีนี้ รูปแบบหนึ่งของ coagulopathy จะเข้ามาแทนที่อีกรูปแบบหนึ่ง: ระยะของภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง (DIC) ผ่านเข้าสู่ระยะของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ และภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่อวัยวะเพศมีความซับซ้อน (เพิ่มเติม) โดยการก่อตัวของกลุ่มอาการตกเลือด รูปแบบที่ซับซ้อนของการแข็งตัวของเลือดนี้เรียกว่า thrombohemorrhagic syndrome (THS)

DIC ในลูก

ในเด็กเล็ก โดยเฉพาะเด็กแรกเกิด มีแนวโน้มที่จะพัฒนา DIC เนื่องจากปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่ตามมา นี่คือ:

• procoagulants ในระดับต่ำ, antithrombin III และ plasminogen;
• การสลายตัวอย่างรวดเร็วของแนวคิดจุลภาค
• การขจัดสภาวะการแข็งตัวของเลือดที่กระตุ้นและผลิตภัณฑ์การย่อยสลายไฟบริน (FDP) อย่างไม่มีประสิทธิภาพโดยแนวคิดฟาโกไซติกและละลายลิ่มเลือด

ในหลายตัวแปรของ TGS นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง การเปลี่ยนแปลงของเฟสแรกเป็นเฟสอื่นจะใช้เวลาหลายสิบนาทีหรือหลายชั่วโมง บ่อยครั้งที่กลุ่มอาการมีลักษณะกึ่งเฉียบพลัน ในกรณีเหล่านี้ ระยะเวลาของโรคจะวัดเป็นหลายชั่วโมงหรือหลายวัน

การรักษา

ไม่ต้องสงสัยเลย การละเมิดอย่างต่อเนื่องจะส่งผลเสียต่อสภาพและองค์ประกอบของเลือด เช่นเดียวกับที่จริงแล้ว ต่อการทำงานของหลายระบบ คุณภาพของเลือดที่สำคัญมากคือความสามารถในการจับตัวเป็นลิ่ม หากกระบวนการนี้ถูกรบกวน อาจเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้

ลิ่มเลือดน้อย หมอแนะนำให้ทำการตรวจร่างกายอย่างเต็มรูปแบบและหาสาเหตุของการละเมิดนี้ การรักษาปัญหานี้มักจะซับซ้อนและค่อนข้างยาว หากพยาธิสภาพเป็นกรรมพันธุ์ อาจระบุการรักษาตลอดชีวิต ในภาวะเฉียบพลัน ผู้ป่วยมักจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ยารักษา

สำหรับการรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำ สามารถใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่างกันได้ แพทย์มักจะกำหนดสารยับยั้งการละลายลิ่มเลือด ยาเหล่านี้สามารถชะลออัตราการเกิดลิ่มเลือดและมีผลห้ามเลือด การรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้สารตกตะกอนที่แยกได้จากพลาสมาผู้บริจาค มักใช้ฟองน้ำหรือทรอมบินห้ามเลือด เพื่อแก้ไขสภาพของผู้ป่วยในระหว่างการทำ hypocoagulation ให้สั่งไฟบริโนเจน มักใช้สารตกตะกอนทางอ้อมเช่นวิตามินเคซึ่งส่งเสริมการผลิตโพรทรอมบินและส่งผลต่อไฟบริน อะนาล็อกสังเคราะห์ของวิตามินนี้คือ Vikasol มีการกำหนดไว้สำหรับการแก้ไขภาวะ hypoprothrombinemia และการให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเกินขนาดด้วยการกระทำทางอ้อม

เพื่อแก้ไขการแข็งตัวไม่ดี มักใช้โพรทามีนซัลเฟต ซึ่งเป็นยาที่แยกได้จากอสุจิของปลาบางชนิด มีการแสดงเพื่อลดผลกระทบของการใช้เฮปารินมากเกินไป มันจะมีประสิทธิภาพในการถ่ายโอนพลาสมาด้วยปัจจัยที่มีอยู่เพื่อการแข็งตัวที่ดีขึ้น

เพื่อรักษาสภาพทั่วไปของบุคคล ยาแผนโบราณควรได้รับการทดสอบประสิทธิภาพ นอกจากนี้ผู้ป่วยควรเพิ่มไปยังอาหารที่อุดมไปด้วยกรดอะมิโน สารอาหาร กรดโฟลิก ฟอสฟอรัส และแคลเซียม ยังไงก็ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

ผลที่ตามมา

หากมีอาการเฉพาะของภาวะเกล็ดเลือดต่ำปรากฏขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที เนื่องจากอาจนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์มากมาย ซึ่งจะกล่าวถึงด้านล่าง การตรวจร่างกายอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญมาก ซึ่งจะช่วยระบุและขจัดสาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ฉันต้องบอกว่าการรักษาโรคนั้นซับซ้อนและค่อนข้างยาว และในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย

หากผลการตรวจพบว่าภาวะเลือดคั่งในเลือดต่ำเป็นกรรมพันธุ์ ผู้ป่วยอาจต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิตด้วยยาบางชนิด

แล้วผลของการแข็งตัวของเลือดคืออะไร? ผู้ป่วยมีขนาดเล็กก่อนแล้วจึงเกิด hematomas ที่ค่อนข้างใหญ่และสามารถสร้างได้โดยใช้นิ้วกดที่ผิวหนังเล็กน้อย นอกจากนี้ ผู้ที่มีภาวะเลือดออกผิดปกตินี้อาจบ่นว่าเลือดกำเดาไหลเป็นประจำและหนัก รวมถึงมีเลือดในอุจจาระ เลือดออกเพิ่มเติมสามารถเริ่มต้นในลำไส้เช่นเดียวกับในเยื่อเมือกของช่องปาก ในกรณีที่รุนแรงที่สุด อาจเกิดภาวะเลือดออกในสมอง ซึ่งอาจนำไปสู่ผลที่ร้ายแรง ได้แก่และเสียชีวิต

การแข็งตัวของเลือดระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและอันตรายมากในระหว่างตั้งครรภ์คือ DIC ซึ่งกระตุ้นให้มีเลือดออกและลิ่มเลือดอุดตัน และอาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้ ส่วนใหญ่ในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์จะสังเกตเห็นภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง และภาวะเกล็ดเลือดต่ำใน 30% ของผู้ป่วยอาจถึงแก่ชีวิตได้ในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ แต่เฉพาะในกรณีที่ผู้หญิงไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็นตรงเวลา

และปัญหานี้เริ่มต้นด้วยการละเมิดการแข็งตัวของเลือดซึ่งใน microclots ก่อตัวในเลือดซึ่งขัดขวางการไหลเวียนโลหิต และในทางกลับกันทำให้การแข็งตัวของเลือดลดลงอย่างมาก นอกจากนี้ระดับของเกล็ดเลือดในเลือดลดลงและความเสี่ยงของการมีเลือดออกเพิ่มขึ้น

ความเร็วและความรุนแรงของภาวะเกล็ดเลือดต่ำในหญิงตั้งครรภ์อาจแตกต่างกัน ในทางการแพทย์ มีการระบุพัฒนาการของพยาธิสภาพนี้หลายรูปแบบ:

1. ซ่อน (แฝง).
2. กำเริบ.
3. เรื้อรัง
4. กึ่งน่ารัก
5. เผ็ด

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบการพัฒนาอย่างรวดเร็วของพยาธิวิทยานี้ แต่ก็พบได้น้อยกว่ามาก ส่วนใหญ่ในหญิงตั้งครรภ์มีอาการเฉียบพลันเช่นเดียวกับการแข็งตัวของเลือดที่ลดลงเรื้อรังและในกรณีแรกพยาธิวิทยาอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีเลือดออกต่ำ สำหรับรูปแบบเรื้อรังของพยาธิวิทยาในหญิงตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคเลือดหรือโรคหัวใจและหลอดเลือด

สาเหตุหลักของการแข็งตัวของเลือดในหญิงตั้งครรภ์ลดลง

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นพยาธิสภาพที่มักเกิดขึ้นในผู้หญิง ในตำแหน่งที่อาจปรากฏเป็นภาวะแทรกซ้อนในกระบวนการอักเสบหรือติดเชื้อ บ่อยครั้งที่พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นเนื่องจากภาวะครรภ์เป็นพิษหรือการหลุดลอกของรกในระยะแรกด้วยการก่อตัวของห้อ การแข็งตัวของเลือดลดลงอาจเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ที่มีโรคของอวัยวะสำคัญเช่นตับหรือไต