การหายใจเป็นพื้นฐานของชีวิตมนุษย์ ปัญหาเกี่ยวกับกระบวนการที่สำคัญและซับซ้อนนี้ไม่เพียงแต่นำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่ความตายด้วย หนึ่งในนั้นคือการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน เกี่ยวกับความช่วยเหลือคืออะไรและจำเป็นอย่างไร ผลของเงื่อนไขนี้จะกล่าวถึงด้านล่าง
หายใจ - ห้ามหายใจ
กระบวนการทางสรีรวิทยา ชีวเคมี และกายภาพที่ซับซ้อน ซึ่งการทำงานของทุกอวัยวะ ระบบ และแน่นอน ชีวิตมนุษย์ขึ้นอยู่กับการหายใจ ส่วนใหญ่มีหน้าที่ในการเผาผลาญและสภาวะสมดุล - ขั้นตอนในการแปลงสารหนึ่งไปเป็นอีกสารหนึ่งและในขณะเดียวกันก็รักษาเสถียรภาพของร่างกายและโครงสร้างทั้งหมดไว้ด้วยกัน ปัญหาการหายใจในคนสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยเหตุผลที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ในกรณีใดกรณีหนึ่ง เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่ใช้วิธีการและวิธีการที่แตกต่างกันเท่านั้นที่สามารถช่วยได้ แต่ควรเข้าใจว่าการละเมิดกระบวนการนี้เป็นอันตรายมาก เนื่องจากอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ สาเหตุของการหายใจเฉียบพลันความล้มเหลวอาจแตกต่างกันได้แม้ว่าสภาพนั้นจะต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วนในทุกกรณี
การกำหนดสถานะของการหายใจล้มเหลว
คำว่า "หายใจล้มเหลวเฉียบพลัน" ย่อมาจาก ARF หมายถึงพยาธิสภาพนั่นคือเงื่อนไขที่เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน นอกจากนี้พยาธิวิทยาสามารถมีสองด้าน - การแลกเปลี่ยนก๊าซบกพร่องในปอดและการทำงานของระบบที่ไม่เหมาะสม - หัวใจและปอดซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซ ในทั้งสองกรณี ARF ส่งผลเสียต่อทั้งความเป็นอยู่และประสิทธิภาพการทำงาน และอาจส่งผลร้ายแรง เนื่องจากอวัยวะและระบบทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนซึ่งต้องมาจากปอดและกระแสเลือด
รัฐแบ่งอย่างไร
บ่อยครั้งที่ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือทางเดินหายใจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน การจำแนกประเภทของพยาธิสภาพดังกล่าวสามารถทำได้ตามตัวบ่งชี้หลายประการ
สะดวกที่สุดสำหรับวัตถุประสงค์ทางการแพทย์คือการจำแนกการจำแนกโรคของการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน มีปัญหาสองประเภทที่นี่ - หนึ่งมีลักษณะส่วนใหญ่โดยความพ่ายแพ้ของปอดเองในขณะที่อื่น ๆ มีข้อได้เปรียบของปัญหานอกปอด ARF ประเภทแรกตามการจำแนกประเภทนี้ ได้แก่ โรคหลอดลมอุดกั้นและความผิดปกติในเนื้อเยื่อถุงปอด เช่น ปอดบวม บวมน้ำ เป็นต้น ในกรณีที่สองของการจำแนกประเภทการก่อโรคของระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลันสังเกต:
- การละเมิดหน้าที่ควบคุมส่วนกลางของการหายใจ
- การรบกวนในการส่งสัญญาณประสาทและกล้ามเนื้อของแรงกระตุ้น
- กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการหายใจเสียหาย
- เจ็บหน้าอกทำให้หายใจลำบาก
- โรคของระบบเม็ดเลือด - โรคโลหิตจาง;
- ความผิดปกติในระบบไหลเวียนเลือด
สาเหตุที่เป็นไปได้ของการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน
หากละเมิดกระบวนการหายใจใด ๆ พยาธิสภาพเช่นการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันสามารถพัฒนาได้ การช่วยชีวิตต้องระบุสาเหตุของการเกิดขึ้นเพื่อให้ความช่วยเหลืออย่างมีคุณภาพและทันท่วงที สัญญาณที่บ่งบอกถึงความรุนแรงของปัญหาการหายใจคือความจริงที่ว่าแม้ความพยายามสูงสุดในการหายใจก็ไม่นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการ - ร่างกายไม่สามารถกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ส่วนเกินและทำให้เนื้อเยื่ออิ่มตัวด้วยปริมาณที่จำเป็น ออกซิเจน สำหรับการรักษาทางพยาธิวิทยาอย่างเพียงพอ การระบุสาเหตุของโรคเป็นสิ่งสำคัญ
แพทย์เฉพาะทางอาจพบ ARF ในผู้ป่วยเพราะสาเหตุต่างกันมาก โดยแบ่งตามผู้เชี่ยวชาญออกเป็น หลอดลม ปอด กล้ามเนื้อ เซนโทรจีนัส ทรวงอก-ไดอะแฟรม
ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลันกลุ่มที่กว้างขวางที่สุด ซึ่งพัฒนากับพื้นหลังของการแจ้งทางเดินหายใจบกพร่อง อาจเป็นเพราะ:
- หอบหืดกำเริบ;
- ภาวะขาดอากาศหายใจแบบรัดคอ,เกิดจากการกดทับทางกลไกของหลอดลม เส้นประสาท และหลอดเลือดที่คอ
- ขับเสมหะมากเกินไป
- ความยากในการแพร่กระจายของออกซิเจนอันเป็นผลมาจากการหนาของเยื่อหุ้มถุงลมและเส้นเลือดฝอย ลักษณะเฉพาะของโรคปอดเรื้อรัง
- คอหอย;
- ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อปอดบกพร่อง;
- เข้าไปในหลอดลม หลอดลม และหลอดลม ของสิ่งแปลกปลอม;
- ความเสียหายที่เป็นพิษต่อเนื้อเยื่อถุง
ถ้าเราพิจารณาถึงสาเหตุของการกำเนิดจากส่วนกลาง พวกมันจะถูกรวมเป็นหนึ่งโดยการละเมิดศูนย์ทางเดินหายใจของสมอง
พื้นฐานของ ARF ของการกำเนิดส่วนกลางคือการยับยั้งการทำงานของศูนย์ทางเดินหายใจ ซึ่งอาจเกิดจาก:
- stroke;
- พิษ;
- เสพยาเกินขนาด ยาบาร์บิทูเรต ยาอื่นๆ
- การบีบตัวของก้อนเนื้องอก;
- บาดเจ็บที่สมอง;
- บาดเจ็บทางไฟฟ้า
การหายใจล้มเหลวเฉียบพลันอาจเกิดจากการนำของกล้ามเนื้อประสาทและกล้ามเนื้อบกพร่องและเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ ซึ่งมักพบใน:
- โรคโบทูลิซึม
- myasthenia gravis;
- ยาคลายกล้ามเนื้อเกินขนาด;
- โปลิโอ;
- บาดทะยัก
สาเหตุรวมกันเป็นกลุ่มของการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันของทรวงอก-กะบังลม เกิดจากการเคลื่อนไหวบกพร่องของหน้าอก ไดอะแฟรม ปอด เยื่อหุ้มปอด สังเกตพบด้วย hemothorax ซี่โครงหัก pneumothorax บาดเจ็บที่หน้าอก เยื่อหุ้มปอดอักเสบ exudative นอกจากนี้ ODNอาจพัฒนาด้วยความผิดปกติทางท่าทางขั้นรุนแรง
ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันในสาเหตุอาจมีแหล่งที่มาที่ไม่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยหายใจในทันที:
- โลหิตจาง;
- ภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic;
- ความดันเลือดต่ำ;
- เลือดออกมาก;
- หัวใจล้มเหลว
- เส้นเลือดอุดตันที่ปอด
สร้าง ODN ได้อย่างไร
สำหรับการดูแลที่มีคุณภาพ คลินิกระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลันควรคำนึงถึงด้านของปัญหาดังกล่าวเป็นกลไกในการพัฒนาด้วย สำหรับผู้เชี่ยวชาญ เมื่อเลือกทิศทางของการรักษา จำเป็นต้องระบุเส้นทางที่เกิดภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ที่นี่โดดเด่น:
- hypoventilatory ORF - การละเมิดการระบายอากาศในถุงลมซึ่งทำให้ไม่สามารถดูดซับออกซิเจนได้เต็มที่และขจัดคาร์บอนไดออกไซด์
- อุดกั้น ORF - สิ่งกีดขวางทางเดินหายใจ
- ORF ที่จำกัด - การลดเนื้อเยื่อของถุงลมในปอดและทำการแลกเปลี่ยนก๊าซโดยตรง
- shunt-diffuse ORF - การแบ่งตัวของเลือดขนาดเล็กและ / หรือการไหลเวียนอย่างเป็นระบบ (การไหลเวียนของเลือดผ่านบริเวณปอดที่ไม่มีการระบายอากาศการผสมของเลือดแดงและเลือดดำที่มีความเข้มข้นของออกซิเจนลดลงในครั้งแรก) การแพร่บกพร่องผ่านเยื่อหุ้มถุงลม-เส้นเลือดฝอย
การดูแลอย่างเข้มข้นสำหรับภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันจำเป็นต้องมีการกำหนดกลไกการเกิดขึ้นอย่างแม่นยำที่สุดปัญหาการหายใจที่มีอยู่
ขั้นตอนในการพัฒนา ODN
ระดับของการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณา ทั้งในการรักษาสภาพ การพยากรณ์โรคและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะลักษณะเฉพาะหลายขั้นตอนในการพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยา:
- ระยะเริ่มต้นคือเวทีแห่งความเงียบงัน เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ การหายใจล้มเหลวในระยะแรกไม่ได้ทำให้ตัวเองรู้สึก โดยไม่แสดงอาการใดๆ ที่สำคัญและรู้สึกได้จากอาการของบุคคลนั้น การล่องหนของปัญหาการหายใจถูกกำหนดโดยกลไกการชดเชย บางคนอาจสงสัยว่า ARF เพียงเพราะหายใจถี่หรือหายใจเร็วปรากฏขึ้นในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ
- ขั้นที่สองเรียกว่าการชดเชยย่อย เป็นลักษณะการหมดสิ้นของกลไกที่ชดเชยความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจดังนั้นหายใจถี่แม้ในขณะที่พักการหายใจหลังจากการฟื้นฟูความพยายามทางร่างกายเป็นเวลานาน ผู้ป่วยมีลักษณะท่าทางที่ทำให้เขาหายใจได้ง่ายขึ้น ในเวลาเดียวกันการโจมตีของอาการทางพยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะใจสั่น
- ระยะที่สามถูกปลดออก กลไกเหล่านั้นที่สามารถชดเชยการละเมิดระบบทางเดินหายใจได้อย่างสมบูรณ์และไม่สามารถช่วยได้ ผิวสีฟ้าและเยื่อเมือกเป็นลักษณะเฉพาะ ระดับของออกซิเจนในเลือดและความดันโลหิตลดลง ผู้ป่วยอาจตกอยู่ในสภาวะของความปั่นป่วนในจิต ARF ระยะนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ทันทีด้วยยาบางชนิดและขั้นตอนทางการแพทย์ หากไม่ได้รับความช่วยเหลือ อาการของบุคคลนั้นจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว และระบบทางเดินหายใจล้มเหลวจะผ่านเข้าสู่ระยะสุดท้าย
- Terminal - ระดับสูงสุดของปัญหาระบบทางเดินหายใจมันเป็นลักษณะการลดลงของระดับออกซิเจนที่เข้าสู่เลือดอย่างรุนแรงผู้ป่วยพัฒนาเหงื่อเย็นหายใจตื้นและบ่อยมากชีพจร อ่อนแอเรียกว่าเป็นเกลียว การสูญเสียสติ, anuria, hypoxic cerebral edema อาจเกิดขึ้นได้ น่าเสียดายที่ภาวะการหายใจล้มเหลวในระยะนี้มักทำให้เสียชีวิตได้ส่วนใหญ่
การไล่ระดับของพยาธิวิทยาเป็นเรื่องปกติสำหรับกรณีของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจที่เกิดจากโรคของระบบทางเดินหายใจ เช่น ปอดบวม หากเกิดการทำลาย การอุดตัน หรือการละเมิดการนำแรงกระตุ้นของศูนย์ทางเดินหายใจ ระยะของ ORF จะเปลี่ยนไป ดังนั้นระยะเริ่มต้นจึงแทบไม่มีอยู่จริงหรือไม่มีเลยระยะที่สองมีระยะเวลาน้อยที่สุดและระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลันจะผ่านเข้าสู่ระยะที่สามในทันที จากการศึกษาและการสังเกตพบว่าในผู้สูงอายุ เนื่องจากลักษณะเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับอายุของเนื้อเยื่อที่มีออกซิเจนน้อยกว่า ระยะการชดเชยย่อยจึงสามารถอยู่ได้นานกว่าในคนอายุน้อยและวัยกลางคน แต่ในเด็ก ระยะเวลา decompensatory เกือบจะในทันที เนื่องจากระบบและเนื้อเยื่อทั้งหมดของสิ่งมีชีวิตที่กำลังเติบโตต้องการการเติมออกซิเจนอย่างต่อเนื่องและการกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ หากสาเหตุของการพัฒนาของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันถูกกำจัดในเวลาที่สิ่งแปลกปลอมจากกล่องเสียง อาการบวมน้ำที่แพ้จะถูกลบออก ใช้ยาหรือการจัดการที่จำเป็น จากนั้น ARF ทุกระยะจะย้อนกลับ ทำให้การทำงานของระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วยกลับคืนมา
ระบบหายใจล้มเหลวขั้นต้น
เช่นเดียวกับโรคหรือพยาธิสภาพอื่นๆ การหายใจล้มเหลวเฉียบพลันสามารถแบ่งออกเป็นสองแนว - ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา จะถือเป็นหลักเบื้องต้นหากปรากฏเป็นส่วนประกอบของโรคปอดหรือพยาธิวิทยา เช่น การบาดเจ็บที่ซี่โครงหัก การละเมิดความสามารถในการหายใจส่วนบนอันเนื่องมาจากอาการบวมน้ำ หรือการไหลเข้า ของร่างกายต่างประเทศ ในกรณีนี้จำเป็นต้องฟื้นฟูการทำงานของเครื่องช่วยหายใจในพื้นที่ของการละเมิดที่ระบุ ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการระบุสาเหตุของภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันเป็นพื้นฐานของการรักษาที่มีคุณภาพสำหรับพยาธิวิทยานี้
อันเป็นผลตามมา
ภาวะการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันขั้นทุติยภูมิเกิดจากปัญหาสุขภาพ เช่น โรคระบบทางเดินหายใจที่มาพร้อมกับอาการวิตกกังวล ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าช็อกปอด การจำแนกประเภทนี้ยังรวมถึงภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับโรคหรือพยาธิสภาพของร่างกายและระบบต่างๆ มันพัฒนากับพื้นหลังของการขาดออกซิเจนในอากาศเช่นบนภูเขาสูงด้วยปริมาณเลือดในร่างกายลดลงอย่างรวดเร็วหรือความสามารถในการหมุนเวียนในสองวงของการไหลเวียนโลหิต ในกรณีนี้ควรแยกสัญญาณของการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันออกจากหลักสาเหตุและต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ไม่เพียงแต่เพื่อฟื้นฟูกระบวนการหายใจให้มากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ แต่ยังต้องกำจัดสาเหตุหลักที่ทำให้เกิด ARF โดยเร็วที่สุด
ความสำคัญของระยะในการก่อตัวของพยาธิวิทยา
บางสถานการณ์หรือโรคภัยไข้เจ็บที่คุกคามที่จะก่อให้เกิดพยาธิสภาพที่ร้ายแรงซึ่งไม่เพียงคุกคามสุขภาพ แต่บ่อยครั้งที่ชีวิตมนุษย์ล้มเหลวอย่างเฉียบพลัน การดูแลฉุกเฉินในช่วงเวลาสั้น ๆ นี้จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว ทั้งสาเหตุของ ARF และโอกาสในการพัฒนาเพื่อป้องกันระยะ decompensation และระยะสุดท้าย เมื่อแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะช่วยผู้ป่วย
ป้ายคืออะไร
สำหรับผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญที่ต้องเผชิญกับการพัฒนาอย่างกะทันหันของการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน มันค่อนข้างยากที่จะเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้น มีสัญญาณหลักหลายประการที่บ่งบอกถึงปัญหาในการทำงานของเครื่องช่วยหายใจอย่างแม่นยำและความจำเป็นในการแทรกแซงอย่างรวดเร็วเพื่อทำให้สภาพเป็นปกติรวมถึงการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีคุณภาพ อาการเหล่านี้เป็นอาการของการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน เช่น
- tachypnea - ตื้น ตื้น หายใจเร็ว
- หายใจไม่ออก;
- ตำแหน่งของร่างกาย - นั่งวางมือบนเบาะเก้าอี้ซึ่งช่วยลดภาระของกล้ามเนื้อของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการหายใจ
- ตัวเขียว
อีกอย่างคือคนไข้พยายามทำให้กระบวนการหายใจสะดวกขึ้นด้วยท่าบางท่านั่งแสดงว่าเป็น ARF ในขณะที่อาการอื่น ๆ อาจปรากฏขึ้นพร้อมกับปัญหาอื่น ๆ เช่น มีอาการชักฮิสทีเรีย
จากมุมมองทางการแพทย์ สัญญาณเฉพาะของพยาธิวิทยาระบบทางเดินหายใจคือความดันโลหิตลดลง อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น การหายใจกลายเป็นเพียงผิวเผินและบ่อยครั้งมาก - มากถึง 40 ครั้งหรือมากกว่านั้นการหายใจต่อนาที เพื่อหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงสภาพของเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ จึงจำเป็นต้องใช้วิธีการที่เป็นไปได้ทั้งหมดเพื่อหยุดภาวะดังกล่าว เช่น ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ควรให้การดูแลฉุกเฉินแก่ผู้ป่วยโดยเร็วที่สุด
วิธีการวินิจฉัย ARF
การวินิจฉัยคุณภาพผู้ป่วยที่สงสัยว่าระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลันแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยเนื่องจากเวลาในการรักษาพยาบาลไม่เพียงพอ ในกรณีนี้ จำเป็นต้องมีการประเมินสถานการณ์ทางคลินิกอย่างรวดเร็วอย่างเพียงพอ เพื่อตรวจหาสาเหตุหลักของโรคทางเดินหายใจ ในการทำเช่นนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินองค์ประกอบต่อไปนี้ของภาพรวม:
- แจ้งการบิน;
- ชีพจร;
- อัตราการหายใจ;
- หายใจเข้า-ออกลึก;
- อัตราการเต้นของหัวใจ;
- การทำงานของกล้ามเนื้อช่วยในกระบวนการหายใจ
- สีผิว
ควรทดสอบเช่น แก๊สในเลือด และความสมดุลของกรด-เบสด้วย
วิธีการวินิจฉัยเหล่านี้เป็นชุดขั้นต่ำสำหรับการวินิจฉัย ARF การประเมินระดับของพยาธิวิทยาและแนวโน้มการพัฒนาหากสภาพของผู้ป่วยอนุญาตหรือเขาสามารถทรงตัวได้ จะทำการวัด spirometry และ peak flowmetry นอกจากนี้ยังสามารถกำหนด: เอ็กซ์เรย์ทรวงอก, หลอดลม, คลื่นไฟฟ้า, การนับเม็ดเลือด, การตรวจเลือดทางชีวเคมี, การศึกษาทางพิษวิทยาของเลือดและปัสสาวะ โดยธรรมชาติแล้ว การตรวจทุกประเภทของผู้ป่วยจะดำเนินการโดยรักษาสภาพของเขาให้คงที่เพียงพอ จากนั้นจึงจะสามารถใช้การบำบัดอย่างเพียงพอสำหรับภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันได้
หลักการรักษา
คลินิกโรคและพยาธิสภาพต่างๆ ต้องปฏิบัติตามอัลกอริธึมบางอย่างที่ช่วยให้คุณประเมินสภาพของผู้ป่วยได้อย่างถูกต้อง วินิจฉัยสาเหตุของปัญหา ให้การดูแลฉุกเฉิน ระบุแนวโน้มการรักษา และเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด. พยาธิวิทยาต้องการขั้นตอนเดียวกันเช่นความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน การวินิจฉัยปัญหาเป็นขั้นตอนหลัก ควรช่วยให้แพทย์ระบุสาเหตุของพยาธิวิทยารวมถึงความรุนแรง จากนั้นจึงจำเป็นต้องใช้เทคนิคที่มีอยู่และเป็นไปได้ทั้งหมดในสถานการณ์เฉพาะเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพกระบวนการหายใจ - เพื่อให้แน่ใจว่ามีการไหลเวียนของทางเดินหายใจ ฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดที่บกพร่องและการระบายอากาศของปอด และกำจัดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่มีอยู่
สาระสำคัญของการจัดการทางการแพทย์ที่จำเป็นคืออะไร? การตรวจช่องปากของส่วนที่มองเห็นได้ของหลอดลมเพื่อตรวจจับและกำจัดสิ่งแปลกปลอม ทำความสะอาดทางเดินหายใจด้วยการสำลัก และกำจัด ถ้าความจำเป็นภาษาเอ้อระเหย ในบางกรณี เพื่อให้มั่นใจว่าระบบหายใจถี่ เป็นไปได้ที่จะดำเนินการจัดการต่างๆ เช่น conicotomy หรือ tracheotomy เพื่อที่จะระบุสาเหตุของโรคหลอดลมโป่งพองของ ARF การตรวจหลอดลมจะดำเนินการและหากระบุไว้ ให้ระบายออกทางร่างกาย
หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดบวมหรือ hemothorax แสดงว่ามีการระบายน้ำออกจากช่องเยื่อหุ้มปอด ถ้าสาเหตุของ ARF คือหลอดลมหดเกร็ง ก็ควรหยุดด้วยยาพิเศษ เช่น glucocorticosteroids และ bronchodilators และวิธีการให้ยา (โดยการสูดดมหรือฉีดทั่วร่างกาย) ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย
ขั้นต่อไปของความช่วยเหลือคือการจัดหาออกซิเจนเพิ่มความชื้นอย่างเร่งด่วนให้กับผู้ป่วย - ผ่านทางสายสวนจมูก, หน้ากาก, เต๊นท์ออกซิเจน, การเติมออกซิเจนด้วยความดันสูง, ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องช่วยหายใจ
จากนั้นเลือกวิธีการรักษาด้วยยาสำหรับโรคทางเดินหายใจร่วมด้วย:
- บรรเทาอาการปวดด้วยยาแก้ปวด;
- กระตุ้นการหายใจและกระตุ้นระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยใช้ยาระงับปวดระบบทางเดินหายใจและไกลโคไซด์ของหัวใจ
- กำจัดภาวะ hypovolemia และความมึนเมาด้วยการบำบัดด้วยการแช่
จำเป็นสำหรับการรักษาทางพยาธิวิทยาอย่างเพียงพอ เช่น การหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน คำแนะนำทางคลินิกในแต่ละกรณีจะเป็นรายบุคคล การสังเกตขั้นตอนหลักของการดูแลและช่วยชีวิตผู้ป่วย
ชีวิตตกอยู่ในอันตราย
กระบวนการหายใจเป็นเครื่องมือหลักในการให้ออกซิเจนแก่ทุกเซลล์ของร่างกาย -ตัวเร่งปฏิกิริยาหลักสำหรับกระบวนการทางชีววิทยา สถานการณ์และโรคที่นำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการนี้มีลักษณะเป็นภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน การช่วยชีวิตภาวะนี้ต้องใช้ความเข้มข้นสูงสุดในแง่ของเวลาและการใช้มาตรการทางการแพทย์ที่จำเป็นและมีอยู่ การละเมิดกระบวนการทางเดินหายใจนำไปสู่ผลที่ร้ายแรงและมักย้อนกลับไม่ได้ น่าเสียดายที่ขั้นตอนของพยาธิวิทยาไม่ได้ดำเนินการตามที่อธิบายไว้ข้างต้นเสมอไป รูปแบบเฉียบพลันของภาวะดังกล่าวในระยะเวลาสั้น ๆ จะกลายเป็นลบอย่างคุกคามซึ่งสามารถนำไปสู่ความตายได้แม้ว่าจะมีการแทรกแซงของผู้เชี่ยวชาญก็ตาม นั่นคือเหตุผลที่กลุ่มอาการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันต้องการประสิทธิภาพและความเป็นมืออาชีพทั้งในด้านการทำงานของบุคลากรที่ให้กระบวนการช่วยชีวิตและในความทันสมัยของวิธีการ เทคนิค อุปกรณ์ การจัดการและยาตามความสำเร็จล่าสุดของการแพทย์โลก
เด็กและ ODN
โครงสร้างทางกายวิภาคของทุกระบบในร่างกายเด็ก รวมทั้งอวัยวะของระบบทางเดินหายใจในเด็ก ทำให้เกิดโรคต่างๆ ที่มักเรียกกันว่าหวัด และนำไปสู่ปัญหาสุขภาพ เช่น ปอดบวม กล่องเสียงอักเสบ หลอดลมอักเสบ และอื่นๆ, มาพร้อมกับความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
การหายใจล้มเหลวเฉียบพลันในเด็กเป็นพยาธิสภาพทั่วไปที่รบกวนจังหวะชีวิตที่วัดได้ของเด็กและครอบครัว หลายปัจจัยมีส่วนทำให้เกิดสิ่งนี้ สิ่งสำคัญประการหนึ่งคือเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกายเด็กอยู่ตลอดเวลาต้องการออกซิเจน นอกจากนี้ ระบบการชดเชยยังมีการพัฒนาที่แย่มาก โดยเฉพาะในเด็กเล็ก ดังนั้นภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันซึ่งปรากฏในคนตัวเล็กจึงผ่านเข้าสู่ระยะที่สามซึ่งไม่ได้รับการชดเชยอย่างรวดเร็วซึ่งสามารถนำไปสู่ความตายได้อย่างรวดเร็ว ตั้งแต่วัยเด็กของผู้ป่วยรวมถึงวัยทารกไม่อนุญาตให้เขาพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาและความรู้สึกของเขาแพทย์และผู้ปกครองสามารถตรวจสอบสภาพของเขาอย่างระมัดระวังเพื่อสังเกตอาการของ ARF ในเวลาและใช้มาตรการเพื่อกำจัดพยาธิวิทยา การหายใจล้มเหลวเฉียบพลันในเด็กสามารถระบุได้ด้วยตัวบ่งชี้ภาพต่อไปนี้:
- เด็กหายใจแรง ดึงเข้าไปในช่องว่างระหว่างซี่โครง บริเวณเหนือรอยบากคอ และช่องว่างระหว่างกระดูกไหปลาร้า
- การหายใจของทารกดังมาก มีเสียงดัง หายใจมีเสียงหวีดหรือผิวปาก;
- ผิวหนังและเยื่อเมือกกลายเป็นสีน้ำเงิน
- เด็กตื่นเต้นเกินปกติ
- เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ - มากกว่า 15%
แม้สัญญาณเหล่านี้สองสามอย่างของ ARF ก็ยังเป็นแรงจูงใจให้ไปพบแพทย์ทันที
จะทำอะไรก่อนดี
น่าเสียดายที่ปัญหามาจากที่คุณคาดไม่ถึง ดังนั้นที่บ้าน ที่ทำงาน กำลังเดินหรือขณะเดินทาง อาจมีบางสิ่งเกิดขึ้นที่นำไปสู่พยาธิสภาพร้ายแรงที่เรียกว่าภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน การปฐมพยาบาลในกรณีนี้ไม่เพียงเท่านั้นเพื่อรักษาสุขภาพ แต่บ่อยครั้งที่ชีวิตของบุคคล จะให้อวยไม่เสียหายได้อย่างไร
อันดับแรก พ่อแม่ต้องเข้าใจก่อนว่าเกิดอะไรขึ้นกับลูก หากมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในทางเดินหายใจก็ไม่จำเป็นต้องถอดด้วยมือ คุณควรทำเช่นนี้ - หันหลังให้เด็กกับตัวเองหรือขึ้นและด้วยการเคลื่อนไหวที่เฉียบคมกดลงที่บริเวณ epigastric พยายามผลักวัตถุที่เข้าสู่ทางเดินหายใจออก หากระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเนื่องจากการสะสมของอาเจียนก็จำเป็นต้องช่วยให้เด็กไอขึ้นโดยก่อนหน้านี้ได้ทำความสะอาดช่องปากด้วยผ้าเช็ดปากที่สะอาด หากเด็กหายใจลำบากเนื่องจากโรคหืดก็จำเป็นต้องสูดดมด้วยวิธีการพิเศษที่แพทย์กำหนด การหายใจไม่ออกด้วย laryngotracheitis สามารถลบออกได้ด้วยการสูดดมไอน้ำ นอกจากนี้วิธีการเสริมที่สามารถช่วยให้มีภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันจะออกอากาศในห้อง - เพื่อให้แน่ใจว่ามีการไหลเวียนของอากาศบริสุทธิ์การแช่เท้าร้อน - เพื่อกระตุ้นการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดและบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ควรให้ทารกได้รับเครื่องดื่มอุ่นๆ
ความช่วยเหลืออย่างมืออาชีพเกี่ยวกับ ARF
ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลันต้องพบแพทย์โดยด่วนแม้ในระยะเริ่มต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงเด็ก แพทย์จากมุมมองของมืออาชีพจะประเมินสภาพของผู้ป่วย ความรุนแรงของ ARF สาเหตุและผลที่เป็นไปได้ ในแต่ละกรณีจะใช้วิธีการเตรียมการและการจัดการของตัวเองซึ่งช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วย หยุดพยาธิสภาพเอง ถ้าเป็นไปได้ ขจัดสาเหตุหลักของการพัฒนาปัญหาการหายใจ
ผลที่ตามมาของ ODN
การให้ความช่วยเหลือกรณีระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน - มาตรการหลักในการรักษาสุขภาพและชีวิตที่สมบูรณ์ของผู้ป่วย แต่สิ่งสำคัญคือต้องประเมินโอกาสของผลที่ตามมาอย่างถูกต้องเพื่อเลือกวิธีที่เหมาะสมในการฟื้นฟูสุขภาพและป้องกันภาวะร้ายแรงที่เกิดจาก ARF การขาดออกซิเจนส่งผลเสียต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดที่มีภาวะขาดออกซิเจน ในเวลาเดียวกัน เราควรจำไว้เสมอว่าพยาธิวิทยาระบบทางเดินหายใจที่พัฒนาอย่างรวดเร็วสามารถนำไปสู่ความผิดปกติที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้หากไม่ถึงขั้นเสียชีวิต
อย่างแรกเลย หัวใจต้องทนทุกข์ทรมาน - ภาวะหัวใจห้องล่างขวาล้มเหลว ความดันโลหิตสูงในปอดพัฒนา ซึ่งทั้งหมดนี้นำไปสู่การก่อตัวของคอร์ pulmonale ที่มีลักษณะเฉพาะ โดยมีลักษณะซบเซาของเลือดผ่านหลอดเลือดของระบบไหลเวียน เป็นเพราะภัยคุกคามต่อสุขภาพ ซึ่งมักจะไม่สามารถย้อนกลับได้ การหายใจล้มเหลวเฉียบพลันต้องได้รับการรักษา ซึ่งจะดำเนินการตรงเวลาและสอดคล้องกับความต้องการของคลินิกพยาธิวิทยานี้
พยากรณ์อะไร
โรคไหนก็ต้องการการบำบัดที่มีคุณภาพ เพราะเป็นอันตรายต่อร่างกาย ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันเป็นปัญหาที่สามารถนำไปสู่ความผิดปกติร้ายแรงในการทำงานของอวัยวะและระบบตลอดจนความตาย ควรจำไว้ว่าด้วยโรคปอดเรื้อรังที่มีอยู่เช่นด้วยโรคอุดกั้นทางเดินหายใจล้มเหลวพัฒนาใน 30% ของกรณี
ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลันมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีสำหรับการเริ่มต้นและผลลัพธ์ของโรคกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อที่มีอยู่ เช่น โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง เส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic และอื่นๆ
ไม่ว่าในกรณีใด คลินิกการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันต้องใช้วิธีการเฉพาะบุคคลและการดำเนินการตามขั้นตอนทางการแพทย์ ยาและวิธีการฟื้นฟูตามที่กำหนดทั้งหมด เนื่องจากเป็นปัจจัยสำคัญที่มีอิทธิพลต่อการลดอายุขัยของผู้ป่วย
หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่า "หายใจล้มเหลวเฉียบพลัน" ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด เพียงเท่านี้ก็สามารถรักษาชีวิตและสุขภาพที่สมบูรณ์ได้
