คำศัพท์ทางการแพทย์ "อาการอาหารไม่ย่อย" เป็นที่เข้าใจกันโดยทั่วไปว่าเป็นอาการภายนอกที่แตกต่างกันจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับปัญหาของระบบทางเดินอาหารซึ่งเกิดจากการละเมิดกระบวนการย่อยอาหาร ดังนั้นชื่อเพราะอาการอาหารไม่ย่อยในภาษากรีกหมายถึง "ปัญหาการย่อยอาหาร"
อาการผิดปกติที่ซับซ้อนที่แยกจากกันคืออาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงาน สัญญาณของมัน: ความเจ็บปวดที่น่าเบื่อหรือแสบร้อนในช่องท้อง (ที่เรียกว่าสามเหลี่ยมปีกนก) นอกจากความรู้สึกไม่สบาย ผู้ป่วยยังรู้สึกหนักและแน่นในช่องท้อง อาจเกิดอาการท้องอืด คลื่นไส้ แสบร้อนกลางอก และเรอ ในขณะเดียวกัน ในระหว่างกระบวนการวินิจฉัย จะไม่สามารถตรวจพบพยาธิสภาพอินทรีย์ใดๆ ได้ (ไม่มีสาเหตุทางสัณฐานวิทยาหรือทางชีวเคมี)
นี่คือสิ่งที่แยกแยะอาการอาหารไม่ย่อยที่ใช้งานได้ ซึ่งการรักษามีลักษณะเฉพาะ
มาพิจารณาประเด็นเหล่านี้ให้ละเอียดยิ่งขึ้นกัน
สถิติโรค
การย่อยอาหารเป็นหนึ่งในความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดในทางเดินอาหารลำไส้ ในระหว่างกิจกรรมทางสถิติต่างๆ พบว่าจากจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดที่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทางเดินอาหาร พบว่าจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระเพาะทำงานไม่ปกติอยู่ที่ประมาณ 70% ในประเทศแถบยุโรป จำนวนผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคดังกล่าวถึง 40% และในประเทศแอฟริกามีมากกว่า 60%
แม้ว่าอาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงานซึ่งเป็นอาการไม่พึงประสงค์อย่างมาก ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมากต่อบุคคล มีเพียงหนึ่งในสี่ของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อหันไปขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ในเวลาเดียวกัน ในกรณีส่วนใหญ่ มันเป็นหน้าที่ ไม่ใช่รูปแบบอินทรีย์ของโรคที่ได้รับการวินิจฉัย
ในผู้หญิง อาการนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าประมาณครึ่งเท่า
อายุหลักของผู้ป่วยที่มีปัญหานี้คือ 20 ถึง 45 ปี ในผู้สูงอายุ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารนี้พบได้น้อยมาก แต่กลับมีโรคที่ร้ายแรงกว่าของระบบย่อยอาหารซึ่งยังคงมีอาการคล้ายคลึงกัน
ประเภทของการละเมิด
อาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงาน อย่างที่คุณเข้าใจแล้ว ไม่ใช่พยาธิวิทยาประเภทเดียว นอกจากนี้ยังมีพันธุ์ออร์แกนิคอีกด้วย ให้เราดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับคุณสมบัติเด่นของแต่ละรายการ
- อินทรีย์ ความผิดปกตินี้เกิดจากแผลพุพอง โรคต่างๆ ของตับอ่อน ถุงน้ำดี และโรคอินทรีย์อื่นๆ
- ใช้งานได้จริง ปรากฏขึ้นเมื่อมีความผิดปกติในชั้นกล้ามเนื้อของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ไม่ได้เกิดจากโรค) ซึ่งกินเวลา 3 เดือนในระหว่างปี ในเวลาเดียวกัน ไม่ควรวินิจฉัยความเชื่อมโยงของความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นกับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
การจำแนกพยาธิวิทยาที่ไม่ใช่ชีวภาพ
ตามภาพทางคลินิกของความผิดปกติ อาการอาหารไม่ย่อยในกระเพาะอาหารสามารถแบ่งออกเป็นสามชนิดย่อย:
- เหมือนแผลในกระเพาะอาหาร - มีอาการเจ็บบริเวณลิ้นปี่
- Dyskinetic - ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายในช่องท้องซึ่งไม่มีอาการปวดเฉียบพลัน
- ไม่เฉพาะเจาะจง - ภาพทางคลินิกของโรคนี้มีอาการหลายอย่าง (มีอาการคลื่นไส้ แสบร้อนกลางอก เรอ)
ปัจจัยกระตุ้น
ไม่เหมือนกับรูปแบบทางชีววิทยาซึ่งไม่ใช่จุดประสงค์ของวัสดุนี้ อาการอาหารไม่ย่อยในเด็กและผู้ใหญ่เกิดจากสาเหตุต่อไปนี้
-
ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของเส้นใยกล้ามเนื้อของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น เหล่านี้รวมถึง:
- ขาดการผ่อนคลายบางส่วนของกระเพาะอาหารหลังจากอาหารเข้าไป (ที่พักที่เรียกว่า);
- การละเมิดวงจรการหดตัวของกล้ามเนื้อของอวัยวะนี้ - ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของมอเตอร์ของแผนกทวารหนักของลำไส้ใหญ่
- ความล้มเหลวของการประสานงานระหว่างลำไส้เล็กส่วนต้น
- ผนังท้องจะยืดขณะทานอาหารมากขึ้น
- อาหารไม่ดีต่อสุขภาพ ดื่มชา กาแฟ มากเกินไปเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- สูบบุหรี่
- การรักษาด้วยยาต่างๆ (NSAIDs).
- ความเครียดทางจิตใจ
ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางคนอ้างว่าอาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงานเกี่ยวข้องกับการปล่อยกรดไฮโดรคลอริกจำนวนมากในทางเดินอาหาร แต่ในปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานที่เชื่อถือได้สำหรับทฤษฎีนี้
รูปแบบพยาธิวิทยา
ลองพิจารณาสัญญาณภายนอกและความรู้สึกภายในของผู้ป่วย ลักษณะของการละเมิดที่อธิบายไว้
อาการอาหารไม่ย่อยที่มีลักษณะเป็นแผลพุพองมีลักษณะเด่นโดยหลักคืออาการปวดเฉียบพลันและเป็นเวลานานซึ่งปรากฏในบริเวณส่วนลิ้นปี่ พวกเขาสวมบทบาทที่เด่นชัดในเวลากลางคืนหรือเมื่อบุคคลประสบกับความรู้สึกหิว คุณสามารถขจัดความรู้สึกไม่สบายได้ด้วยยาที่เหมาะสม - ยาลดกรด ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นหากผู้ป่วยประสบกับความเครียดทางจิตใจ เขาอาจกลัวว่าจะมีพยาธิสภาพร้ายแรงบางอย่างเกิดขึ้น
ความผิดปกติในรูปแบบ dyskinetic (อาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงานที่ไม่เป็นแผล) จะมาพร้อมกับอาการต่างๆ เช่น ความอิ่มเร็ว รู้สึกอิ่มในทางเดินอาหาร ท้องอืด และคลื่นไส้
สำหรับอาการอาหารไม่ย่อยที่ไม่เฉพาะเจาะจง เป็นการยากที่จะจำแนกคำร้องเรียนของบุคคลตามคุณลักษณะอย่างใดอย่างหนึ่ง พยาธิวิทยาประเภทนี้อาจมาพร้อมกับสัญญาณเฉพาะของผู้อื่นโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร ภาพนี้ทำให้ยากต่อการวินิจฉัยภาวะเช่นอาการอาหารไม่ย่อยในการทำงานของกระเพาะอาหาร การรักษาเป็นอาการ
การวินิจฉัย
งานแรกที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ต้องเผชิญคือการแยกแยะระหว่างอาการอาหารไม่ย่อยทางชีววิทยาและการทำงาน ตามกฎแล้ว อาการจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยโดยไม่มีสาเหตุภายนอกที่มองเห็นได้
ในการพูดด้วยความมั่นใจเกี่ยวกับความผิดปกติของการทำงานในผู้ป่วย จำเป็นต้องกำหนดเกณฑ์หลักสามประการ:
-
อาการอาหารไม่ย่อยในการทำงานของกระเพาะอาหาร มีอาการอาหารไม่ย่อยคงที่ (กำเริบ) ซึ่งเห็นได้จากอาการปวดบริเวณลิ้นปี่ ซึ่งกินเวลาทั้งหมด 3 เดือนในระหว่างปี
- ไม่พบร่องรอยของความผิดปกติทางอินทรีย์ - อัลตราซาวนด์ การส่องกล้อง หรือขั้นตอนทางคลินิกและทางชีวเคมีอื่นๆ ช่วยสร้างสิ่งนี้
- อาการที่สังเกตได้จะไม่หายไปหลังจากใช้ห้องน้ำ ความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้และความสม่ำเสมอของอุจจาระไม่เปลี่ยนแปลง - สิ่งนี้ช่วยให้คุณแยกแยะระหว่างอาการอาหารไม่ย่อยและอาการลำไส้แปรปรวน
วิธีวิจัย
เหนือสิ่งอื่นใด การแยกโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกับโรคที่มาพร้อมกับอาการอาหารไม่ย่อยในกระเพาะอาหารออกเป็นสิ่งสำคัญ การรักษาโรคดังกล่าวอาจแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง
เพื่อดำเนินการตามนี้
- รวบรวมความทรงจำ. ที่ในระหว่างการสัมภาษณ์ครั้งแรก ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ควรตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีอาการผิดปกติร่วมกับอาการอาหารไม่ย่อยหรือไม่ จำเป็นต้องสร้างธรรมชาติของกระแสน้ำและค้นหาความรู้สึกของบุคคล (ไม่ว่าจะมีอาการท้องอืดท้องเฟ้อเรออิจฉาริษยาหรือเจ็บปวด) สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าคนๆ นั้นกินอะไรในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา และได้รับการรักษาหรือไม่
- ตรวจสอบ. ในระหว่างนั้นจำเป็นต้องแยกความเป็นไปได้ของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารระบบหัวใจและหลอดเลือดตลอดจนพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจ
- แบบสำรวจ. จำเป็นต้องใช้:
- การวิเคราะห์อุจจาระทั่วไป
- ศึกษาอุจจาระเพื่อหาเลือด
- ตรวจเลือด;
- การพิจารณาว่ามีการติดเชื้อบางประเภท
4. วิจัยโดยใช้เครื่องมือแพทย์ต่างๆ:
- esophagogastroduodenoscopy (ชื่อสามัญคือ gastroscopy);
- ตรวจช่องท้องด้วยเครื่องเอกซเรย์;
- ตรวจอัลตราซาวด์ของอวัยวะที่อยู่ในช่องท้อง
- ขั้นตอนที่จำเป็นอื่นๆ
แผนสำรวจ
เพื่อให้วินิจฉัยอาการอาหารไม่ย่อยในเด็กและผู้ใหญ่ได้อย่างแม่นยำที่สุด แพทย์จะต้องปฏิบัติตามขั้นตอนตามลำดับ
คุณต้องเริ่มการตรวจด้วยการตรวจเลือดตามปกติ รวมทั้งสร้างร่องรอยในอุจจาระ นี้จะเผยให้เห็นเลือดออกที่ซ่อนอยู่ในทางเดินอาหารทางเดิน
หากการวิจัยในห้องปฏิบัติการมีความคลาดเคลื่อน จำเป็นต้องยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือ (เช่น การส่องกล้อง) หากผู้ป่วยอายุมากกว่า 50 ปีมีอาการที่เป็นอันตราย (อาเจียนเป็นเลือด อุจจาระสีแดง มีไข้ โลหิตจาง น้ำหนักลดอย่างรุนแรง) จำเป็นต้องตรวจทางเดินอาหารโดยด่วน
มิฉะนั้น (เมื่อไม่สังเกตอาการที่เป็นอันตราย) ขอแนะนำให้กำหนดการบำบัดเชิงประจักษ์ที่เรียกว่ายาแก้คัดหลั่งและยา prokinetic หลังจากไม่มีพลวัตเชิงบวกควรใช้วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ
อย่างไรก็ตาม มีอันตรายซ่อนเร้นในแนวทางนี้ ความจริงก็คือตัวแทนทางเภสัชวิทยาจำนวนมากมีผลในเชิงบวกและลดอาการของโรคร้ายแรงอื่น ๆ อีกมากมาย (เช่นเนื้องอกมะเร็ง) สิ่งนี้ซับซ้อนมากในการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที
การรักษา
ระหว่างการวินิจฉัย อาการอาหารไม่ย่อยแบบออร์แกนิกหรือการทำงานสามารถเกิดขึ้นได้ การรักษาครั้งแรกมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค ในกรณีหลังนี้ การรักษาจะได้รับการพัฒนาเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของภาพทางคลินิก
เป้าหมายหลักของการรักษา:
- ลดความรู้สึกไม่สบาย
- บรรเทาอาการ;
- ป้องกันการกำเริบ
ผลที่ไม่ใช่ยา
เพื่อบรรเทาอาการอาการอาหารไม่ย่อย ใช้วิธีการต่อไปนี้
- ไดเอท. ในกรณีนี้ไม่ควรปฏิบัติตามคำแนะนำที่เข้มงวดใด ๆ เพียงแค่ทำให้อาหารเป็นปกติ เป็นการดีกว่าที่จะละทิ้งอาหารที่ลำไส้ทำได้ยากรวมทั้งอาหารหยาบ แนะนำให้กินบ่อยขึ้น แต่กินน้อยลง ไม่แนะนำให้สูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ ดื่มกาแฟ
- หยุดยาบางชนิด. เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งมีผลอย่างมากต่อการทำงานที่เหมาะสมของระบบทางเดินอาหาร
- ผลกระทบทางจิตเวช. น่าแปลกที่ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งสามารถกำจัดอาการที่มาพร้อมกับอาการอาหารไม่ย่อยได้เมื่อใช้ยาหลอกในการรักษา ดังนั้นวิธีการจัดการกับการละเมิดดังกล่าวจึงไม่เพียงเป็นไปได้ แต่ยังได้รับการพิสูจน์หลายครั้งแล้วว่ามีประสิทธิภาพ
ยา
ยาบางชนิดที่ใช้สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงานจะพิจารณาเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงอาการที่เกิดขึ้น
โดยทั่วไปจะใช้การบำบัดเชิงประจักษ์หนึ่งถึงสองเดือน
ขณะนี้ยังไม่มีวิธีการเฉพาะในการรักษาโรคและการป้องกันโรค ยาประเภทต่อไปนี้เป็นที่นิยม:
- ยากันหลั่ง;
- ยาลดกรด;
- ตัวดูดซับกองทุน;
- ยาเม็ดคุมกำเนิด;
- ยาปฏิชีวนะ
ในบางกรณี ยาซึมเศร้าจะถูกระบุ ซึ่งสามารถบรรเทาอาการของอาการอาหารไม่ย่อยที่ไม่ใช่ทางชีวภาพได้
หากตรวจพบอาการอาหารไม่ย่อยในเด็ก ควรทำการรักษาโดยคำนึงถึงลักษณะของสิ่งมีชีวิตที่กำลังเติบโต
ยุทธวิธีการต่อสู้
วิทยาศาสตร์การแพทย์สมัยใหม่ไม่ได้พัฒนาวิธีการรักษาโรคภัยไข้เจ็บในระยะยาว
เมื่อความผิดปกติเกิดขึ้นอีก แนะนำให้ใช้ยาที่เคยได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการกำจัดอาการอาหารไม่ย่อย
เมื่อการใช้ยาใดๆ เป็นเวลานานๆ ไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการไม่สบายของผู้ป่วย ขอแนะนำให้ใช้ยาตัวอื่นแทน
สรุป
อาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงาน (เช่นเดียวกับทางชีววิทยา) เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุด แม้จะดูไร้สาระ แต่เมื่อมีอาการดังกล่าว คุณภาพชีวิตมนุษย์ก็ลดลงอย่างมาก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องใช้มาตรการป้องกัน ในการทำเช่นนี้ คุณเพียงแค่ต้องปฏิบัติตามการรับประทานอาหารที่ถูกต้อง ไม่รวมผลกระทบต่อร่างกายและพักผ่อนให้เพียงพอ
สุขภาพแข็งแรง!
