ถุงน้ำรังไข่เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในสตรีวัยเจริญพันธุ์ บ่อยครั้งที่ตรวจพบพยาธิสภาพดังกล่าวในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าห้าสิบปี ซีสต์เป็นรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่บางครั้งก็สามารถเสื่อมสภาพไปเป็นมะเร็งได้ ดังนั้นในการวินิจฉัยโรค แนะนำให้ทำการผ่าตัดเอาซีสต์ออกจากรังไข่ในกรณีส่วนใหญ่
ซีสต์คืออะไร
ซีสต์เป็นรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในโครงสร้างของรังไข่ซึ่งดูเหมือนขวดยาที่บรรจุของเหลว เมื่อของเหลวสะสม ขนาดของรังไข่ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ตามกฎแล้วจะเกิดขึ้นพร้อมกับการหยุดชะงักของฮอร์โมนในร่างกาย กระบวนการอักเสบและการติดเชื้อ
แยกความแตกต่างระหว่างซีสต์รังไข่ที่ทำงานได้และไม่ทำงาน
ซีสต์ทำงาน
ในนี้กรณีการปรากฏตัวของการก่อตัวมีความเกี่ยวข้องกับช่วงหนึ่งของวัฏจักรและขึ้นอยู่กับการทำงานของรังไข่เอง หมวดหมู่นี้รวมถึง:
- ฟอลลิคูลาร์ซีสต์. ประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อไม่มีการตกไข่เมื่อรูขุมขนที่เด่นไม่แตก การเจริญเติบโตของมันยังคงดำเนินต่อไปด้วยการสะสมของของเหลวที่หลั่งออกมา มันสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งภายในรังไข่และบนเยื่อหุ้มของรังไข่
- ซีสต์ของ corpus luteum. มันเกิดขึ้นเมื่อในระยะที่สองของวงจร ต่อมชั่วคราวไม่ถดถอย แต่ยังคงพัฒนาต่อไป
คุณสมบัติหลักของซีสต์ที่ใช้งานได้คือความสามารถในการละลายได้เองหลังจากผ่านไปครู่หนึ่ง หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น การรักษาด้วยยาด้วยการใช้ยาฮอร์โมนมักจะช่วยได้
ซีสต์ที่ไม่ทำงาน
การก่อตัวที่ไม่ทำงานคือพัฒนาการที่ไม่เกี่ยวข้องกับรอบเดือนของผู้หญิง ซึ่งรวมถึง:
- ถุงน้ำ Endometrioid. นี่เป็นพยาธิวิทยาร้ายแรงที่เกิดขึ้นเมื่ออนุภาคของเยื่อบุโพรงมดลูกเข้าสู่รังไข่และยึดติดกับรังไข่ ค่อยๆสร้างแคปซูลขนาดเล็กซึ่งเต็มไปด้วยเลือดประจำเดือน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา ในแต่ละรอบ แคปซูลจะโตขึ้น เต็มไปด้วยเลือดประจำเดือนใหม่มากขึ้นเรื่อยๆ
- เดอร์มอยด์. ฟอร์มหายาก. สันนิษฐานว่าการก่อตัวของมันเกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ เนื่องจากมันไม่ได้เต็มไปด้วยของเหลว แต่มีอนุภาคของเนื้อเยื่อ (ผม ไขมัน และอื่น ๆ)
- ถุงน้ำรังไข่.
ใช้งานไม่ได้ซีสต์ไม่ได้รับการรักษาด้วยยา พวกเขาไม่ละลายด้วยตัวเอง ดังนั้น เมื่อตรวจพบ จึงมีการดำเนินการเพื่อเอาถุงน้ำรังไข่ออก
อาการ
เมื่อมีซีสต์ ผู้หญิงจะไม่สังเกตเห็นอาการพิเศษใด ๆ โดยเฉพาะถ้าถุงน้ำมีขนาดเล็ก สัญญาณเดียวอาจเป็นอาการปวดระหว่างมีประจำเดือนและการตกไข่ สิ่งที่รบกวนจิตใจคือการดึงความเจ็บปวดและความผิดปกติของวงจร อาการจะเด่นชัดขึ้นเมื่อมีการศึกษาเพิ่มขึ้นอย่างมาก ซึ่งอาจทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรงได้
อาการและการรักษาถุงน้ำในรังไข่มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด เนื่องจากการตรวจพบสัญญาณที่ชัดเจนของโรคอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายซึ่งต้องดำเนินการรักษาทันที อาการเหล่านี้ได้แก่:
- ท้องขยาย;
- ปวดท้องน้อยเฉียบพลัน
- บางครั้งอุณหภูมิร่างกายก็สูงขึ้น
- ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- ความตึงเครียดของผนังหน้าท้องด้านหน้า;
- ปัสสาวะเจ็บปวด
การวินิจฉัย
เนื่องจากในระยะแรกของการพัฒนาของถุงน้ำและขนาดที่เล็ก อาการจะไม่รุนแรง ผู้หญิงมักจะพบว่ามีการศึกษาโดยบังเอิญจากการนัดหมายของนรีแพทย์ ในการเริ่มต้นแพทย์จะทำการตรวจทางนรีเวชซึ่งประเมินสภาพของอวัยวะหญิงซึ่งเพิ่มขึ้นได้ ถัดไปทำการทดสอบฮอร์โมน, การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์, การตรวจ Doppler ซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดในซีสต์ได้เองเพื่อที่จะไม่รวมธรรมชาติที่ร้ายกาจ แต่ที่ให้ข้อมูลและแม่นยำที่สุดคือการตรวจโดยใช้กล้องส่องกล้อง
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด
การผ่าตัดเอาถุงน้ำรังไข่ออกมีกำหนดในกรณีต่อไปนี้:
- เมื่อเธอยังเติบโต
- ถ้าถุงน้ำไม่ถดถอยภายในหลายรอบ
- หากตรวจพบรูปแบบในช่วงวัยหมดประจำเดือน
- ถ้าคุณมี PCOS.
- เมื่อสงสัยว่ามีลักษณะร้าย ในกรณีนี้ การรักษาจะถูกกำหนดร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาหลังจากได้รับการยืนยันการวินิจฉัย
- หากมีอาการแทรกซ้อน - แตก, ขาบิด, มีหนอง
- สำหรับก้อนใหญ่
วิธีการลบ
แพทย์จะใช้วิธีใดในการเอาถุงออก ขึ้นอยู่กับลักษณะของผู้หญิงและลักษณะของโรค ปัจจุบันมีการผ่าตัด 3 ประเภท ได้แก่ ส่องกล้อง ส่องกล้อง และเลเซอร์ลบ
การส่องกล้องตรวจรังไข่เป็นวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุด เนื่องจากระยะเวลาพักฟื้นเร็วขึ้น ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและความเจ็บปวดลดลง
Laparotomy คือการผ่าตัดช่องท้องเพื่อเอาถุงน้ำรังไข่ออก การผ่าตัดประเภทนี้ใช้สำหรับซีสต์ขนาดใหญ่ การพัฒนาของกระบวนการเป็นหนองหรือมะเร็ง
การผ่าตัดยังมีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับระดับของการผ่าตัด:
- ตัดกระเพาะปัสสาวะ. ในกรณีนี้เนื้อเยื่อที่แข็งแรงรังไข่ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง นี่เป็นวิธีการลบที่อ่อนโยนที่สุด
- ตัดรังไข่. รังไข่จะถูกลบออกพร้อมกับถุงน้ำ;
- resection - ส่วนหนึ่งของรังไข่จะถูกลบออกพร้อมกับการเกิด cystic;
- มดลูกออก - เมื่อซีสต์ถูกกำจัดออก รังไข่ มดลูกและท่อนำไข่จะได้รับผลกระทบ วิธีนี้ใช้ในกระบวนการร้าย
เตรียมตัวก่อนศัลยกรรม
ก่อนเตรียมแกะถุงน้ำออก ต้องผ่านการทดสอบทั้งหมดที่แพทย์สั่ง:
- ตรวจเลือด - ทั่วไป ฮอร์โมน ชีวเคมี การแข็งตัวของเลือด และปัจจัย Rh
- ตรวจปัสสาวะ;
- ECG;
- ฟลูออโรกราฟฟี;
- อัลตราซาวนด์
ก่อนการผ่าตัดสองสามวัน มีการกำหนดอาหารพิเศษ ไม่รวมการใช้อาหารที่อาจทำให้เกิดก๊าซเพิ่มขึ้น (เครื่องดื่มอัดลม พืชตระกูลถั่ว กะหล่ำปลี ไขมัน และอาหารทอด) ซีเรียล พาสต้า เนื้อไม่ติดมัน
ห้ามกินหรือดื่มในวันผ่าตัด หากมีกำหนดขั้นตอนการกำจัดซีสต์ในเช้าวันรุ่งขึ้น คุณควรงดอาหารเย็น
แนะนำให้ทานยาลดการเกิดแก๊สในลำไส้
ลักษณะการส่องกล้อง
ขั้นตอนการส่องกล้องเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดและไม่เจ็บปวดที่สุดในการกำจัดซีสต์ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการแตก ขั้นตอนดำเนินการโดยใช้กล้องส่องทางไกลซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ติดตั้งกล้องที่แสดงภาพบนหน้าจอในรูปแบบที่ขยายใหญ่ขึ้นซึ่งช่วยให้สามารถปรับเปลี่ยนได้อย่างแม่นยำ ดิประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัดใช้ในการรักษาสตรีวัยเจริญพันธุ์เนื่องจากในระหว่างการผ่าตัดเนื้อเยื่อของรังไข่และอวัยวะใกล้เคียงจะได้รับการเก็บรักษาไว้อย่างดีที่สุด
หลายคนสนใจคำถามนี้ ต้องใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะผ่าถุงน้ำรังไข่ออก? ขั้นตอนดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและใช้เวลาตั้งแต่ 15 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง ขึ้นอยู่กับระดับของโรคและสภาพของผู้ป่วย
การส่องกล้องมีหลายขั้นตอน:
- ก๊าซถูกฉีดเข้าไปในช่องท้องของผู้ป่วยโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ ซึ่งแยกอวัยวะเพื่อการจัดการที่แม่นยำยิ่งขึ้น
- ช่องท้องและฝีเย็บได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ หลังจากนั้นจะทำการเจาะสามครั้งในช่องช่องท้องสำหรับท่อพิเศษ จากนั้นจึงใส่กล้องและเครื่องมือในการทำงาน
- ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือเหล่านี้ การก่อตัวจะถูกลบออก หากศัลยแพทย์พบถุงซีสต์ขนาดใหญ่ ให้เจาะก่อน จากนั้นจึงดูดเอาเนื้อออก หลังจากนั้นจึงนำเปลือกออก
- หลังจากทำหัตถการเสร็จแล้ว คาร์บอนไดออกไซด์จะถูกลบออกจากร่างกาย และเย็บแผลและผ้าปิดแผลหลังการผ่าตัดที่จุดเจาะ
- บางครั้งต้องใช้ท่อระบายเป็นระยะเวลาหนึ่ง
ยาแก้อักเสบและยาปฏิชีวนะจะถูกสั่งจ่ายในช่วงพักฟื้น เย็บแผลจะถูกลบออกหลังจากผ่านไปประมาณสามวัน การฟื้นตัวของร่างกายอย่างสมบูรณ์เกิดขึ้นในสามสัปดาห์ การมีประจำเดือนหลังการส่องกล้องของถุงน้ำรังไข่จะไม่มีการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากขั้นตอนที่กำหนดไว้ในวันที่ 7-8 ของวัฏจักรและโดยจุดเริ่มต้นของผู้หญิงคนต่อไปได้รับการบูรณะอย่างเต็มที่แล้ว เพียงจำไว้ว่าวันที่ผ่าตัดจะเป็นวันแรกของรอบเดือนใหม่
ด้วยการกำจัดซีสต์ที่ตกไข่อย่างทันท่วงที ส่วนใหญ่แล้วความคิดเห็นมักจะเป็นไปในเชิงบวก
ข้อห้ามสำหรับการส่องกล้อง
แม้ว่าการนำถุงน้ำรังไข่ออกผ่านกล้องจะรวดเร็วและแทบไม่มีอาการแทรกซ้อนเลย แต่ก็มีข้อห้ามหลายประการสำหรับการนำไปใช้
- การปรากฏตัวของกระบวนการติดเชื้อหรือการอักเสบในร่างกาย;
- ฮีโมฟีเลีย;
- ไตหรือตับวาย;
- ขนาดถุงใหญ่เกินไป;
- มีการยึดเกาะหรือไส้เลื่อน
- โรคหัวใจและหลอดเลือด;
- กระบวนการร้าย
ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของการส่องกล้อง
พบภาวะแทรกซ้อนหลังทำหัตถการในผู้หญิงจำนวนขั้นต่ำ และส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้ อาเจียนระยะสั้น การติดเชื้อระหว่างการผ่าตัด หากพบว่ามีเลือดออก สาเหตุมักเกิดจากปัญหาการแข็งตัวของเลือด ดังนั้น คุณต้องทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดก่อนเริ่มขั้นตอน
การผ่าตัดส่องกล้อง
ถึงแม้การผ่าตัดช่องท้องจะค่อนข้างอันตรายและใช้เวลาพักฟื้นนาน แต่ก็ยังใช้บ่อย วิธีการนี้ในการกำจัดถุงน้ำรังไข่ใช้ในกรณีที่มีการก่อตัวที่ใหญ่มาก การมีอยู่ของการยึดเกาะ กระบวนการเป็นหนอง การบิดเบี้ยว และเนื้องอกที่ร้ายแรง การกำจัดเกิดขึ้นผ่านแผลขนาดใหญ่พอสมควรในช่องท้องภายใต้การดมยาสลบ ข้อแนะนำในการจัดเตรียมขั้นตอนเหมือนกับการส่องกล้อง
ขั้นตอนการทำงาน:
- ช่องท้องใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ
- กรีดหน้าท้อง
- ถัดไป ศัลยแพทย์จะลบการก่อตัวและตรวจดูอวัยวะและเนื้อเยื่อใกล้เคียงเพื่อหากระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ
- หลังจากทำหัตถการทั้งหมด แผลจะถูกเย็บ
ระยะพักฟื้นในกรณีนี้ยาวนานและเจ็บปวดกว่า ด้วยวิธีการนี้ในการกำจัดถุงน้ำในรังไข่ ผลที่ตามมาอาจเป็นดังนี้: การยึดเกาะ การอักเสบ การติดเชื้อ ความเสียหายต่ออวัยวะบางส่วน ร่างกายฟื้นตัวเต็มที่ภายใน 1-1.5 เดือน
ในวิธีการรักษาทั้งแบบที่หนึ่งและแบบที่สอง เนื้อเยื่อที่นำออกจะถูกส่งไปตรวจเนื้อเยื่อ
ข้อห้ามในการผ่าตัดส่องกล้อง:
- โรคเรื้อรัง;
- ฮีโมฟีเลีย;
- เบาหวาน;
- ความดันโลหิตสูงบ่อยๆ
ผลที่ตามมาได้แก่ แผลติดเชื้อ เลือดออก ลิ่มเลือด
เลเซอร์ซีสต์ลบ
เลเซอร์ลบเป็นวิธีที่ไม่เจ็บปวดมาก เนื้อเยื่อที่แข็งแรงจะไม่ได้รับผลกระทบในทางปฏิบัติ ขั้นตอนดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่
ความคืบหน้าการดำเนินงาน:
- หลังจากการดมยาสลบมีผล จะมีการเจาะเล็กๆ น้อยๆ ที่ผิวหนัง เพื่อทำเข็มพิเศษ แล้วสอดเข้าไปในโพรงเปาะ
- ใช้ลำแสงเลเซอร์ผ่านเข็มนี้ซึ่งละลายถุงและซีลเนื้อเยื่อเสียหาย
- จากนั้นใช้เข็มเดียวกัน เนื้อเยื่อที่ละลายแล้วจะถูกลบออกโดยใช้สุญญากาศ
ข้อห้ามในขั้นตอนนี้ ได้แก่ เบาหวาน กระบวนการเนื้องอก โรคของระบบประสาท
กายภาพบำบัด
หลังการผ่าตัดถุงน้ำรังไข่ออก ระยะเวลาหลังการผ่าตัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงและการทำงานปกติของอวัยวะ ยังให้ความสนใจอย่างมากกับการยกเว้นการกำเริบของโรค ขั้นตอนของการฟื้นฟู:
- การบริโภคฮอร์โมน: โปรเจสตินสังเคราะห์ แอนติโกนาโดโทรปิน
- ไดเอทพิเศษ
- การรับกรดแอสคอร์บิกในช่วงกลางของวงจร
- สัณฐาน.
- การรักษาด้วยแมกนิโทเลเซอร์
- ขาดการออกกำลังกาย
สรุป
เนื่องจากถุงน้ำรังไข่ อาการและการรักษาที่เราอธิบายข้างต้นสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการใดๆ การมาพบสูตินรีแพทย์ตามกำหนดเวลาจึงมีความสำคัญมาก การพัฒนาของโรคสามารถตรวจพบได้ในระยะแรกสุดซึ่งจะช่วยอำนวยความสะดวกในกระบวนการบำบัดอย่างมาก
