การละเมิดเส้นประสาท sciatic เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่เจ็บปวดซึ่งเกิดขึ้นจากการกดทับของเส้นประสาทนี้ แต่ปลอกไมอีลินไม่หัก เส้นประสาทไซอาติกเป็นเส้นประสาทที่ยาวที่สุดในร่างกายมนุษย์ โดยเริ่มจาก sacrum และไปถึงนิ้วเท้าและส้นเท้า ประกอบด้วยมอเตอร์และปลายประสาทที่มีความไวสูงซึ่งส่งผลต่อข้อสะโพกและข้อเข่า
อาการและการรักษาการละเมิดเส้นประสาท sciatic จะกล่าวถึงในบทความนี้
เหตุผลหลัก
หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทถือเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของพยาธิสภาพนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ เส้นประสาทที่ถูกกดทับจะเกิดขึ้นในบริเวณกล้ามเนื้อ piriformis ซึ่งอยู่ในรูของกระดูก sciatic foramen หรือหมอนรองกระดูกสันหลัง โรคนี้มาพร้อมกับความรุนแรงปวดในส่วนล่าง ส่วนใหญ่แล้วการหนีบโดยธรรมชาติของการอักเสบข้างเดียว อย่างไรก็ตาม มีหลายกรณีที่แขนขาทั้งสองมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา แต่ก็พบได้น้อยกว่ามาก ภาวะนี้อาจนำไปสู่กระบวนการอักเสบ (sciatica) ซึ่งมักมาพร้อมกับกลุ่มอาการเจ็บปวดที่รุนแรงและรุนแรง คนที่อ่อนไหวต่อการละเมิดเส้นประสาทมากที่สุดคือผู้ชายที่ทำงานเกี่ยวกับการใช้แรงงานหนัก
สาเหตุของพยาธิสภาพ
การละเมิดมักเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน เช่นเดียวกับผลจากการอยู่ในท่าที่ไม่สบายเป็นเวลานาน การจำกัดของการออกกำลังกาย ภาระที่เพิ่มขึ้นในบริเวณเอว บ่อยครั้งที่การละเมิดเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคอื่น ๆ ซึ่งตามกฎแล้วรวมถึง:
- หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
- บาดเจ็บกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลัง
- เนื้องอกทางพยาธิวิทยาทั้งในบริเวณเส้นประสาทไซอาติก
- การเคลื่อนของโครงสร้างของกระดูกสันหลัง (spondylolisthesis).
- กระดูกพรุนในกระดูกสันหลังส่วนเอว
- พยาธิสภาพของการอักเสบของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
- แบคทีเรีย
- ไฮเปอร์คูลลิ่ง
- เกาต์
- เบาหวาน.
- โรคติดเชื้อต่างๆ (ไข้หวัดใหญ่ หัดเยอรมัน ไอกรน วัณโรคกระดูก มาลาเรีย)
- เส้นโลหิตตีบหลายเส้น
- ลิ่มเลือดอุดตัน
- มึนเมาเฉียบพลัน
กล้ามเนื้อกระตุก
นอกจากนี้ กล้ามเนื้อกระตุกตามเส้นประสาทอาจทำให้เส้นประสาทบีบตัวได้ ในผู้หญิงเส้นประสาท sciatic มักจะถูกละเมิดในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นของมดลูกที่ขยายใหญ่ในอวัยวะใกล้เคียงและเพิ่มภาระในกระดูกสันหลังเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในจุดศูนย์ถ่วงและในกรณีที่ผู้หญิงมักใช้ ตำแหน่งที่ไม่สบายระหว่างตั้งครรภ์
ช่วงที่ผู้หญิงเสี่ยงต่อการบีบตัวเพิ่มขึ้นอีกช่วงหนึ่งอาจถือได้ว่าเป็นวัยหมดประจำเดือน และนี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงของความสมดุลของฮอร์โมน
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:
- แอลกอฮอล์เป็นพิษ
- มึนเมากับโลหะหนักหรือสารพิษที่เป็นพิษต่อระบบประสาท
- สูบบุหรี่
- เริมงูสวัดในเส้นประสาทไซอาติก
- ความอ้วน
- ขาดแร่ธาตุ
รูปแบบพื้นฐานของพยาธิวิทยา
ขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของโรคที่สังเกตพบในแต่ละกรณี พยาธิสภาพของเส้นประสาทไซอาติกมีสามรูปแบบหลัก ซึ่งถือว่ารุนแรง ปานกลาง และไม่รุนแรง
การกดทับเส้นประสาทแบบรุนแรงมักมาพร้อมกับอาการผิดปกติในไขสันหลังและการตรึงของผู้ป่วย โดยทั่วไป การละเมิดจะเกิดขึ้นเพียงฝ่ายเดียว บ่อยครั้งแขนขาทั้งสองมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาดังกล่าว
อาการของโรค
สัญญาณหลักของการละเมิดเส้นประสาทสามารถเป็นได้จำนวน:
- อาการปวดเฉียบพลันซึ่งเป็นอาการแสดงลักษณะเฉพาะที่สุดของการละเมิดเส้นประสาทนี้ ความเจ็บปวดในกรณีนี้มีลักษณะที่แตกต่างกัน - คม, การยิง, ปวดเมื่อย, ดึง, สั่น
- โดยมากจะพบความเจ็บปวดที่ก้นและหลังส่วนล่าง ในสถานการณ์เช่นนี้ อาการปวดจะลงไปที่ขาส่วนล่างและส้นเท้า ที่ต้นขาด้านหลัง และอาจแผ่ไปถึงนิ้วของแขนขาได้
- ในบางกรณีจะมีอาการชาตามเส้นประสาท รวมทั้งรู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อน
- นั่ง หัวเราะ ไอ ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ อาจมีอาการปวดเพิ่มขึ้น เป็นต้น
- นอกจากกลุ่มอาการเจ็บปวดแล้ว เวลาเดินจะมีอาการเกร็งและลำบาก ยืนนานๆ อาจเกิดอาการตะคริวได้ (มีการละเมิดข้างเดียว - ขาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง - มีพยาธิสภาพทวิภาคี)
อาการปวดถือเป็นสัญญาณหลักของการกดทับเส้นประสาท ในผู้ชาย อาการดังกล่าวอาจคล้ายกับอาการของต่อมลูกหมากอักเสบ สัญญาณของเส้นประสาทที่ถูกกดทับในผู้หญิงจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้และระดับของความเสียหายต่อเส้นประสาท sciatic
ผู้หญิงไม่มีอาการปวดหลัง อาการทั่วไปของเส้นประสาทที่ถูกกดทับ ได้แก่:
- กล้ามเนื้อเสีย
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- การละเมิดความไว - ลดลงหรือเพิ่มขึ้น
- ผิวแห้ง.
- ลักษณะที่ปรากฏปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาที่หลากหลาย
- เหงื่อออกที่เท้าเพิ่มขึ้น
- รู้สึกคลานในความศักดิ์สิทธิ์
- จำกัดการเคลื่อนไหวของขาหรือขาข้างเดียว
นอกจากความเจ็บปวดแล้ว ยังมีอาการแสดงอื่นๆ ของกระบวนการอักเสบในเส้นประสาท sciatic ซึ่งกลายเป็นส่วนสำคัญของการละเมิด และอาการเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการนำกระแสประสาทไปบกพร่องตามเส้นใยประสาทสัมผัสและสั่งการ สัญญาณเฉพาะของเส้นประสาทที่ถูกบีบ ได้แก่:
- อาชา (การรบกวนของความไว) - ในระยะเริ่มแรกสามารถแสดงออกได้ด้วยความรู้สึกเสียวซ่าของผิวหนังของก้น, ชาที่ขาตามพื้นผิวด้านหลัง เมื่ออาการเหล่านี้คืบหน้า ความไวประเภทอื่นๆ ก็ลดลงเช่นกัน จนกว่าอาการจะหายไปหมด
- ความล้มเหลวในการทำงานของมอเตอร์ที่เกิดขึ้นจากการละเมิดเส้นใยมอเตอร์พิเศษในเส้นประสาท sciatic ในมนุษย์ การทำเช่นนี้อาจทำให้กล้ามเนื้อต้นขา ตะโพก และขาอ่อนแรง และแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในการเดินในระหว่างกระบวนการอักเสบข้างเดียว (เดินกะเผลกบนแขนขาที่เป็นโรค)
- การละเมิดการทำงานของอวัยวะอุ้งเชิงกรานบางส่วน ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการกดทับของเส้นใยของระบบประสาทกระซิกและขี้สงสารที่ผ่านเส้นประสาทไซอาติก ความผิดปกติที่คล้ายคลึงกันปรากฏขึ้นในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงในการถ่ายปัสสาวะเช่นการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่รวมถึงการถ่ายอุจจาระเช่นท้องผูก โดยทั่วไปอาการดังกล่าวจะพัฒนาในกรณีที่รุนแรงของการดักจับเส้นประสาทอย่างมีนัยสำคัญบีบรากกระดูกสันหลัง
ด้วยการพัฒนาของอาการข้างต้น การบำบัดสำหรับพยาธิวิทยานี้ควรเริ่มต้นทันที เนื่องจากบางครั้งการบีบเส้นประสาท sciatic อาจทำให้สูญเสียความรู้สึกในแขนขาส่วนล่างโดยสิ้นเชิง
การวินิจฉัยอาการของเส้นประสาทไซอาติกเกิดจากอะไร
การวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยา
วิธีการวินิจฉัยเพื่อวินิจฉัยการละเมิดนั้นเป็นวิธีคลาสสิกเนื่องจากภาพทางคลินิกของโรคดังกล่าวมีความเฉพาะเจาะจงมาก ตามกฎแล้วผู้เชี่ยวชาญสามารถทำการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจร่างกายของผู้ป่วยรวมทั้งรวบรวมประวัติและข้อร้องเรียน อย่างไรก็ตามเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของโรคและการกำเริบของโรคจำเป็นต้องกำหนดปัจจัยเฉพาะที่ก่อให้เกิดการละเมิดเส้นประสาท sciatic เพื่อตรวจสอบสาเหตุที่นำไปสู่การพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาดังกล่าว ใช้วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือดังต่อไปนี้:
- ตรวจทั่วไป - ปัสสาวะและเลือด
- ตรวจเอ็กซ์เรย์กระดูกเชิงกรานและหลังส่วนล่าง
- คลื่นสนามแม่เหล็กหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์บริเวณเอว
- อัลตราซาวนด์
- รังสีไอโซโทปสแกนกระดูกสันหลัง ซึ่งมักจะทำในกรณีที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือเป็นมะเร็ง
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- ตรวจเลือดทางชีวเคมี
การวินิจฉัยเส้นประสาท sciatic ที่ถูกบีบรวมถึงการเอ็กซ์เรย์กระดูกเชิงกรานและหลังส่วนล่าง นอกจากนี้ยังมีการศึกษาปฏิกิริยาตอบสนองการปรากฏตัวของอาการ Lasegue และอาการ Bonnet การลดลงของ Achilles, การตอบสนองต่อฝ่าเท้าและหัวเข่าและระดับของความไวในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจาก sciatic เส้นประสาทก็ถูกประเมินเช่นกัน
อาการปวดถือได้ว่าเป็นอาการที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดของเส้นประสาทที่ถูกกดทับ ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อไม่ให้มีหมอนรองกระดูกเคลื่อนซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ยาวนานขึ้นและการกำเริบของอาการทางประสาทบางอย่าง อะไรคือการรักษาเส้นประสาท sciatic?
วิธีการรักษา
การรักษาโรคประเภทนี้ส่วนใหญ่มักประกอบด้วยรูปแบบดั้งเดิม ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการกายภาพบำบัดและการรักษาด้วยยาพร้อมกัน
อาจต้องผ่าตัดในบางกรณี ในกรณีของโรคไม่รุนแรงและปานกลาง ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ภายใต้คำแนะนำของแพทย์พยาธิวิทยานี้สามารถรักษาได้ที่บ้าน ด้วยอาการปวดเฉียบพลันที่ป้องกันไม่ให้คนเดินหรือยืนเป็นเวลานานจะมีการระบุการนอน
เมื่อต้องอยู่ในตำแหน่งของร่างกายคงที่ในระหว่างที่มีอาการปวดเฉียบพลัน ขอแนะนำให้ใช้ที่นอนที่มั่นคง
ยา
ในการรักษาโรคเส้นประสาท sciatic ด้วยยาเป็นยาต้านการอักเสบ nonsteroidal ที่สามารถกำหนดในรูปแบบแท็บเล็ตหรือในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้าม
ด้วยการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในช่องปาก มีโอกาสสูงที่จะเกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร เช่น การพัฒนาของโรคกระเพาะหรือแผลในกระเพาะอาหาร ดังนั้นจึงมีการแต่งตั้งสารยับยั้งโปรตอนปั๊มให้กับผู้ป่วย ถูกระบุ
หากระหว่างการบีบตัวผู้ป่วยมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ ผลการรักษาสามารถทำได้โดยใช้ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ที่ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือด หรือที่เรียกว่า "venotonics" เมื่อกล้ามเนื้อกระตุกอย่างรุนแรง ยาแก้กระสับกระส่ายและยาคลายกล้ามเนื้อก็ถูกกำหนดด้วย
นอกจากนี้ การบริโภควิตามินเชิงซ้อนใด ๆ เช่นเดียวกับยาที่ช่วยปรับปรุงการเผาผลาญในร่างกาย
การรักษาทั่วไปของพยาธิวิทยานั้นเสริมโดยคนในท้องถิ่น - ยาต้านการอักเสบและความร้อนถูกใช้ในรูปแบบของขี้ผึ้งและเจล อะไรคือการรักษาเส้นประสาท sciatic ที่ถูกบีบ?
กายภาพบำบัด
กายภาพบำบัดยังถูกกำหนดเพื่อเสริมการทำงานของยาที่จำเป็น ซึ่งรวมถึง:
- ไฟฟ้า- การออกเสียงของสารยา
- การบำบัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ
- แม่เหล็กบำบัด
- ทำพาราฟิน
- เลเซอร์บำบัด
- บำบัดโคลน
- Hirudotherapy.
- อาบน้ำไฮโดรเจนซัลไฟด์หรือเรดอน
- การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตบริเวณเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ
อาจใช้การกดจุดและการฝังเข็มรวมถึงการบำบัดด้วยตนเอง
ในช่วงพักฟื้น การทำกายภาพบำบัด การทำกายภาพบำบัด ว่ายน้ำ โยคะ หรือพิลาทิส ได้ผลดี แต่วิธีการเหล่านี้ใช้ได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยไม่มีอาการปวดเฉียบพลัน
ออกกำลังกายแก้เส้นประสาทไซอาติก
เริ่มห้าครั้ง เสร็จสิบห้าครั้งหลังจากนั้น
- เดินตรงเข่าสูง. การดำเนินการที่ราบรื่นเป็นสิ่งสำคัญ
- ยืนตัวตรง หันหน้าเข้าหากำแพง เอามือพิงแล้วเหวี่ยงขาไปข้างหลัง
- ลำตัวเอียง ขั้นแรกไปทางขวาและทางซ้ายในกรณีที่ไม่มีความเจ็บปวดให้ทำการโค้งไปข้างหน้า
- นอนหงายเหยียดขาตรง ดึงถุงเท้าเข้าหาตัวให้มากที่สุด จากนั้นหมุนเป็นวงกลมโดยหมุนเท้าแต่ละข้างตามเข็มนาฬิกา
- นอนหงาย งอเข่า เอาขาขวาไปด้านข้างก่อน จากนั้นชิดซ้าย
- นอนตะแคง งอเข่า กางขาส่วนบนไปข้างหน้า จากนั้นดึงขาบนกลับ ทำแบบฝึกหัดแต่ละข้าง
รักษาเส้นประสาทไซอาติกที่บ้านก็ได้ผล
รักษาที่บ้าน
นอกจากการออกกำลังกายและการทานยาแล้ว การใช้ยาในท้องถิ่นก็ไม่มีความจำเป็นอีกต่อไป ใช้รักษาอาการหนีบที่บ้านยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เฉพาะที่:
- "Betalgon" - ส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- "Viprosal" - ลดความเจ็บปวดและการอักเสบ
- "Karmolis" - อาการปวดหยุดเร็วมาก
- "Finalgon" - บรรเทาอาการปวด บรรเทาอาการอักเสบ
คุณยังสามารถซื้อโปรแกรมวิดีโอ "การละเมิดเส้นประสาท" โดย Alexandra Bonina ที่ Skladchina (คลังสำหรับหลักสูตร การฝึกอบรม สัมมนา) นี่คือซีดีพร้อมวิดีโอบทเรียนเกี่ยวกับการรักษาและการฟื้นฟูโดยใช้วิธีการออกกำลังกายบำบัด
การสัมมนาประกอบด้วยความรู้ที่จำเป็นทั้งหมดในการรักษาต้นเหตุของการกดทับเส้นประสาทไซอาติก Alexandra Bonina เชื่อว่าปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วน lumbosacral จะหมดไปด้วยความช่วยเหลือจากการออกกำลังกายพิเศษ
ที่ซับซ้อนรวมถึงแบบฝึกหัดที่เหมาะสมและเหมาะสมที่สุดเพื่อต่อสู้กับปัญหานี้และสาเหตุของปัญหา ชุดออกกำลังกายรวบรวมโดยนักกายภาพบำบัดที่มีความสามารถ เป็นส่วนหนึ่งของการออกกำลังกายที่ใครๆ ก็ทำได้
สัมมนา "การละเมิดเส้นประสาท" โดย Bonina ตามความคิดเห็นเป็นที่นิยมมาก
ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของพยาธิวิทยา
ถ้าการรักษาไม่ทั่วถึงจะส่งผลตามมา การละเมิดเส้นประสาท sciatic บางครั้งมีความซับซ้อนโดยปรากฏการณ์ต่อไปนี้:
- ปวดมาก
- การละเมิดการทำงานของอวัยวะภายในบางส่วน
- นอนไม่หลับ.
- ความใคร่ลดลง
- ฝ่าฝืนรอบประจำเดือน
- มีบุตรยาก
- อาการกำเริบของโรคเรื้อรังบางชนิด
- การละเมิดการทำงานของการอพยพของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้
- กิจกรรมการเคลื่อนไหวลดลง
- ตรึง.
เรามาดูอาการและการรักษาเส้นประสาทไซอาติกที่บีบตัวแล้ว มีการนำเสนอยาด้วย
