ผิวเป็นเม็ดสีเมลานินที่สะสมมากเกินไปในผิวหนังชั้นนอก สารนี้ผลิตโดยเซลล์พิเศษ (melanocytes) และได้รับการออกแบบมาเพื่อปกป้องเซลล์ผิวจากแสงแดด ในคนผิวขาว เม็ดสีนี้ผลิตในปริมาณที่น้อยกว่าในคนผิวคล้ำ โดยปกติเมลานินจะถูกกระตุ้นภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลตเท่านั้น ในกรณีนี้ ผิวสีแทนจะปรากฏขึ้น หากเม็ดสีนี้สะสมในปริมาณมากก็จะเกิดโรคขึ้น - เมลาโนซิส มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของสีผิว
สาเหตุของโรค
เมลาโนซิสของผิวหนังเกิดได้จากหลายสาเหตุ การเปลี่ยนสีของหนังกำพร้าสามารถกระตุ้นปัจจัยต่อไปนี้:
- พยาธิวิทยาของต่อมไร้ท่อ (ต่อมใต้สมอง, ต่อมหมวกไต, รังไข่, ต่อมไทรอยด์);
- โรคติดเชื้อ (ซิฟิลิส โรคบิด วัณโรค มาลาเรีย);
- พิษจากสารหนู สารประกอบคาร์บอน และพิษเรซิน;
- เหารูปแบบขั้นสูง;
- โรคตับ;
- โรคเลือด (porphyria);
- พยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (คอลลาเจน);
- ยา (ซัลโฟนาไมด์ ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน ยาไวแสง)
นอกจากสาเหตุทางพยาธิวิทยาแล้ว การเปลี่ยนสีของผิวหนังอาจเกิดขึ้นจากการขาดสารอาหารและความผิดปกติของการเผาผลาญในผิวหนังชั้นนอก นอกจากนี้ยังมีรูปแบบทางพันธุกรรมของเมลาโนซิสซึ่งโรคนี้ถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูก
รูปแบบที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นและทั่วไป
มีเมลาโนซิสของผิวหนังที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นและทั่วๆ ไป สิ่งนี้หมายความว่า? ในกรณีแรก บริเวณที่เป็นเม็ดสีจะปรากฏบนผิวหนังชั้นนอก ด้วยภาวะเมลาโนซิสทั่วๆ ไป สีของผิวหนังทั้งหมดจะเปลี่ยนไป
ภาวะเมลาโนซิสทั่วไปของผิวหนังมักพบในโรคแอดดิสัน โรคต่อมใต้สมอง เบาหวาน คอลลาเจน พิษจากสารหนู และพอร์ไฟรินในเลือดมากเกินไป ในกรณีนี้ ผิวทั้งหมดของคนจะมีสีบรอนซ์
เมลาโนซิสเฉพาะที่เป็นอาการของโรคต่อไปนี้:
- โพอิคิโลเดอร์มาซิวัตตา. พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นในสตรีวัยเจริญพันธุ์ โรคนี้เกี่ยวข้องกับความล้มเหลวในการทำงานของรังไข่หรือต่อมหมวกไต
- เมลาโนซิสของรีห์ล. สาเหตุของโรคนี้ไม่ชัดเจนนัก เชื่อกันว่าเกิดจากการสัมผัสกับไฮโดรคาร์บอน
- ฝ้าที่เป็นพิษของฮอฟฟ์มันน์-ฮาเบอร์มันน์. โรคนี้เกิดเฉพาะในผู้ชาย มันเกิดจากพิษของไฮโดรคาร์บอน ผู้ที่มีเหงื่อออกมากเกินไปมักจะเป็นโรคนี้
โรคดังกล่าวมีจุดสีบนใบหน้าและลำคอของผู้ป่วย ในขณะเดียวกัน ผิวที่เหลือก็ไม่เปลี่ยนสี
พยาธิวิทยาตามแหล่งกำเนิด
นอกจากนี้ยังมีการจำแนกประเภทของพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับที่มาของมัน จำแนกประเภทของผิวหนังเมลาโนซิสต่อไปนี้:
- ยูเรมิก. สังเกตอาการไตไม่เพียงพอ
- ต่อมไร้ท่อ. เกิดขึ้นกับโรคของต่อมหมวกไต ต่อมใต้สมอง รังไข่ หรือต่อมไทรอยด์
- พิษ. เกิดจากพิษจากสารหนูและไฮโดรคาร์บอน
- ตับ. ภาวะเมลาโนซิสรูปแบบนี้สัมพันธ์กับโรคตับแข็ง ตับอักเสบ และโรคตับอื่นๆ
- แคช. มีอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง ส่วนใหญ่มักเป็นวัณโรคปอด
พยาธิวิทยารูปแบบเหล่านี้เป็นรอง ภาวะเมลาโนซิสในกรณีเหล่านี้เป็นเพียงหนึ่งในอาการของโรคอื่นๆ อย่างไรก็ตาม ยังมีรูปแบบหลักของการเกิดเมลาโนซิสที่ผิวหนัง บางชนิดเป็นอันตรายเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพอย่างร้ายแรง พยาธิวิทยาประเภทนี้รวมถึงโรคต่อไปนี้:
- เกลื้อน. เหล่านี้เป็นจุดสีน้ำตาลขนาดใหญ่บนผิวหนังชั้นนอก มักจะปรากฏบนใบหน้า สาเหตุของการปรากฏตัวของพวกเขายังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น ที่ควร. ที่เกิดขึ้นจากความผิดปกติของฮอร์โมน
- เลนติโก้. เหล่านี้เป็นจุดสีเหลืองหรือสีน้ำตาลเล็ก ๆ บนใบหน้า พวกเขาคือการก่อตัวที่มีคุณภาพดี อย่างไรก็ตาม หากได้รับบาดเจ็บหรือสัมผัสกับแสงแดดมากเกินไป เซลล์มะเร็งก็อาจเสื่อมสภาพได้
- เมลาโนซิส เบกเกอร์. โรคนี้ส่งผลกระทบต่อชายหนุ่มเป็นหลัก ไฝปรากฏบนผิวหนังซึ่งถูกปกคลุมด้วยเส้นผมหนา การก่อตัวนี้ไม่เป็นอันตรายเพราะไม่เสื่อมสภาพเป็นมะเร็ง
- เมลาโนซิสของดูเบรย์. การก่อตัวนี้เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ดูเหมือนจุดสีน้ำตาลนูนที่ดูเหมือนไฝ โรคนี้เป็นภาวะก่อนวัยอันควรและต้องได้รับการรักษาทันที เนื้องอกประกอบด้วย melanocytes ผิดปรกติซึ่งเสื่อมสภาพได้ง่ายเป็นเซลล์มะเร็ง
อาการ
อาการของโรคขึ้นอยู่กับรูปแบบและสาเหตุ หากผิวหนังทั้งหมดของผู้ป่วยเปลี่ยนเป็นสีบรอนซ์หรือเหลือง แสดงว่าเป็นโรคผิวหนังชนิดทั่วไป รูปภาพของอาการของโรคสามารถดูได้ที่ด้านล่าง
หากเกิดเมลาโนซิสในรูปแบบเฉพาะจุด จะมีผื่นขึ้นเฉพาะที่ใบหน้าและลำคอเท่านั้น ด้วยฝ้าที่เป็นพิษบริเวณเหล่านี้ของร่างกายจึงมีสีเทาอมเหลืองเท่ากัน ผื่นในรูปแบบของจุดอายุ ไฝ และกระ ส่วนใหญ่มักเป็นอาการหลัก
ภาวะแทรกซ้อน
ถ้าเมลาโนซิสเป็นเรื่องรอง ก็ไม่ควรกลัวการเสื่อมสภาพของผื่นที่ร้ายแรง ในกรณีนี้ เฉพาะโรคพื้นเดิมเท่านั้นที่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพ หากเกิดเมลาโนซิสโดยธรรมชาติและมีไฝหรือจุดปรากฏบนผิวหนังก็ควรด่วนไปหาหมอ. การก่อตัวเหล่านี้บางส่วนมีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพอย่างร้ายแรงและสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งผิวหนัง - มะเร็งผิวหนังได้ ความร้ายกาจ (ความร้ายกาจ) ของไฝนั้นเห็นได้จากการเติบโตอย่างรวดเร็ว รูปร่างและสีที่เปลี่ยนไป ลักษณะของแผลพุพองและเลือดออก การสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตและการบาดเจ็บที่การก่อตัวสามารถกระตุ้นความร้ายกาจ ควรจำไว้ว่าไฝที่ปกคลุมไปด้วยขนนั้นไม่เป็นอันตราย
การวินิจฉัย
เมลาโนซิสรักษาโดยแพทย์ผิวหนัง อย่างไรก็ตาม หากการเปลี่ยนแปลงของสีผิวเกิดจากโรคอื่นๆ ก็จำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์ต่อมไร้ท่อ นักบำบัดโรค ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ
สอบดังนี้
- ตรวจผิวหนังคนไข้ด้วยโคมไฟสีดำพิเศษ (ตะเกียงไม้)
- ตรวจชิ้นเนื้อบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนัง นำอนุภาคของหนังกำพร้าไปตรวจเนื้อเยื่อ
- พวกเขาทำการส่องกล้อง. นี่เป็นการตรวจที่ไม่เจ็บปวดอย่างยิ่งซึ่งไม่จำเป็นต้องตัดตอนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เนื้องอกที่ผิวหนังชั้นนอกถูกตรวจภายใต้อุปกรณ์พิเศษ - dermatoscope
Dermoscopy ให้คุณตรวจไฝอย่างละเอียด หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับคุณภาพของการก่อตัวที่ดีให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาแยกแยะเนื้องอกเมลาโนมาจากเมลาโนซิสของผิวหนัง สามารถเห็นการเตรียมไมโครของผิวหนังชั้นนอกที่มีปาน (ไฝ) ในภาพด้านบน เม็ดสีน้ำตาลดำคือการสะสมของเมลานิน
การรักษา
ถ้าการเกิดเมลาโนซิสเป็นเรื่องรองจำเป็นต้องรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ ในกรณีนี้สีผิวจะเป็นมาตรฐานหลังจากสิ้นสุดการรักษา ในการเกิดเมลาโนซิสขั้นต้นของผิวหนัง การรักษาจะดำเนินการทั้งอย่างระมัดระวังและโดยการผ่าตัด มีการกำหนดยาต่อไปนี้:
- วิตามิน A, E, แอสคอร์บิกและกรดนิโคตินิก;
- ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์;
- ยาแก้แพ้
ใช้การเตรียมเฉพาะที่:
- ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์;
- ครีมและขี้ผึ้งที่มีวิตามินเอ;
- สารละลายกรดซิตริก
วันนี้มีขั้นตอนเครื่องสำอางที่ช่วยให้ผิวขาวใสลดเลือนจุดด่างดำ อย่างไรก็ตาม ก่อนที่จะใช้วิธีดังกล่าว จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและตรวจดูให้แน่ใจว่าเนื้องอกนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย ขั้นตอนต่อไปนี้จะช่วยกำจัดจุดบนผิวหนัง:
- ลอกเคมี. องค์ประกอบพิเศษถูกนำไปใช้กับใบหน้าซึ่งช่วยในการขัดผิวชั้นบนของหนังกำพร้า
- ส่องไฟ. ผิวหนังสัมผัสกับแสงพัลส์ ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของเมลานิน ส่งผลให้หนังกำพร้าขาวขึ้น
- เลเซอร์ผลัดผิว. ภายใต้อิทธิพลของลำแสงเลเซอร์ บริเวณที่เป็นปัญหาของผิวหนังจะระเหยออกไป
การผ่าตัดมีการระบุในบางกรณี นี่เป็นสิ่งจำเป็นเมื่อไฝมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็ง ปานจะถูกลบออกภายใต้การดมยาสลบและวัสดุที่เป็นผลลัพธ์จะถูกส่งไปยังการตรวจเนื้อเยื่อ หากไม่สามารถผ่าตัดได้ ไฝจะถูกฉายรังสี
การป้องกัน
การป้องกันเมลาโนซิสในรูปแบบทุติยภูมิคือการรักษาโรคที่นำไปสู่การเปลี่ยนสีผิวอย่างทันท่วงที ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งเมื่อทำงานกับสารหนูและสารประกอบไฮโดรคาร์บอน การป้องกันรูปแบบหลักของเมลาโนซิสยังไม่ได้รับการพัฒนาเนื่องจากไม่ทราบสาเหตุของการเกิดขึ้น เมื่อมีไฝและจุดปรากฏบนผิวหนัง จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ผิวหนังโดยเร็วที่สุด ผื่นดังกล่าวอาจเป็นอันตรายได้ ในกรณีเหล่านี้ จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการโดนแสงแดดและบาดแผลที่ไฝและจุด
