ในการปฏิบัติทางจิตเวชทั่วไป โรคนี้มีลักษณะเป็นความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการหมดหนทางทางจิตโดยทั่วไปของผู้ป่วย เขามีสติปัญญาลดลงความจำบกพร่องมีไหวพริบ เป็นครั้งแรกที่คำนี้เสนอโดยจิตแพทย์จากสวิตเซอร์แลนด์ E. Bleyer
สาเหตุของโรค
กลุ่มอาการทางจิต-อินทรีย์สามารถวินิจฉัยได้ในกลุ่มประชากรใดๆ อย่างไรก็ตาม โรคนี้มักส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุที่ไม่สามารถปรับตัวได้ ความผิดปกตินี้อาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ ในบรรดาสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด แพทย์มักจะแยกแยะสิ่งต่อไปนี้:
- โรคต่างๆ ที่มีลักษณะเสื่อมในธรรมชาติ เช่น โรคพาร์กินสัน โรคอัลไซเมอร์
- พยาธิวิทยาที่ส่งผลต่อระบบไหลเวียนเลือด - หลอดเลือด ความดันโลหิตสูง
- การติดเชื้อ - ทั้งสมองและทั่วไปตัวอย่างเช่น โรคนิวโรซิฟิลิสหรือโรคไข้สมองอักเสบทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อสมองอย่างถาวร
- เนื้องอกของสมอง
- บาดเจ็บที่ศีรษะ
- โรคลมชัก
- มึนเมาเนื่องจากยาหรือสารกระตุ้น
- การรบกวนระบบต่อมไร้ท่อ
ในขณะเดียวกัน กลุ่มอาการทางจิตอินทรีย์อาจเป็นได้ทั้งโรคตกค้างและเป็นผลจากการถ่ายโอนพยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลางอย่างใดอย่างหนึ่ง
อาการ
โรคนี้แสดงโดยความผิดปกติสามประเภท ซึ่งมักเรียกกันว่า W alter-Buel triad นี่คือ:
- ความจำเสื่อม (คนๆ นั้นเริ่มมีอาการความจำเสื่อมหรือในทางกลับกัน จำมากเกินไป ไม่สามารถกำจัดข้อมูลที่ไม่จำเป็นออกไปได้)
- ความผิดปกติของสติปัญญา (ลดระดับของลักษณะทั่วไป, ความสามารถในการคิดอย่างเป็นรูปธรรม, ความเข้าใจ).
- ปัญหาด้านอารมณ์ (อาจมีภูมิหลังทางอารมณ์ลดลงหรือในทางกลับกัน เป็นการจู่โจมของความอิ่มเอิบใจ ผู้ป่วยมีอารมณ์อ่อนไหว อ่อนแอหรือหยาบคายทางอารมณ์)
ในกรณีนี้ ความรุนแรงของอาการของโรคจิตอินทรีย์อาจแตกต่างกันไป อาการเริ่มแรกคือโรคประสาทเทียมในรูปแบบของอาการ asthenic เช่นเดียวกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพ (ความคมชัดหรือตรงกันข้ามการปรับระดับบุคลิกภาพอย่างสมบูรณ์) อาการที่รุนแรงที่สุดแสดงภาพภาวะสมองเสื่อมทั้งหมด
กลุ่มอาการทางจิต-อินทรีย์: อาการแสดงและคุณค่าในการวินิจฉัยในทางปฏิบัติ
โรคอาจแสดงออกได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับบนเวที ในระยะแรก โรคอาจมาพร้อมกับลักษณะอาการของโรคอื่น ซึ่งทำให้ขั้นตอนการวินิจฉัยซับซ้อนขึ้น บางครั้งกระบวนการของการกำหนดข้อสรุปที่ถูกต้องเนื่องจากอาการเหล่านี้มีความซับซ้อนมากขึ้นในบางครั้ง แพทย์วินิจฉัยผิด แต่ในความเป็นจริง ผู้ป่วยเป็นโรคทางจิต-อินทรีย์ ICD-10 แสดงอาการของโรคในระยะเริ่มต้นดังต่อไปนี้:
- กระหายน้ำต่อเนื่องตามมาด้วยอาการไมเกรนกำเริบ
- ความอยากอาหารผิดปกติ;
- ไวต่อการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ - ขึ้นอยู่กับอุตุนิยมวิทยา
- เวียนศีรษะ
- นอนไม่หลับ;
- ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด
นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว ยังมีการสังเกตสามคนของวอลเตอร์ - บูเอลด้วย หากผู้ป่วยมีความจำเสื่อมจะสังเกตได้ชัดเจนในทุกขั้นตอนของโรค บุคคลมีปัญหาทั้งเกี่ยวกับการทำซ้ำข้อมูลและการท่องจำ นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะปรับทิศทางในอวกาศและเวลา ในที่สุด ความยากลำบากจะสังเกตเห็นการปฐมนิเทศในบุคลิกภาพของตัวเอง
ความผิดปกติทางสติปัญญา
กลุ่มอาการทางจิต - อินทรีย์ที่รุนแรงก็ปรากฏตัวในความผิดปกติทางปัญญาเช่นกัน:
- ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการเรียนรู้สิ่งที่ง่ายที่สุดและเป็นพื้นฐานที่สุด ในกรณีส่วนใหญ่ นี่หมายถึงข้อมูลใหม่สำหรับเขา ซึ่งเขาไม่เคยไปมาก่อนเข้าสู่ระบบ. ในขณะเดียวกัน ความรู้ที่ได้รับในอดีตยังคงปลอดภัยและมั่นคง
- การพูดผิดปกติ. คำศัพท์เริ่มหายากขึ้นเรื่อยๆ คนไข้ใช้คำและวลีที่เป็นสูตร
อารมณ์แปรปรวน
ในด้านอารมณ์อาการของโรคจะเป็นดังนี้:
- ผู้ป่วยหมดสติอย่างรวดเร็ว
- เสียเจตจำนงหรืออ่อนกำลังลงอย่างมีนัยสำคัญ
- ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมอารมณ์ได้ เช่น ความโกรธหรือความยินดี
- ภาวะซึมเศร้า อาการหลงผิด ภาพหลอนอาจสังเกตได้ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล
ตัวเลือกการพัฒนาโรค
ในระยะแรกอาจมีอาการวิตกกังวล หงุดหงิดเล็กน้อย ในอนาคตอาการเหล่านี้จะค่อยๆ ลดลง ดูเหมือนว่าพวกเขาจะ "ละลาย" ในความสามารถทางปัญญา ความจำ ความเห็นอกเห็นใจที่ลดลงเรื่อยๆ โรคนี้สามารถพัฒนาได้ในหนึ่งในสี่สถานการณ์:
- รูปแบบแอสเทนิก ในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนเพลียทางร่างกายและจิตใจอย่างรวดเร็ว บุคคลนั้นหงุดหงิดมากเขาไม่เสถียรในการแสดงอารมณ์ของเขา แม้จะไม่ใช่สิ่งยั่วยวนใจเล็กน้อยที่สุดในสภาพแวดล้อมภายนอก - เสียง กลิ่น - เขาสามารถตอบสนองอย่างเจ็บปวดได้ สถานการณ์สมมตินี้ถือว่ามีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในด้านสติปัญญา อาจสังเกตเห็นความบกพร่องของหน่วยความจำเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
- กลุ่มอาการทางจิตที่ระเบิดได้ - ระยะต่อไปของโรค เป็นการผสมผสานระหว่างอารมณ์แปรปรวน (ก้าวร้าว ฉุนเฉียว) ปานกลางความผิดปกติของหน่วยความจำ, ความผิดปกติของการปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมภายนอก ผู้ป่วยยังประสบกับความอ่อนแอของเจตจำนงการควบคุมตนเอง ผู้ป่วยรู้สึกประทับใจมากบางครั้งก็มีอาการตีโพยตีพาย บ่อยครั้งในขั้นตอนนี้ สามารถสังเกตการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด สภาพทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลง ไอเดียที่มีมูลค่าสูงเกินไปอาจเกิดขึ้น
- สถานการณ์ที่ร่าเริงและไม่แยแส ผู้ป่วยแสดงความล้มเหลวทางปัญญาอย่างสมบูรณ์ มีการละเมิดความจำความสามารถในการจำเหตุการณ์ปัจจุบัน ทั้งสองสถานการณ์ถือได้ว่าเป็นภาวะสมองเสื่อมที่หลากหลาย สำหรับตัวแปรที่ร่าเริงมีอารมณ์เพิ่มขึ้นมักมีสภาวะของความพึงพอใจความปรารถนาดี อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถสลับไปมาอย่างรวดเร็วด้วยความก้าวร้าวระคายเคือง ผู้ป่วยอาจร้องไห้และช่วยไม่ได้
คุณลักษณะของตัวแปรไม่แยแส
สำหรับสถานการณ์ที่ไม่แยแส ผู้ป่วยมีพฤติกรรมเหมารวม เขาขาดความเป็นธรรมชาติ ขอบเขตความสนใจของเขาแคบลงอย่างมาก เขากลายเป็นคนเฉยเมยต่อผู้อื่นและต่อตัวเอง ผู้ป่วยไม่สามารถเปลี่ยนจากหัวข้อสนทนาหนึ่งไปยังอีกหัวข้อหนึ่งได้ แต่มักเกิดขึ้นในทางกลับกัน - เขาหลุดจากหัวข้อที่กำลังสนทนาไปเป็นหัวข้อภายนอก
บางครั้งสถานการณ์ที่ไม่แยแสอาจคล้ายกับระยะสุดท้ายของโรคจิตเภท มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องโดยวิเคราะห์รายละเอียดอาการทั้งหมดของอาการของโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ควรให้ความสนใจกับการร้องไห้อย่างรุนแรงหรือเสียงหัวเราะซึ่งไม่ใช่ลักษณะของโรคจิตเภท
หลักสูตรเฉียบพลันและเรื้อรัง
ในช่วงกลุ่มอาการทางจิต-อินทรีย์ ICD ระบุอีกสองรูปแบบของโรค - เรื้อรังและเฉียบพลัน ส่วนอย่างหลังนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยการสำแดงอย่างกะทันหัน ภาวะเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายสัปดาห์ ในอนาคต อาการกำเริบที่กลายเป็นโรคเรื้อรังจะไม่ถูกตัดออก
สำหรับกลุ่มอาการเรื้อรัง อาการมักจะบอบบางได้นี่ โรคนี้มีลักษณะเฉพาะที่แตกต่างกันออกไป และอาการของโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคก่อนหน้านี้
- เช่น โรคพิคส์หรือฮันติงตัน chorea กลุ่มอาการจะดำเนินไปและนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมอย่างรวดเร็ว
- ในกรณีที่เป็นโรคที่เกิดจากบาดแผลที่สมอง โรคจะใกล้เคียงกับโรคที่อยู่กับที่มากที่สุด
- เมื่อเนื้องอกไม่ร้ายแรงเกิดขึ้น มักจะสามารถบรรเทาอาการได้
อาการของโรคในวัยเด็ก
โรคนี้พบได้น้อยมากในเด็ก อย่างไรก็ตาม ตามการจำแนก ICD-10 อาการของมันแตกต่างอย่างมากจากอาการที่พบในผู้ป่วยผู้ใหญ่ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าหน้าที่ทางจิตส่วนใหญ่ยังไม่พัฒนาเต็มที่ อาการของโรคในเด็กอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ
ในวัยเด็กอาจมีความล่าช้าในการพัฒนาคำพูด เป็นการยากที่เด็กจะจำคำศัพท์ใหม่ได้ อารมณ์ที่ไม่มั่นคงควรดึงดูดความสนใจและเช่นเดียวกับการรบกวนการนอนหลับ บางครั้งก็มีเรื่องจุกจิก
สำหรับผู้ป่วยในวัยก่อนเรียน อาจมีการละเมิดที่เกี่ยวข้องกับทรงกลมทางอารมณ์ พฤติกรรมของเด็กนั้นโดดเด่นด้วยความสำคัญความหุนหันพลันแล่น ทักษะยนต์ปรับลดลง เด็กไม่สามารถมีสมาธิได้
เด็กวัยเรียนอาจมีความบกพร่องทางสติปัญญา นอกจากนี้ การวิจารณ์ตนเองและความหุนหันพลันแล่นที่เพิ่มขึ้นควรดึงดูดความสนใจ
บำบัด
เช่นนี้ ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับกลุ่มอาการทางจิต การบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว แม้จะมียาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทมากมายในท้องตลาด แต่ก็ไม่มีวิธีรักษาโรคนี้โดยเฉพาะ จิตแพทย์อาจกำหนดการรักษาแบบประคับประคองเท่านั้น ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการที่มาพร้อมกัน การรักษาสามารถทำได้ในโรงพยาบาลหรือแบบผู้ป่วยนอก - ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของโรค การแต่งตั้งวิตามิน nootropics มีผลดี จิตแพทย์มักสั่งยา Piracetam, Cortexin, Pantogam และยาอื่นที่คล้ายคลึงกันให้กับผู้ป่วยรายดังกล่าว
ควรสังเกตว่าเฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่มีสิทธิ์วินิจฉัยและกำหนดการรักษา ควรติดต่อจิตแพทย์ นักประสาทวิทยา หรือนักบำบัดโรคประจำเขตกรณีสงสัยว่ามีอาการทางจิต จิตเวชศาสตร์เป็นพื้นที่ที่ไม่ควรชะลอการรักษา การไปพบแพทย์ทันเวลาจะช่วยหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์
