ยาพิษในผู้ใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากการละเลยคำแนะนำของแพทย์และคำแนะนำที่มาพร้อมกับยา อาการของการใช้ยาเกินขนาดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพโดยทั่วไป ชนิดของยาที่รับประทาน และปริมาณของยาแน่นอน แต่ทุกกรณีของยาพิษมีสิ่งหนึ่งที่เหมือนกัน - เหยื่อต้องการการปฐมพยาบาลฉุกเฉินในทุกกรณี
ข้อมูลบางส่วน
ยาพิษสามารถเกิดขึ้นได้โดยบังเอิญหรือจงใจ ในกรณีแรก เด็ก ๆ จะมีอาการนี้มากขึ้น แต่ผู้ใหญ่ต้องเผชิญกับอาการมึนเมาเพียงเล็กน้อยเท่านั้น หากเรากำลังพูดถึงการใช้ยาเกินขนาดโดยเจตนา คุณอาจได้รับพิษร้ายแรง พิษดังกล่าวถือเป็นอันตรายอย่างยิ่ง - หากไม่มีความช่วยเหลือที่เหมาะสม อาจถึงแก่ชีวิตได้
ยาเกินขนาดที่พบบ่อยที่สุดของยาหลายกลุ่ม: ยาลดไข้, ยาแก้ปวด, ยากล่อมประสาท, ยาสะกดจิตและยากล่อมประสาท เนื่องจากสารเสพติดสามารถนำเสนอในรูปแบบของยาได้ การวินิจฉัยว่าเป็นพิษกับพวกมันค่อนข้างบ่อย
เหตุผล
ยาเป็นพิษ (ตาม ICD-10 - T36-T50) สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:
- เบี่ยงเบนจากปริมาณที่แนะนำ;
- การยอมรับเงินที่ค้างชำระ;
- การบำบัดแบบควบคุมไม่ได้;
- ยากลุ่มต่างๆ รวมกันไม่ได้
- เลือกยาผิด
ความมึนเมาดังกล่าวอาจนำไปสู่ความโศกเศร้าอย่างมาก และบางครั้งก็ถึงกับเป็นผลที่ไม่อาจแก้ไขได้ ดังนั้นอย่าถือเอาเงื่อนไขนี้เบา ๆ
รหัสยาพิษ ICD-10 - จาก T36 ถึง T50
ป้ายทั่วไป
ในแต่ละกรณี พิษจากยาอาจมีลักษณะเฉพาะบางประการ ขึ้นอยู่กับชนิดของยาที่กระตุ้น:
- ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ - ปวดท้องกะทันหัน อาเจียนและท้องเสีย ในบางกรณีอาจมีอาการชาที่มือและเท้า หายใจลำบากอย่างรุนแรง น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น สูญเสียการมองเห็น
- หัวใจไกลโคไซด์ - เพ้อ, เป็นลมหมดสติ, เต้นผิดจังหวะ, มีแนวโน้มว่าจะอาเจียนและปวดท้อง
- ยากล่อมประสาท - ลดความดันโลหิต ตาพร่ามัว สับสน
- Antihistamines - อาการง่วงนอน, ผิวแดง, ชีพจรเต้นเร็ว, อาการแห้งระหว่างปาก, หายใจถี่, เซื่องซึม
- ยาฆ่าเชื้อ - คลื่นไส้และปวดเฉียบพลัน
- ยาแก้ปวด - ไมเกรน หูอื้อ เป็นลม เหงื่อออกมาก
- ยาสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน - อาเจียน ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ความไม่แยแส วิตกกังวล อัมพาตที่ขาและแขน เวียนศีรษะ เหงื่อออก ความกดดันที่เพิ่มขึ้น การพูดบกพร่อง
- ยานอนหลับ - อาการง่วงนอนสลับกับความตื่นตัวมากเกินไป การนอนหลับลึกอาจเป็นอาการโคม่าได้
- ยาที่ส่งผลต่อตับและไต - ภาวะไม่เพียงพอ ปวดหลังส่วนล่าง หรือในภาวะ hypochondrium ด้านขวา บ่อยครั้งที่พิษดังกล่าวเกิดขึ้นขณะทานยาปฏิชีวนะหรือแอลกอฮอล์
คุณสมบัติ
เหนือสิ่งอื่นใด อาจมีอาการมึนเมาที่เกี่ยวข้องกับยาใดๆ:
- รอยแดงหรือผิวลวก;
- กลิ่นปากไม่คุ้นเคย;
- ขยายหรือหดตัวของรูม่านตา - มักพบในกรณีที่เป็นพิษกับกลุ่มฝิ่น
แต่อย่างไรก็ตาม หากมีอาการดังกล่าว ผู้ป่วยควรได้รับการช่วยเหลือฉุกเฉิน โทรเรียกทีมแพทย์และพยายามค้นหาจากผู้ป่วยว่าเขาใช้ยาเฉพาะชนิดใด
กฎทั่วไปสำหรับการรักษาพิษจากยา
ไม่ว่าจะหมายความว่าคนถูกวางยาพิษ สิ่งแรกที่ต้องทำคือเรียกทีมแพทย์และดำเนินมาตรการช่วยชีวิตฉุกเฉิน:
- ลองหาว่ากินยาอะไรไปได้รับบาดเจ็บและในปริมาณเท่าใด
- หากรับประทานยา ให้ล้างท้องและให้ยาดูดซับแก่ผู้ป่วย แต่โปรดจำไว้ว่าขั้นตอนดังกล่าวมีข้อห้ามในกรณีที่เป็นพิษด้วยสารกัดกร่อนเช่นโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตไอโอดีนแอมโมเนีย เช่นเดียวกับกรดและด่าง
- ถ้ายาเข้าทางปอด ให้พาผู้ป่วยออกไปข้างนอก ปล่อยให้มันหายใจ ล้างปาก ตา จมูก และลำคอด้วยน้ำเย็น
- หากยาเข้าตา ให้ล้างให้สะอาด จากนั้นใช้ผ้าก๊อซพันผ้าพันแผลหรือใช้แว่น เพื่อขจัดการอักเสบและการฆ่าเชื้อ ให้ใช้ Albucid หรือ Levomycetin
- จากนั้นให้ผู้ป่วยพักผ่อนและสบายใจจนกว่าผู้เชี่ยวชาญจะมาถึง
ไม่ว่ายาพิษจะกระตุ้นอะไร ตับก็มักจะทนทุกข์ทรมานมากกว่าอวัยวะอื่นๆ เสมอ อาจใช้เวลาสักครู่และการใช้ยาบางชนิดเพื่อทำให้การทำงานเป็นปกติ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของ hepatoprotectors และอาหารเสริมที่มีเลซิติน, โอเมก้า 3, ซีลีเนียม, กรดอะมิโน, โครเมียมและสารต้านอนุมูลอิสระ แม้ว่าทางที่ดีควรปรึกษาแพทย์
พิษบาร์บิทูเรต
อนุพันธ์ของยาเหล่านี้เกือบทั้งหมดถูกดูดซึมได้ค่อนข้างเร็ว และส่วนใหญ่ก็จะอยู่ที่ทางเดินอาหาร ปริมาณยาที่ทำให้ถึงตายคือ 10 โดสของยา
พิษเฉียบพลันยาที่มีฤทธิ์สะกดจิตมีลักษณะโดยการปราบปรามการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง อาการสำคัญคือการหายใจล้มเหลวและการพัฒนาอย่างแข็งขันของภาวะขาดออกซิเจน เร็วมาก หายใจไม่ปกติและไม่บ่อยเกินไป
ในกรณีนี้ การทำงานของการสะท้อนกลับของผู้ป่วยจะถูกยับยั้ง ตอนแรกนักเรียนบีบรัดและตอบสนองต่อแสงแล้วขยายตัวไม่มีปฏิกิริยา ความตายสามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของอัมพาตของแผนกทางเดินหายใจและการละเมิดการไหลเวียนของเลือดอย่างมีนัยสำคัญ
ยานอนหลับมีหลายระยะ:
- แรก - หลับ, ง่วงนอนมากเกินไป, ตอบสนองช้า, ไม่แยแส แต่บุคคลนั้นสามารถสื่อสารได้;
- วินาที - โคม่าผิวเผิน, เป็นลม;
- สาม - อาการโคม่าลึก, ไม่มีการตอบสนองทั้งหมด, การทำงานของระบบประสาทส่วนกลางถูกระงับ;
- ที่สี่ - ภาวะหลังโคม่าที่สติค่อยๆ กลับคืนมา
ภาวะแทรกซ้อนที่น่าจะเป็นไปได้ของอาการมึนเมาดังกล่าว ได้แก่ ปอดบวม แผลกดทับ หลอดลมอักเสบ
ปฐมพยาบาล
พิษจากบาร์บิทูเรตต้องมีการแทรกแซงฉุกเฉิน ขั้นตอนแรกคือการกำจัดพิษออกจากร่างกาย ในการทำเช่นนี้ควรใช้การล้างด้วยน้ำประมาณ 10-14 ลิตรขอแนะนำให้ใช้หัววัด หากผู้ป่วยรู้สึกตัว คุณสามารถทำให้อาเจียนหลังจากดื่มน้ำอุ่น คุณสามารถใช้เกลือ ผงมัสตาร์ด หรืออะโพมอร์ฟีนใต้ผิวหนังก็ได้
สำหรับแนะนำให้เร่งการถอนตัวของ barbiturates ดื่มน้ำมาก ๆ และทานยาขับปัสสาวะ ในยาพิษขั้นรุนแรง ให้ฉีดกลูโคสหรือโซเดียมคลอไรด์ 5% ทางหลอดเลือดดำ
เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคปอดบวมและอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ยาปฏิชีวนะจะถูกสั่งจ่าย - "Amidopyrin" เข้ากล้าม ยา Vasoconstrictor ใช้เพื่อปรับเสียงของหลอดเลือดให้เป็นปกติ เพื่อกระตุ้นการทำงานของหัวใจ จำเป็นต้องมีไกลโคไซด์ที่ออกฤทธิ์เร็ว หากหัวใจของผู้ป่วยหยุดเต้นจำเป็นต้องฉีดอะดรีนาลีนและนวด
ยากล่อมประสาท
ยากลุ่มนี้มีลักษณะการดูดซึมอย่างรวดเร็วในกระเพาะอาหารและกระจายไปทั่วร่างกายซึ่งเพิ่มความเป็นพิษ การพยากรณ์โรคสำหรับพิษดังกล่าวมักจะร้ายแรงอย่างยิ่ง เพราะพิษร้ายแรงถึง 20% เมื่อใช้สารออกฤทธิ์มากกว่า 1 กรัม
ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทส่วนกลางได้รับความเดือดร้อนเป็นหลัก เกือบจะในทันทีหลังจากพิษ กระตุ้นมากเกินไป ภาพหลอนเกิดขึ้น และอุณหภูมิลดลง การทำงานของระบบทางเดินหายใจจะค่อยๆ ถูกระงับและอาการโคม่าก็พัฒนาขึ้น ด้วยพิษดังกล่าว ภาวะหัวใจหยุดเต้นและภาวะหัวใจล้มเหลวมักเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิต
รูม่านตาของผู้ป่วยขยาย, ช่องปากแห้ง, ระบบย่อยอาหารถูกรบกวน, บางครั้งลำไส้ผิดปกติเกิดขึ้น
ปฐมพยาบาลเมื่อวางยาพิษกลุ่มยากล่อมประสาท
อันดับแรก ล้างกระเพาะด้วยโซดา เกลือ หรือถ่านกัมมันต์ ขั้นตอนจะต้องดำเนินการใน 2 ชั่วโมงแรกหลังเหตุการณ์ แล้วทำซ้ำ ขอแนะนำให้ใช้สวนทวาร
ยาอาเจียนถือว่าได้ผลในสถานการณ์เช่นนี้ ห้ามมิให้ใช้การเต้นของหัวใจไกลโคไซด์โดยเด็ดขาดหากพบปัญหาการหายใจจำเป็นต้องมีการระบายอากาศของปอด
Hypertensin ใช้เพื่อทำให้หลอดเลือดเป็นปกติ เพื่อกำจัดอาการชักและการกระตุ้นมากเกินไป คุณต้องใช้ Aminazine และ barbiturates แพทย์ยังแนะนำให้ฉีด Physostigmine ทางหลอดเลือดดำ ยานี้ช่วยลดชีพจรและเพิ่มความดันโลหิต
ยาระงับประสาท
อาการแสดงในการปราบปรามการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง เนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงการสั่นสะเทือนปรากฏขึ้นหัวใจเต้นผิดปกติและความดันลดลง อาการหลักของพิษจากยากลุ่มยากล่อมประสาทคือการเพิ่มขึ้นของการบีบตัวของระบบทางเดินอาหารพร้อมกับอาการปากแห้ง
เมื่อมึนเมารุนแรง จะมีอาการอื่นๆ เช่น ภาพหลอน สับสน ชัก เร้าอารมณ์รุนแรง นอกจากนี้ยังไม่สามารถตัดอิศวร ผิวสีฟ้า และปัญหาการหายใจออก
วิธีช่วยเหลือ
บทบาทหลักคือการชะล้างอย่างทันท่วงทีโดยใช้ถ่านกัมมันต์ ยาระบายจากเกลือ และสวนกาลักน้ำ ที่สำคัญไม่แพ้กันคือการใช้ยาตามปกติการทำงานของหัวใจ - "Cocarboxylase", "Strophanthin", "Korglikon", ยา vasoconstrictor เช่นเดียวกับสารละลายอัลคาไลน์ ในอนาคต ผู้ป่วยแนะนำให้ใช้ออกซิเจนบำบัด
พิษด้วยยาลดไข้และต้านการอักเสบ
ด้วยอาการมึนเมาดังกล่าว หูอื้อ สูญเสียการมองเห็น ปวดท้องทุกชนิด รวมทั้งท้องเสีย หายใจดังเร็ว มักปรากฏขึ้น ในแผลที่รุนแรงจะไม่รวมถึงการพัฒนาของอาการโคม่า ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะมีอาการมดลูกและเลือดกำเดาไหล การพยากรณ์โรคเพิ่มเติมสำหรับพิษจากยาดังกล่าว (รหัส ICD-10 - T39) มักเป็นไปในทางที่ดี
ช่วยเหลือ
หลังจากล้างกระเพาะ ฉีดน้ำมันวาสลีนหนึ่งแก้วผ่านหัววัด จากนั้นจึงใช้ยาระบาย - โซเดียมซัลเฟต 20 กรัม เหยื่อจะได้รับของเหลวและศัตรูจำนวนมากทุกชั่วโมง การบำบัดดังกล่าวมีความจำเป็นจนกว่าการหายใจจะปกติ
พิษจากยาระบบหัวใจและหลอดเลือด
ด้วยความมึนเมาดังกล่าว ยาโนเคนที่มีกลูโคสแบบหยดทางหลอดเลือดดำจึงเป็นสิ่งจำเป็น เช่นเดียวกับการฉีดเข้ากล้าม - แมกนีเซียมซัลเฟตและไดเฟนไฮดรามีนใต้ผิวหนัง หากพิษจากยา (ตาม ICD-10 - T46) ทำให้เกิดอาการชักและหายใจถี่ ต้องใช้สารละลายบาร์บามิล 10% 8-10 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือดทุกช่วงเวลาครึ่งนาที การบำบัดนี้จะดำเนินการจนกว่าจะกำจัดออกอาการชัก นอกจากนี้ยังใช้ศัตรูที่มีคลอรัลไฮเดรต 1%
หากความช่วยเหลือที่อธิบายไว้ในกรณีที่เป็นพิษกับยาของกลุ่มไกลโคไซด์ไม่สำเร็จ จำเป็นต้องให้ยา Ditilin ทางหลอดเลือดดำตามด้วยการช่วยหายใจ หากชีพจรมีน้อยเกินไปจำเป็นต้องใช้ "Atropine" และแคลเซียมคลอไรด์ทางหลอดเลือดดำ ในอนาคตผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจน
