โรคลมบ้าหมูกลีบขมับถือเป็นโรคทางระบบประสาทที่พบได้บ่อยที่สุด เนื่องจากปัจจัยหลายประการ ในช่วงที่เกิดโรค จุดเน้นของกิจกรรมทางพยาธิวิทยาจะอยู่ที่บริเวณขมับ
พยาธิสภาพนี้มีลักษณะอาการชัก ซึ่งอาการทางจิตจะค่อยๆ มาบรรจบกัน เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน ควรตรวจและรักษาอย่างทันท่วงที
ลักษณะของโรค
ลมบ้าหมูกลีบขมับหมายถึงพยาธิสภาพทางระบบประสาทที่มักมาพร้อมกับอาการชัก ในระยะเริ่มแรกโรคนี้แสดงออกในรูปแบบของอาการชักบางส่วนซึ่งเป็นลักษณะการรักษาจิตสำนึกของผู้ป่วย ด้วยความก้าวหน้าของโรคที่นานขึ้น คน ๆ หนึ่งสูญเสียการสัมผัสกับความเป็นจริงอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการจับกุมครั้งต่อไป
โรคลมบ้าหมูกลีบขมับมักเกิดขึ้นในคนที่อายุน้อยกว่า 20 ปี และใน 1/3 โรคลมบ้าหมู - ไม่เกิน 1 ปี เก่า. ในเด็กการโจมตีดังกล่าวยังเพิ่มขึ้นอีกด้วยอุณหภูมิ
หลักสูตรโรคในเด็ก
ตรวจพบอาการของโรคลมบ้าหมูกลีบขมับเป็นครั้งแรกในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี ผู้ปกครองมักละเลยอาการเหล่านี้เนื่องจากในช่วงที่เป็นโรคจะไม่มีอาการชักจากไข้ ต่อมาโรคอาจไม่กวนใจเด็กไปอีกหลายปี
เมื่อคุณอายุมากขึ้น การหยุดชะงักระหว่างการกำเริบของโรคนี้อาจทำให้เกิดภาพหลอน การได้ยิน และการกลืนกิน คุณอาจรู้สึกขนลุกและชัก
เมื่อเวลาผ่านไป การละเมิดจะปรากฏขึ้น โรคลมบ้าหมูชั่วขณะในเด็กทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน เด็กที่เป็นโรคนี้จำข้อมูลได้แย่กว่านั้นมาก ไม่สามารถคิดอย่างเป็นนามธรรมได้ และมีอารมณ์ไม่คงที่ ในวัยรุ่น การปรากฏตัวของโรคลมบ้าหมูส่งผลเสียต่อวัยแรกรุ่น
การรักษาโรคลมชักกลีบขมับในเด็กมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความถี่ของการชัก ผู้ป่วยรายเล็กจะได้รับการรักษาด้วยยาเดี่ยวเป็นหลัก หากไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ แพทย์จะเลือกยาหลายตัวที่นำมาผสมกัน
ถ้าโรคไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา แพทย์จะตัดสินใจทำการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าความผิดปกติของคำพูดและความผิดปกติอื่นๆ อาจเกิดขึ้นหลังการแทรกแซง
การจำแนกหลัก
โรคลมบ้าหมูบริเวณชั่วขณะมีได้หลายประเภท ได้แก่:
- opercular;
- amygdala;
- hippocampal;
- ข้าง
โรคฮิปโปแคมปัสคิดเป็นประมาณ 70-80% ของทุกกรณี การโจมตีสามารถเน้นกลุ่มบุคคล ด้วยอาการชักแบบโฟกัสที่ซับซ้อนสามารถสังเกตอาการประสาทหลอนได้ สายตาของคนๆ หนึ่งหยุดนิ่ง และยังมีสัญญาณอื่นๆ ตามมาอีกมากมาย การโจมตีนานถึง 2 นาที
Amygdala form มีอาการชักร่วมกับอาการไม่สบายในท้อง คลื่นไส้ อาการอัตโนมัติ คนที่มีอาการชักจะมึนงง ดูสับสน
โรคลมบ้าหมูรูปแบบด้านข้างมาพร้อมกับภาพหลอนและการได้ยิน คำพูดการปฐมนิเทศของบุคคลถูกรบกวนและมีอาการประสาทหลอนในการได้ยินเป็นเวลานาน หัวของผู้ป่วยเคลื่อนที่ไปในทิศทางเดียวเท่านั้น บางครั้งเขาสามารถหลับในขณะเดินทางได้อย่างแท้จริง ซึ่งคุกคามด้วยผลลัพธ์ที่อันตรายมาก
รูปทรงกลมมีลักษณะเป็นภาพหลอน เรอ เรอ กล้ามเนื้อใบหน้ากระตุก โรคนี้ความจำเสื่อมลงอย่างเห็นได้ชัด ความขัดแย้งเพิ่มขึ้น อารมณ์ไม่คงที่
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมูกลีบขมับซึ่งมีอาการซึ่งเกิดขึ้นในเกือบหนึ่งในสี่ที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติดังกล่าว ปัญหาที่คล้ายกันนี้เกิดจากการบาดเจ็บที่สมอง โรคหลอดเลือดหรือโรคอื่นๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก ในเวลาเดียวกันการเริ่มต้นของโรคยังคงไม่มีใครสังเกตเห็นอย่างสมบูรณ์เนื่องจากมันแสดงออกในรูปแบบของอาการชักหรือการปรากฏตัวของออร่าโดดเดี่ยว
ประเภทของอาการชัก
โรคลมบ้าหมูกลีบขมับแบ่งออกเป็น 3 ประเภทหลัก ได้แก่:
- ง่าย;
- ยาก;
- รองทั่วไป
อาการชักแบบง่ายมักเกิดขึ้นโดยไม่รบกวนสติของผู้ป่วยและมักเกิดขึ้นก่อนความผิดปกติที่ซับซ้อนมากขึ้น สังเกตการรบกวนของรสชาติและการดมกลิ่นซึ่งแสดงออกในรูปแบบของความรู้สึกของรสนิยมและกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ บางครั้งอาจมีอาการหนาวสั่นและหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ผู้ป่วยบ่นถึงความรู้สึกกลัว การรับรู้วัตถุและเวลาบิดเบี้ยว บางครั้งก็เห็นภาพหลอน เงื่อนไขนี้อาจชั่วคราวหรือคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน
อาการชักแบบซับซ้อนเกิดขึ้นจากการละเมิดจิตสำนึกของผู้ป่วยและการกระทำที่ไม่ได้สติระหว่างการโจมตี บ่อยครั้งคุณสามารถสังเกตการเคี้ยวอย่างต่อเนื่อง กลืนบ่อย พึมพำ
ระบบอัตโนมัติเป็นเหมือนการเคลื่อนไหวอย่างมีสติซึ่งอาจเป็นอันตรายได้ ในช่วงเวลานี้บุคคลอาจไม่เข้าใจเลยว่าเขากำลังพูดถึง การโจมตีที่ซับซ้อนใช้เวลาประมาณ 2 นาที สุดท้ายผู้ป่วยก็จำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้น นอกจากนี้เขาเริ่มที่จะปวดหัวอย่างรุนแรง ในบางกรณีอาจสูญเสียการเคลื่อนไหว
อาการชักแบบทุติยภูมิโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นพร้อมกับการลุกลามของโรค เมื่อเกิดขึ้นผู้ป่วยจะหมดสติและมีอาการชักของกล้ามเนื้อทั้งหมด
โรคลมบ้าหมูดำเนินไปอย่างซับซ้อน ทางปัญญาและจิตใจที่ซับซ้อนการละเมิด บ่อยครั้งที่การโจมตีเหล่านี้เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ
สาเหตุของการเกิดขึ้น
โรคลมบ้าหมูกลีบขมับในผู้ใหญ่และเด็กพัฒนาภายใต้อิทธิพลของหลายปัจจัยและรวมกันเป็นสองกลุ่มใหญ่ ได้แก่ ปริกำเนิดและหลังคลอด ในบรรดาสาเหตุหลักของโรคควรแยกแยะสิ่งต่อไปนี้:
- ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์;
- คลอดก่อนกำหนด;
- dysplasia;
- การติดเชื้อในมดลูก;
- บาดเจ็บจากการคลอด;
- ขาดออกซิเจน
กลีบขมับของสมองอยู่ในบริเวณที่เปิดรับแสงมากที่สุดระหว่างการเจริญเติบโตและการคลอดของทารกในครรภ์ เมื่อส่วนนี้ของกะโหลกศีรษะถูกบีบ เส้นโลหิตตีบและขาดเลือดของเนื้อเยื่อสมองจะเริ่มพัฒนา ต่อมาอาจนำไปสู่การก่อตัวของโรคลมบ้าหมู
สาเหตุรองของโรคลมบ้าหมูกลีบขมับได้แก่:
- การอักเสบและเนื้องอกของเนื้อเยื่อสมอง
- ความมึนเมาของร่างกาย;
- ดื่มมากเกินไป;
- ภูมิแพ้;
- บาดเจ็บที่สมอง;
- ขาดวิตามิน
- อุณหภูมิสูง;
- การไหลเวียนและการเผาผลาญบกพร่อง
- ภาวะน้ำตาลในเลือด.
บางครั้งอาการของโรคก็เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลเลย แพทย์ไม่สามารถระบุปัจจัยที่กระตุ้นความผิดปกติทางระบบประสาทได้เสมอไป
อาการหลัก
อาการลมบ้าหมูกลีบขมับอาจแตกต่างกันมาก ขึ้นอยู่กับประเภทของอาการชักเป็นส่วนใหญ่ ด้วยอาการชักบางส่วนอย่างง่าย จิตสำนึกของผู้ป่วยไม่ถูกละเมิดเลย หลักสูตรของพวกเขาอาจมาพร้อมกับการปรากฏตัวของรสที่ค้างอยู่ในปากและบางครั้งผู้ป่วยคิดว่าพวกเขารู้สึกมีกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ สัญญาณอื่น ๆ ของโรคลมบ้าหมูกลีบขมับมีดังต่อไปนี้:
- ใจสั่น;
- ชิลล์;
- ภาพหลอน
ผู้ป่วยอาจไม่รู้จักญาติและเพื่อนเลย ไม่เข้าใจว่าเขาอยู่ที่ไหน สถานะของการปลดจะผ่านไปอย่างรวดเร็วหรือเป็นเวลาหลายวัน
อาการชักแบบซับซ้อนมักเกิดขึ้นโดยหมดสติและเกิดการเคลื่อนไหวอัตโนมัติ ในบางกรณี ดูเหมือนว่าบุคคลจะมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ แต่ด้วยพฤติกรรมของเขา เขาสามารถทำร้ายตนเองและผู้อื่นได้ เขาสามารถรับรู้ถึงสถานการณ์รอบตัวและเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเหมือนกับที่เคยเกิดขึ้นกับเขา
ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา การวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูค่อนข้างยากเพราะภาพทางคลินิกไม่มีลักษณะเฉพาะ ก่อนหรือระหว่างการโจมตี จะสังเกตเห็นอาการของโรคลมบ้าหมูกลีบขมับ เช่น:
- เหงื่อออกมากเกินไป;
- อิจฉาริษยา;
- ผิวลวก;
- คลื่นไส้
- ปวดท้อง;
- รู้สึกขาดอากาศ;
- เต้นผิดจังหวะ
ในกรณีขั้นสูง โรคนี้สามารถกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงในจิตใจ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการที่บุคคลจะสงสัย ขี้ลืม ก้าวร้าว นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะแยกตัวออกจากการเข้าสังคม
การวินิจฉัย
อาการและการรักษาโรคลมบ้าหมูกลีบขมับขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ วิธีการวิจัยสมัยใหม่ทำให้สามารถกำหนดได้อย่างแน่นอนว่าจุดโฟกัสของกิจกรรมที่มากเกินไปของเซลล์ประสาทไม่ได้เกิดขึ้นในเขตเวลาของสมองเสมอไป บางครั้งก็ค่อยๆ ล้นจากส่วนอื่นของสมอง
การรู้จักโรคมักจะค่อนข้างยาก อาการบางอย่างคล้ายกับอาการผิดปกติต่างๆ นั่นคือเหตุผลที่การซักถามผู้ป่วยและการซักประวัติอย่างละเอียดไม่เพียงพอ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยที่ได้รับมอบหมาย:
- คลื่นไฟฟ้าสมอง;
- MRI;
- PET.
เทคนิคทั้งหมดนี้ช่วยในการตรวจจับความผิดปกติที่เกิดขึ้นในบริเวณสมอง ซึ่งช่วยให้คุณวินิจฉัยและกำหนดการรักษาได้อย่างถูกต้อง
คุณสมบัติของการรักษา
เป้าหมายหลักของการรักษาโรคลมบ้าหมูกลีบขมับคือการลดความถี่ของการชัก ก่อนอื่นผู้ป่วยจะได้รับยาเดี่ยวซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยา "Carbamazepine" หากยานี้ไม่ได้ผลจะมีการระบุ hydantoins, valproates, barbiturates ในกรณีที่ไม่มีผลการรักษาที่ต้องการ แพทย์อาจสั่งโพลีเทอราพีซึ่งต้องใช้ยาหลายชนิด
การผ่าตัดรักษาอาจกำหนดได้หากบุคคลไม่ตอบสนองต่อยา ศัลยแพทย์ประสาทมักจะทำการผ่าตัดชั่วคราว
ยารักษา
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ยารักษาโรคลมบ้าหมูกลีบขมับหมายถึงการใช้ยาเช่น Carbamzepine, Phenytoin การบำบัดเริ่มต้นด้วยยาเพียงตัวเดียว ในขั้นต้น แพทย์จะสั่งจ่ายยาขั้นต่ำซึ่งจะเพิ่มเป็น 20 มก. ต่อวัน และในบางกรณีอาจสูงถึง 30 มก.
หากสุขภาพของผู้ป่วยไม่ดีขึ้น ก็สามารถเพิ่มขนาดยาได้จนกว่าผลการรักษาจะดีขึ้นหรือมีอาการมึนเมาเด่นชัด ในกรณีที่ยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งและในกรณีที่มีอาการชักแบบทุติยภูมิ ยา "Depakine" หรือ "Difenin" จะถูกกำหนด
โพลีเทอราพีจะใช้เฉพาะเมื่อทานยาตัวเดียวไม่ได้ผลตามที่ต้องการ สามารถใช้ยาสำรองและยากันชักขั้นพื้นฐานร่วมกันได้หลายแบบ ส่วนใหญ่พบว่าจำนวนการชักลดลงเมื่อใช้ "Phenobarbital" ร่วมกับ "Difenin" อย่างไรก็ตาม โปรดจำไว้ว่าการรวมกันนี้มีผลยับยั้งระบบประสาท ส่งผลให้ความจำเสื่อม และยังส่งผลเสียต่ออวัยวะย่อยอาหารอีกด้วย
การรักษาด้วยยาจำเป็นต้องใช้ยาตลอดชีวิตและแพทย์จะดูแลอย่างใกล้ชิด ในประมาณครึ่งหนึ่งของทุกกรณีของโรค เป็นไปได้ที่จะกำจัดการโจมตีอย่างสมบูรณ์ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการเลือกยาที่เหมาะสม
ศัลยกรรม
หากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ แพทย์จะสั่งการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคลมบ้าหมูกลีบขมับ เธอสมควรได้รับคำวิจารณ์ที่ค่อนข้างหลากหลาย ผู้เชี่ยวชาญบางคนอ้างว่าว่าเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพพอสมควรที่ช่วยขจัดปัญหาที่มีอยู่ แต่คนอื่น ๆ ให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าเทคนิคที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงสามารถกระตุ้นความยุ่งยากมากมาย นั่นคือเหตุผลที่แพทย์ควรทำการตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดหากมีข้อบ่งชี้ที่ร้ายแรง
ไม่แนะนำให้ใช้วิธีการรักษาทางศัลยกรรมหากผู้ป่วยมีอาการร้ายแรง มีความบกพร่องทางสติปัญญาและจิตใจอย่างรุนแรง จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง
ระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์ระบบประสาทจะกำจัดจุดโฟกัสของ epileptogenic และป้องกันการแพร่กระจายของแรงกระตุ้นจากโรคลมชัก ในการทำเช่นนี้ แพทย์จะทำการผ่าตัดตัดกลีบขมับ จากนั้นจึงเอาบริเวณด้านหน้าและบริเวณกึ่งกลางของสมองส่วนขมับออก
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
โรคลมบ้าหมูกลีบขมับที่มีโครงสร้างเป็นอันตรายมากสำหรับโรคแทรกซ้อน ซึ่งควรรวมถึง:
- ชักกระตุก;
- ดีสโทเนียในหลอดเลือด;
- บาดเจ็บสาหัสระหว่างการโจมตี
อาการชักเกิดขึ้นได้ค่อนข้างบ่อย ซึ่งทำให้เกิดปัญหาต่างๆ มากมาย ในกรณีนี้บุคคลอาจหมดสติ ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือเร่งด่วน เนื่องจากในระหว่างการโจมตี ระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดเกิดการละเมิดอย่างรุนแรง ซึ่งบางครั้งอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้
พยากรณ์
การพยากรณ์โรคลมบ้าหมูกลีบขมับขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย นี่เป็นโรคที่ไม่สามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์ แม้อาการชักจะไม่กวนใจนานมนุษย์ย่อมมีความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นได้เสมอ สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาภายใต้อิทธิพลของปัจจัยลบต่างๆ
อย่างไรก็ตาม เทคนิคสมัยใหม่ช่วยลดความถี่ในการชักและช่วยให้ผู้ป่วยโรคลมชักได้ใช้ชีวิตตามปกติ ตามที่ผู้ป่วยกล่าว เพื่อรักษาสภาวะปกติให้คงที่ มีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามใบสั่งยาและคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ใช้ยาอย่างทันท่วงทีและเป็นระบบ และไม่รวมปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการชักอีก
โรคลมบ้าหมูสามารถเริ่มได้ตั้งแต่อายุยังน้อย แม้แต่ในทารกหรือผู้ใหญ่หลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง การรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณสามารถต่อสู้กับโรคนี้ ควบคุมอาการชัก หรือแม้แต่หยุดอาการเหล่านี้ได้อย่างสมบูรณ์ ผลบวกของการรักษาด้วยยาพบได้ในประมาณ 35% ของทุกกรณี โดยปกติ ยาจะลดความถี่ของการชัก
หลังการผ่าตัด จะสังเกตเห็นการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ประมาณ 30-50% ของทุกกรณี ส่วนที่เหลือจะสังเกตอาการชักจากโรคลมชักน้อยลงมาก
มาตรการป้องกัน
การป้องกันโรคลมบ้าหมูชั่วคราวแบ่งออกเป็นระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา ปฐมภูมิมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดสาเหตุที่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้ ซึ่งรวมถึงการตรวจสอบความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์อย่างระมัดระวังและสม่ำเสมอตลอดจน:
- ป้องกันภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก การติดเชื้อในมดลูก;
- จัดส่งแบบมีเหตุผล
การป้องกันรองดำเนินการในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแล้ว มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการชักบ่อยครั้ง โรคลมบ้าหมูต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การใช้ยาอย่างเคร่งครัด ออกกำลังกายเพื่อบำบัดโรค และปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันอย่างเคร่งครัด
พวกเขาต้องทำทุกวิถีทางเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเชื้อโรคต่างๆ ที่นำไปสู่การทำงานของสมองกระตุกเกร็งมากขึ้น เช่น การฟังเพลงที่ดังมาก
เมื่อไปพบแพทย์และการรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วยสามารถรับมือกับการโจมตีได้อย่างสมบูรณ์หรือทำให้หายากขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญเป็นอย่างมาก เนื่องจากมาตรการป้องกันสามารถหลีกเลี่ยงการโจมตีบ่อยครั้งได้
