ผ่าลำไส้ ช่วงหลังผ่าตัด การควบคุมอาหาร และการฟื้นฟู

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

ลำไส้เล็กในคนปกติยาวประมาณ 6 เมตร พื้นที่ผิวทั้งหมดของเยื่อบุลำไส้เล็กมีขนาดใหญ่มาก - ประมาณ 500 ม.² ซึ่งเทียบเท่ากับพื้นที่สนามเทนนิส; โคลอน - 4 ม^{2 - เท่ากับพื้นที่โต๊ะปิงปอง เมื่อลำไส้ส่วนใหญ่ถูกกำจัดออกไป หน้าที่ของลำไส้จะลดลงอย่างมาก ซึ่งนำไปสู่ความล้มเหลวของลำไส้และลักษณะของอาการลำไส้สั้น การฟื้นตัวจะยากเป็นพิเศษหากรักษาลำไส้ไว้น้อยกว่า 2 เมตร}

สาเหตุหลักของการผ่าตัดลำไส้ใหญ่:

• ลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตันของลำไส้ (30-90%);
• โรคโครห์น (50%);
• กลุ่มอาการการ์ดเนอร์ (20%);
• periarteritis nodosa (15%);
• เนื้องอกในลำไส้ (1-16%);
• ลำไส้อักเสบภายหลังการฉายรังสี (10%);
• หลอดเลือดแดงในลำไส้ (4%)

กายวิภาคของลำไส้

อาหารจากท้องเข้าลำไส้เล็กประกอบด้วยสามส่วนซึ่งแตกต่างกันไปตามหน้าที่ ถัดไปก้อนอาหารที่ย่อยแล้ว - ไคม์ - เข้าสู่ลำไส้ใหญ่ซึ่งประกอบด้วยสามส่วน ระหว่างนั้นคือวาล์ว ileocecal ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวกันกระแทก ส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ - ไส้ตรง - ทำหน้าที่เก็บอุจจาระและลงท้ายด้วยทวารหนัก

ตัวเลือกการทำงาน

ขึ้นอยู่กับการแปลของพยาธิวิทยาเนื่องจากการผ่าตัด ลำไส้เล็กบางส่วนหรือทั้งหมด ลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักบางส่วนสามารถถอดออกได้ การผ่าตัดมีสามประเภท

1. การกำจัดส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กในขณะที่รักษาส่วนของลำไส้เล็กส่วนต้น ลิ้นลำไส้เล็กส่วนปลาย และลำไส้ใหญ่ ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่ค่อยพบภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลังผ่าตัด
2. การกำจัดส่วนหนึ่งของ jejunum, ileum ทั้งหมด และวาล์ว ileocecal ด้วยการสร้างการเชื่อมต่อ (anastomosis) ผู้ป่วยดังกล่าวจะมีอาการ steatorrhea ภาวะขาดสารอาหาร และความผิดปกติอื่นๆ อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป ร่างกายสามารถปรับตัวเข้ากับสภาวะใหม่ได้
3. การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ (colectomy) ด้วยการสร้างทวารเทียมจาก jejunum (jejunostomy) หรือ ileum (ileostomy) ผ่านผนังช่องท้องออกสู่ภายนอก อุจจาระจะถูกลบออกผ่านรูที่สร้างขึ้นจึงเรียกว่าทวารหนักผิดธรรมชาติ ในผู้ป่วยเหล่านี้จะไม่สังเกตเห็นการปรับตัวของลำไส้ การได้รับน้ำเกลือ กลูโคส ยาต้านอาการท้องร่วงอย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยบางราย - ทางหลอดเลือดอาหาร

อาการผิดปกติหลังผ่าตัดขึ้นอยู่กับสถานที่ทำศัลยกรรม

ขึ้นกับส่วนไหนของอวัยวะที่ถูกเอาออก อาการบางอย่างจะครอบงำ

การย่อยสารอาหารทุกชนิดเกิดขึ้นในลำไส้เล็ก และสารไฮโดรไลซ์ วิตามิน ธาตุขนาดเล็ก และน้ำส่วนใหญ่จะถูกดูดซึมที่นี่ การผ่าตัดลำไส้เล็กส่งผลให้:

• ขาดสารอาหารทุกชนิดในร่างกายเมื่อเข้าสู่ทางเดินอาหารตามปกติ
• ท้องเสียเนื่องจากการดูดซึมน้ำลดลงอย่างรวดเร็ว

ลำไส้เล็กแต่ละส่วนทำหน้าที่ของมัน ดังนั้นการผ่าตัดส่วนต่างๆ ของลำไส้จึงแสดงอาการต่างกัน

น้ำและสารอาหารจะถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้ส่วนบนเป็นหลัก (jejunum) ความลับที่ผลิตในทางเดินอาหาร, น้ำดี, เอนไซม์, ถูกดูดซึมส่วนใหญ่ในส่วนล่าง (ileum) ส่วนหนึ่งของน้ำก็ถูกดูดซึมที่นี่เช่นกัน ดังนั้น:

• การผ่าตัดเจจูนุมไม่ทำให้ท้องเสียเพราะอิเล็มที่เหลือจะเข้าไปแทนที่การดูดซึมของของเหลว
• การกำจัดลำไส้เล็กส่วนต้นทำให้เกิดอาการท้องร่วงอย่างรุนแรง เนื่องจากความลับที่เกิดขึ้นในส่วนก่อนหน้าของทางเดินอาหารไม่มีที่จะถูกดูดซึม พวกมันจะเจือจาง chyme ซึ่งทำให้อุจจาระเป็นน้ำบ่อย นอกจากนี้ การขาดลำไส้เล็กส่วนต้นยังช่วยป้องกันการดูดซึมน้ำดีและกรดไขมันที่ผ่านเข้าไปในลำไส้ใหญ่ซึ่งดึงดูดน้ำ ทำให้เกิดอาการท้องร่วงรุนแรงขึ้น

วาล์ว Ileocecal ที่ปิดทางเดินระหว่างบางและลำไส้ใหญ่มีความสำคัญอย่างมากในการย่อยอาหาร การนำแผ่นปิดนี้ออกเพื่อการผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนต้น:

• เร่งการผ่านของไคม์ ส่งผลให้การดูดซึมอิเล็กโทรไลต์ สารอาหาร และของเหลวลดลง
• ส่งเสริมการแทรกซึมของจุลินทรีย์จากลำไส้ใหญ่เข้าสู่ลำไส้เล็กซึ่งนำไปสู่การเจริญเติบโตของแบคทีเรีย

ลำไส้ใหญ่ดูดซับน้ำและอิเล็กโทรไลต์บางส่วนสร้างอุจจาระ จุลินทรีย์ในส่วนนี้ของร่างกายสังเคราะห์วิตามินของกลุ่ม B และวิตามินเค ซึ่งการหมักไขมันเป็นกรดไขมันระยะสั้นขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้น ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของพลังงานที่สำคัญและมีฤทธิ์ต้านจุลชีพด้วย

การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ทำให้สูญเสียน้ำและแร่ธาตุ ทำให้ขาดวิตามิน มวลอุจจาระไม่มีเวลาสร้าง การถนอมลำไส้ช่วยชดเชยการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตและไขมันที่บกพร่องได้อย่างมาก เช่นเดียวกับของเหลว

จำนวนรวมของความผิดปกติทั้งหมดที่เกิดจากการผ่าตัดลำไส้อยู่ภายใต้ชื่อทั่วไป - อาการลำไส้สั้น ความผิดปกติทั้งหมดเกิดขึ้นเนื่องจาก:

• ระบบย่อยอาหาร;
• การดูดซึมไม่ดี;
• ขาดสารอาหาร;
• การมีส่วนร่วมของอวัยวะอื่นในกระบวนการทางพยาธิวิทยา

การฟื้นตัวหลังการกำจัดลำไส้

การเปลี่ยนแปลงของร่างกายหลังการผ่าตัดตัดลำไส้เกิดขึ้นในสามขั้นตอน

1. หลังผ่าตัด –กินเวลาตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึงหลายเดือน มีอาการท้องเสียในน้ำ (มากถึง 6 ลิตรต่อวัน) พร้อมด้วยการสูญเสียโซเดียมโพแทสเซียมคลอไรด์แมกนีเซียมไบคาร์บอเนต สิ่งนี้ทำให้เกิดการคายน้ำและการขาดอิเล็กโทรไลต์อย่างรุนแรง การพัฒนาของความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรง การละเมิดของโปรตีน น้ำ อิเล็กโทรไลต์และการเผาผลาญวิตามิน
2. ระยะชดเชยย่อย - ต่อเนื่องเป็นเวลาหนึ่งปีหลังการผ่าตัดลำไส้ มีการปรับตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไปของระบบย่อยอาหาร: ความถี่ของอุจจาระลดลง, กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติ ในกรณีนี้การดูดซึมสารอาหารจะไม่ได้รับการฟื้นฟู ดังนั้นจึงสังเกตเห็นการขาดวิตามินและโรคโลหิตจางซึ่งแสดงออกโดยความอ่อนแอทั่วไป, โรคผิวหนัง, ความผิดปกติของความไว (ชา, ขนลุก, รู้สึกเสียวซ่า), ผิวแห้ง, เล็บเปราะ ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดมีน้ำหนักน้อย
3. ระยะการปรับตัว - เริ่มประมาณสองปีหลังจากการผ่าตัดลำไส้ สำหรับการเริ่มต้นจำเป็นต้องมีการปรับโครงสร้างโครงสร้างการชดเชยของลำไส้เล็ก หากลำไส้ปรับตัว สภาพของผู้ป่วยจะคงที่ อาการท้องร่วงจะลดลง น้ำหนักตัวจะกลับคืนมา แต่ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของการสังเคราะห์นิ่วในถุงน้ำดีและกระเพาะปัสสาวะซึ่งเป็นลักษณะของแผลในกระเพาะอาหาร ภาวะโลหิตจางอาจยังคงอยู่

หลังการผ่าตัดลำไส้ ฟื้นฟูการทำงานได้หากจัดให้เร็วที่สุด:

• ทำให้เนื้อหาโปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรต วิตามินในร่างกายเป็นปกติ
• เริ่มกระตุ้นการย่อยอาหาร;
• เริ่มดำเนินการดูด;
• ฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้

วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการเริ่มกระบวนการปรับตัวในลำไส้คือการทำให้มันทำงาน หากไม่ได้รับสารอาหาร ร่างกายจะไม่สามารถฟื้นตัวได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะเริ่มต้นโภชนาการทางเดินอาหารโดยเร็วที่สุด การสัมผัสสารอาหารกับ enterocytes จะกระตุ้นการสังเคราะห์ฮอร์โมนและเอนไซม์ของลำไส้และตับอ่อนซึ่งช่วยกระตุ้นกระบวนการปรับตัว ธรรมชาติของโภชนาการก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน อาหารควรมีใยอาหาร กลูตามีน กรดไขมันสั้น

หลักโภชนาการในช่วงหลังผ่าตัด

ในช่วงหลังการผ่าตัดลำไส้เพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย มาตรการป้องกันภาวะแทรกซ้อนเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง: ภาวะขาดน้ำ ภาวะไขมันในเลือดต่ำ ความดันเลือดต่ำ การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ เมื่อเงื่อนไขเหล่านี้หมดไป ในวันที่ 2-3 หลังการผ่าตัด สารอาหารทางหลอดเลือด (บายพาสทางเดินอาหาร) จะเริ่มสร้างขึ้นด้วยการแนะนำสารตั้งต้นที่ให้พลังงาน กลูโคสจำนวนมาก สารละลายไอโซโทนิกของโซเดียมคลอไรด์ แคลเซียม โพแทสเซียม เกลือแมกนีเซียม จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

เมื่ออาการของผู้ป่วยคงที่ อาการท้องร่วงอยู่ภายใต้การควบคุม ให้สารอาหารทางลำไส้ (โดยใช้ทางเดินอาหาร) หลังจากผ่าลำไส้เล็ก ๆ น้อย ๆ โภชนาการจะถูกกำหนดเป็นเวลา 3-5 วันหลังจากการผ่าตัดอย่างกว้างขวาง - ผ่านการสอบสวนหลังจาก 2-4 สัปดาห์ อาจเพิ่มอาการท้องร่วงหลังจากเริ่มให้อาหารทางลำไส้ อย่างไรก็ตาม หยุดไม่ได้แล้ว จำเป็นต้องลดอัตราการให้ยาลง

อาการของผู้ป่วยดีขึ้นก็ค่อยๆ เปลี่ยนไปเป็นปกติอาหารทางปาก (ทางปาก) โดยปกติอาหารหมายเลข 0a, 1a, 1, 1b จะถูกกำหนดตามลำดับ

อาหาร 0a มีค่าพลังงานต่ำ ผู้ป่วยจึงขาดสารอาหาร การขาดโปรตีนเป็นอันตรายอย่างยิ่ง กระบวนการแคแทบอลิซึมเริ่มมีชัยเหนือกระบวนการสังเคราะห์กลไกการฟื้นตัวถูกยับยั้งซึ่งเต็มไปด้วยผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกระบวนการเผาผลาญอาหารถูกรบกวนก่อนการผ่าตัด ดังนั้นจึงกำหนดโภชนาการร่วมกับการให้สารอาหารทางหลอดเลือดและทางเดินอาหาร ปริมาณแคลอรี่ทั้งหมดเพิ่มขึ้นอย่างมากและมีจำนวน 3500 กิโลแคลอรีต่อวัน

ในกรณีที่อดอาหารศูนย์ได้ดี หลังจากผ่านไป 2-3 วัน ผู้ป่วยจะได้รับอาหารตามสั่ง No. 1a (ชื่ออื่นคือ 0b) ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยจะยังคงรับประทานอาหารตัวเลือกนี้ต่อไปหลังการผ่าตัดลำไส้จนกระทั่งออกจากสถานพยาบาล

หลักโภชนาการหลังการจำหน่าย

การรับประทานอาหารที่เหมาะสมและปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดเป็นเงื่อนไขที่สำคัญที่สุดสำหรับการฟื้นฟู

สองสัปดาห์หลังจากการผ่าตัดลำไส้ อาหารถูกเปลี่ยนจาก No. 1a เป็น 1 ของการผ่าตัด แต่ภายใน 3-4 สัปดาห์แนะนำให้เช็ดอาหารทั้งหมด ต้องปฏิบัติตามหลักการของการประหยัดทางความร้อนและทางกล จานนึ่งหรือต้มอาหารทั้งหมดถูกบดให้ละเอียดจนเป็นของเหลวหรือเหนียวข้นผลไม้ถูแล้วเตรียมเยลลี่และผลไม้แช่อิ่ม ยกเว้นผลิตภัณฑ์ที่เพิ่มการเน่าเปื่อยและการหมัก - อาหารกระป๋อง เนื้อรมควัน เครื่องเทศ

หากควบคุมอาหารได้ดีคุณสามารถค่อยๆ เปลี่ยนไปใช้อาหารหมายเลข 1 แบบไม่บดได้ ซึ่งหมายถึงการลดมื้ออาหารในแต่ละวันด้วยกระบวนการทางกลและความร้อนสูงสุด ความอดทนที่ดีของจานใหม่บ่งบอกถึงการก่อตัวของปฏิกิริยาชดเชยของระบบทางเดินอาหาร, การฟื้นฟูการทำงานของมันซึ่งช่วยให้คุณขยายอาหาร การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวควรใช้เวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์ และบางครั้งอาจถึง 5-6

ในอาหารแบบไม่บด สามารถต้มอาหารได้ หลังจากต้มแล้ว ก็สามารถอบเป็นชิ้นได้ สามารถเลือกน้ำซุปผักและผลไม้ได้หลากหลายมากขึ้น อนุญาตให้ใช้ผลไม้แช่อิ่ม อาหารควรเป็นเศษส่วน - อย่างน้อย 6 ครั้งต่อวัน

ผลที่ตามมาของการผ่าตัดลำไส้ ได้แก่ ความไวของระบบทางเดินอาหารที่เพิ่มขึ้นต่ออาหารบางชนิด ก่อนอื่นเรากำลังพูดถึงนมทั้งตัวเช่นเดียวกับอาหารที่มีไขมันรวมถึงน้ำมันพืช, น้ำซุปเข้มข้น, ยาต้ม, ผักและผลไม้สด, อาหารที่เป็นกรด การแพ้นมพบได้ใน 65% ของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดลำไส้ ในกรณีนี้ ควรเปลี่ยนโภชนาการ ไม่จำเป็นต้องฝึก "การฝึก" อวัยวะที่เปราะบางด้วยผลิตภัณฑ์จากนม ควรเปลี่ยนนมทั้งตัวด้วยถั่วเหลืองหรือนมจากพืชอื่นๆ เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีจนกว่าการแพ้แลคโตสจะหมดไป

อาหารในเดือนแรกหลังผ่าตัด

ในเดือนแรกหลังการผ่าตัด ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่จะได้รับสารอาหารที่เหมือนกัน

อาหาร 0a.

ได้รับการแต่งตั้งสองหรือสามวัน อาหารเป็นของเหลวหรือคล้ายเยลลี่ ปริมาณแคลอรี่ของอาหารคือ 750-800 กิโลแคลอรี คุณสามารถดื่มน้ำเปล่าได้ประมาณ 2 ลิตร

อนุญาต: น้ำซุปเนื้ออ่อนไม่มีไขมัน น้ำซุปข้าวกับเนย ผลไม้แช่อิ่ม เยลลี่เหลว น้ำซุปโรสฮิปกับน้ำตาล น้ำผลไม้หรือผลเบอร์รี่ที่ทำสดใหม่ไม่เกิน 50 มล. เจือจางด้วยน้ำ 2 ครั้ง ในวันที่สามหรือสี่ เมื่ออาการคงที่ คุณสามารถเพิ่มไข่ลวก เนย หรือครีมได้

ไม่รวม: อาหารแข็ง, นมและครีมทั้งตัว, ครีมเปรี้ยว, น้ำผัก, เครื่องดื่มอัดลม

ไดเอท 1a ศัลยกรรม

ปริมาณแคลอรี่ 1,500-1600 kcal, ของเหลว - มากถึง 2 ลิตร, อาหาร - 6. ซีเรียลเหลวบริสุทธิ์จากข้าวโอ๊ต, ข้าว, บัควีทปรุงในน้ำซุปเนื้อหรือน้ำครึ่งหนึ่งกับนมถูกเติมลงในอาหารที่แนะนำไปแล้ว ซุปเมือกจากซีเรียลในน้ำซุปผัก ไข่เจียวโปรตีนนึ่ง, มันบดนึ่งหรือซูเฟล่จากเนื้อสัตว์หรือปลา (ไม่มีพังผืดและไขมัน), ครีม (ไม่เกิน 100 มล.), เยลลี่, มูสจากผลเบอร์รี่ที่ไม่เป็นกรด

ไดเอท 1b ศัลยกรรม

นี่เป็นอาหารรุ่นเก่าที่ก้าวหน้ากว่าและทำหน้าที่เตรียมระบบย่อยอาหารของผู้ป่วยเพื่อเปลี่ยนไปสู่โภชนาการที่ดี ปริมาณแคลอรี่ของอาหารเพิ่มขึ้นเป็น 2300 มื้ออาหารยังคงอยู่ 6 จานไม่ควรร้อน (ไม่เกิน 50 ° C) และไม่เย็น (อย่างน้อย 20 ° C)

เติมซุปในรูปแบบของมันบดหรือครีม, อาหารนึ่งจากเนื้อต้มบด, ปลาหรือไก่; คอทเทจชีสสดบดกับครีมเพื่อความคงตัวของครีมเปรี้ยว, อาหารนึ่งจากคอทเทจชีส, ผลิตภัณฑ์นมหมัก, แอปเปิ้ลอบ, ผักและผลไม้บด, แครกเกอร์สีขาว ข้าวต้มสุกบนนม นมก็เติมลงในชาได้

อาหารหลังการผ่าตัดลำไส้เล็ก

เมื่อผ่าลำไส้ ขอแนะนำรายการอาหารและผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้:

• ขนมปังข้าวสาลีเมื่อวาน
• ซุปในน้ำซุปอ่อน - เนื้อหรือปลา ลูกชิ้น วุ้นเส้นหรือซีเรียลต้ม
• ลูกชิ้นหรือลูกชิ้นจากเนื้อวัว, เนื้อลูกวัว, กระต่าย, ไก่, ไก่งวง. ปลาไม่ติดมันนึ่งหรือต้ม
• มันฝรั่งและแครอทเป็นจานแยกหรือกับข้าว - ต้มและบด ไม่รวมกะหล่ำปลี หัวผักกาด หัวผักกาด มะเขือเทศ กระเทียม สีน้ำตาล เห็ด
• ข้าวต้ม (ยกเว้นข้าวบาร์เลย์และลูกเดือย) ในน้ำ โดยเติมนมหนึ่งในสาม อาหารจากพืชตระกูลถั่ว พาสต้า
• ไข่ต้มหรือไข่เจียวนึ่งจากโปรตีนสองชนิด
• อนุญาตให้ใช้นมในปริมาณเล็กน้อย (ในองค์ประกอบของซีเรียลเท่านั้น) ครีมและครีมเปรี้ยว (เป็นสารเติมแต่งในอาหาร) อนุญาตให้ใช้คอทเทจชีสสด พุดดิ้งชีสกระท่อมอบหรือนึ่ง เมื่ออาการแพ้นมปรากฏขึ้นคุณจะต้องหยุดใช้นมเป็นเวลานาน (บางครั้งอาจตลอดไป) ผลิตภัณฑ์จากนมกำลังถูกแทนที่ด้วยผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลืองซึ่งเป็นแหล่งโปรตีนที่อุดมไปด้วย
• จูบ, ผลไม้แช่อิ่ม, เยลลี่, แอปเปิ้ลอบเท่านั้น
• น้ำซุปโรสฮิป ชา กาแฟดำ

เพื่อสนับสนุนผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดลำไส้อย่างกว้างขวางในช่วงหลังผ่าตัด มักใช้สารอาหารผสม ซึ่งใช้เป็นอาหารเสริมสำหรับอาหารหรืออาหารหลัก ส่วนผสมที่คล้ายกันซึ่งพัฒนาขึ้นในต่างประเทศและในประเทศของเรามีวางจำหน่ายทั่วไปในร้านขายยาและร้านค้า พวกเขาอนุญาตเพิ่มปริมาณแคลอรี่ของอาหารอย่างมาก ให้ความต้องการพลาสติกและพลังงาน ในขณะที่ไม่ทำให้ระบบเอ็นไซม์ในทางเดินอาหารทำงานหนักเกินไป

อาหารหลังการผ่าตัดลำไส้

โภชนาการพิเศษควรอยู่ในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดลำไส้ใหญ่และการกำจัดทวารหนักที่ผิดธรรมชาติ ผู้ป่วยดังกล่าวควรสังเกตพารามิเตอร์ทางโภชนาการหลักสามประการ:

• ปริมาณที่กิน;
• คุณภาพของผลิตภัณฑ์ที่ทำให้อุจจาระบางหรือข้น;
• เวลาอาหาร.

ปริมาณอาหารแข็งที่รับประทานควรอยู่ในสัดส่วนที่เท่ากันกับของเหลวที่ดื่ม ตัวอย่างเช่น สำหรับอาหารเช้า ผู้ป่วยมักจะกินข้าวต้มหนึ่งชามและดื่มชาหนึ่งแก้ว ข้าวต้มอาจมาจากซีเรียลต่างๆ และชาอาจมีใบชาหลายระดับ อาหารกลางวัน อาหารเย็น และอาหารมื้ออื่นๆ ควรมีอาหารแข็งและของเหลวในปริมาณคงที่ด้วย ดังนั้นจึงสามารถควบคุมความหนาแน่นของอุจจาระได้

ถ้าจำเป็นต้องทำให้อุจจาระข้นขึ้น ข้าวต้มก็ข้นขึ้น ไม่รวมข้าวและบัควีท เซโมลินาและถั่ว ยกเลิกทุกอย่างที่ส่งเสริมการบีบตัวและการเกิดก๊าซ: ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว ผลไม้สด กาแฟกับนม ผลไม้แช่อิ่มพลัม

ทำให้อุจจาระบาง เพิ่มสัดส่วนของของเหลวในอาหาร ลดสัดส่วนของอาหาร ลดปริมาณเกลือ แนะนำลูกพรุน ผลไม้ โยเกิร์ต ซุปผักที่ไม่มีเนื้อสัตว์ในอาหาร

อาการที่ 3 ของการถ่ายอุจจาระปกติคือกินตามเวลาที่กำหนดและดูตลอดไป

การพักฟื้นผู้ป่วย

หลังการผ่าตัดลำไส้ การฟื้นฟูรวมถึงกายภาพบำบัดและกายภาพบำบัด - การออกกำลังกายบำบัด

หลังผ่าตัด ผู้ป่วยมีอาการผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับตัวโรค การผ่าตัด การดมยาสลบ ขาดการเคลื่อนไหว ตัวอย่างเช่น ความเจ็บปวดที่บริเวณแผลทำให้ปริมาณการหายใจเข้าลดลง ผู้ป่วยอาจไม่สามารถใช้ไดอะแฟรมได้เลย นอกจากนี้ความเมื่อยล้าและการระงับความรู้สึกทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดลมขนาดเล็กปิดกั้นด้วยเมือก ดังนั้นหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะหากผู้ป่วยนอนพักผ่อนบนเตียงเป็นเวลานาน การหายใจจึงมีความจำเป็นซึ่งเกี่ยวข้องกับปริมาตรของปอดทั้งหมด ทำให้ปอดขยายตัว

ในช่วงหลังผ่าตัด การออกกำลังกายทำให้คุณสามารถ:

• ป้องกันภาวะแทรกซ้อน - โรคปอดบวม, atelectasis, atony ในลำไส้, ลิ่มเลือดอุดตัน;
• ปรับปรุงการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ
• ปรับปรุงสภาพจิตใจ
• ป้องกันการเกาะติด
• เพื่อสร้างแผลเป็นยืดหยุ่นได้

ข้อห้ามในการออกกำลังกายบำบัด: ภาวะร้ายแรง, หลอดเลือดหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

หากไม่มีข้อห้าม ให้ออกกำลังกายตั้งแต่ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด - ฝึกหายใจ วอร์มอัพนิ้ว เท้า มือ นวดหน้าอก

ต้องนอนพัก 1-6 วันหลังผ่าตัด ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย แต่งตั้งการฝึกหายใจ, การออกกำลังกายเบาๆ สำหรับกล้ามเนื้อหน้าท้อง, งานสำหรับการหายใจแบบกะบังลม, การหดตัวของกล้ามเนื้อของฝีเย็บ (ลดความแออัดในอวัยวะอุ้งเชิงกราน), การหมุนลำตัว

วันที่ 6-12 ฝึกนอน นั่ง ยืน

ในวันที่ 12-14 ประเภทของการออกกำลังกายจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก คุณสามารถใช้อุปกรณ์ยิมนาสติก เล่นเกมอยู่ประจำ อนุญาตให้เดินได้

หนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด จำเป็นต้องออกกำลังกายแบบโทนิคทั่วไป งานเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องเพื่อป้องกันไส้เลื่อนหลังผ่าตัด แนะนำให้เดิน องค์ประกอบของเกมกีฬา เดินป่าใกล้ ๆ เล่นสกี