โรครังไข่ดื้อยาเป็นรูปแบบที่เข้าใจกันน้อยที่สุดในพยาธิวิทยาของสตรี ส่วนใหญ่โรคนี้จะปรากฏใน 25-35 ปี มีอาการขาดประจำเดือนชั่วคราวโดยมีระดับฮอร์โมน gonadotropic ของต่อมใต้สมองเพิ่มขึ้น
คำจำกัดความ
สาระสำคัญของโรคอยู่ที่รังไข่หยุดทำงานโดยตรง ส่วนใหญ่โรคจะดำเนินไปและจบลงด้วยวัยหมดประจำเดือน ลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยาเป็นที่ประจักษ์ในภาวะมีบุตรยากและไม่มีรอบประจำเดือน ในช่วงเวลาที่เจ็บป่วยมักมีประจำเดือนรูปแบบต่างๆ ในช่วงเวลานี้มีระดับฮอร์โมน gonadotropic ที่มากเกินไปของต่อมใต้สมองเนื่องจากร่างกายยังคงพยายามเริ่มรังไข่ อย่างไรก็ตาม พวกเขาไม่ทำงาน เนื่องจากมีการปล่อยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนไม่เพียงพอ ครั้งแรกที่พวกเขาเริ่มพูดถึงปัญหานี้คือในปี 2502 เมื่อนักวิทยาศาสตร์อธิบายสัญญาณของอาการรังไข่ดื้อยา แต่ถึงกระนั้น หัวข้อนี้ก็ยังไม่ค่อยเข้าใจในทุกวันนี้ และสาเหตุของการปรากฏก็ยังสมบูรณ์ไม่ได้กำหนดไว้
ดู
ไม่มีการแบ่งประเภทที่ชัดเจนของพยาธิสภาพนี้ในหนังสืออ้างอิงทางการแพทย์ แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญบางคนจะระบุสามทางเลือกในการพัฒนาโรค:
- ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อการเกิดขึ้นของข้อบกพร่องในเครื่องมือฟอลลิคูลาร์
- ลักษณะที่ปรากฏโดยอัตโนมัติ - ในขณะที่ผลิตแอนติบอดี ความไวของตัวรับฮอร์โมนที่กระตุ้นรูขุมขนถูกปิดกั้น
- เมื่อใช้ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์และยากดภูมิคุ้มกัน
อาการ
โรครังไข่ดื้อต่อโรคที่พบได้บ่อยที่สุดคือ:
- LH สูง (ฮอร์โมน luteinizing) และ FSH (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) และ estradiols ต่ำ;
- ประจำเดือน - ขาดประจำเดือน;
- เยื่อเมือกของช่องคลอดและช่องคลอดหมด
- รังไข่มีรูขุมขนาดปกติจำนวนมากและเยื่อบุโพรงมดลูกบาง;
- ติดเชื้อไวรัสและความเครียดขั้นรุนแรง
- ประจำเดือนเริ่มมาไม่ปกติแล้วก็หายไปเลย
การพัฒนาของโรคมักเกิดขึ้นหลังจาก 5-10 ปีตั้งแต่รอบแรก ทุกวิชาทราบว่าจะสังเกตเห็นแสงวูบวาบที่ศีรษะในเวลากลางคืนและกลางวัน ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างปรากฏขึ้นเองโดยไม่มีเหตุผล ส่วนใหญ่ผู้หญิงที่เป็นโรครังไข่ดื้อยาจะมีช่วงที่เจ็บปวดและมีอาการแทรกซ้อนหลังคลอด
เมื่อคนไข้มาหาหมอบ่นอาการเจ็บด้านล่างและไม่มีประจำเดือนหลังจากติดเชื้อไวรัส การตรวจและการทดสอบส่วนใหญ่มักแสดงให้เห็นว่าเธอได้รับซัลโฟนาไมด์ในปริมาณมาก ซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดการวินิจฉัยได้
เหตุผล
ในสมัยของเรา ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการก่อตัวของพยาธิวิทยายังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่มีทฤษฎีที่ว่าแหล่งที่มาที่เป็นไปได้มากที่สุดของโรคคือการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในโหนดรับของรูขุมขน นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่โต้แย้งว่ากลุ่มอาการรังไข่ดื้อยา ซึ่งมีอาการหลากหลายและไม่ชัดเจน มักได้รับผลกระทบจากโรคดังกล่าว:
- ศีรษะล้าน;
- ไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเอง (การอักเสบของต่อมไทรอยด์);
- myasthenia gravis (กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเมื่อยล้า);
- เบาหวาน;
- จ้ำเลือดอุดตัน;
- การติดเชื้อไวรัส (ส่วนใหญ่มักเป็นคางทูม);
- โรคโลหิตจางจากภูมิต้านทานตนเอง
เหตุผลหลักในการพัฒนารวมถึงปัจจัย:
- ฉายรังสีรักษามะเร็ง
- ใช้ยากดภูมิคุ้มกันและไซโตสแตติก
- ศัลยกรรมรังไข่
นอกจากนี้ วัณโรคปอดและซาร์คอยโดสิสยังสร้างความเสียหายให้กับเนื้อเยื่อรังไข่ซึ่งมักจะนำไปสู่การพัฒนาของพยาธิวิทยา โรคนี้ยังสามารถมีลักษณะทางพันธุกรรมและปรากฏขึ้นหลังจากความเครียดอย่างรุนแรงและอาการทางประสาทที่มากเกินไปอย่างต่อเนื่อง
การวินิจฉัย
อาการของโรคนี้สัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดโรคต่าง ๆ เช่น dyscrasia ของอวัยวะสืบพันธุ์และความล้มเหลวของรังไข่ ดังนั้นด้วยการศึกษาข้อร้องเรียนและข้อมูลจากห้องปฏิบัติการวิจัยทางคลินิกอย่างครอบคลุมเท่านั้นจึงจะกำหนดการปรากฏตัวของโรคได้ บ่อยครั้งในช่วงเวลาของการตรวจเบื้องต้นเราสามารถสังเกตเห็นปรากฏการณ์ "รูม่านตา" ในเชิงบวกเล็กน้อย, โรคเต้านมอักเสบชนิดไฟโบรซิสติก, การพร่องของส่วนหน้าของเยื่อเมือกของช่องคลอดและช่องคลอดและภาวะเลือดคั่งที่เด่นชัด ด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ laparoscopy และการตรวจทางนรีเวชพบว่าขนาดของมดลูกลดลงน้อยที่สุด เพื่อยืนยันกลุ่มอาการรังไข่ดื้อยา แพทย์จึงสั่งตัดชิ้นเนื้อของหลอดน้ำอสุจิ การตรวจทางเนื้อเยื่อจะดำเนินการเพื่อตรวจหาเซลล์ทางหลอดเลือดและเซลล์เสี้ยม หากคุณเข้ารับการตรวจฮอร์โมน คุณสามารถกำหนดระดับของ LH และ FSH ในเลือดได้ ซึ่งมักจะสูงและไม่ตรงกับเกณฑ์ปกติ ตรวจพบเอสตราไดออลที่มีความเข้มข้นต่ำ การทดสอบฮอร์โมนให้ความสนใจเป็นพิเศษ โดยสังเกตว่าในการทดสอบครั้งแรก มักมีการแสดงเจสโตเจนที่เป็นบวก และการทดสอบต่อมาเป็นลบ
บำบัด
การปฏิบัติทางการแพทย์มักเกี่ยวข้องกับปัญหาเช่นโรครังไข่ดื้อยา การรักษามีความคลุมเครืออยู่เสมอ เนื่องจากยังไม่มีการศึกษาธรรมชาติของการเกิดโรคอย่างครบถ้วน มักจะกำหนด HRT (การบำบัดทดแทนฮอร์โมน) และการแก้ไขการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน พื้นฐานของขั้นตอนคือการฟื้นฟูรอบเดือนและลดระดับฮอร์โมน gonadotropic
หมอมักจะสั่งยาเช่น"Trisequens", "Feston", "Klymen", "Premella Cycle", "Klimonorm", "Divina", "Klimodien", "Livial" และ "Kliogest" เนื่องจากธรรมชาติของหลักสูตร ผู้ป่วยจึงต้องได้รับการอัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกรานทุกปี การควบคุมการวิเคราะห์เลือด ไลโปโปรตีน และโคเลสเตอรอลช่วยสร้างและรู้จุดเริ่มต้นของการรักษาระยะใหม่ ต้องขอบคุณการศึกษา densitometric ที่ทำให้สามารถขจัดโรคกระดูกพรุนได้
และการรักษาด้วยยาก็รวมเข้ากับการไม่ใช้ยาได้อย่างมีประสิทธิภาพ:
- ทำอัลตราซาวด์ทางช่องคลอดและช่องท้อง
- พักร้อนรีสอร์ท
- ฝังเข็มบริเวณรังไข่
- กินวิตามินอี
ข้อมูลเกี่ยวกับผลการรักษาดังกล่าวมีปะปนกันมาก แต่แพทย์ยังคงระบุจำนวนที่เพิ่มขึ้นของการไหลของประจำเดือนและรูขุมขน LH และ FSH ถูกเปิดใช้งาน เอสโตรเจนเริ่มเพิ่มขึ้นในเลือด หลังจากการมีประจำเดือนกลับมาเป็นปกติ การตกไข่ตามปกติมักไม่เกิดขึ้น และผู้ป่วยดังกล่าวมักจะสามารถให้กำเนิดบุตรได้โดยการทำเด็กหลอดแก้ว (การปฏิสนธินอกร่างกาย)
จนถึงปัจจุบัน นรีเวชวิทยายังไม่ได้รับการศึกษาเป็นอย่างดีว่าทำไมจึงเกิดกลุ่มอาการรังไข่ดื้อยา ประจำเดือน Hypergonadotropic เป็นโรคร้ายแรงและในขณะนี้ยังไม่มีรายการคำแนะนำหลักสำหรับการป้องกันและการรักษา ถือว่าถูกต้องที่สุดที่จะไม่รวมปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์และได้รับการตรวจทุกปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการละเมิดรอบประจำเดือน
ยาแผนโบราณ
มักใช้เป็นยาป้องกัน ขอแนะนำให้ทานวิตามินอีอย่างต่อเนื่องพบในอาหาร เช่น เฮเซลนัท ถั่วลิสง จมูกข้าวสาลี และวอลนัท ส่วนประกอบของเลซิติน ซึ่งพบในพืชตระกูลถั่ว คาเวียร์ และกะหล่ำดอก จะช่วยคืนรอบเดือน และอย่างที่ทราบ การขาดสารนี้บ่งชี้ว่ากลุ่มอาการของรังไข่ดื้อยา การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน สมุนไพร จะช่วยเสริมผลการรักษาได้อย่างสมบูรณ์แบบ
ส่วนใหญ่มักเป็นยาสมุนไพรที่มีสรรพคุณแก้ปวดและควบคุมวงจรได้ดี:
- เตรียมส่วนผสม ผสมใบสะระแหน่ 30 กรัม รากวาเลอเรียน และคาโมมายล์ 40 กรัม เทมวลที่เตรียมไว้ด้วยน้ำเดือดและบริโภคหนึ่งแก้วในตอนเย็นและตอนเช้า
- การแช่ไวเบิร์นนัมเบอร์รีและแบล็กเบอร์รี่ช่วยให้รังไข่ จำเป็นต้องกินแก้วหลายๆ แก้วต่อวัน
- กินกระเทียมสักสองสามกลีบเพื่อให้รอบเดือนดีขึ้น
ภาวะมีบุตรยาก
ขั้นตอนแรกของการรักษารวมถึงการทำให้ระบบต่อมไร้ท่อเป็นปกติ กล่าวคือ การปรับการทำงานของต่อมไทรอยด์ ต่อมหมวกไต และการรักษาโรคเบาหวาน
จากนั้นคุณต้องใช้:
- สเปิร์มของคู่สมรส (3 ครั้งใน 7 สัปดาห์) เพื่อแยกปัจจัยภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย
- echosalpygography (การกำหนดความสามารถในการมองเห็นของท่อนำไข่);
- การทดสอบหลังคลอด - เพื่อยืนยันการไม่มีภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน
- hysteroscopy (ตรวจพยาธิสภาพของมดลูก)
ต่อไปใช้ยาที่เริ่มกระตุ้นรูขุมขนแล้วจึงดำเนินการต่อไปเพื่อให้เกิดการตกไข่ โรครังไข่ต้านทานโรคและการตั้งครรภ์ค่อนข้างเข้ากันได้ เนื่องจากใน 60-70% ของกรณี ภาวะมีบุตรยากสามารถเอาชนะได้ด้วยยา
การป้องกัน
ตั้งแต่วันนี้เป็นต้นไป การแพทย์แผนปัจจุบันยังไม่ได้ศึกษากระบวนการเริ่มต้นของโรคอย่างเต็มที่ จึงเป็นเรื่องยากมากที่จะระบุมาตรการบางอย่างที่อาจช่วยป้องกันได้ แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำว่า ถ้าเป็นไปได้ อย่าใช้ยามึนเมาและไม่ใช้การฉายรังสี ขอแนะนำให้ดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพและรักษาโรคทางนรีเวชให้ทันเวลาเพื่อไม่ให้กลุ่มอาการรังไข่ดื้อยาเกิดขึ้น
การป้องกันยังอยู่ที่การหยุดชะงักเล็กน้อยที่สุดของรอบเดือน คุณต้องไปพบแพทย์และทำการตรวจที่จำเป็นทั้งหมด ซึ่งจะช่วยป้องกันการพัฒนาของโรคต่างๆ และรักษาสุขภาพของผู้หญิง
ผลที่ตามมาและพยากรณ์
ภาวะแทรกซ้อนหลักคือวงจรและภาวะมีบุตรยากซึ่งค่อนข้างยากที่จะรักษา นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับอายุในระยะเริ่มต้น เนื่องจากการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนจะกระตุ้นและมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดเนื้องอกที่ร้ายแรงในมดลูก
พยากรณ์โรคค่อนข้างดีและมีประจำเดือนกลับมาบ่อยที่สุด
