ฟันผุเป็นพยาธิสภาพทั่วไป โรคนี้มี 2 รูปแบบ - เรื้อรังและเฉียบพลัน ในทั้งสองประเภทสร้างความเสียหายอย่างมากต่อฟัน หากไม่มีการรักษา การดูแลและการแก้ไขอาหารอย่างเหมาะสม โรคฟันผุเรื้อรังก็รักษาไม่หาย สาเหตุของการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาและการรักษามีอธิบายไว้ในบทความ
คุณสมบัติ
ฟันผุเรื้อรังเป็นรูปแบบของโรคที่เชื่องช้า ซึ่งความเสียหายของเนื้อฟันทุกชั้นจะค่อยๆ ลดลง โรคนี้ดำเนินไปเป็นเวลาหลายปีโดยมีอาการเพียงเล็กน้อยและไม่แสดงอาการ ด้วยพยาธิสภาพนี้ความเจ็บปวดจะไม่ปรากฏ (ยกเว้นระยะสุดท้าย)
สัญญาณ
ฟันผุเรื้อรังทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:
- มีรอยโรคเล็ก ๆ เคลือบสีเข้ม แต่มีโครงสร้างหนาแน่นไม่เปลี่ยนแปลง
- เมื่อสถานการณ์แย่ลง เคลือบฟันจะไม่สม่ำเสมอและหยาบกร้าน
- ความรู้สึกเจ็บปวดนั้นแทบจะไม่มีเลยหรือปรากฏขึ้นอ่อนแรงและไม่นานเพียงปฏิกิริยาต่อความร้อนหรือผลกระทบทางกลเท่านั้น มีปฏิกิริยารุนแรงต่อความหวาน ความเจ็บปวดจะหายไปอย่างรวดเร็วหากสาเหตุนั้นหายไป
- เคลือบฟันแบบชดเชยจะไม่ได้รับผลกระทบในทางปฏิบัติ แต่ด้วยการพัฒนากระบวนการทำลายล้าง ทำให้เนื้อฟันได้รับความเสียหายอย่างรวดเร็ว ดังนั้น ทันตแพทย์มักจะต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่มีฟันผุที่มีเนื้อเยื่อที่ตายแล้วปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วด้วยการเคลือบฟันที่ไม่บุบสลาย
- โพรงที่เกิดใหม่มีลักษณะเป็นช่องโล่ง ขอบแบน และทางเข้ากว้าง มีเนื้อสีและเนื้อฟันหนาแน่นที่ด้านล่างและด้านข้าง
โรคฟันผุเรื้อรังมีลักษณะการให้อภัยที่ไม่สมบูรณ์ กล่าวคือ สามารถคงอยู่ตลอดชีวิตและเกิดขึ้นอีกเนื่องจากปัจจัยต่างๆ
เหตุผล
ทันตแพทย์ได้หยิบยกทฤษฎีต่างๆ เกี่ยวกับการเกิดฟันผุเรื้อรังมาหลายครั้ง แต่แนวคิดเรื่องปรสิตและเคมีของมิลเลอร์ซึ่งได้รับการพัฒนาและพิสูจน์เมื่อปลายศตวรรษที่ 18 ถือว่าแม่นยำที่สุด ตามที่เธอกล่าว โรคฟันผุเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของกรดอินทรีย์ที่ผลิตโดยเชื้อโรค
สาเหตุของฟันผุเฉียบพลันและเรื้อรังเหมือนกัน พยาธิวิทยาพัฒนาภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ สาเหตุทั่วไป ได้แก่:
- อาหารที่ไม่สมดุลซึ่งถูกครอบงำด้วยคาร์โบไฮเดรตอย่างรวดเร็ว แต่ไม่มีผลิตภัณฑ์ใดที่ช่วยให้เคลือบฟันอิ่มตัวด้วยวิตามินและธาตุอาหาร
- พยาธิสภาพที่ซับซ้อนเกิดขึ้นระหว่างการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อฟันแข็ง
- ขาดฟลูออไรด์ในน้ำ
- ปัจจัยทางพันธุกรรม
ทันตแพทย์พบว่าฟันผุที่ได้รับการชดเชยมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีประวัติโรคทางเมตาบอลิซึมและต่อมไร้ท่อเรื้อรัง รวมทั้งภูมิคุ้มกันอ่อนแอ สาเหตุในท้องถิ่น ได้แก่:
- สุขอนามัยในช่องปากไม่เพียงพอหรือไม่เพียงพอ เนื่องจากแบคทีเรียทวีคูณอย่างแข็งขัน
- เคลือบอีนาเมล
- พยาธิสภาพที่นำไปสู่การลดลงของการก่อตัวของน้ำลายและการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของมัน
- ความผิดปกติแต่กำเนิดในโครงสร้างของฟันและกราม
- ความต้านทานต่ำและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเนื้อเยื่อฟันทั้งหมด
ด้วยการกำจัดปัจจัยเหล่านี้อย่างทันท่วงที จึงเป็นไปได้ที่จะลดโอกาสในการเกิดโรค การไปพบแพทย์ทันเวลาและการดูแลช่องปากอย่างระมัดระวังจะช่วยในเรื่องนี้
ในเด็ก
ฟันผุเรื้อรังเกิดขึ้นบ่อยขึ้น สาเหตุหลักของโรคนี้คือผู้ปกครองบางคนสอนบุตรหลานเกี่ยวกับการดูแลช่องปากช้า เพื่อหลีกเลี่ยงพยาธิสภาพ ให้แปรงฟันทันทีหลังจากฟันซี่แรกปะทุ ด้วยการทำความสะอาดช่องปากที่หายากหรือไม่มีเลย น้ำลายจึงไม่สามารถยับยั้งการทำงานของแบคทีเรียและรับมือกับโรคบางชนิดได้อย่างสมบูรณ์
พ่อแม่เข้าใจผิดคิดว่าฟันน้ำนมไม่สามารถรักษาได้ เนื่องจากฟันยังคงเปลี่ยนเป็นฟันแท้ จึงไม่พาลูกไปหาหมอฟัน แต่แท้จริงแล้ว สุขภาพของฟันน้ำนมนั้นส่งผลต่อสภาพของฟันแท้ หากไม่มีการรักษาฟันผุ พื้นฐานของฟันจะได้รับผลกระทบฟันใหม่ปะทุป่วยแล้ว
สเตจ
โรคนี้มี 4 ระยะ การเปลี่ยนแปลงของพยาธิวิทยาจากกันและกันนั้นช้าและแทบจะมองไม่เห็น:
- จุดดำ. โรคนี้แสดงออกโดยการปรากฏตัวของจุดเล็ก ๆ สีขาวผิดปกติบนเคลือบฟันซึ่งมีสีคล้ายกับชอล์ก ระยะนี้เรียกว่า “ระยะจุดชอล์ก” โดยทันตแพทย์ มันสามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์นั่นคือการพัฒนาของโรคฟันผุสามารถหยุดได้ การปรากฏตัวของคราบเกี่ยวข้องกับการชะล้างองค์ประกอบวิตามินและแร่ธาตุออกจากเคลือบฟัน
- ฟันผุเรื้อรังตื้นๆ. ในระหว่างขั้นตอนนี้จะสังเกตเห็นการทำลายเคลือบฟันเมื่อมีรูเล็ก ๆ และฟันผุที่มีขอบอ่อนโยนปรากฏขึ้น จุดสีขาวค่อยๆมืดลง สีของพวกเขาสามารถเป็นจากสีน้ำตาลอ่อนถึงสีเทาเข้ม ไม่มีอาการปวดเมื่อย และระหว่างการตรวจบริเวณที่ได้รับผลกระทบ พบว่า ผิวไม่เหมือนกันและหลวม
- ฟันผุปานกลางเรื้อรัง. แทรกซึมเข้าสู่ชั้นผิวของเนื้อฟัน สามารถระบุได้โดยการเพิ่มขนาดของจุด ลักษณะของอาการปวดเชิงสาเหตุ ซึ่งจะหายไปหลังจากการกำจัดปัจจัยที่ระคายเคือง และการก่อตัวของโพรงแคบ
- ฟันผุเรื้อรัง. ขั้นตอนนี้ถือว่ายากที่สุด ด้วยฟันผุสีน้ำตาลเข้มหรือสีดำขนาดใหญ่ นอกจากนี้ยังมีการขยายช่องว่างระหว่างฟัน ขอบของฟันถูกทำลายเพื่อให้สามารถสัมผัสได้ถึงขอบด้วยลิ้น เมื่อฟันผุทำลายเคลือบฟันและเนื้อฟัน มันจะเคลื่อนไปที่เนื้อฟัน ไม่มีอาการปวดรุนแรงอย่างต่อเนื่อง อาการนี้เป็นอาการชั่วคราวและเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของสารระคายเคืองเท่านั้น
การวินิจฉัย
เพื่อยืนยันการเป็นโรคฟันผุเรื้อรังจำเป็นต้องมีการตรวจหลายประเภท:
- ตรวจสายตา. ทันตแพทย์ตรวจสภาพช่องปาก กำหนดระดับความเสียหายของฟัน
- การรักษาเนื้อเยื่อแข็งด้วยสีย้อมพิเศษ ซึ่งช่วยให้คุณสร้างกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ตั้งแต่เริ่มพัฒนา หากมองเห็นที่มืด ก็สามารถวินิจฉัยจุดเริ่มต้นของกระบวนการที่ผุพังได้
- วัดทางไฟฟ้า. เทคนิคนี้ช่วยสร้างความไวของเยื่อกระดาษ หากเกิดปฏิกิริยาเจ็บปวดในระยะสั้นเมื่อสัมผัสกับกระแสไฟ แสดงว่าฟันส่วนนี้ได้รับผลกระทบจากฟันผุ
- ตรวจเครื่อง "วินิจฉัย" โดยทำหน้าที่บนเคลือบฟันด้วยคลื่นแสง จะวิเคราะห์แสงสะท้อน หากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบและโครงสร้างของเคลือบฟัน อุปกรณ์จะแจ้งเตือนเกี่ยวกับสิ่งนี้
- เอ็กซ์เรย์. เมื่อตรวจด้วยสายตาจะมองไม่เห็น ฟันผุจะตรวจพบได้ง่ายจากการเอ็กซเรย์ ในภาพ เนื้อเยื่อที่แข็งแรงจะสว่าง และบริเวณที่ถูกทำลายจะเป็นสีดำ การเอกซเรย์จะช่วยกำหนดความลึกของการแทรกซึมของฟันผุในเนื้อเยื่อ
บำบัด
การรักษาโรคฟันผุเรื้อรังคล้ายกับการรักษาแบบเฉียบพลัน ความแตกต่างคือ ในรูปแบบเรื้อรังของโรค การบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อหยุดกระบวนการที่ผุพัง รวมทั้งเพื่อขจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค ตามระยะของโรคทันตแพทย์เลือกวิธีการรักษา ต้องคำนึงถึงอายุและสุขภาพของบุคคลนั้นด้วย
คืนแร่ธาตุ
ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับความอิ่มตัวของเคลือบฟันด้วยแคลเซียมและฟอสฟอรัส ด้วยการคืนแร่ธาตุ ความหนาแน่นของเคลือบฟันและองค์ประกอบแร่จะกลับคืนมา ความไวจะลดลง เพื่อจุดประสงค์นี้ ใช้ 2 วิธี:
- โซลูชัน "Remodent" 3%.
- แคลเซียมกลูโคเนต 10%.
แต่ละองค์ประกอบถูกนำไปใช้กับฟันที่สะอาดเป็นเวลา 10-15 นาที ในช่วงเวลานี้จำเป็นต้องมีการเปิดรับแสงพิเศษเพื่อปรับปรุงการซึมผ่านของแร่ธาตุ
ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดถูกทาหลายชั้น แล้วล้างออกด้วยสารละลายพิเศษโดยใช้สำลี ปล่อยให้เคลือบฟันแห้ง แพทย์กำหนดจำนวนครั้งโดยคำนึงถึงระดับความเสียหายของเนื้อเยื่อ ขั้นตอนนี้มีประสิทธิภาพสำหรับรอยโรคเคลือบฟันขั้นต้น
ฟลูออไรด์
การรักษาโรคฟันผุเรื้อรังในลักษณะนี้คล้ายกับการฟื้นฟูแร่ธาตุ เฉพาะฟันเท่านั้นที่เคลือบด้วยผลิตภัณฑ์ที่มีฟลูออไรด์ ด้วยการใช้งานจะเกิดผลึกที่เติม microcracks ในเคลือบฟัน เพื่อปรับปรุงการแทรกซึมของตัวแทน ฟันต้องสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต
ฟลูออไรด์ช่วยลดการแพร่กระจายของฟันผุ ป้องกันการเกิดฟันผุอื่นๆ ขั้นตอนช่วยปรับปรุงคุณภาพของเนื้อเยื่อทั้งหมดในช่องปากเพิ่มความหนาแน่นของเคลือบฟัน ฟลูออไรด์จะดำเนินการไม่เกินปีละครั้งในระยะเริ่มต้นของโรค
ปิดผนึกรอยแยก
ขั้นตอนสำหรับฟันผุตื้นๆ เมื่อสังเกตการอุดร่องบนฟันกราม ขั้นแรก แพทย์จะทำการเตรียมรอยแยกเพื่อขจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออกไป จากนั้นพื้นผิวที่สะอาดที่ผ่านการบำบัดแล้วจะถูกเคลือบด้วยมวลสารสำหรับงานหนักซึ่งมีส่วนประกอบที่ช่วยฟื้นฟูแร่ธาตุ การปิดผนึกรวดเร็ว ร่องขององค์ประกอบหนึ่งปิดไม่เกิน 15 นาที
เติม
เทคนิคนี้ใช้หากกระบวนการทำลายล้างส่งผลต่อชั้นเนื้อฟันลึก มันเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายและการสร้างโพรงสำหรับการติดตั้งตราประทับ หากการอักเสบส่งผลต่อเนื้อ การรักษาจะดำเนินการด้วยการสกัดเส้นประสาท
เมื่อทำความสะอาดเสร็จแล้ว โพรงจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ คลองรากฟันและโพรงจะถูกปิดด้วยวัสดุคอมโพสิต วัสดุสำหรับอุดฟันจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของฟันที่เป็นโรคและการทำงานของฟัน ระยะเวลาในการเติมคือ 40-50 นาที และหากคุณไม่ต้องการดึงเส้นประสาท เวลาก็จะลดลงเกือบครึ่งหนึ่ง
การป้องกัน
เพื่อป้องกันการเกิดฟันผุเรื้อรังจะช่วยขจัดปัจจัยหลักในการพัฒนา จำเป็นต้องทำตามกฎง่ายๆ:
- รักษาโรคทางทันตกรรมอย่างทันท่วงที ซึ่งนำไปสู่การสืบพันธุ์และการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค
- จำเป็นต้องทำความสะอาดช่องปากอย่างสม่ำเสมอและมีประสิทธิภาพด้วยการเพิ่มแร่ธาตุน้ำพริกแก้อักเสบและล้าง
- การแปรงฟันทุกวันควรเสริมด้วยไหมขัดฟัน ทดน้ำ แปรงฟัน
- อาหารควรมีความสมดุล ลดหรือลดปริมาณขนมอบและคาร์โบไฮเดรตอย่างง่ายที่บริโภค
- ห้ามเคี้ยวถั่ว หักเมล็ด หรือใช้ของมีคมล้างอาหารติด
- ต้องไม่ทำร้ายเคลือบฟัน
- คุณต้องไปหาหมอฟันทุก ๆ หกเดือนเพื่อป้องกันและรักษาโรคที่ระบุได้ทันท่วงที
การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้จะช่วยให้คุณมีสุขภาพฟันที่แข็งแรง หากมีอาการของโรค คุณควรติดต่อทันตแพทย์เพื่อรับการรักษาที่มีคุณภาพ
