หลอดเลือดเป็นโรคทั่วไปที่มีหลายพันธุ์ ท่ามกลางความหลากหลายของกระบวนการทางพยาธิวิทยา รูปแบบการตีบนั้นสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้ชายอายุมากกว่า 50 ปี เมื่ออายุมากขึ้นการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในหลอดเลือดจะเกิดขึ้นในร่างกายของคนจำนวนมาก พวกเขาไม่เพียง แต่มีลักษณะอาการไม่พึงประสงค์เท่านั้น แต่ยังเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิต ในบทความนี้ เราจะพิจารณาการแปลหลักและอาการของหลอดเลือดตีบตีบ และวิธีการรักษาโรคที่แพทย์เสนอ
คำอธิบายของโรคและกลไกการพัฒนา
หลอดเลือดตีบเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่แพร่กระจายไปยังหลอดเลือดแดงหลักของร่างกาย กลไกการเกิดขึ้นค่อนข้างง่าย ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่างในผนังหลอดเลือดเริ่มต้นไขมันอิสระ (โคเลสเตอรอล) ถูกสะสมและเกิดเป็นคราบจุลินทรีย์ โรคนี้ต้องผ่านการพัฒนาหลายขั้นตอนขั้นตอนสุดท้ายคือการตีบของหลอดเลือดแดงให้เหลือน้อยที่สุด (ตีบ) เป็นผลให้เนื้อเยื่อและอวัยวะที่ขึ้นอยู่กับบริเวณที่มีเลือดไปเลี้ยงบกพร่องจะขาดออกซิเจนและสารอาหาร
ปัญหาการเติบโตของแผ่นคลอเรสเตอรอลและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างกัน ส่งผลต่อหลอดเลือดแดงหลักต่างๆ โดยคำนึงถึงสถานที่ของการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยามีโรคหลายชนิด จุดอ่อนที่สุดคือหลอดเลือดแดงส่วนปลายของรยางค์ล่าง สมอง และหลอดเลือดหัวใจตีบของหัวใจ การขาดการรักษาอย่างทันท่วงทีมักจะนำไปสู่ผลที่ไม่อาจแก้ไขได้: กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคเนื้อตายเน่าที่ขา, โรคหลอดเลือดสมอง, หลอดเลือดอุดตันที่อวัยวะภายในเสียหาย
สาเหตุหลัก
การพัฒนาของรอยโรคหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงหลักเกิดจากการกระทำของปัจจัยสามประการ:
- ละเมิดการเผาผลาญไขมัน. เมื่อระบบการสังเคราะห์และการขนส่งโคเลสเตอรอลของร่างกายล้มเหลว สารที่มากเกินไปจะเริ่มสะสมบนผนังหลอดเลือด โรคทางร่างกาย โภชนาการที่ไม่สมดุล โรคอ้วนสามารถทำหน้าที่เป็นกลไกกระตุ้นได้
- กรรมพันธุ์. หากญาติสนิทได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดตีบ โอกาสเป็นโรคนี้จะเพิ่มขึ้นหลายเท่า
- ลดความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือด แผ่นคลอเลสเตอรอลไม่สามารถก่อตัวขึ้นได้พื้นผิวเรียบและมีสุขภาพดี ความผิดปกติต่อไปนี้มีส่วนทำให้ผนังหลอดเลือดเสียหาย: เบาหวาน การใช้ชีวิตอยู่ประจำ การสูบบุหรี่
หากมีปัจจัยที่กล่าวมาข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งอย่าง จำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสุขภาพของตนเอง เพื่อรับการตรวจป้องกันบ่อยขึ้น
อาการหลอดเลือดแดงในสมองตีบ
หลอดเลือดแดง brachiocephalic เป็นหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่แยกจากส่วนโค้งของหลอดเลือดไปสู่สมอง ลายทอหลายแบบของพวกเขาก่อตัวเป็นวงกลมของวิลลิส ให้เลือดไปเลี้ยงสมองอย่างเต็มรูปแบบ
เมื่อสิ่งกีดขวางในรูปของแผ่นโลหะ atherosclerotic ก่อตัวขึ้นในส่วนหนึ่งของวงกลมของ Willis พวกเขาพูดถึงการพัฒนาของการตีบตัน โรคนี้ส่งผลต่อระบบเลือดทั้งหมดของสมอง การขาดการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนหรือโรคหลอดเลือดสมองได้ สัญญาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับจำนวนของเนื้อเยื่อหลอดเลือดในหลอดเลือดแดง
ในระยะเริ่มแรกโรคนี้ไม่มีอาการ หากลูเมนของหลอดเลือดอุดตันด้วยคราบพลัค 50% ขึ้นไป ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นความผิดปกติที่ไม่เคยมีมาก่อน ในหมู่พวกเขาคือ:
- เวียนศีรษะเป็นระยะกับพื้นหลังของความดันโลหิตลดลง
- ควบคุมอารมณ์ได้โดยมีอารมณ์ซึมเศร้าเป็นหลัก
- ขาดสติ;
- ปัญหาการได้ยินและการมองเห็น (หูอื้อ สูญเสียการได้ยิน แมลงวันต่อหน้า);
- อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง
- ชาที่นิ้ว;
- ความผิดปกติของอุณหภูมิ
อาการที่แสดงไว้ตอนแรกแทบไม่มีผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต ผู้ป่วยจำนวนมากก็เพิกเฉยต่อพวกเขา หลอดเลือดตีบแบบก้าวหน้าของหลอดเลือดแดง brachiocephalic บังคับให้คุณไปพบแพทย์
อาการหลอดเลือดหัวใจตีบ
ออกซิเจนและสารอาหารถูกส่งไปยังหัวใจผ่านทางหลอดเลือดหัวใจ ความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดเหล่านี้โดยหลอดเลือดเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อกล้ามเนื้อหลักของร่างกายซึ่งส่งผลต่อจังหวะและความสมบูรณ์ของการหดตัว ด้วยโรคนี้ผู้ป่วยมักจะบ่นถึงความเจ็บปวดในพื้นที่ส่วนหลัง ปรากฏขึ้นครั้งแรกหลังออกกำลังกายหรือเครียด เมื่อเวลาผ่านไป ความรู้สึกไม่สบายไม่ทิ้งใครไว้แม้จะพักผ่อน ระยะเวลาของอาการปวดเมื่อยประมาณ 30 นาที
กล้ามเนื้อหัวใจตายถือเป็นอาการเฉียบพลันของกระบวนการทางพยาธิวิทยา โรคนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณหัวใจซึ่งไม่สามารถหยุดได้ด้วยแท็บเล็ต Nitroglycerin ความดันโลหิตลดลงทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะรุนแรงอ่อนเพลีย การตีบของหลอดเลือดซึ่งส่งผลต่อหลอดเลือดหัวใจสามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ซึ่งรวมถึงหลอดเลือดโป่งพองของหัวใจ การช็อกจากโรคหัวใจ และการแตกของกล้ามเนื้อเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งที่แพทย์วินิจฉัยกลุ่มอาการเสียชีวิตกะทันหัน
อาการหลอดเลือดแดงตีบของแขนขาตอนล่าง
หลอดเลือดแดงตีบ เลือดไหลไปยังจุดสุดขั้วของร่างกายที่เท้า หลอดเลือดตีบแขนขาที่ต่ำกว่าอันดับที่สามในแง่ของความถี่ของการเกิด อาการทางคลินิกของโรคนี้มีความหลากหลาย ดังนั้นจึงแนะนำให้พิจารณาการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาเป็นระยะ:
- ในระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยจะรู้สึกเย็น แสบร้อน หรือรู้สึกเสียวซ่าที่เท้า ผิวขาจะซีดลงอย่างเห็นได้ชัด
- ขั้นที่ 2 มีลักษณะของการปรบมือเป็นช่วงๆ แขนขาข้างหนึ่งเมื่อเดินหรือเล่นกีฬาจะเริ่มเหนื่อยก่อนอีกข้างหนึ่ง ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ค่อยๆ พัฒนาขึ้นในบริเวณกล้ามเนื้อน่อง อาการตัวเขียวเรื้อรังปรากฏขึ้น
- ในขั้นต่อไป ความรุนแรงของการปรบมือเป็นช่วงๆ จะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะเดินไปตามเส้นทางปกติโดยไม่หยุด บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยบ่นถึงอาการปวดนิ้วเท้าที่ไม่ได้พักผ่อน ผิวหนังที่เท้ามีสีหินอ่อน อาจแตกและบางได้
- ในขั้นตอนที่สี่ ความอ่อนแอจะเด่นชัดจนต้องหยุดทุกๆ 50 ก้าว บางทีการปรากฏตัวของแผลในกระเพาะอาหารบวม อาการปวดขาอย่างรุนแรงขัดขวางการพักผ่อนในตอนกลางคืน
เราไม่สามารถรอให้ผลที่ตามมาจากโรคกลับมาเป็นเนื้อตายเน่าไม่ได้ หากคุณพบอาการผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่ขา (อ่อนแรง คลอเดียไม่ต่อเนื่อง) คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที หากผู้เชี่ยวชาญยืนยันว่าหลอดเลือดแดงตีบของหลอดเลือดแดงที่แขนขาล่าง การรักษาจะถูกกำหนดทันที
วิธีการวินิจฉัย
เพื่อระบุโรคและเริ่มต้นการรักษาได้ทันท่วงที แพทย์แนะนำให้ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีเข้ารับการตรวจป้องกันปีละครั้ง การตรวจเลือดสำหรับตัวบ่งชี้ต่อไปนี้ก็เพียงพอแล้ว:
- โคเลสเตอรอล ไลโปโปรตีน ไตรกลีเซอไรด์
- ไฟบริโนเจน;
- กลูโคส;
- จับตัวเป็นลิ่ม
พารามิเตอร์เหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการละเมิดการเผาผลาญโปรตีนและไขมันซึ่งกระตุ้นการพัฒนาของพยาธิวิทยา
การตีบของหลอดเลือดในสมอง หัวใจ หรือแขนขาล่างนั้นง่ายต่อการวินิจฉัย ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจร่างกายซึ่งรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:
- ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ/หลอดเลือดแดงที่มีความคมชัด
- rheovasography;
- การศึกษาดอปเปลอร์
- สแกนสามเท่า
จากผลการตรวจ แพทย์สามารถยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้นได้ หลังจากนั้นผู้ป่วยก็ได้รับการรักษา
หลักการบำบัด
การรักษาภาวะหลอดเลือดตีบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของโรคที่ผู้ป่วยไปพบแพทย์ ในระยะเริ่มต้น นอกจากการรักษาด้วยยาแล้ว คุณควรพยายามเปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเลิกนิสัยที่ไม่ดีพยายามผ่อนคลายมากขึ้น มิเช่นนั้นการรับประทานยาจะทำให้การลุกลามของโรคช้าลงเท่านั้นแต่จะไม่หยุดยั้งได้อย่างสมบูรณ์
หมอสั่งอาหารให้ผู้ป่วยโดยไม่ล้มเหลว (ตารางที่ 10) รวยอาหารผัก มักแนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงหรือภาวะหัวใจล้มเหลว หากคุณยึดมั่นในการรับประทานอาหารดังกล่าว คุณจะไม่เพียงแต่ลดปริมาณคอเลสเตอรอลที่บริโภคเข้าไปเท่านั้น แต่ยังกำจัดส่วนเกินออกจากร่างกายด้วย ในกรณีนี้คุณไม่สามารถทานอาหารเพื่อลดน้ำหนักได้ โภชนาการควรมีความสมดุลและสมบูรณ์ มิฉะนั้น การบำบัดจะไม่ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ
ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่า "หลอดเลือดตีบของแขนขาตอนล่าง" ควรได้รับการเสริมด้วยการเล่นกีฬา ควรให้ความสำคัญกับการเดินหรือว่ายน้ำแบบนอร์ดิก ที่สัญญาณแรกของความเหนื่อยล้าที่ขา คุณควรพักผ่อนทันทีโดยไม่ทำให้ร่างกายรับน้ำหนักมากเกินไป
การใช้ยา
การรักษาภาวะหลอดเลือดแข็งเป็นไปไม่ได้ที่จะจินตนาการได้โดยไม่ต้องใช้ยา โดยปกติ ผู้ป่วยที่วินิจฉัยโรคนี้จะได้รับยากลุ่มต่อไปนี้:
- Disaggregants. ป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดในกระแสเลือด
- แอนสปาสโมดิกส์. ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตทั่วร่างกาย
- ยาปรับคุณสมบัติทางรีโอโลจีของเลือดให้เป็นปกติ ขั้นแรกให้หยดยาแล้วแทนที่ด้วยรูปแบบแท็บเล็ต
- สารกันเลือดแข็ง
ยาทั้งหมดถูกคัดเลือกสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย แพทย์ต้องคำนึงถึงระยะของโรคและรูปแบบ
ศัลยกรรม
หลอดเลือดตีบในขั้นสูงต้องผ่าตัด ศัลยกรรมการแทรกแซงช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูภาวะหลอดเลือดปกติ, ขจัดคราบคอเลสเตอรอล เพื่อจุดประสงค์นี้จะทำการแบ่ง stenting หรือ angioplasty การปรับเปลี่ยนตามรายการจะดำเนินการทั้งโดยส่องกล้องและเปิดเผยโดยใช้ยาสลบ
ผลที่ตามมาจากโรค
ผลที่ตามมาของโรคนี้อาจร้ายแรงถึงชีวิตได้ ตัวอย่างเช่นการตีบหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงของสมองมักจะกระตุ้นการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมอง แน่นอนว่าภาวะแทรกซ้อนนี้ไม่ปรากฏสำหรับทุกคน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะของสิ่งมีชีวิตความโน้มเอียงที่จะเริ่มต้นของโรค จากการศึกษาพบว่าประมาณ 70% ของประชากรที่มีอายุมากกว่า 60 ปีบ่นเกี่ยวกับอาการต่างๆ ของหลอดเลือด พยาธิสภาพนี้เป็นสาเหตุหลักของกลุ่มอาการสมองล้มเหลว
การตีบของหลอดเลือดบริเวณแขนขาตอนล่างก็ไม่ได้มีการพยากรณ์โรคที่ดีเสมอไป หากหลอดเลือดแดงอุดตันอย่างสมบูรณ์ โอกาสในการเกิดเนื้อตายเน่าขาดเลือดจะเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดพยาธิสภาพในผู้ป่วยเบาหวาน เนื่องจากโรคนี้เร่งกระบวนการตีบ
มาตรการป้องกัน
การเริ่มป้องกันหลอดเลือดตีบเป็นสิ่งที่จำเป็นตั้งแต่เด็กปฐมวัย ผู้ที่ดำเนินชีวิตอย่างไม่ดีต่อสุขภาพทุกคนมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้
การป้องกันรวมถึง:
- โหมดถูกสุขลักษณะ;
- ออกกำลังกายปานกลาง;
- การปฏิบัติตามระบอบการทำงานและพักผ่อน
อย่าลืมโภชนาการที่เหมาะสม อาหารควรประกอบด้วยเนื้อสัตว์ติดมันและอาหารทะเลเป็นหลัก รวมทั้งอาหารจากพืช
วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีหมายถึงการเลิกนิสัยไม่ดี อย่างไรก็ตาม เป็นการดีกว่าที่จะไม่เริ่มสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เลย
ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำข้างต้นทั้งระหว่างและก่อนการรักษา คำแนะนำดังกล่าวสามารถช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของโรคได้ เมื่ออาการแรกปรากฏขึ้นซึ่งบ่งชี้ว่าหลอดเลือดตีบคุณควรปรึกษาแพทย์และตรวจหลอดเลือด หากจำเป็น แพทย์จะสั่งการรักษาที่เหมาะสม
