X-ray ของไซนัส paranasal ดำเนินการในสองฉาย: คางและช่องจมูก การเอกซเรย์แต่ละครั้งช่วยให้มองเห็นโครงสร้างทางกายวิภาคที่เฉพาะเจาะจงได้ เนื่องจากความแตกต่างและความละเอียดอ่อนที่แตกต่างกันมากมาย การนัดหมายแพทย์ที่เข้ารับการรักษาก่อนทำการเอ็กซ์เรย์จะต้องได้รับการวิเคราะห์โดยนักรังสีวิทยา ผู้เชี่ยวชาญนี้สามารถกำหนดฉายภาพทางเลือกหรือยกเลิกการนัดพบแพทย์หลักได้
เอ็กซเรย์แสดงอะไร
เอ็กซ์เรย์ของไซนัสพารานาซอลในการฉายภาพด้านหน้าแสดงโครงสร้างทางกายวิภาคต่อไปนี้:
- โครงสร้างเขาวงกตขัดแตะ
- แสดงไซนัสสฟินอยด์ครึ่งขวาและซ้าย
ควรสังเกตว่า เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุไซนัสอักเสบด้วยการถ่ายภาพรังสีดังกล่าว นี้เป็นจริงดังนั้นดังนั้นหน้าผากการฉายภาพในการศึกษา pneumatization ของไซนัสจมูกนั้นไม่ค่อยได้ใช้ การฉายภาพคางในการศึกษาไซนัสอักเสบเป็นที่ต้องการมากที่สุด เธอแสดงไซนัสที่เข้าถึงได้และเปิดได้มากที่สุด
คำอธิบายของขั้นตอนการเอ็กซ์เรย์ไซนัสจะอยู่ที่ด้านล่าง
เมื่อทำการซ้อนคางจมูก ปิรามิดของกระดูกขมับจะถูกซ้อนทับบนบริเวณไซนัสบน เมื่อเทียบกับพื้นหลังของประสิทธิภาพที่ไม่ดีของการฉายภาพนาโซ-คาง โครงสร้างของกระดูกขมับสามารถบังการมองเห็นได้เกือบทั้งหมด
เพื่อขจัดข้อบกพร่องข้างต้น บางครั้งผู้ป่วยถูกขอให้อ้าปาก ด้วยการวางเช่นนี้กระดูกชั่วขณะสามารถล้มลงได้ ลำแสงสามารถปรับทิศทางในแนวตั้งที่มุม 30 องศากับแนวตั้งได้ ในการถ่ายภาพรังสีดังกล่าว สามารถติดตามสถานะของไซนัสของกระดูกสฟินอยด์ได้อย่างชัดเจน
เพิ่มอะไรได้บ้าง
ในกรณีที่การฉายภาพข้างต้นไม่เพียงพอ เอ็กซ์เรย์ของไซนัส paranasal สามารถเสริมด้วย genyantrography หรือเอกซ์เรย์ เอกซเรย์เป็นการศึกษาชั้น ช่วยให้คุณศึกษาโครงสร้างทางกายวิภาคที่อยู่ลึกลงไปในเนื้อเยื่อ Gymorography เกี่ยวข้องกับการแนะนำตัวแทนความคมชัดให้กับผู้ป่วยในบริเวณไซนัส paranasal เทคนิคนี้มักใช้ในกรณีที่ตรวจพบเงาวงแหวนที่มีลักษณะคล้ายซีสต์
ศึกษาและอธิบายขั้นตอนอย่างไร
X-ray ของไซนัส paranasal ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการฉายคางสามารถทำได้ในตำแหน่งแนวตั้ง หรือทำในแนวนอนนั่นคือเมื่อผู้ป่วยนอนราบ ส่วนใหญ่มักจะนั่งหรือยืนใกล้จุดยืนในแนวตั้งด้วยการถ่ายภาพรังสี การวางนี้ทำให้ได้ภาพที่เหมาะสมที่สุดในกรณีที่สงสัยว่าไซนัสอักเสบเกิดขึ้น เอกซเรย์ของไซนัส paranasal ดำเนินการอย่างไร
- ผู้ป่วยควรยืนบนเคาน์เตอร์พร้อมกับตะแกรงตายตัว
- ศีรษะของบุคคลอยู่ในตำแหน่งที่คางสามารถแตะแถบและจมูกอยู่ห่างจากมันสองเซนติเมตร
- เส้นกึ่งกลางศีรษะอยู่ในตำแหน่งตามขวาง
- เปิดเทปคาสเซ็ท 13 คูณ 18
- คงความยาวโฟกัสไว้ที่หนึ่งร้อยเซนติเมตร
ใช้คอนทราสต์เอเจนต์
เอ็กซ์เรย์ของไซนัสพารานาซอลโดยใช้คอนทราสต์เอเจนต์ช่วยให้คุณสำรวจโครงสร้างของการก่อตัวทางกายวิภาคได้อย่างเต็มที่ และนอกจากนี้ การปรับเปลี่ยนนี้ทำให้สามารถระบุเงาบวกเพิ่มเติม ซึ่งมักจะกลายเป็น เกิดจากซีสต์ เนื้องอก หรือติ่งเนื้อ
ความแตกต่างเพิ่มเติมของขั้นตอน
ไม่จำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอนการเตรียมการเพิ่มเติมใด ๆ ก่อนการเอ็กซ์เรย์ของไซนัส paranasal คุณเพียงแค่ต้องมาที่ห้องเอ็กซเรย์เพื่อให้คำแนะนำแก่ผู้วินิจฉัยโรค ถัดไป ผู้ป่วยถอดเครื่องประดับโลหะทั้งหมดของเขาด้วยเสื้อผ้าที่มีเหล็กสอดแล้วสวมผ้ากันเปื้อนพิเศษ อันที่จริง นี่คือการเตรียมขั้นพื้นฐานทั้งหมดสำหรับการเอ็กซ์เรย์ของไซนัสพาราไซนัส
อัลกอรึทึมขึ้นอยู่กับอะไร
อัลกอริธึมสำหรับการจัดการเอ็กซ์เรย์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้:
- เพื่อตรวจไซนัส รูปภาพจะถูกถ่ายจากมุมมองคางท้ายทอยและจากด้านหน้าเช่นกัน
- ส่วนหนึ่งของการศึกษาการปรากฏตัวของกระดูกนั้น ภาพถ่ายจะถูกถ่ายในระนาบสามระนาบพร้อมกัน กล่าวคือ ทางด้านซ้าย ในเส้นตรง และทางขวา บางครั้งแม้แต่การฉายภาพที่สี่ (นาโซะ) -คาง) ทำโดยผู้วินิจฉัย
จากนักรังสีวิทยาในระหว่างขั้นตอนจะได้รับคำแนะนำที่ถูกต้องและคำแนะนำเกี่ยวกับตำแหน่งที่เหมาะสมของผู้ป่วย ขณะถ่ายภาพ อย่าลืมหายใจเข้าลึกๆ แล้วกลั้นหายใจ การสอบสามารถทำได้ตั้งแต่หนึ่งถึงหลายนาที
ผลลัพธ์ของขั้นตอนตามกฎจะถูกส่งไปยังแพทย์ที่เข้าร่วมโดยตรง (โดยปกติความแตกต่างนี้จะระบุไว้ในการอ้างอิง) หรือสามสิบนาทีต่อมาโดยตรงกับผู้ป่วยเอง แพทย์จะประเมินภาพและสรุปด้วยกำหนดการรักษาและคำแนะนำที่ตามมา เป็นที่น่าสังเกตว่าการสอบประเภทนี้มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดให้ทำบ่อยกว่าหนึ่งครั้งทุก ๆ หกเดือน
ข้อห้ามสำหรับขั้นตอน
ไม่แนะนำให้ทำเอ็กซ์เรย์ของจมูกพาราไซนัสของจมูกสำหรับผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งอย่างเด็ดขาด เนื่องจากผลกระทบด้านลบอย่างมากของรังสีเป็นที่ทราบกันดีมาเป็นเวลานานเพื่อพัฒนาการของตัวอ่อน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปฏิเสธการจัดการนี้หากผู้ป่วยมีอวัยวะเทียมสำหรับใบหน้า ทันตกรรม หรือกะโหลก
จำเป็นต้องปฏิเสธการวิจัยประเภทนี้ แม้ว่าผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งแล้วก็ตาม มิเช่นนั้นการเอกซเรย์ชนิดนี้จะไม่มีข้อห้ามอื่นๆ อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์
ถอดรหัสเอ็กซ์เรย์ของไซนัสพาราไซนัส
การเอกซเรย์ที่ดีของไซนัส โชคไม่ดีที่ไม่แสดงเงาเพิ่มเติม (สิ่งที่เรียกว่าสิ่งประดิษฐ์) แต่ในขณะเดียวกันโครงสร้างทางกายวิภาคมักจะมีความสมมาตรและมองเห็นได้ชัดเจน ในที่ที่มีไซนัสอักเสบสามารถมองเห็นระดับของเหลวได้ซึ่งตั้งอยู่จากผนังตรงกลางถึงด้านข้าง กระบวนการอักเสบเรื้อรังในรูจมูก (เช่น ไซนัสอักเสบเกิน) มักมาพร้อมกับความหนาของเยื่อเมือกที่มีส่วนเว้าด้านนอก (ตามหลักการของเส้นโค้งพาราโบลา)
ทำไมการเอ็กซเรย์ของไซนัสพาราไซนัสจึงน่าสนใจสำหรับหลาย ๆ คน
เพื่อแยกแยะกระบวนการเฉียบพลันจากอาการเรื้อรัง แนะนำให้เอียงศีรษะของผู้ป่วยไปทางขวาหรือซ้ายเมื่อทำการตรวจครั้งที่สอง ในกรณีที่กระบวนการอักเสบยังสด ระดับของเหลวจะเปลี่ยนไปอย่างแน่นอน ด้วยการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังอาการเอ็กซ์เรย์ของพยาธิวิทยาจะไม่เปลี่ยนแปลง เกณฑ์ที่ใช้ตัดสินคุณภาพของภาพต่อไปนี้:
- มีโครงสร้างที่ชัดเจนของผนังกระดูก
- มีการจัดรูปแบบสมมาตร
- การปรากฏตัวของเงาสีขาวเทา เกณฑ์นี้กำหนดคุณสมบัติทางเทคนิคของการเปิดรับ
ทำไมต้อง X-ray ของไซนัสพาราไซนัส? ในภาพผลลัพธ์ คุณจะเห็นเนื้องอกและซีสต์ต่างๆ พร้อมกับสิ่งแปลกปลอม การก่อตัวของรอยแตก เศษและรอยแตก นอกจากนี้ แพทย์อาจสังเกตเห็นสุริยุปราคาทุกประเภทที่แสดงกระบวนการอักเสบ
ไร้โรค
ในกรณีที่ไม่มีโรค โครงสร้างจมูกทั้งหมดจะมีความเรียบเนียน และในขณะเดียวกัน รูปทรงที่ชัดเจน และรูจมูกจะปรากฏเป็นโพรงกึ่งวงรี ตามกฎแล้วไซนัสควรมืดสนิท ในกรณีที่มีรอยจุดเล็กๆ แสดงว่ามีกระบวนการอักเสบอย่างใดอย่างหนึ่ง
ในสถานการณ์ที่แพทย์ไม่สามารถวินิจฉัยจากรังสีเอกซ์ได้อย่างน่าเชื่อถือ ผู้ป่วยควรได้รับการสะท้อนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ แน่นอนว่าการศึกษาดังกล่าวจะทำให้ผู้ป่วยเสียค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่เนื้อหาข้อมูล และในขณะเดียวกัน ความปลอดภัยก็จะมีลำดับความสำคัญสูงขึ้น
เอ็กซ์เรย์ของไซนัส paranasal ที่ทำกับไซนัสกรามบนได้อย่างไร
ยิมนาสติก
Gymorography ทำให้สามารถระบุการก่อตัวของภายในไซนัสได้ นอกจากนี้ยังใช้ได้กับการวินิจฉัยซีสต์และติ่งเนื้อ วิธีดำเนินการ genyantrography:
- หลังจากวางยาสลบ ผนังไซนัสจะถูกเจาะทันที
- ล้างไซนัส paranasal ของผู้ป่วยด้วยสารละลาย furacilin
- จากนั้นฉีดสารละลายไอโอดลิโพลแบบอุ่นผ่านเข็ม
- ถัดมา ถ่ายที่จมูกคาง จมูกจมูก และโครงด้านข้าง
เมื่อทำการตรวจพันธุกรรม ไม่อนุญาตให้เอ็กซเรย์ปอดทั้งสองข้างพร้อมกัน ในสถานการณ์นี้ การมองเห็นที่ชัดเจนของโครงสร้างทางกายวิภาคจะไม่เกิดขึ้นเนื่องจากการเปิดรับแสงที่ทับซ้อนกันจากไซนัสตรงข้าม
เอ็กซ์เรย์โพรงจมูกหลัง
ไซนัสหลังพารานาซอลในกายวิภาคศาสตร์มีโครงสร้างทางกายวิภาคดังต่อไปนี้:
- โครงสร้างรูปลิ่ม
- โครงสร้างเซลล์ขัดแตะ
การใช้โครงคางและคางไม่เหมาะกับการศึกษาโครงสร้างทางกายวิภาคเหล่านี้ นี่คือจุดเริ่มต้นของการฉายภาพตามแนวแกน ส่วนที่เป็นหินของกระดูกขมับ ร่วมกับ foramina ของฐานของกะโหลกศีรษะและการแตกหัก สามารถมองเห็นได้โดยใช้การฉายภาพนี้ กระดูกสฟินอยด์มีโครงสร้างที่หลากหลาย นักรังสีวิทยาต้องมีประสบการณ์มากจึงจะสามารถถอดรหัสเอ็กซ์เรย์ได้อย่างถูกต้อง ในการเอกซเรย์ในแนวแกน ปีกของกระดูกสฟินอยด์จะมองเห็นได้ชัดเจนพร้อมกับ basilar apophysis
ในการฉายภาพดังกล่าว สามารถติดตามรูกลม หลังมอมแมม และวงรีได้อย่างดี ในที่ที่มีอาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ (กับพื้นหลังของการตกลงบนศีรษะด้วยการกระแทกที่มงกุฎหรือกระดูกท้ายทอย)เส้นแตกหักเกิดขึ้น ในระหว่างการทบทวน จะเห็นเส้นของกรามล่างและการแตกหัก และนอกจากนี้ ฐานของ apophysis ของกระดูกท้ายทอย หากตรวจพบโรคในโครงสร้างทางกายวิภาคอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้ การเอ็กซ์เรย์จะเสริมด้วยการเอ็กซ์เรย์เป้าหมายเพื่อให้แสดงผลได้ชัดเจนยิ่งขึ้น
ต้องเน้นว่าการเอกซเรย์ของกะโหลกศีรษะ เช่นเดียวกับไซนัส paranasal เป็นหนึ่งในพื้นที่ที่ยากที่สุดของรังสีวิทยา เนื่องจากการก่อตัวจำนวนมาก จึงมักเป็นไปได้ที่จะเห็นอาการบนภาพรังสี ซึ่งเกิดจากการทับซ้อนกันหรือซ้อนรายละเอียดทางกายวิภาคที่แตกต่างกันเข้าด้วยกัน สิ่งนี้ต้องการประสบการณ์เชิงปฏิบัติที่ใหญ่มาก เพื่อที่จะสามารถแยกแยะบรรทัดฐานจากโรคในภาพของกะโหลกศีรษะและไซนัส paranasal
สิ่งที่เอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็น ตอนนี้เรารู้แล้ว
ทำตามขั้นตอนที่ไหน
ปกติทุกคลินิกจะมีห้องเอ็กซ์เรย์ของตัวเอง นอกจากนี้ การวินิจฉัยสามารถทำได้ในศูนย์โสตศอนาสิกเฉพาะทาง (แนะนำเป็นพิเศษสำหรับเด็ก) หรือในคลินิกขนาดใหญ่อื่นๆ
การส่งต่อสำหรับขั้นตอนจะต้องออกโดยแพทย์เท่านั้น ในกรณีเช่นนี้ การดูแลตนเองอาจเต็มไปด้วยผลเสียร้ายแรงต่อผู้ป่วย
หลังจากผ่านแต่ละขั้นตอนด้วยการใช้ X-ray แล้ว เครื่องหมายที่เหมาะสมจะถูกบันทึกไว้ในบันทึกของผู้ป่วย การตรวจเอ็กซ์เรย์บ่อยครั้งอาจส่งผลเสียต่อสภาพของร่างกายมนุษย์ทั้งหมด: ฟัน, เส้นผม,เล็บและอื่น ๆ สิ่งนี้สามารถกระตุ้นกระบวนการชราอย่างรวดเร็ว
เราดูสิ่งที่เอ็กซ์เรย์ของไซนัสพารานาซอลแสดงให้เห็น มีการอธิบายขั้นตอนด้วย
