Odontogenic sepsis เป็นภาวะเลือดเป็นพิษชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นจากจุลินทรีย์ก่อโรคทุกชนิดเข้าสู่หลอดเลือด รวมทั้งเชื้อรา แบคทีเรีย ไวรัส เมื่อโรคนี้เกิดขึ้นไม่เฉพาะบุคคล แต่อวัยวะสำคัญเกือบทั้งหมดของบุคคลได้รับผลกระทบ
นี่คือจุดที่อันตรายของมันอยู่ เป็นผลให้ความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้ป่วยสภาพของเขาและคุณภาพชีวิตแย่ลงอย่างมาก จากการติดเชื้อโรคนี้ การติดเชื้อในกระแสเลือดเริ่มทำลายความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่ออ่อนในทุกอวัยวะอย่างเป็นระบบ ส่งผลให้เลือดออกเล็กน้อยจำนวนมาก
ปัจจัยกระตุ้น
การติดเชื้อจากฟันสามารถกระตุ้นหลายปัจจัย ก่อนอื่น จำเป็นต้องตั้งชื่อ Streptococci, ฟันผุ, Klebsiella, Staphylococcus, E. coli,ซัลโมเนลลา
ลักษณะของโรค
Odontogenic sepsis เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงในร่างกายมนุษย์ที่เกิดขึ้นหลังจากการถอนฟัน ในบางกรณี โรคนี้เกิดจากการนำสารอันตรายและสารไม่พึงประสงค์เข้าสู่แผลเปิด
มีอันตรายจากการนำจุลินทรีย์ที่ติดเชื้อระหว่างการผ่าตัดเข้าไปในช่องปาก ในกรณีนี้ เครื่องมือที่ปลอดเชื้อไม่เพียงพอ รวมทั้งทัศนคติที่ละเลยต่อสุขอนามัยที่ต้องปฏิบัติตามหลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น ฟันผุรอบๆ ตัวอาจเป็นสาเหตุของการติดเชื้อได้
การจำแนก
มีการพัฒนาหลายขั้นตอนในการติดเชื้อจากฟัน ในบทความนี้ เราจะพยายามวิเคราะห์แต่ละรายการโดยละเอียด
- อาการไข้เป็นหนอง รูปแบบนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการเริ่มต้นของกระบวนการอันตรายที่นำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อในท้ายที่สุดรวมถึงการนำจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ช่วงนี้ผู้ป่วยมีไข้ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
- เลือดเป็นพิษ. เชื่อกันว่านี่เป็นระยะแรกของการเกิดโรค นอกจากนี้ยังมาพร้อมกับอาการไข้ แม้ว่าสาเหตุของโรคจะต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์และอาจรวมถึงการระบายน้ำ
- สเตปเทซีเมีย และสำหรับช่วงนี้ของโรคมีลักษณะเฉพาะอุบาทว์ของไข้ อย่างไรก็ตาม สาระสำคัญของกระบวนการที่เกิดขึ้นในร่างกายนั้นแตกต่างกัน การติดเชื้อที่เริ่มเป็นจุดโฟกัสของการพัฒนาของโรคเริ่มค่อยๆ ถูกกำจัดออกจากเลือด อันเป็นผลมาจากกระบวนการเน่าเปื่อยเชิงลบซึ่งเป็นอันตรายมากในภาวะติดเชื้อจากรากฟันเทียมไม่มีใครสังเกตเห็น
- สุดท้ายคือระยะของภาวะโลหิตเป็นพิษ นี่เป็นรูปแบบหนึ่งของการพัฒนาที่มีการสังเกตอาการไข้เป็นเวลานานพอสมควร ในเวลาเดียวกัน จุดโฟกัสระยะแพร่กระจายของหนองปรากฏขึ้นในร่างกายมนุษย์ ซึ่งกระบวนการหว่านจุลินทรีย์ก่อโรคที่ไม่เอื้ออำนวยเริ่มต้นขึ้น
ในขณะเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญก็มีคุณสมบัติของภาวะติดเชื้อที่ลุกลามได้หลายรูปแบบ ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากผู้ป่วยไปพบทันตแพทย์
- ในรูปแบบเฉียบพลัน โรคเริ่มลุกลามอย่างรวดเร็ว อันที่จริงภายในสองสามวันผู้ป่วยจะมีอาการไข้ซึ่งมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายโดยทั่วไปที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก เป็นที่น่าสังเกตว่าในกรณีส่วนใหญ่การก่อตัวของฟองเล็ก ๆ จำนวนมากปรากฏบนผิวหนังซึ่งมีหนองอยู่ภายใน แม้ในกรณีที่ไม่มีผื่นขึ้น แต่สิ่งนี้ก็ยังสะท้อนอยู่บนผิวหนังของมนุษย์ เนื่องจากมันได้เฉดสีที่ผิดธรรมชาติ ในเวลาเดียวกัน จิตสำนึกของผู้ป่วยจะขุ่นมัว หลังจากนั้นไม่กี่วัน บุคคลนั้นก็เริ่มเป็นลมเป็นประจำ หากในขั้นตอนนี้ไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพตามกำหนดเวลาใน 85% ของกรณีทุกอย่างจะจบลงด้วยการเสียชีวิตของผู้ป่วย
- ในรูปแบบกึ่งเฉียบพลันอาการคือภายนอกคล้ายกับการเกิดโรคในระยะเฉียบพลันของโรค แต่มีความแตกต่างบางประการ ไม่กี่วันหลังจากเริ่มมีการติดเชื้อในกระแสเลือดด้วยการติดเชื้อสภาพของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างมาก ผู้ป่วยมีสติ อุณหภูมิของร่างกายคงที่ อยู่ภายในค่ามาตรฐาน นอกจากนี้ใน 90% ของกรณีเงื่อนไขนี้จะมาพร้อมกับผื่นที่ผิวหนังเป็นหนอง ด้วยความก้าวหน้ากึ่งเฉียบพลันของโรค การเสียชีวิตเกิดขึ้นประมาณ 40% ของผู้ป่วย
- ในรูปแบบเรื้อรังของภาวะติดเชื้อจากฟัน คลินิกมีลักษณะอาการทุเลาลง ซึ่งแทนที่ด้วยอาการกำเริบของอาการของผู้ป่วย ในกรณีส่วนใหญ่ รูปแบบของโรคนี้เกิดขึ้นกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ กระบวนการอักเสบในปอดของบุคคล และโรคกระดูกสันหลังคด ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องลงทะเบียนกับสถานพยาบาล เนื่องจากจะใช้เวลานานกว่าจะรักษาการติดเชื้อจากการติดเชื้อจากฟันได้อย่างสมบูรณ์ - จากหลายเดือนถึงสองปี ด้วยรูปแบบของโรคนี้ การเสียชีวิตในทางการแพทย์จึงพบได้น้อยมาก ตามสถิติทางการแพทย์ เป็นไปได้เฉพาะใน 10 - 30% ของกรณีที่ได้รับการยืนยันแล้ว
ความยากในการวินิจฉัย
บ่อยครั้งที่คุณต้องรับมือกับภาวะติดเชื้อทางทันตกรรมทางทันตกรรม ภาวะเลือดเป็นพิษซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากการถอนฟันมีลักษณะบางอย่างที่ทำให้กระบวนการวินิจฉัยโรคทั้งหมดซับซ้อน ซึ่งมักจะป้องกันการเริ่มต้นของการรักษาอย่างทันท่วงที
สถานการณ์การติดเชื้อจากฟันคุดสามารถสังเกตได้ในหลายกรณี จากการที่แบคทีเรียและเชื้อราเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ อาการของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดชนิดใดๆ ดูเหมือนจะเหมือนกันหมด เป็นผลให้แทบเป็นไปไม่ได้เลยในระยะเริ่มแรกในการระบุว่าสารก่อโรคใดมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรค สิ่งนี้ต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียดของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ
ในบางกรณี ระบบภูมิคุ้มกันยังไม่พร้อมที่จะหยุดยั้งโรคที่ลุกลามได้เอง และจากนั้นก็ไม่ต่างกันเลยว่ามันทำงานได้ดีและเหมาะสมเพียงใด ด้วยเหตุนี้เองที่มาตรการการรักษาจึงจำเป็นต้องมีวิธีการที่เหมาะสมและสมเหตุสมผล ซึ่งอาจใช้เวลานานมาก
นอกจากนี้ เมื่อผู้ป่วยมีอาการติดเชื้อ ระบบภูมิคุ้มกันของเขาจะต่อต้านการต่อต้านในอนาคต จะไม่สามารถรับมือกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพดังกล่าวได้อีกต่อไป
อาการ
อาการของภาวะติดเชื้อจากเชื้อราที่เหงือกควรเป็นที่รู้จักกันดีสำหรับทุกคน เพื่อที่ว่าในอาการแรกๆ ของสัญญาณเหล่านี้ เขาจะสงสัยในทันทีว่าเป็นโรคนี้เอง ในกรณีนี้ การขอความช่วยเหลือจากแพทย์อย่างทันท่วงทีไม่เพียงช่วยรักษาสุขภาพ แต่ยังช่วยชีวิตคนด้วย
นี่คืออาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะติดเชื้อจากฟัน:
- รู้สึกเหนื่อยและเซื่องซึมอยู่ตลอดเวลาร่างกาย;
- ง่วงนอนมากขึ้น;
- ความดันเลือดลดลงตามแบบที่ไม่เป็นลักษณะปกติ ซึ่งไม่มีคำอธิบายที่เป็นรูปธรรม
- อุณหภูมิร่างกายเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน (จากสูงไปต่ำและกลับกัน);
- ปวดศีรษะรุนแรง
- อาการปวดเฉียบพลันและไม่สบายบริเวณฟันที่ได้รับผลกระทบ
- เบื่ออาหาร;
- จิตใจมัวหมอง;
- เหงื่อออกมากเกินไป - เหงื่อออกจะเหนียวและเย็น ส่วนใหญ่มักจะมีอาการนี้ก่อนนอน
- มีไข้สูง
- เป็นลมหมดสติ
- ปรากฏผื่นบนผิวหนังซึ่งมีหนอง;
- เนื้อเยื่ออ่อนของมนุษย์มีสีสันที่ไม่ดีต่อสุขภาพและผิดธรรมชาติ
หากคุณ คนที่คุณรักหรือญาติของคุณมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างตามรายการ นี่คือเหตุผลที่คุณต้องกังวลเรื่องสุขภาพอย่างจริงจัง คุณควรไปที่สถาบันการแพทย์ที่ใกล้ที่สุดทันทีซึ่งผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองจะดำเนินการตามมาตรการวินิจฉัยที่จำเป็นทั้งหมด สามารถปฐมพยาบาล แนะนำวิธีการรักษาต่อไปได้
การวินิจฉัย
คลินิก วินิจฉัย รักษา odontogenic sepsis มีภาพทั่วไป เราจะให้รายละเอียดในบทความนี้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าแพทย์จะสามารถระบุได้ว่าร่างกายคุณเจ็บป่วยอย่างไร วินิจฉัยอย่างไร
ก่อนอื่น หมอทำแบบสำรวจอดทน. เมื่อรวบรวม anamnesis แล้วเขาจะสามารถลดรายชื่อโรคที่อาจนำไปสู่ภาวะดังกล่าวได้อย่างมาก หลังการสัมภาษณ์ควรทำการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียด หากเขามีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากฟันจริง แพทย์มักจะสามารถตรวจพบผื่นทางพยาธิวิทยาที่เยื่อเมือกและผิวหนัง ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของการลุกลามของโรคนี้
ในขั้นต่อไป ผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจเฉพาะทาง ก่อนอื่นให้ปล่อยในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและเลือด หลังจากการศึกษาวินิจฉัยโรคทั้งหมดเสร็จสิ้นแล้ว แพทย์จะตรวจดูผลลัพธ์อย่างรอบคอบโดยพิจารณาว่าโรคใดมีอยู่จริงในผู้ป่วย บนพื้นฐานนี้เขาได้รับการบำบัดคุณภาพสูงและมีประสิทธิภาพ วิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค สุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย
ทางเลือกของมาตรการการรักษาควรดำเนินการบนพื้นฐานของลักษณะส่วนบุคคลทั้งหมดของร่างกายมนุษย์โดยไม่ล้มเหลวพวกเขาจะดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลและการควบคุมตลอดเวลาของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ภายใต้เงื่อนไขนี้เท่านั้นจึงจะสามารถปกป้องผู้ป่วยจากการพัฒนาที่ร้ายแรงของการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การรักษา
ในขั้นตอนของการรักษา แพทย์ต้องแก้ปัญหาสำคัญหลายอย่าง หยุดจุลินทรีย์ก่อโรค ขจัดความมึนเมาของร่างกายมนุษย์เอง ฟื้นฟูการทำงานปกติของระบบภูมิคุ้มกันทั้งหมด ขจัดอาการโรคที่อาจบั่นทอนคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ รวมทั้งทำให้การทำงานที่เหมาะสมของทุกระบบและอวัยวะที่ได้รับผลกระทบเป็นปกติ
ควรเน้นว่าการรักษาภาวะติดเชื้อจากฟันควรเริ่มให้เร็วที่สุด ในระยะหลังของการพัฒนาของโรคการแทรกแซงการผ่าตัดเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีขั้นสูง ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างมาก
ก่อนอื่น ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เขาต้องถูกจัดอยู่ในหอผู้ป่วยเฉพาะด้านน้ำยาฆ่าเชื้อ ซึ่งเขาจะได้รับการพักผ่อนอย่างเต็มที่ นี่เป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่ช่วยให้ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว เขายังควบคุมอาหารอย่างเข้มงวด ในช่วงเวลาของการรักษาผู้ป่วยจะได้รับยาต้านแบคทีเรียจำนวนมากซึ่งจะช่วยกำจัดการติดเชื้อร้ายแรงออกจากร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพ หากอาการของผู้ป่วยรุนแรงเป็นพิเศษ แพทย์อาจสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์
เป็นที่น่าสังเกตว่า ตามคำแนะนำทางคลินิกสำหรับภาวะติดเชื้อจากฟันจากฟัน หลังจากได้รับยาที่ออกฤทธิ์แรง ผู้ป่วยจะได้รับการถ่ายเลือด และนำกลูโคสและแกมมาโกลบูลินเข้ามาด้วย
โรคนี้ส่งผลเสียอย่างมีนัยสำคัญต่อระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ การทำงานและการทำงานปกติ ดังนั้นแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิจึงสั่งยากระตุ้นภูมิคุ้มกันให้กับผู้ป่วย ซึ่งจะช่วยให้เธอฟื้นตัวและทำหน้าที่ของเธอได้อย่างเต็มที่อีกครั้ง
เมื่อเลือดเป็นพิษอันเป็นผลจากเหตุการณ์ทางทันตกรรมพร้อมกับการพัฒนาของ dysbacteriosis เช่นเดียวกับอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกัน แพทย์ควรสั่งยาโดยพิจารณาจากอาการเฉพาะของผู้ป่วย
คดีรุนแรง
การรักษาภาวะติดเชื้อจากเชื้อราที่เหงือกในระยะที่รุนแรงของโรค เมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ให้ผลลัพธ์ใดๆ ให้ดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดและไม่มีอะไรอื่น
ระหว่างการผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญจะเปิดฝีที่ก่อตัวขึ้นในร่างกาย ระบายหลอดเลือดแดงที่ติดเชื้อ ตัวอย่างเช่น ในกรณีของ thrombophlebitis ในบางกรณีจำเป็นต้องตัดแขนขาส่วนล่างหรือส่วนบนซึ่งเกิดกระบวนการอักเสบที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ทำทุกอย่างเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย
เป็นที่น่าสังเกตว่าขั้นตอนทั้งหมดที่ดำเนินการในขั้นตอนของการแทรกแซงการผ่าตัดทั้งหมดขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของโรค ระดับของการติดเชื้อของร่างกาย และความก้าวหน้าของโรคที่เกิดขึ้นเป็นเวลานาน เพื่อป้องกันสิ่งนี้ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมเมื่อสัญญาณแรกของโรคร้ายแรงนี้ปรากฏขึ้น
ภาวะแทรกซ้อน
อันตรายอีกประการหนึ่งของโรคนี้คือภาวะแทรกซ้อนทุกประเภทที่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยเมื่อเขาไม่ไปพบแพทย์ทันเวลา เพิกเฉยต่อสภาวะสุขภาพของเขา ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยของภาวะติดเชื้อจากเชื้อราในช่องปาก (odontogenic sepsis) เกี่ยวข้องกับการอักเสบเฉียบพลันโรคของคอและใบหน้า ทั้งหมดนี้ทำให้ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลนานขึ้น และเวลาทุพพลภาพของเขาเพิ่มขึ้น
เมื่อเร็ว ๆ นี้ปัญหาการติดเชื้อหนองที่ส่งผลกระทบต่อบริเวณกะโหลกศีรษะได้กลายเป็นเรื่องเร่งด่วนจริงๆ ปัจจุบัน โรคที่เกิดจากฟันผุเป็นหนึ่งในพยาธิสภาพที่พบได้บ่อยที่สุด ความรุนแรงของกระบวนการนี้แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งมักจะนำไปสู่การอุดตันของไซนัสโพรง thrombophlebitis ของเส้นเลือดบนใบหน้า ภาวะติดเชื้อ และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ด้วยการติดเชื้อจากฟันที่ใบหน้าและลำคอ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที เนื่องจากโอกาสที่ผลที่ตามมาจะเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นหลายเท่า
ภาวะช็อกจากการติดเชื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของการติดเชื้อนี้ องค์ประกอบทริกเกอร์สำหรับมันคือน้ำท่วมกระแสเลือดซ้ำหรือพร้อมกันด้วยสารพิษและจุลินทรีย์ ในระหว่างการช็อกจากการติดเชื้อ การทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง การไหลเวียนของส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง การแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดจะหยุดชะงัก และความเสียหายอินทรีย์ที่ร้ายแรงเกิดขึ้น ควรสังเกตว่า odontogenic sepsis ที่ใบหน้าและลำคอก่อให้เกิดอันตรายอย่างใหญ่หลวงต่อผู้ป่วย อัตราการเสียชีวิตจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดค่อนข้างสูงในปัจจุบัน เกิน 50%
Mediastinitis
เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนองเป็นอีกหนึ่งอาการแทรกซ้อนที่อันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับการติดเชื้อบริเวณใบหน้าขากรรไกรที่อักเสบ ตามกฎแล้วสามารถพัฒนาได้ในผู้ป่วยที่มีเสมหะที่โคนลิ้น, ในบริเวณคอหอย, ในช่องปาก, ในบริเวณหลังและใต้ขากรรไกร
เพียงพอสาเหตุที่ต้องสงสัยว่าโรคเมดิแอสติเนติสในผู้ป่วยคือการเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไปของผู้ป่วย การปรากฏตัวของสัญญาณของกระบวนการอักเสบในบริเวณคอ อาการทางคลินิกที่เป็นลักษณะของกระบวนการอักเสบเป็นหนองของการแปลนี้
ลักษณะอาการ: การอักเสบแทรกซึมที่คอส่วนล่าง ในช่องคอ ในบริเวณเหนือศีรษะ ขณะพัก จะมีอาการหายใจลำบาก ปวดอย่างรุนแรงที่ส่วนลึกของหน้าอกหรือหลังกระดูกอกโดยตรง
การรักษาที่ได้ผลเพียงอย่างเดียวคือการทำ Mediastinotomy นี่คือการเปิดจุดโฟกัสที่เป็นหนอง ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดจะทำโดยการกรีดที่ขอบด้านหน้าของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ในกรณีนี้ Furatsilin ใช้สำหรับการติดเชื้อจากฟัน ด้วยความช่วยเหลือของมัน หลังจากเปิด แผลจะถูกล้างและระบายออก
