เนื้องอกของเบรนเนอร์เป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างหายาก เนื้องอกนี้มักพบในระหว่างการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคทางนรีเวช อันตรายหลักของเนื้องอกคือการพัฒนาที่ไม่มีอาการ ซึ่งนำไปสู่ความจริงที่ว่าปัญหานั้นตรวจพบได้เฉพาะในระยะสุดท้าย เมื่อการผ่าตัดอาจไม่ได้ผล
เนื้องอกคืออะไร
เนื้องอกของเบรนเนอร์มีชื่ออื่น - ไฟโบรเอพิเทลิโอมา. ผู้เชี่ยวชาญจัดว่าเป็นซีสต์ของเซลล์ที่ชัดเจน ซึ่งส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัย
พยาธิวิทยามักเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 40 ปี แต่สามารถพบได้ทุกเพศทุกวัย แม้กระทั่งในเด็ก ในโครงสร้าง เนื้องอกนั้นคล้ายกับไฟโบรมา มันประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเซลล์เยื่อบุผิวเดี่ยว ลักษณะเฉพาะที่ทำให้เนื้องอกประเภทนี้แตกต่างคือการมีรังของเยื่อบุผิว พวกมันคล้ายกับเซลล์ผิวหนังชั้นนอก แต่มักจะเป็นเยื่อบุผิวเฉพาะกาลของทางเดินปัสสาวะ
ขนาดของเนื้องอกจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรจนถึงหลายสิบเซนติเมตร มักจะมีรูปร่างเป็นลูกกลมๆ ไม่มีแคปซูลเนื้อเยื่อในโหนดมีความหนาแน่นสูงสีขาวหรือสีเทา ข้างในอาจมีซีสต์เล็ก ๆ หลาย ๆ อันที่มีเมือก
ผู้หญิงหลายคนสนใจคำถามว่า "เนื้องอกของเบรนเนอร์เป็นมะเร็งหรือไม่" แพทย์กล่าวว่ากระบวนการส่วนใหญ่มักไม่เป็นพิษเป็นภัยในธรรมชาติ เนื้องอกเป็นมะเร็งในบางกรณีที่หายากมาก ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามขนาดของเนื้องอกที่มีนัยสำคัญ (มากกว่าสิบห้าเซนติเมตร) บ่อยครั้งในการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาการปรากฏตัวของเนื้องอกอื่น ๆ ก็ถูกบันทึกไว้เช่นกัน
การจำแนก
การรักษาก็ถูกเลือกเช่นกัน เนื้องอกชนิดนี้มีสามประเภท:
- อ่อนโยน (พบมากที่สุด). มีการแบ่งเขตอย่างชัดเจนจากเนื้อเยื่อข้างเคียง มีพื้นผิวเรียบหรือเป็นก้อน
- แนวชายแดน. พวกเขามีสัญญาณของความร้ายกาจ แต่กระบวนการมักจะดำเนินไปในทางที่ดี ประกอบด้วยซีสต์แบบห้องเดียวหรือหลายห้อง ไม่งอกในโครงสร้างข้างเคียง ไม่แพร่กระจาย
- ร้าย. เนื้องอกในรังไข่ดังกล่าวเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด สามารถทำลายโครงสร้างข้างเคียงได้ การเจริญเติบโตของพวกมันไม่สามารถควบคุมได้
ในทางกลับกันเนื้องอก Brenner ที่เป็นเส้นเขตแดนและร้ายนั้นมีความโดดเด่นตามระยะและความชุก
สาเหตุของการเกิดโรค
ปัจจัยเฉพาะที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคตรวจไม่พบ อย่างไรก็ตาม กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้จาก:
- การติดเชื้อเรื้อรังที่เกิดขึ้นในร่างกาย;
- การอักเสบของอวัยวะเพศ;
- ฮอร์โมนผิดปกติ;
- ฮอร์โมนบำบัดระยะยาว;
- เริ่มเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์
- ความเครียดและความตกใจ;
- โรคตับเรื้อรัง
- ประจำเดือนมาไม่ปกติ;
- โรคไวรัสที่แม่ในอนาคตต้องคลอดขณะคลอดลูก;
- การปรากฏตัวของเนื้องอกอื่นๆ;
- การรักษาเนื้องอกเนื้องอกแบบอนุรักษ์นิยมในระยะยาวโดยไม่ให้ผลดี
- การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันบ่อยครั้งในวัยเด็กและวัยรุ่นซึ่งเป็นเรื่องยาก;
แต่สาเหตุที่แท้จริงของเนื้องอกของเบรนเนอร์ยังไม่ได้รับการยืนยัน พยาธิวิทยาไม่เข้าใจ ปัจจัยต่างๆ สามารถกระตุ้นการพัฒนาได้
อาการของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา
เนื้องอกสามารถขยายขนาดได้ทีละน้อยหรือขยายอย่างรวดเร็ว
ด้วยขนาดที่เล็ก ไม่มีอะไรมากวนใจผู้หญิงคนหนึ่ง สุขภาพของเธอก็ไม่ทุกข์ ปัญหามักพบโดยบังเอิญระหว่างการผ่าตัดด้วยเหตุผลอื่นหรือระหว่างการดำเนินการศึกษาด้วยเครื่องมือ
การศึกษาขนาดใหญ่กำลังทำให้ตัวเองรู้สึกมีสัญญาณบางอย่าง บางครั้งก็คล้ายกับอาการของการอักเสบของรังไข่ในผู้หญิงและมาพร้อมกับความเจ็บปวดในด้านที่ได้รับผลกระทบ เธออาจจะทื่อและน่าปวดหัว ผู้หญิงคนหนึ่ง โดยไม่มีเหตุผลชัดเจน อาจขยายหน้าท้อง อวัยวะข้างเคียงบีบโดยเนื้องอกต้องทนทุกข์ทรมาน ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายในช่องท้อง ท้องอืด เรอ เรอ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก หากระบบทางเดินปัสสาวะถูกบีบอัด ปัญหาจะเกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะ หากรูปแบบมีการทำงานของฮอร์โมน พยาธิวิทยาอาจมาพร้อมกับ:
- เลือดออกระหว่างมีประจำเดือน;
- ระยะเวลายาวนานมากมาย;
- ประจำเดือนมาไม่ปกติ
ผู้หญิงที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนอาจมีเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์ ชวนให้นึกถึงการมีประจำเดือน และเพิ่มความใคร่ อาการเหล่านี้ควรไปพบแพทย์ทันที
มาตรการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคนั้นเต็มไปด้วยความยากลำบาก เนื่องจากระยะเริ่มต้นของการพัฒนาทางพยาธิวิทยานั้นง่ายต่อการพลาดเนื่องจากเนื้องอกมีขนาดเล็กและเติบโตช้า ในขั้นตอนนี้ ผู้หญิงจะไม่รู้สึกไม่สบายตัว แต่จะปรากฏขึ้นเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น
เนื้องอกของเบรนเนอร์มักสับสนกับพยาธิสภาพทางนรีเวชอื่นๆ ซึ่งบางครั้งอาจเข้าใจผิดเกี่ยวกับอาการของการอักเสบของรังไข่ในสตรีและเงื่อนไขอื่นๆ ดังนั้น ในการวินิจฉัยโรค จำเป็นต้องมีการตรวจอย่างละเอียด ซึ่งรวมถึง:
- ตรวจกระจกและคลำ. ในกระบวนการตรวจด้วยสองมือ แพทย์พบเนื้องอกในบริเวณรังไข่ซึ่งมีความหนาแน่นและเรียบมาก ไม่ถูกบัดกรีไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายในการคลำ
- ตรวจปัสสาวะ เลือด ตรวจฮอร์โมน ให้คุณประเมินสภาพร่างกายทั่วไป
- ตรวจเลือดสำหรับผู้ทดสอบ CA-125. วิธีนี้ช่วยให้คุณแยกแยะระหว่างเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงกับเนื้องอกร้ายได้ แต่ผลการศึกษาบางครั้งก็น่าสงสัย
- ป้ายจุลินทรีย์ ช่วยในการระบุกระบวนการอักเสบ
- ทดสอบ PAP อนุญาตให้ยกเว้นกระบวนการเนื้องอกอื่นๆ
- อัลตราซาวนด์. วิธีนี้ช่วยให้คุณเห็นภาพเนื้องอก ระบุตำแหน่ง ขนาด และรูปร่างของเนื้องอก
- CT และ MRI เนื้องอกของเบรนเนอร์ไม่สามารถตรวจสอบได้อย่างเต็มที่ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์เสมอไป แต่บางครั้งก็ไม่ได้ให้ภาพที่สมบูรณ์ของโรค ข้อมูลที่ได้รับจากการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กมีความแม่นยำและมีรายละเอียดมากขึ้น MRI สามารถตรวจพบเนื้องอกขนาดเล็กที่มองไม่เห็นระหว่างอัลตราซาวนด์ได้
- ส่องกล้อง. พวกเขาใช้เทคนิคนี้ในการประเมินสภาพของอวัยวะอื่น ซึ่งงานอาจถูกรบกวนโดยกระบวนการทางพยาธิวิทยา
- น้ำเหลือง. ให้คุณประเมินสภาพของต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ติดกับเนื้องอก
- ตรวจชิ้นเนื้อ. ในระหว่างการศึกษา จะมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ ซึ่งตรวจดูอย่างละเอียดด้วยกล้องจุลทรรศน์ วิธีนี้จะประเมินลักษณะของเนื้องอกและโครงสร้างของเนื้องอก
วิธีรักษาโรค
ผ่าตัดรักษาเนื้องอกเบรนเนอร์. เลือกประเภทของการแทรกแซงโดยคำนึงถึงขนาดของเนื้องอก อายุผู้หญิงตลอดจนสภาพร่างกายของเธอ บ่อยครั้ง รังไข่ที่ได้รับผลกระทบจะถูกตัดออกพร้อมกับเนื้องอก
การดำเนินการเป็นอย่างไร
การผ่าตัดสามารถทำได้โดย laparotomy (เข้าถึงโดยตรงผ่านแผลในช่องท้อง) หรือ laparoscopy (ผ่านการเจาะเล็ก ๆ สามรูในช่องท้อง) วิธีหลังนี้ใช้ในกรณีที่เนื้องอกมีขนาดเล็ก หากเนื้องอกมีขนาดที่น่าประทับใจผู้ป่วยจะทนทุกข์ทรมานจากกระบวนการอักเสบเรื้อรังในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กที่มีการก่อตัวของการยึดเกาะจากนั้นจะทำการผ่าตัดผ่านกล้อง เนื้อเยื่อที่ถูกตัดออกจะถูกส่งไปยังจุลพยาธิวิทยาเพื่อระบุความร้ายกาจของพวกมัน
สัญญาณของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงคือ:
- เส้นใยคอลลาเจนที่ประกอบเป็นสโตรมา;
- ขาดไขมันในเนื้อเยื่อต้นแบบ;
- การปรากฏตัวของรังเยื่อบุผิว;
- การเรียงชั้นของเซลล์ในรังเยื่อบุผิว;
- เนื้อหาเมือกของไมโครซิสต์
ความร้ายกาจสามารถตัดสินได้จากไมโทสจำนวนมาก การมีอยู่ของเซลล์ที่ผิดปกติ
ฟื้นตัวหลังการแทรกแซง
ถ้าจำเป็น ให้เคมีบำบัดหลังจากการแทรกแซง นอกจากนี้ยังแนะนำให้ทำกิจกรรมอื่นๆ ที่จะช่วยพยุงร่างกายและฟื้นฟูการทำงานของร่างกาย
ถ้าปัญหาคือข้างเดียว แล้วหลังการผ่าตัด การทำงานของระบบสืบพันธุ์จะไม่ได้รับผลกระทบ หลังการผ่าตัด ความสมดุลของฮอร์โมนจะกลับมาเป็นปกติหากการทำงานของรังไข่ที่สองไม่ถูกรบกวน หากทำการแทรกแซงทั้งสองข้างให้ปรับพื้นหลังของฮอร์โมนให้คงที่ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์จะได้รับประโยชน์จาก HRT
ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน
กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจซับซ้อนโดยการบิดของก้านเนื้องอก ซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่อตายได้ เงื่อนไขนี้ต้องได้รับการผ่าตัดทันที เนื้องอกขนาดใหญ่ขัดขวางการทำงานของอวัยวะสำคัญ ส่งผลให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
การรักษาที่ทันท่วงทีนำไปสู่ความก้าวหน้าของโรคและแม้กระทั่งมะเร็งของเนื้องอก - นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุด ระยะสุดท้ายอาจถึงแก่ชีวิตได้ เนื่องจากแม้แต่การผ่าตัดในกรณีนี้ก็อาจไม่ได้ผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเนื้องอกที่เส้นเขตแดน
พยากรณ์
หากเนื้องอกไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นเส้นเขต การพยากรณ์โรคก็ดี แต่เนื้องอกในแนวเขตสามารถเกิดขึ้นอีกและกลายเป็นมะเร็งได้
ถ้าเนื้องอกเป็นมะเร็ง ผู้ป่วย 88% จะมีชีวิตอยู่หลังการรักษา 5 ปี เมื่อแผลลุกลาม การพยากรณ์โรคก็แย่ลง
ป้องกันการลุกลามของโรค
ยังไม่ระบุสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดเนื้องอก นอกจากนี้ยังไม่สามารถระบุปัจจัยที่สามารถนำไปสู่การเสื่อมสภาพของมะเร็งได้ ดังนั้น คำแนะนำเชิงป้องกันจึงเป็นเรื่องทั่วไป:
- เลิกนิสัยไม่ดี (ดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ในทางที่ผิด);
- โภชนาการที่เหมาะสม (การบริโภควิตามินและแร่ธาตุที่เพียงพอจากอาหาร หลีกเลี่ยงอาหารจานด่วน อาหารสะดวกซื้อ และอาหารขยะอื่นๆ);
- ออกกำลังกายให้เพียงพอ;
- รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง;
- กำจัดความผิดปกติของฮอร์โมนในเวลาที่เหมาะสม
- หลีกเลี่ยงความเครียด
- ไปพบแพทย์สูตินรีแพทย์เป็นประจำ
เซ็กส์ที่ยุติธรรมกำลังสงสัยว่าไปพบสูตินรีแพทย์บ่อยแค่ไหน ผู้หญิงและเด็กหญิงทุกวัยควรเข้ารับการป้องกันอย่างน้อยปีละครั้ง แม้ว่าจะไม่ได้มีอาการที่น่าตกใจและรู้สึกดีมากก็ตาม หลังจาก 40 ปี ต้องทำปีละ 2 ครั้ง เนื่องจากในวัยนี้ความเสี่ยงในการเกิดโรคทางนรีเวชเพิ่มขึ้น
เนื้องอกของเบรนเนอร์ยังไม่ได้รับการศึกษาเพียงพอ สาเหตุและปัจจัยต่างๆ ที่ส่งผลต่อลักษณะที่ปรากฏ บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยนี้เป็นสิ่งที่ไม่คาดคิดสำหรับผู้หญิงและทำให้เธอตื่นตระหนก เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ดังกล่าว คุณต้องดูแลสุขภาพของคุณอย่างสม่ำเสมอโดยไปพบแพทย์เป็นประจำ และหากคุณสงสัยว่ามีการพัฒนาของพยาธิวิทยา ให้ฟังคำแนะนำของแพทย์และเริ่มการรักษาด้วยความรับผิดชอบ
