โรคจิตเภทเป็นโรคที่พบได้บ่อย ได้รับการวินิจฉัยไม่เพียง แต่ในผู้ใหญ่ แต่ยังรวมถึงเด็กด้วย สาระสำคัญของโรคนี้คืออะไร? ผู้ปกครองหลายคนไม่ทราบคำตอบสำหรับคำถามนี้ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่มีความคิดเกี่ยวกับธรรมชาติของโรค ดังนั้น โรคจิตเภทในเด็ก อาการ การวินิจฉัยและการรักษาโรคจึงเป็นเรื่องที่ควรทำความเข้าใจ
โรคจิตเภท: ถอดรหัสคำศัพท์และความชุกของโรค
คำข้างบนนี้หมายถึงความผิดปกติของสมอง ด้วยสัญญาณของโรคจิตเภทปรากฏขึ้น: พฤติกรรมของมนุษย์และการทำงานทางจิตถูกรบกวน เมื่อก่อนโรคนี้เรียกว่า จิต วิกลจริต วิกลจริต ในปี พ.ศ. 2439 อี. เครพลินเริ่มใช้แนวคิดเรื่อง "dementia praecox" กับโรคนี้ ตั้งแต่ปี 1911 คำว่า "โรคจิตเภท" เริ่มถูกใช้ขอบคุณ E. Bleuler
โรคจิตเภทตามสถิติมีผลกระทบต่ออย่างน้อย 1% ของชาวโลกของเรา ประมาณ 10% ของจำนวนนี้เป็นเด็ก มีโรคประจำตัวอาจเกิดขึ้นในวัยต่างๆ ด้วยเหตุนี้ ผู้เชี่ยวชาญจึงแบ่งโรคออกเป็นกลุ่ม:
- โรคจิตเภทในวัยต้นและก่อนวัยเรียน
- โรคจิตเภทในวัยเรียน;
- โรคจิตเภทของวัยรุ่น
สาเหตุของโรคจิตเภทในเด็ก
มุมมองของผู้เชี่ยวชาญสมัยใหม่เกี่ยวกับสาเหตุของการเกิดโรคนั้นขึ้นอยู่กับรูปแบบของความโน้มเอียงและความเครียด ตามนั้นปฏิสัมพันธ์ของจูงใจกับปัจจัยป้องกันและความเครียดในกระบวนการพัฒนามีบทบาทอย่างมาก จูงใจรวมถึง:
- ถ่ายทอดยีนที่อาจทำให้เด็กเป็นโรคได้
- กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลาง
- ขาดเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการเรียนรู้
ความเครียดคือเหตุการณ์ที่เพิ่มโอกาสที่เด็กจะเป็นโรค เช่น โรคจิตเภท อาการมักเกิดขึ้นเนื่องจากญาติเสียชีวิต ปัจจัยลบยังรวมถึงแหล่งที่มาของความเครียดเรื้อรัง ตัวอย่างคือการทารุณกรรมเด็ก เป็นที่น่าสังเกตว่าด้วยความบกพร่องทางพันธุกรรมโรคจิตเภทไม่ได้พัฒนาเสมอไป โรคนี้ปรากฏขึ้นพร้อมกับอิทธิพลที่แข็งแกร่งเพียงพอของปัจจัยความเครียดและโดยที่บุคคลนั้นไม่มีทรัพยากรเพียงพอที่จะต้านทานโรคได้
ลักษณะของโรคจิตเภทในวัยต้นและก่อนวัยเรียน
สถิติแสดงว่าเกี่ยวกับ69% ของเด็กอายุต้นและก่อนวัยเรียน โรคนี้เริ่มก่อนอายุ 3 ปี โรคจิตเภทในเด็กอายุ 2 ปีอาจปรากฏขึ้น ในทารก 26% โรคนี้เกิดขึ้นระหว่าง 3 ถึง 5 ปี ในเด็กคนอื่น ๆ โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุ 5-8 ปี โรคจิตเภทมักพบในเด็กผู้ชาย ผู้หญิงมักไม่ค่อยมีอาการแบบนี้
โรคจิตเภทในวัยเด็กและวัยก่อนเรียนแบ่งออกเป็นหลายรูปแบบ:
- ปัจจุบันร้าย
- ต่อเนื่อง-progredient;
- ซบเซา
รูปแบบปัจจุบันที่เป็นมะเร็งในเด็กปฐมวัยและก่อนวัยเรียน
เมื่ออายุ 1.5-2 ขวบ โรคจิตเภทดังกล่าวเริ่มมีพัฒนาการในเด็ก อาการต่างๆ ได้แก่ กิจกรรมทางจิตลดลง ความสนใจในเกมลดลง การหายไปของความผูกพันทางอารมณ์ และความปรารถนาที่จะสื่อสาร ผู้ป่วยหยุดสร้างความบันเทิงให้ตัวเองด้วยของเล่น เกมของเขาประกอบด้วยการโบกมือซ้ำซากจำเจ การเคาะด้วยวัตถุที่ไม่ใช่เกม (เหล็ก ไม้เท้า เชือก)
ประมาณหนึ่งปีต่อมา ความร้ายกาจของหลักสูตรจะชัดเจนขึ้น เด็กหยุดตอบคำถามไม่ตอบสนองต่อการแยกจากกัน เกมของพวกเขายิ่งขาดแคลนมากขึ้น ในเด็กการรับรู้ทางสายตาถูกรบกวนความกลัวปรากฏขึ้น ผ่านไปสองสามปี อาการของเด็กป่วยอาจดีขึ้นเล็กน้อย ความรุนแรงของอาการน่าสงสัยที่สังเกตได้ทั้งหมดลดลง ความตื่นเต้นและความกลัวหายไป การนอนหลับดีขึ้น อาการกำเริบของโรคจิตเภทมักเกิดขึ้นในช่วงวิกฤตอายุครั้งที่สอง ที่อายุ 7-8 ปี
รูปแบบก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องในช่วงต้นและก่อนวัยเรียน
โรคจิตเภทรูปแบบนี้เริ่มมีอาการเมื่ออายุ 5-9 ปี เด็กพัฒนาความสงสัยและความไม่เชื่อ พวกเขาอาจปฏิเสธมิตรภาพกับเด็กคนอื่น ๆ โดยอ้างว่าพวกเขาจะขโมยของเล่นทั้งหมด ในบางกรณี มีทัศนคติที่หลอกลวงต่อผู้ปกครอง
ด้วยรูปแบบการเจริญต่อเนื่อง เด็กๆ สามารถจินตนาการได้โดยไม่ได้ตั้งใจ ด้วยโรคนี้อาการประสาทหลอนทางสายตาและการได้ยินปรากฏขึ้น พวกเขาได้รับประสบการณ์ที่เกิดขึ้นในความฝันร่วมด้วย
ขาดโรคจิตเภทในช่วงต้นและก่อนวัยเรียน
จะจดจำโรคจิตเภทในเด็กที่เกิดในรูปแบบนี้ได้อย่างไร? โรคนี้เริ่มต้นในช่วงวิกฤต 3-4 ปี การเกิดขึ้นของมันถูกกระตุ้นโดยปัจจัยทางจิตเช่นการพรากจากกันกับแม่และพ่อการเปลี่ยนแปลงในสถานการณ์ โรคในเด็กพัฒนาช้า วงสังคมค่อยๆ ลดลง เด็กติดต่อกับเด็กบางคนเท่านั้น เนื่องจากความจำเป็นในการสื่อสารลดลง
อาการต่อไปนี้ยังคงเป็นลักษณะของโรคจิตเภทรูปแบบที่เฉื่อยชา:
- เบื่ออาหาร;
- ละเมิดจังหวะการพูด
- นอนไม่หลับ;
- ความกลัวที่ไม่มีแรงจูงใจที่เกี่ยวข้องกับเทพนิยาย ความเพ้อฝัน ซึ่งต่อมามักกระตุ้นให้เกิดความคิดเกี่ยวกับการกดขี่ข่มเหง
ลูกเลิกกับพ่อแม่ง่ายๆ เด็กบางคนไม่ปล่อยมือจากแม่และพ่อ แต่พฤติกรรมดังกล่าวพบในพวกเขาเพียงเพราะความกลัวเท่านั้น ในบางกรณี เด็กแสดงอาการ เช่น ความทารุณดุร้าย ก้าวร้าว ซาดิสม์
ลักษณะเฉพาะของโรคจิตเภทในเด็กวัยเรียน
ลักษณะทางจิตวิทยาของโรคจิตเภทในเด็กวัยเรียนคือโรคนี้เกิดขึ้นอย่างมองไม่เห็นและดำเนินไปอย่างช้าๆ ผู้ป่วยบางรายมีความกลัวต่างๆ เด็กกังวลเกี่ยวกับชีวิตของตนเองและสุขภาพของพ่อแม่ ในตอนแรกความกังวลอาจเป็นเหตุผลได้ จากนั้นพวกเขาก็หมดความหมายและไม่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ใดๆ เด็กหมดความสนใจในการเรียนรู้ เกม ความคิดลวงตาเกี่ยวกับอิทธิพลของพลังจากต่างโลก
เด็กคนอื่นป่วยไม่เหมือนกัน พวกเขามากับโลกแฟนตาซีของตัวเองซึ่งพวกเขาพรรณนาในภาพวาด ผู้ป่วยจะหมกมุ่นอยู่กับความเพ้อฝัน กระซิบอะไรบางอย่าง ทำหน้าบูดบึ้ง และแทบจะไม่เปลี่ยนไปใช้เหตุการณ์จริงเลย เด็กเหล่านี้เล่นคนเดียว เรียกร้องให้คนอื่นเรียกชื่อปลอม
คุณสมบัติของโรคจิตเภทในวัยรุ่น
ในบางกรณี สารตั้งต้นปรากฏขึ้นก่อนเริ่มมีอาการของโรค สิ่งเหล่านี้แสดงถึงพฤติกรรมที่ไร้สาระ การกระทำที่อธิบายไม่ได้ การโจมตีที่กดดันหรือคลั่งไคล้ อาการคล้ายคลึงกันในเด็กมีตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายสัปดาห์
หลังจากบรรพบุรุษ โรคจิตเภทในวัยรุ่นเกิดความขัดแย้งรุนแรงกับเพื่อนฝูง เรื่องอื้อฉาวกับพ่อแม่ ความพยายามในการใช้ความรุนแรง โรคที่เกิดขึ้นดำเนินไปในรูปแบบต่างๆ ในบางกิจกรรมลดลง ความสนใจหายไปและอารมณ์-จะผิดปกติ คนอื่นมีความกลัว ความคิด ความปรารถนาครอบงำ
การวินิจฉัยโรคตามเกณฑ์ ICD-10
สำหรับโรค "โรคจิตเภท" การทดสอบที่สามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการและซึ่งจะบ่งชี้ว่าโรคยังไม่ได้รับการพัฒนา การวินิจฉัยทำโดยแพทย์โดยคำนึงถึงเกณฑ์ของ ICD-10 (การแก้ไขการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศครั้งที่ 10) ตามที่ระบุ โรคต้องมีอาการอย่างน้อย 2 อาการ (จาก 5 สัญญาณสุดท้ายที่แสดงด้านล่าง) หรือ 1 อาการชัดเจน (จาก 4 สัญญาณแรก):
- ความคิดวนซ้ำในหัวอย่างเงียบๆ
- ประสาทหลอน
- ประสาทหลอนในการได้ยิน การปรากฏตัวในหัวของเสียงของคนอื่นที่พูดคุยหรือแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับพฤติกรรมของผู้ป่วย;
- ความคิดบ้าๆ;
- ภาพหลอนคงที่ของทรงกลมใด ๆ ที่มาพร้อมกับภาพหลอนที่ไม่คงที่หรือเกิดขึ้นไม่เต็มที่โดยไม่มีเนื้อหาทางอารมณ์ที่ชัดเจนหรือความคิดที่ประเมินค่าสูงเกินไปอย่างต่อเนื่อง
- คำพูดขาดๆหายๆ
- การปรากฏตัวของความผิดปกติเช่นการแช่แข็ง, กระสับกระส่าย, ขาดคำตอบสำหรับคำถามที่ถาม, อาการมึนงง, ปฏิเสธ;
- การเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรม, การสูญเสียความสนใจในโลกภายนอกและการสื่อสารกับผู้อื่น, การแยกตัว;
- มีอาการทางลบ เช่น ความไม่แยแส ความไม่เพียงพอหรือความยากจนทางอารมณ์ การแยกตัวทางสังคม และความไม่มีประสิทธิภาพทางสังคม
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคจิตเภทในวัยรุ่นและเด็กเล็กมีอาการที่โรคอื่น ๆ อีกมากมายจึงจำเป็นต้องวินิจฉัยแยกโรค งานของผู้เชี่ยวชาญรวมถึงการยกเว้นการปรากฏตัวของความผิดปกติทางจิตร่างกายระบบประสาทและอินทรีย์สารพิษในร่างกาย
หากลูกเป็นโรคจิตเภท พ่อแม่ควรทำอย่างไร? พวกเขาจำเป็นต้องพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อส่งต่อเพื่อการตรวจสุขภาพที่สมบูรณ์ รวมถึง:
- ตรวจสอบ;
- การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี
- ตรวจปัสสาวะ;
- ECG;
- การคัดกรองยาและการทดสอบอื่นๆ (ถ้าจำเป็น).
หลักการรักษา
การวินิจฉัย "โรคจิตเภท" จำเป็นต้องใช้ระบบการรักษาแบบคลาสสิก ประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:
- ยาแก้ปวด;
- การรักษาเสถียรภาพ (การดูแลหลังการดูแล)
- ดูแลแบบประคับประคอง
จุดประสงค์ของการหยุดการรักษาคือเพื่อขจัดอาการของโรค (อาการหลงผิด ภาพหลอน ความผิดปกติของจิต) ในการรักษาใช้ neuroleptics - ยาจิตเวช ด้วยการรักษาที่มีเสถียรภาพมีการกำหนดยาที่ใช้ในระยะแรกและมีผลดี ยาแก้ประสาทจะใช้ในขนาดที่ต่ำกว่าจนกว่าอาการจะหมดไป การบำรุงรักษาจะดำเนินการด้วยยาชนิดเดียวกันที่กำจัดอาการของโรค แต่ใช้ในปริมาณที่ต่ำกว่ามากเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค
ผลเสียของการบำบัดและความจำเป็นในการบำบัดทางจิตสังคม
การวินิจฉัยโรคจิตเภทเป็นโรคเรื้อรัง การพยากรณ์โรคในระยะยาวสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมองโลกในแง่ร้าย อย่างไรก็ตามด้วยยารักษาโรคจิตทำให้สภาพของผู้ป่วยดีขึ้นได้ ยารักษาโรคจิตใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคจิตเภทในเด็ก ในเวลาเดียวกัน ผลของยาต่อร่างกายของเด็กยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ การใช้ยาบางครั้งทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ดังนั้นการรักษาจึงยังห่างไกลจากกระบวนการที่ปลอดภัย แต่ไม่สามารถละทิ้งได้
อันตรายจากยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเป็นหนึ่งในคุณสมบัติของการรักษาโรค คุณลักษณะที่สองคือความจำเป็นในการใช้วิธีการรักษาทางจิตสังคม ซึ่งรวมถึงการฝึกทักษะการเข้าสังคม การแทรกแซงของครอบครัว การส่งคนป่วยในโรงเรียนพิเศษ
โดยสรุป เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคจิตเภทในเด็ก ซึ่งมีอาการหลากหลาย มักเป็นโรคทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาพบว่าไม่ใช่ในทุกกรณี เมื่อเกิดแฝดโมโนไซโกติก เด็กทั้งสองจะเป็นโรคจิตเภท สิ่งนี้เป็นการยืนยันว่าโอกาสที่จะเกิดขึ้นนั้นไม่เพียงได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางพันธุกรรมเท่านั้น หากมีอาการของโรคจิตเภทปรากฏขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์ โรคนี้ต้องได้รับการวินิจฉัย (สำหรับโรค "โรคจิตเภท" จะไม่มีการทดสอบพิเศษในห้องปฏิบัติการ, ภาพทางคลินิก, การร้องเรียนจะถูกนำมาพิจารณา, การตรวจเลือดและปัสสาวะ, การศึกษาเพิ่มเติมที่กำหนดไว้) โรคนี้ยังต้องการการรักษาในระยะยาวและการใช้ยาป้องกันอาการกำเริบหลังการกำจัดอาการ
