Legionella เป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่สามารถทำให้เกิดโรคปอดบวมและถุงลมอักเสบอย่างรุนแรงในผู้ใหญ่ การระบาดครั้งแรกที่บันทึกไว้เกิดขึ้นในปี 1976 เมื่อทหารผ่านศึก 35 คนเสียชีวิตในฟิลาเดลเฟียเนื่องจากโรคปอดบวมรุนแรงในหมู่ผู้เข้าร่วม 4,400 คนใน American Legion Congress ผู้ป่วยทั้งหมด 221 ราย อัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้อยู่ที่ 15.4% นั่นคือลีเจียนเนลโลซิส Rickettsiologists McDate และ Shepard พยายามค้นหาทุกอย่างเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และการรักษาโรคนี้ และหลังจาก 6 เดือนนับจากช่วงเวลาที่มีการระบาดของโรค เชื้อโรคก็ถูกระบุและพบมาตรการเพื่อต่อสู้กับมัน
ลักษณะทางจุลชีววิทยาของเชื้อโรค
ตามที่นักวิทยาศาสตร์ค้นพบในภายหลัง สาเหตุคือแบคทีเรีย Legionella pneumophila มันอยู่ในหมวดหมู่ของไม่ใช้ออกซิเจนที่สามารถมีอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ปราศจากออกซิเจน ไม่ก่อให้เกิดสปอร์และแคปซูล จุลินทรีย์ไม่มีผนังเซลล์ที่แข็งแรงและเป็นของสปีชีส์แกรมลบ ในขณะเดียวกัน ความบกพร่องของเมตาบอลิซึมทำให้ต้องหาทางเอาตัวรอดด้วยชีวิตมนุษย์
ประการแรก Legionella เป็นปรสิตภายในเซลล์ซึ่งได้รับการปกป้องอย่างดีจากระบบภูมิคุ้มกัน ประการที่สอง Legionella "รอ" สำหรับคนที่อยู่ในสถานที่ที่ไม่คาดคิดสำหรับเขาซึ่งเขารู้สึกสบาย - ในห้องอาบน้ำในสระน้ำในห้องและรถยนต์ที่ติดตั้งอุปกรณ์เครื่องปรับอากาศ น้ำอุ่นและท่อโลหะทำให้แบคทีเรียเพิ่มจำนวนขึ้น พวกเขายังอาศัยอยู่ร่วมกับไซยาโนแบคทีเรียอย่างแข็งขันในอ่างเก็บน้ำที่อบอุ่นและท่อที่มีน้ำอุ่น ด้วยเหตุนี้ ประมาณ 16% ของโรคปอดบวมทั้งหมดเกี่ยวข้องกับลีเจียนเนลลาอย่างน้อยหนึ่งชนิด
โดยรวมแล้ว มีแบคทีเรียในสกุลนี้ประมาณ 50 สายพันธุ์ ซึ่งเป็นของอนุกรมทาโซโนมิกของสิ่งมีชีวิตปอดบวมในสกุล Legionella พวกเขายังกระตุ้น Legionellosis (หรือโรค Legionnaire) สาเหตุอาการและสูตรการรักษาที่มีความสามารถซึ่งเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว ขณะนี้มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับการแพร่กระจายของการติดเชื้อ ลักษณะของปฏิสัมพันธ์ของเชื้อโรคกับร่างกาย ตลอดจนการพัฒนาของโรค นอกจากนี้ยังช่วยลดการตายจากโรคปอดบวมลีเจียนเนลลาและถุงลมอักเสบ
คุณสมบัติอุบัติการณ์และการกระจาย
ด้วยโรคเช่น Legionellosis อาการและความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับลักษณะของสิ่งมีชีวิตนั้นเอง ด้วยประสิทธิภาพในการป้องกันภูมิคุ้มกันที่เพียงพอ บุคคลแม้สัมผัสซ้ำๆ ก็อาจไม่ป่วย อย่างไรก็ตามด้วยการทำงานที่ลดลงโอกาสในการติดเชื้อหลายครั้งเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง รวมถึงผู้ที่ติดเชื้อ HIV อาการของ Legionellosis จะเด่นชัดกว่ามาก และระยะเวลาของโรคก็นานขึ้น
แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายทางระบบทางเดินหายใจและทางบาดแผล ประเภทแรกคือการหายใจลดลง ความเป็นไปได้ของการแพร่กระจาย Legionella ด้วยหยดน้ำมีลักษณะทางระบาดวิทยา โดยทั่วไป ทุกคนในทีมที่ทำงานในห้องเดียวกันจะป่วยหากภูมิคุ้มกันลดลง เส้นทางการติดต่อนั้นหายากกว่าแม้ว่าจะไม่รวมอยู่ก็ตาม ในกรณีนี้อาการของ Legionellosis ปรากฏขึ้นในพื้นที่นั่นคือในพื้นที่ของบาดแผลหรือความเสียหายของผิวหนังและเป็นระบบ - สัญญาณของมึนเมา
รูปแบบของความเจ็บป่วยไม่เพียงสัมพันธ์กับลักษณะของภูมิคุ้มกันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลักษณะอายุของคนกลุ่มหนึ่งด้วย มีการระบุว่าผู้ชายอายุ 40 ปีขึ้นไปมักป่วยหนักขึ้น ผู้หญิงและเด็กป่วยน้อยลง คุณลักษณะนี้ช่วยให้คุณสามารถแยกแยะความแตกต่างของโรคปอดบวมจากเชื้อ mycoplasma ได้ มัยโคพลาสมามีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวโดยไม่คำนึงถึงเพศ
หลักสูตรทางคลินิกของการติดเชื้อลีเจียนเนลลา
ด้วยโรคเช่น Legionellosis อาการจะไม่ปรากฏขึ้นตั้งแต่ช่วงเวลาที่สัมผัสครั้งแรก แต่หลังจากระยะฟักตัว ควรใช้เวลาประมาณ 2-10 วัน: ในช่วงเวลาที่กำหนด Legionella จะทวีคูณในร่างกาย แต่กิจกรรมของกระบวนการทางพยาธิวิทยาอยู่ในระดับต่ำซึ่งทำให้เกิดสัญญาณเล็กน้อย (ไม่แสดงอาการ) การติดเชื้อดำเนินไปโดยง่าย มีลักษณะอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ หรือเป็นโรคปอดบวมชนิดรุนแรงรอยโรคทางเดินหายใจ
Legionellosis ชนิดแรกเกี่ยวข้องกับความสามารถในการป้องกันที่ดีของร่างกาย อันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับการติดเชื้อ Legionellosis ทางเดินหายใจเฉียบพลันพัฒนาตามชนิดของหลอดลมอักเสบ หลักสูตรทางคลินิกประเภทนี้เรียกว่าไข้ปอนเตี๊ยก ประเภทที่สองของโรคคือโรคปอดบวมลีเจียนเนลลา รุนแรงกว่าและมีอัตราการเสียชีวิตสูง
เป็นที่น่าสังเกตว่าไข้ปอนเตี๊ยกไม่ได้เป็นโรคร้ายแรง แต่เป็นโรคลีเจียนเนลโลซีสที่อันตรายน้อยกว่า โรคลีเจียนแนร์ (อาการของโรคเหมือนกันกับโรคปอดบวมผิดปรกติอื่นๆ) เป็นอาการแสดงของโรคปอดอักเสบจากเชื้อลีเจียนเนลลาขั้นรุนแรง ซึ่งมักทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต
ในการจำแนกประเภทก็ควรเน้นที่ Legionellosis ซึ่งอาการจะรุนแรงที่สุด นี่คือถุงลมโป่งพอง ซึ่งเป็นโรคปอดบวมรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้น ซึ่งจะเพิ่มความมึนเมาของร่างกายและลดโอกาสในการฟื้นตัว นอกจากนี้ยังควรเน้นย้ำถึง legionellosis สองรูปแบบขึ้นอยู่กับสถานที่ที่เกิดขึ้น นี่คือโรค Legionellosis ในโรงพยาบาลและเป็นระยะๆ นั่นคือ อยู่นอกโรงพยาบาล การวินิจฉัยโรค Legionellosis ในโรงพยาบาลจะมีผลก็ต่อเมื่อมีอาการทางคลินิกปรากฏขึ้น 2 วันหลังจากเข้ารับการรักษาในแผนกผู้ป่วยใน
ลักษณะอาการของไข้ปอนเตี๊ยก
ไข้ปอนเตี๊ยกเป็นตัวอย่างของโรคไม่รุนแรงที่เรียกว่าลีเจียนเนลโลซิส อาการของ Legionellosis ในลักษณะนี้คล้ายกับไข้หวัดใหญ่หรือ Parainfluenza รุนแรง: ผู้ป่วยกังวลเรื่องไข้สูงอุณหภูมิ (38-39 องศา) ซึ่งจะปรากฏขึ้นประมาณ 36 ชั่วโมงหลังจากสัมผัสเชื้อครั้งแรก กล้ามเนื้อและอาการปวดหัวรุนแรงก็พัฒนาขึ้นเช่นกันอาการไอแห้งก็เริ่มขึ้น บางครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีไข้มากกว่า 38 องศาอาเจียนออกมา
กับพื้นหลังของอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น, มีอาการรบกวน: กระหายน้ำ, ปากแห้ง, ปริมาณของปัสสาวะลดลง. อาการเจ็บหน้าอกก็ปรากฏขึ้นเช่นกัน แม้ว่าอาการนี้จะสัมพันธ์กับโรคปอดบวมจากเชื้อลีเจียเนลลาที่ส่งผลต่อเยื่อหุ้มปอดมากกว่าอาการไข้ปอนเตี๊ยก บางครั้งกับพื้นหลังของความมึนเมา, กลัวแสง, ความคิดที่บกพร่องและความเข้มข้นปรากฏขึ้นแม้ว่าตามกฎแล้วหลังจากการกู้คืนจะไม่มีอาการแทรกซ้อนทางระบบประสาท
เป็นที่น่าสังเกตว่า Legionellosis แสดงออกได้อย่างไร: อาการจะไม่สังเกตเห็นได้ทันทีรวมถึงเวลาที่สัมผัสกับการติดเชื้อครั้งแรก และทันทีที่เชื้อโรคสะสมในร่างกายเพียงพอก็จะปรากฏขึ้น ดูเหมือนว่าผู้ป่วยจะมีอาการทางคลินิกทั้งหมดโดยไม่มีรุ่นก่อนนั่นคือบนพื้นหลังของสุขภาพที่สมบูรณ์ สิ่งนี้ทำการปรับเปลี่ยนของตัวเองและอาจกลายเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอย่างไม่ยุติธรรมเพราะโรคนี้เริ่มเหมือนไข้หวัด
อาการของโรคปอดบวมลีเจียนเนลลา
อาการของโรคลีเจียนเนลโลซิสหรือโรคลีเจียนแนร์หลายอาการปรากฏขึ้นล่วงหน้าก่อนการสำแดง เนื่องจากระยะฟักตัวอาจนานถึง 3 สัปดาห์โดยเทียบกับภูมิหลังของความผิดปกติทางภูมิคุ้มกัน ช่วงนี้เรียกว่า prodromal period และมีอาการทั่วไป: มีไข้เล็กน้อยกล้ามเนื้ออ่อนแรง เหงื่อออก และหายใจลำบาก ออกแรงเล็กน้อย ไอ อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่มักมีระยะฟักตัวเพียง 2-10 วัน จากนั้นอาการทั้งหมดจะปรากฏขึ้นโดยไม่มีระยะ prodromal นั่นคือยังขัดกับพื้นหลังของสุขภาพที่สมบูรณ์เช่นในกรณีของไข้ปอนเตี๊ยก
ด้วยโรคเช่นโรคปอดบวมลีเจียนเนลลา (ลีเจียนเนลลา) อาการและลักษณะเฉพาะจะไม่ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยและความอดทนทางร่างกายอีกต่อไป โรคนี้รุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ ในระยะแรกจะมีไข้ประมาณ +39-40 องศา ซึ่งอาจจะไม่เลยหากผู้ป่วยป่วยด้วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีหรือด้วยการรักษาด้วยวิธี cytostatic มีไข้ ไอ แน่นหน้าอก ปรากฏขึ้นทันที แรกๆ ไอจะแค่แห้ง เสมหะไม่ออกมา
ในขณะเดียวกัน อาการเจ็บหน้าอกก็เริ่มสั่นเกือบจะในทันที เนื่องจากการติดเชื้อ (ลีเจียนเนลลา) ทำให้เกิดไฟบรินไหลในช่องเยื่อหุ้มปอดและถุงลม นี่คือสาเหตุที่ Legionellosis เป็นอันตราย: อาการ การวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรคจึงเป็นที่น่าสงสัยด้วยเหตุนี้ ร่วมกับอาการของโรคนี้ ผู้ป่วยจะมีอาการหายใจลำบาก ช็อกจากการติดเชื้อ ภาวะอัลคาโลซิสของระบบทางเดินหายใจ ซึ่งทำให้อาการหลักแย่ลง และลดความสามารถในการฟื้นฟูของร่างกาย
ลักษณะทั่วไปของการวินิจฉัยโรค Legionellosis
ด้วยการติดเชื้อเช่น Legionellosis การวินิจฉัยและการรักษามีปัญหาของตัวเอง ประการแรก ถ้าไม่มีโครมาโตกราฟีหรืออุปกรณ์ ELISA แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุเชื้อโรคได้อย่างน่าเชื่อถือประการที่สอง การแยก Legionella ออกจากเสมหะนั้นยากแม้ว่าจะมีการมีอยู่ของมัน ประการที่สาม ถ้าไม่มีความสามารถในการระบุแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคได้อย่างน่าเชื่อถือ แพทย์จึงถูกบังคับให้ใช้ยาปฏิชีวนะเบต้า-แลคตัมเป็นยาต้านจุลชีพเชิงประจักษ์
Legionella สามารถต้านทานเบต้าแลคตัมส่วนใหญ่ได้เนื่องจากตำแหน่งภายในเซลล์ในร่างกาย นอกจากนี้ยังลดประสิทธิภาพของภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับการติดเชื้อและเพิ่มปริมาณสารพิษที่ส่งผลเสียต่อระบบ ดังนั้นการวินิจฉัยควรให้เร็วที่สุด หากไม่มีความเป็นไปได้ที่ห้องปฏิบัติการจะยืนยันเชื้อก่อโรค Legionella แพทย์จะถูกบังคับให้สั่งการรักษาเชิงประจักษ์โดยใช้ยาปฏิชีวนะแมคโครไลด์หรือฟลูออโรควิโนโลน
การตรวจร่างกายโรคปอดบวมลีเจียนเนลลา
แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรับรู้โรคในทันที เนื่องจากมีความถี่ค่อนข้างต่ำ นอกจากนี้ มีการติดเชื้อประมาณ 10 รายการที่คล้ายกับ Legionellosis ในช่วงเริ่มต้น อาการและการรักษา Legionellosis ด้วยเหตุนี้จึงเริ่มต้นด้วยโครงร่างเชิงประจักษ์ - การแต่งตั้งยาปฏิชีวนะในวงกว้างตั้งแต่สองตัวขึ้นไปโดยมีความครอบคลุมสูงสุดของจำพวกจุลินทรีย์ การวินิจฉัยทางกายภาพยังดำเนินการที่นี่ โดยอิงตามการประเมินข้อมูลที่สามารถรับได้จากการตรวจผู้ป่วยอย่างง่าย
เกณฑ์แรกสำหรับโรค Legionellosis คือไข้ แม้ว่าจะไม่ได้เจาะจงก็ตาม ในการติดต่อครั้งแรกกับผู้ป่วย ความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นอย่างรวดเร็วและหายใจถี่เพิ่มขึ้น ซึ่งบางครั้งอาจสูงถึง 40 ครั้งต่อนาทีเป็นสิ่งที่น่าทึ่ง รบกวนทันทีโดยไอไม่มีเสมหะผู้ป่วยหายใจเข้าลึก ๆ แต่ภายหลังเริ่มที่จะเว้นหน้าอกเนื่องจากการพัฒนาเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ด้วยโรค Legionellosis เยื่อหุ้มปอดอักเสบจะพัฒนาได้เร็วกว่าโรคปอดบวมจากปอดบวม
ลักษณะการตรวจคนไข้ของ Legionellosis
นอกจากนี้ สัญญาณทางกายภาพก็คือการเปลี่ยนแปลงของการตรวจคนไข้ การหายใจดังเสียงฮืด ๆ ส่งผลกระทบต่อพื้นที่ขนาดใหญ่ของปอด ซึ่งมักเกิดขึ้นกับทั้งกลีบ ยิ่งไปกว่านั้น หากการประเมิน Legionellosis ด้วยกลไกล้วนๆ สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษาจะชัดเจนขึ้น ประเด็นคือ: ส่วนใหญ่กลีบล่างได้รับผลกระทบและบ่อยครั้งที่หนึ่งในนั้น ซ้าย - เนื่องจากหลอดลม lobar ของมันแคบและแยกจากหลอดลมหลักในมุมหนึ่งจึงทนทุกข์น้อยลง กลีบล่างขวามีลักษณะเป็นหลอดลมกว้างและสั้น ขยายเกือบตรงจากหลอดลมหลัก นี่คือที่ที่มลพิษเข้ามาบ่อยกว่ากลีบล่างซ้าย แม้ว่านี่จะเป็นเพียงสถิติและไม่สามารถเป็นกฎตายตัวได้
ตรวจร่างกายเผยเครป มันมักจะเป็นทวิภาคีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ควรแยกความแตกต่างจากอาการจุกเสียดเล็กๆ ที่มีน้ำมูกไหล ซึ่งได้ยินในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังและมีอาการกักของเหลวในปอด อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยไม่สามารถสร้างจากข้อมูลทางกายภาพเพียงอย่างเดียวได้ จำเป็นต้องเสริมด้วยการศึกษาเกี่ยวกับเครื่องมือและห้องปฏิบัติการ
เครื่องมือวินิจฉัยโรคปอดบวม
สองวิธีการถ่ายภาพที่มีค่าที่สุดคือการตรวจหลอดลมและการถ่ายภาพรังสี วิธีที่สองมีอยู่ทั่วไป ซึ่งช่วยให้ได้รับภาพเนื้อเยื่อหน้าอก รวมทั้งบริเวณที่มีการอักเสบ บนภาพเอ็กซ์เรย์ในการฉายภาพด้านหน้า จะเห็นเงาโฟกัสที่ค่อนข้างใหญ่ ซึ่งไม่ตรงกับขนาดของโฟกัสที่คาดไว้หลังการตรวจคนไข้อย่างชัดเจน
ในภาพ บริเวณที่เกิดการอักเสบนั้นกว้างขึ้น บางครั้งมีหลายจุดหรือรวมเข้าด้วยกัน บ่อยครั้งที่เห็นการซ้อนทับของไฟบรินเยื่อหุ้มปอดในบริเวณที่เกิดการอักเสบของลีเจียนเนลลา ในขณะเดียวกัน ในขั้นตอนที่การถ่ายภาพรังสีได้ยืนยันแล้วว่าผู้ป่วยมีการอักเสบของเนื้อเยื่อปอด แพทย์อาจยังไม่สันนิษฐานว่ามีลีเจียนเนลลา
การส่องกล้องส่องกล้องเป็นวิธีที่มีค่าน้อยกว่า แม้ว่าจะยังมีความสำคัญอยู่บ้างก็ตาม เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยแยกโรค ด้วยความช่วยเหลือของมัน อนุญาตให้ล้างหลอดลมและสามารถแยกจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมได้ แน่นอนว่ามีข้อห้ามบางประการสำหรับการตรวจหลอดลม ซึ่งหนึ่งในนั้นคือความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย
วิธีการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ
มาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยโรคติดเชื้อคือ bacterioscopy การแยกแบคทีเรียและการเพาะปลูก โดยวิธีการนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคมีอยู่ในร่างกายมนุษย์และสถานะปัจจุบันก็เป็นเพราะเหตุนี้ แต่ในกรณีของ Legionellosis การส่องกล้องตรวจแบคทีเรียนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย เพราะเมื่อรวมกับ Legionella แล้ว สิ่งมีชีวิตอื่นๆ ก็เข้าสู่รอยเปื้อนได้เช่นกัน ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคปอดบวมได้เองหรือทำให้รุนแรงขึ้น ดังนั้นจึงมักใช้โครมาโตกราฟีและเอ็นไซม์อิมมูโนแอสเซย์
การรักษาโรคปอดบวมลีเจียนเนลลาและไข้ปอนเตี๊ยก
โปรโตคอลที่มีอยู่ของกระทรวงสาธารณสุขและแนวทางทางคลินิกสำหรับโรคปอดระบุว่าหลอดลมอักเสบและปอดบวมควรได้รับการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพในวงกว้างสองประเภท หนึ่งในนั้นคืออะมิโนเพนิซิลลินหรือเซฟาโลสปอริน ยาปฏิชีวนะชนิดที่สองคือแมคโครไลด์ ความเกี่ยวข้องของอดีตนั้นได้รับการพิสูจน์โดยความเป็นไปได้ของการปรากฏตัวของจุลินทรีย์ที่มาพร้อมกันในขณะที่ macrolides มีผลกับ Legionella
เชื่อกันว่านอกจาก macrolides ("Midecamycin", "Azithromycin", "Erythromycin", "Clarithromycin"), fluoroquinolones กับ rifampicin ยังมีฤทธิ์ต้าน Legionella ในบรรดาฟลูออโรควิโนโลน มักให้ความพึงพอใจกับ Ciprofloxacin, Ofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin, Levofloxacin ในบางครั้ง สามารถใช้ "Rifampicin" และ "Doxycycline" ได้ มีการกำหนดการรวมกันของยาต่อไปนี้:
- ตัวแทนของกลุ่ม beta-lactam เป็นองค์ประกอบของโครงการเชิงประจักษ์ - "Ceftriaxone" 1 กรัมเข้ากล้ามวันละสองครั้งหลังจาก 12 ชั่วโมง
- ช่องปากแมคโครไลด์ (Azithromycin 500 วันละครั้งหรือ Erythromycin 500 6 ครั้งต่อวันหรือ Clarithromycin 500 วันละสองครั้งหรือ Midecamycin 400 3-4 ครั้งต่อวัน);
- fluoroquinolones เมื่อยาสองกลุ่มก่อนหน้าไม่ได้ผล ("Ciprofloxacin 400" ฉีดเข้าเส้นเลือดดำวันละ 2-3 ครั้ง "Levofloxacin 500" รับประทานวันละครั้ง "Moxifloxacin 400" วันละครั้ง)
อย่างที่คุณเห็น ยาตัวแรกคือแมคโครไลด์ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความจริงที่ว่าพวกมันเพียงยับยั้งกิจกรรมที่สำคัญของแบคทีเรีย ปล่อยให้มันมีชีวิตอยู่ (แบคทีเรีย) ขอแนะนำให้ใช้ฟลูออโรควิโนโลนหากสงสัยว่ามีโรคลีเจียนเนลโลซิสหรือปอดบวมผิดปรกติอื่นๆ Macrolides ในปริมาณที่สูงเท่านั้นและมีเพียงบางส่วนเท่านั้น (Midecamycin และ Roxithromycin) เท่านั้นที่สามารถมีผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย แม้ว่าจะมีการกำหนดวิธีการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพที่สมดุลและมีความสามารถ ผู้ป่วยก็ต้องการเครื่องช่วยหายใจ เช่นเดียวกับการบำบัดด้วยการแช่เพื่อแก้ไขภาวะช็อกจากสารพิษ
บ่อยครั้ง การรักษาดังกล่าวจะดำเนินการในหอผู้ป่วยหนัก โดยที่ผู้ป่วยจะอยู่เป็นเวลา 3-5 วันจนกว่าอาการจะคงที่ จากนั้นการรักษาจะดำเนินการในแผนกโรคติดเชื้อหรือในโรคปอด นอกจากนี้ การฟื้นตัวไม่ได้สัมพันธ์กับผลลัพธ์ของการถ่ายภาพรังสี: เงาที่แทรกซึมยังคงอยู่บนรูปภาพเป็นเวลาประมาณหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้น และการรักษาโรคปอดบวม Legionella ทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 20 วันขึ้นไป หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว ผู้ป่วยจะต้องได้รับการดูแลที่ร้านขายยา และไปพบนักบำบัดโรคในพื้นที่ปีละ 4 ครั้ง
