เนื้องอกวิทยาเป็นภัยร้ายที่แท้จริงของสังคมยุคใหม่ ทุก ๆ ปีมีผู้เสียชีวิตหลายล้านคน ไม่เว้นแม้แต่เด็กและผู้ใหญ่ มะเร็งคือโรคร้ายที่หลากหลายของอวัยวะและระบบต่างๆ ของมนุษย์
ตัวอย่างเช่น มีโรคร้ายแรงอย่างเช่น เนื้อเยื่ออ่อนซาร์โคมา เมื่อเทียบกับมะเร็งชนิดอื่น โรคนี้พบได้น้อยมาก จำนวนผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งไม่เกิน 1% ของจำนวนผู้ป่วยโรคมะเร็งทั้งหมด
ซาร์โคมามีพัฒนาการที่รวดเร็ว มีอัตราการแพร่กระจายที่สูงและการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีในกรณีส่วนใหญ่ เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่นๆ ยิ่งตรวจพบเนื้องอกเร็วเท่าใด อัตราการรอดชีวิตก็จะสูงขึ้นเท่านั้น ดังนั้นทุกคนจึงจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับ sarcoma เพื่อให้สามารถสังเกตอาการของโรคได้ทันเวลาและขอความช่วยเหลือ
ความเจ็บป่วย
แล้ว เนื้อเยื่ออ่อนซาร์โคมา คืออะไร ? นี่เป็นโรคเนื้องอกวิทยาที่สังเกตการเติบโตของเซลล์มะเร็งในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันประเภทต่างๆ ในขณะเดียวกันก็ถูกแทนที่ด้วยเส้นใย ผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในอายุ 30 ถึง 50 ปี โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ชายบ่อยกว่าผู้หญิง อย่างไรก็ตามในทั้งสองกรณีจะมีความก้าวร้าวเหมือนกันและมีอาการรุนแรงเท่ากันของเนื้อเยื่ออ่อน อัตราการรอดของทั้งสองเพศเท่ากัน
ประเภทของซาร์โคมา
อันที่จริง ซาร์โคมาเป็นชื่อสามัญของมะเร็งหลายชนิด พวกเขาทั้งหมดแตกต่างกันในประเภทของเซลล์ที่มาจากพวกเขา
แองจิโอซาร์โคมา. มันพัฒนาจากเซลล์ของหลอดเลือดของระบบไหลเวียนโลหิตและระบบน้ำเหลือง ก้าวร้าวอย่างมากและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว
sarcoma ของ Kaposi ซึ่งตั้งชื่อตามนักวิทยาศาสตร์ที่อธิบายครั้งแรกว่าเป็นของสายพันธุ์นี้ มันแสดงออกในรูปแบบของรอยโรคหลาย ๆ อันของผิวหนังหรือเยื่อเมือก ผู้ป่วยมีจุดสีแดง สีน้ำตาล หรือสีม่วง พวกเขามีรูปร่างไม่เท่ากัน อาจสูงขึ้นเล็กน้อยเหนือผิวของผิวหนัง หรืออาจจะแบน
- ซาร์โคมาอีกประเภทหนึ่งคือมีเซนไคโมมา หายากมาก ตั้งอยู่ลึกในกล้ามเนื้อแขนและขา
- ไฟโบรซาร์โคมา. มีต้นกำเนิดมาจากเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและพัฒนามาเป็นเวลานานโดยไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ
- โรคกระดูกพรุนนอกโครงกระดูก. เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อกระดูกในขณะที่ค่อนข้างก้าวร้าว
- Rhabdomyosarcoma. เกิดจากกล้ามเนื้อลาย มักส่งผลกระทบต่อเด็กเล็ก ภาพอาการของเนื้อเยื่อเนื้อเยื่ออ่อนประเภทนี้แสดงไว้ด้านล่าง
- ชวานโนมา (neurinoma). เกิดขึ้นจากความเฉพาะเจาะจงชนิดของเซลล์เปลือกประสาท
- ซิโนเวียลซาร์โคมาหมายถึงซาร์โคมาชนิดที่ค่อนข้างหายากซึ่งเกิดจากเยื่อหุ้มไขข้อของข้อต่อ โรคนี้มีลักษณะการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วมาก
นอกจากนี้ sarcomas สามารถแบ่งได้ตามระดับของความร้ายกาจ
- ระดับต่ำ. เมื่อศึกษาโครงสร้างของเนื้องอก จะพบจุดโฟกัสของเนื้อร้ายเพียงเล็กน้อย
- ระดับกลาง. เนื้องอกหลักประกอบด้วยเซลล์มะเร็งประมาณครึ่งหนึ่ง
- ระดับสูง. เนื้องอกส่วนใหญ่มีจุดโฟกัสของเนื้อร้ายจำนวนมาก
แน่นอน ยิ่งเกรดต่ำ การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้น
มีเนื้อเยื่อเนื้อเยื่ออ่อนที่ศีรษะและใบหน้า เช่นเดียวกับมือ ลำตัว และอื่นๆ ดังนั้นเราจึงสามารถพูดได้ว่า sarcoma สามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภทขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกายที่มันถูกสร้างขึ้น
แยกกัน ฉันอยากจะแยกแยะประเภทของเนื้องอกวิทยาออกเป็นเนื้อเยื่ออ่อนที่ต้นขา (รหัส ICD-10 - C49)
ความจริงก็คือแขนขาส่วนล่างมักได้รับผลกระทบมากที่สุด ประมาณ 50-60% ของผู้ป่วยที่มี sarcoma ได้รับผลกระทบอย่างแม่นยำที่ขาและส่วนใหญ่ที่บริเวณต้นขา
ประการแรกด้วยพยาธิวิทยานี้ การก่อตัวของต่อมซึ่งสามารถเติบโตได้อย่างรวดเร็ว นอกจากนี้แขนขาที่ได้รับผลกระทบจะซีดและเย็นเมื่อสัมผัส ผู้ป่วยที่มีเนื้อเยื่อเนื้อเยื่ออ่อนที่ต้นขาอาจบ่นว่ามีความอ่อนแอทั่วไป อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องจนถึงค่าไข้ใต้ผิวหนัง ผลลัพธ์การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการอาจบ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของ ESR ระดับเกล็ดเลือด และการลดลงของฮีโมโกลบิน การวินิจฉัยและการรักษาไม่แตกต่างจากซาร์โคมาในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
สาเหตุของซาร์โคมา
มีหลายปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของซาร์โคมา ตัวอย่างเช่น:
- ความเสียหายใดๆ ต่อความสมบูรณ์ของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน - แผลไหม้ รอยแผลเป็น รอยแผลเป็น รอยแตก และอื่นๆ โดยส่วนใหญ่ เนื้องอกจะเกิดขึ้นภายในสามปีแรกหลังได้รับบาดเจ็บ
- การสัมผัสกับร่างกายของสารเคมีจำนวนหนึ่งที่มีผลในการก่อมะเร็ง. ตัวอย่างเช่น โทลูอีน เบนซิน สารหนู ตะกั่วและอื่น ๆ สารเหล่านี้สามารถทำให้เกิดการกลายพันธุ์ของ DNA ในเซลล์ที่แข็งแรงและเริ่มกระบวนการที่ร้ายกาจ
- การสัมผัสกับรังสี. การได้รับรังสีแกมมาทำให้ DNA ของเซลล์ปกติสมบูรณ์กลายพันธุ์และเติบโต ในทางปฏิบัติด้านเนื้องอกวิทยา มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยได้รับการฉายรังสีเพื่อทำลายเนื้องอกหนึ่งก้อน และหลังจากนั้นเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้อเยื่ออ่อนซาร์โคมา ผู้ที่ทำงานกับเครื่องเอ็กซ์เรย์หรือกำจัดอุบัติเหตุในเขตรังสีก็มีความเสี่ยงเช่นกัน
- ไวรัสบางชนิดก็มีคุณสมบัติในการกลายพันธุ์เช่นกัน ตัวอย่างเช่น ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) และเริมชนิดที่ 8 มักจะทำให้เกิด Kaposi's sarcoma
- ปัจจัยสำคัญประการหนึ่งคือความบกพร่องทางพันธุกรรม ความจริงก็คือในผู้ป่วยโรคมะเร็ง ยีนที่รับผิดชอบในการป้องกันกระบวนการร้ายนั้นได้รับความเสียหาย และนี่สืบทอดมา
- ในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกบางชนิด คุณสามารถพบกับวัยรุ่นและผู้ชายได้บ่อยขึ้น ความจริงก็คือการเจริญเติบโตของฮอร์โมนอย่างรวดเร็วที่เกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นสามารถทำหน้าที่เป็นแรงผลักดันให้เกิดการพัฒนาด้านเนื้องอกวิทยา เนื่องจากการพัฒนาอย่างรวดเร็วของร่างกาย เซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะอาจปรากฏขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ hip sarcoma ในวัยรุ่นชาย
การแพร่กระจายของซาร์โคมา
ใครๆ ก็รู้ว่าเนื้องอกร้ายมักจะแพร่กระจายเซลล์ในร่างกายของผู้ป่วย
ดังนั้น sarcomas ส่วนใหญ่จึงมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว การแพร่กระจายเป็นจุดโฟกัสของมะเร็งรองที่เกิดขึ้นจากเซลล์ของเนื้องอกหลักและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย มีสองวิธีในการเคลื่อนย้ายพวกมัน - ผ่านทางเลือดและผ่านหลอดเลือดน้ำเหลือง โรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยแพร่กระจายไปตามกระแสเลือด
อันที่จริงเนื้องอกแพร่กระจายเซลล์มะเร็งตั้งแต่แรกเริ่ม อย่างไรก็ตาม ตราบใดที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายแข็งแรง ก็สามารถป้องกันการแพร่กระจายของมะเร็งได้ แต่อย่างที่คุณทราบ มะเร็งก็ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันเช่นกัน ดังนั้นมะเร็งจะค่อยๆ หายไปและไม่สามารถต้านทานเนื้องอกได้อีกต่อไป จากนั้นไฟสีเขียวก็เปิดขึ้นสำหรับการแพร่กระจาย พวกมันจะถูกส่งไปตามกระแสเลือดไปยังอวัยวะและระบบทั้งหมด
ดังนั้น การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเนื้อเยื่ออ่อนที่ต้นขาจึงส่งผลต่อเนื้อเยื่อกระดูกที่ใกล้ที่สุด นอกจากนี้ ปอด ตับ และกระดูกมักได้รับผลกระทบจากซาร์โคมา
เนื้อเยื่ออ่อนซาร์โคมา.อาการ
อัตราการรอดชีวิตของซาร์โคมาต่ำ เป็นเวลานานที่คนดูและรู้สึกมีสุขภาพที่ดีอย่างแน่นอน ความจริงก็คือในตอนแรกเนื้อเยื่ออ่อน sarcoma ดำเนินไปโดยไม่มีอาการใด ๆ บุคคลไม่สงสัยด้วยซ้ำว่ากระบวนการร้ายกำลังเกิดขึ้นภายในร่างกายของเขา
ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาซาร์โคมาของเนื้อเยื่ออ่อน เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่นๆ ไม่มีอาการเฉพาะใดๆ แต่อาจมีอาการป่วยไข้ทั่วไปได้:
- เบื่ออาหาร;
- ลดน้ำหนัก;
- รู้สึกอ่อนแรงและเหนื่อยตลอดเวลา;
- มีไข้โดยไม่มีอาการหวัด;
- ภูมิคุ้มกันลดลง ซึ่งแสดงออกในการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียต่างๆ บ่อยเกินไป
อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ มีผู้ป่วยที่รู้สึกดี มีความอยากอาหาร และผลการตรวจเลือดดี เป็นต้น
บ่อยครั้งที่สัญญาณแรกและสัญญาณหลักคือการปรากฏตัวของความหนาหรือบวมใต้ผิวหนังในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย การก่อตัวสามารถเกิดขึ้นได้ในแขนขาหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายที่มีเนื้อเยื่ออ่อน (กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น เนื้อเยื่อไขข้อ) สถานที่ที่ "ชื่นชอบ" ของ sarcoma คือสะโพก อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่เกิดความเสียหายที่ศีรษะและคอ
ด้านล่างเป็นภาพของเนื้อเยื่อเนื้อเยื่ออ่อนที่ดูเหมือนเนื้อเยื่ออ่อนในระยะแรก
ขนาดการศึกษาอาจแตกต่างกันมาก - ตั้งแต่ 2 ถึง 30 เซนติเมตร อย่างไรก็ตาม อาการนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก หากอยู่ลึกในร่างกายก็อาจมองไม่เห็น นี่คือความร้ายกาจของโรค - ไม่รู้สึกตัวเป็นเวลานาน
อาการเฉพาะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรค ตัวอย่างเช่น หากข้อต่อได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนมาก เขาจะไม่สามารถเคลื่อนไหวอย่างเงียบ ๆ เนื่องจากเขาจะรู้สึกเจ็บปวดเมื่อเคลื่อนไหว นอกจากนี้ เนื่องจากตำแหน่งของเนื้องอกนี้ บุคคลอาจสูญเสียความสามารถในการขยับแขนหรือขาได้อย่างอิสระ
สัญญาณของโรคในระยะสุดท้าย
เมื่อเนื้องอกโตขึ้น อาการจะยิ่งเด่นชัดขึ้น ในขั้นตอนสุดท้ายจะมีสีแดงเข้มปรากฏบนผิวหนังในบริเวณที่มีเนื้องอก มีแผลเลือดออกซึ่งมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อบ่อย
ควรสังเกตว่าอาการไม่เพียงแต่เกิดจากเนื้องอกปฐมภูมิเท่านั้น แต่ยังเกิดจากจุดโฟกัสของมะเร็งระดับทุติยภูมิด้วย ในเวลาเดียวกันเมื่อจุดโฟกัสรองเพิ่มขึ้น ความรู้สึกเจ็บปวดก็เกิดขึ้น ซึ่งจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น อาการปวดอาจรุนแรงถึงขนาดที่ผู้เชี่ยวชาญถูกบังคับให้หันไปพึ่งยาเสพติดเพื่อหยุดพวกเขา
หากปอดได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยอาจมีอาการหายใจลำบาก ไอเรื้อรัง รู้สึกกดดันที่หน้าอก
ถ้าตับได้รับผลกระทบ อาจมีความดันใน hypochondrium ขวา ปวด ผลแล็บจะบ่งชี้ระดับเอนไซม์ตับสูง (เช่น ALT, AST)
หากตรวจพบอาการตั้งแต่เนิ่นๆเนื้อเยื่ออ่อน sarcomas อัตราการรอดตายในกรณีนี้สูงสุด
การวินิจฉัยทางการแพทย์
การวินิจฉัยโรคซาร์โคมานั้นใช้การตรวจทางการแพทย์หลายแบบและไม่แตกต่างจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งชนิดอื่นๆ
- เอ็กซ์เรย์. รูปภาพนี้สามารถตรวจจับเงาของเนื้องอกได้ เช่นเดียวกับการผิดรูปของโครงสร้างกระดูก
- ตรวจอัลตราซาวนด์บริเวณเนื้องอก ด้วยอัลตราซาวนด์ คุณสามารถกำหนดขนาดที่แน่นอนของเนื้องอก ขอบเขตของเนื้องอก ตลอดจนระดับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงได้
- CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) ของเนื้องอกหลัก ให้แนวคิดที่ชัดเจนขึ้นเกี่ยวกับโครงสร้างการศึกษา ระดับของความร้ายกาจ
- MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ให้คำตอบที่สมบูรณ์ที่สุดสำหรับคำถามทั้งหมดเกี่ยวกับเนื้องอกหลัก
- เจาะชิ้นเนื้อ. เป็นวิธีการวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดโดยที่ไม่สามารถวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ เฉพาะการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้นที่สามารถกำหนดลักษณะของเซลล์และมะเร็งได้
พยากรณ์
ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น แพทย์มักจะให้การพยากรณ์โรคที่น่าผิดหวังแก่ผู้ป่วยที่เป็นโรคซาร์โคมา ปัจจัยหลักที่กำหนดการรอดชีวิตในเนื้อเยื่อเนื้อเยื่ออ่อนคือระยะที่ตรวจพบมะเร็ง เมื่อตรวจพบเนื้องอกในระยะ 1-2 การพยากรณ์โรคค่อนข้างเป็นบวก - ผู้ป่วยประมาณ 80% สามารถอยู่รอดและมีชีวิตอยู่ต่อไปอีกห้าปี ในระยะที่ 3-4 อัตราการตายจะสูงขึ้นมาก ผู้ป่วยประมาณ 90% เสียชีวิตภายในห้าปี นอกจากนี้ยังมี sarcoma ซึ่งมีลักษณะก้าวร้าวมาก ผู้ป่วยโรคนี้เกือบทั้งหมดจะตายในอีกสองสามปีข้างหน้า
ดังนั้น คนที่ไม่สามารถผ่าตัดได้แทบจะเป็นศูนย์ อาการของเนื้อเยื่ออ่อนซาร์โคมาในผู้ป่วยดังกล่าวมักปรากฏเฉพาะที่ความสูงของโรคเท่านั้น และพวกเขาขอความช่วยเหลือจากแพทย์สายเกินไป ท้ายที่สุด เนื้องอกหลักยังคงอยู่ในร่างกาย และจะแพร่กระจายไปยังกระแสเลือดต่อไป
การรักษา
การรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคซาร์โคมาควรมีหลายวิธี ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยจะมีโอกาสประสบความสำเร็จเท่านั้น การรักษาหลักสำหรับเนื้อเยื่อเนื้อเยื่ออ่อนคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก อย่างไรก็ตาม sarcoma มีลักษณะของการกำเริบอย่างรวดเร็ว ในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดส่วนใหญ่ พบว่ามีการเติบโตของเนื้องอกอีกครั้งหลังจากผ่านไปสองสามเดือน นอกจากนี้ ควรทำการฉายรังสีก่อนการผ่าตัด สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จ
เคมีบำบัดสำหรับ sarcoma ใช้เป็นการรักษาแบบเสริมเท่านั้น และส่วนใหญ่มักจะอยู่ในระยะสุดท้ายของมะเร็งเมื่อเนื้องอกไม่สามารถผ่าตัดได้ ยาที่ใช้บ่อยที่สุดคือ Decarbazine, Doxorubicin, Epirubicin สูตรการให้ยา, ความถี่ของการบริหาร, ระยะเวลาของหลักสูตรและจำนวนของพวกเขาจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่เข้าร่วมและกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
โดยปกติ แพทย์จะให้รังสีรักษาเป็นเวลาห้าสัปดาห์ก่อน ที่การตัดสินใจของเนื้องอกวิทยาบำบัดด้วยการเตรียมสารเคมีที่มีกิจกรรมต้านมะเร็ง จากนั้นเนื้องอกจะถูกตัดออก นี่คือระบบการรักษามาตรฐานสำหรับเนื้อเยื่ออ่อนซาร์โคมา ความคิดเห็นของแพทย์กล่าวว่าการผสมผสานวิธีการนี้มีประสิทธิภาพสูงสุดและให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจสูงสุด
ก่อนการผ่าตัด จำเป็นต้องมีการศึกษาขนาดของเนื้องอกและทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อประเมินความร้ายกาจ ในกรณีของเนื้องอกขนาดเล็ก (สูงถึง 5 ซม.) ไม่จำเป็นต้องฉายรังสี หากเนื้องอกมีขนาดเกิน 5 ซม. ก็ควรได้รับรังสีแกมมาเพื่อลดและป้องกันการเจริญเติบโตต่อไป
สรุป
คนๆหนึ่งอาจไม่มีอาการของเนื้อเยื่ออ่อนซาร์โคมาเป็นเวลานาน การอยู่รอดอยู่ในระดับต่ำและเกี่ยวข้องกับการขอความช่วยเหลือล่าช้าของบุคคล นอกจากนี้โรคนี้ค่อนข้างก้าวร้าวมีแนวโน้มที่จะกำเริบบ่อยและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ดังนั้นทุกคนควรรู้ว่าเนื้อเยื่ออ่อนคืออะไรสามารถสังเกตเห็นอาการที่น่าตกใจในตัวเองหรือคนที่คุณรักได้ทันเวลา ทั้งหมดนี้จะช่วยในกรณีที่สงสัยว่าเป็นมะเร็ง ให้รีบไปพบแพทย์ทันที มันสามารถช่วยชีวิตได้อย่างแท้จริง
