มีรอยแตกทั้งตรงกลางและด้านข้าง ครั้งแรกรวมถึงการแตกหักของศีรษะและคอของกระดูกโคนขา, การแตกหักครั้งที่สอง - intertrochanteric, transtrochanteric และการแตกหักของ trochanter ตามที่การปฏิบัติทางการแพทย์แสดงให้เห็น การแตกหักของหัวกระดูกต้นขานั้นไม่ธรรมดา
การประเมินทางเดินของเส้นการแตกหัก การแตกหักต่อไปนี้มีความโดดเด่น: subhead, transcervical, basal เมื่อพิจารณาถึงตำแหน่งของแขนขาในขณะที่ได้รับบาดเจ็บที่คอกระดูกต้นขา พวกเขาจะแบ่งออกเป็นการลักพาตัวและการแตกหักจากการเหนี่ยวนำ หลังจากได้รับบาดเจ็บ สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อแพทย์ผู้บาดเจ็บในเวลาที่เหมาะสม ซึ่งจะช่วยป้องกันการพัฒนาปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง ที่บ้านไม่สามารถวินิจฉัยพยาธิสภาพได้
มันเกิดเพราะอะไร
กระดูกหักจากการลักพาตัวมักเกิดขึ้นเมื่อมีคนล้มขาสะโพกที่ถูกลักพาตัวไปเนื่องจากมุมคอ-ไดอะฟิซีลที่เพิ่มขึ้น การแตกหักเรียกว่า valgus หากผู้ป่วยตกลงไปที่ขาที่ถูกเสริม ภายใต้สถานการณ์ดังกล่าว มุมปากมดลูก-ไดอะไฟเซียลจะลดลง การแตกหักของ Varus นั้นพบได้บ่อยกว่ามาก
อาการพยาธิวิทยา
โดยส่วนใหญ่ แพทย์วินิจฉัยว่ากระดูกสะโพกหักและกระดูกหักในช่องท้องในผู้สูงอายุที่หกล้มบนขาที่ถูกลักพาตัวหรือถูกลักพาตัว หลังจากได้รับบาดเจ็บอาการปวดอย่างรุนแรงจะเกิดขึ้นที่ข้อสะโพก โฟกัสที่ขายาก
วิธีการวินิจฉัย
วิธีการวินิจฉัยหลัก ได้แก่ การตรวจร่างกายและการตรวจร่างกาย ในระหว่างขั้นตอนผู้ป่วยที่มีการแตกหักของ pertrochanteric มีการเต้นเป็นจังหวะเพิ่มขึ้นในบริเวณข้อต่อกระดูกต้นขา ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง ผู้ป่วยไม่สามารถยกขาเหยียดตรงเข่าได้
ห้องปฏิบัติการและเอกซเรย์
ผู้ป่วยต้องทำการตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไปและเอ็กซเรย์เพื่อหาพื้นที่ที่เสียหายและค่ามุมของไดอะไฟซีลคอ ด้วยการวิเคราะห์จำนวนเม็ดเลือด คุณสามารถระบุการปรากฏตัวของโรคอื่นๆ และเลือกการรักษาที่เหมาะสมได้
กระบวนการพักฟื้นของผู้ป่วย
กระดูกต้นขาหักต้องได้รับการผ่าตัด ยกเว้นการแตกหักของลิ้นหัวใจและบาดแผลบนพื้นหลังของข้อห้ามทั่วไปในการผ่าตัด
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
การรักษาแบบประคับประคองสำหรับการแตกหักของ pertrochanteric ในผู้ป่วยเด็กขึ้นอยู่กับการใช้ปูนปลาสเตอร์ Whitman ซึ่งต้องสวมใส่เป็นเวลาหลายเดือน หลังจากนั้นจึงอนุญาตให้เดินโดยใช้ไม้ค้ำยันได้ ไม่เป็นที่พึงปรารถนาที่จะดำเนินการกดดันบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ เพียงหกเดือนต่อมาแพทย์อนุญาตให้โหลด วิถีชีวิตที่สมบูรณ์และมีสุขภาพดีได้รับการฟื้นฟูหลังจาก 7 เดือน ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ใช้ผ้ารัดสะโพกสำหรับผู้สูงอายุ เนื่องจากอาจเกิดอาการแทรกซ้อนได้ เป็นไปได้มากที่แพทย์จะทำการดึงโครงกระดูกสำหรับ condyles femoral condyles ให้กับผู้ป่วยเป็นเวลา 1-2 เดือน แขนขาจะต้องถูกลักพาตัว 25 องศาแล้วหมุนเข้าด้านใน ขั้นตอนการรักษารวมถึงกายภาพบำบัด
ระหว่างดำเนินการ จำเป็นต้องจับคู่และยึดชิ้นส่วนให้แน่น ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้วิธีการผ่าตัดรักษาเท่านั้น การผ่าตัดมีหลายประเภท: เปิดและปิด ในกระบวนการดำเนินการตามวิธีแรกจะทำการผ่าตัดข้อสะโพกเทียม แพทย์พบเศษชิ้นส่วน จากนั้นเจาะหมุด ในตอนท้ายของการดำเนินการที่จำเป็นทั้งหมด ศัลยแพทย์จะเย็บแผล ผู้เชี่ยวชาญมักไม่ค่อยใช้วิธีการภายในข้อ เนื่องจากหลังจากนั้นวิธีการดังกล่าวจะเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของ coxarthrosis
การรักษายอดนิยม
ตามที่แพทย์แสดง ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่มักใช้วิธีการผ่าตัดแบบปิดหรือแบบพิเศษ ผู้ป่วยถูกวางไว้บนเก้าอี้ผ่าตัด ด้วยการใช้ยาชา ชิ้นส่วนจะถูกจัดตำแหน่งใหม่โดยการลักพาตัวแขนขาไป 20 องศา หลังจากทำหัตถการแล้วจำเป็นต้องเอ็กซเรย์
งานหลักของการแทรกแซงการผ่าตัดทุกประเภทคือการจับคู่ชิ้นส่วนกระดูกและแก้ไขด้วยหมุด แผ่น หรือขายึดแบบพิเศษองค์ประกอบการตรึงทำโดยผู้เชี่ยวชาญขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของบุคคล ผลเอ็กซเรย์ที่ได้คือพื้นฐาน
คนไข้จะฟื้นตัวเร็วแค่ไหน
ความเร็วในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย โดย:
- คุณภาพของอุปกรณ์ซ่อม;
- ประกอบชิ้นส่วนอย่างถูกต้องอย่างไร
- ชนิดของกระดูกหัก;
- มีอาการแทรกซ้อน;
- คุณภาพของโครงสร้างกระดูก
หากผู้ป่วยมีพยาธิสภาพของโครงสร้างกล้ามเนื้อและกระดูกอื่นที่ไม่ใช่กระดูกโคนขาหักแบบโทรแชนเทอริก อาจต้องผ่าตัดอีกหลายครั้ง
ข้อห้ามในการผ่าตัด
มีข้อห้ามหลายประการที่ไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัด กล่าวคือ:
- ความผิดปกติในระบบหัวใจและหลอดเลือด;
- โรคเลือด;
- ลิ่มเลือดอุดตัน;
- โรคต่อมไร้ท่อ;
- พิวรีนส่วนเกินในร่างกาย
แพทย์มักใช้แผ่นมุมหรือสกรูไดนามิกในการซ่อมชิ้นส่วน ในบางสถานการณ์ จำเป็นต้องเปลี่ยนการเมาท์เมื่อเวลาผ่านไป บ่อยครั้งในกระบวนการรักษากระดูกหักในผู้ป่วยสูงอายุ แพทย์ใช้เข็มหมุด การออกแบบนี้ได้รับการติดตั้งโดยผู้เชี่ยวชาญผ่านรอยบากขนาดเล็ก หลังการผ่าตัดควรใส่ผ้าพันแผลพิเศษ
ขั้นตอนการฟื้นฟู
เมื่อการรักษาภาวะกระดูกหักแบบโทรแชนเทอริกเสร็จสิ้นลง ร่างกายของผู้ป่วยจะฟื้นตัวภายในไม่กี่เดือนครั้งแรกที่คุณต้องใช้ไม้ค้ำยัน กระบวนการบำบัดผู้ป่วยทั้งหมดควรได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม คุณควรตระหนักว่าในผู้สูงอายุ ระยะเวลาการพักฟื้นอาจล่าช้า และภาวะแทรกซ้อนมักคาดเดาไม่ได้ ด้วยเหตุผลนี้ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากภาวะสุขภาพทั่วไปของคุณแย่ลง
การรักษาเพิ่มเติม
เพื่อเร่งระยะเวลาการฟื้นตัวของโครงสร้างกระดูกที่เสียหาย แพทย์ได้กำหนดวิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดให้กับผู้ป่วย ด้วยการใช้งานคุณสามารถปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและฟื้นฟูเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและกระดูก ด้วยความช่วยเหลือของการนวด การกระตุ้นด้วยเลเซอร์ วารีบำบัด การให้ความร้อน อิเล็กโตรโฟรีซิส พาราฟินบำบัด และการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด คุณสามารถฟื้นฟูสุขภาพของผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็วหลังจากกระดูกโคนขาหักแบบโทรแชนเทอริก การทำงานของเนื้อเยื่อกระดูกที่เสียหายจะฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์หลังจากหกเดือนเท่านั้น ในกรณีที่ยากลำบาก การฟื้นฟูอาจใช้เวลาหนึ่งปี
ผลการรักษาจะเป็นอย่างไร
หากคุณปรึกษาแพทย์ทันเวลาและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดอย่างระมัดระวัง คุณสามารถฟื้นฟูกิจกรรมทางร่างกายได้อย่างรวดเร็ว ประสบการณ์ของแพทย์ที่เข้าร่วมมีความสำคัญไม่น้อยดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ขอความช่วยเหลือจากคลินิกที่น่าสงสัย แพทย์มักไม่ค่อยทำการผ่าตัดด้วยการแตกหักของ pertrochanteric ที่ถูกแทนที่
หมายเหตุถึงคนไข้
เมื่อสัญญาณของการแตกหักปรากฏขึ้น ควรปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงที ก่อนอื่นนักบาดเจ็บทางสายตาตรวจสอบผู้ป่วยและคลำบริเวณที่เสียหาย ผู้เชี่ยวชาญทำการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากผลการตรวจของผู้ป่วย สิ่งสำคัญคือต้องทำการตรวจเอกซเรย์เพื่อตรวจเลือดและปัสสาวะ ห้ามใช้ยาด้วยตนเองเนื่องจากอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ แม้ว่าภาวะกระดูกสะโพกหักแบบปิดไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาโดยทันที
กระดูกหักประเภทหลัก
กระดูกหักแบบ Transtrochanteric และ intertrochanteric อาจปรากฏเหมือนกัน อย่างไรก็ตามแบ่งออกเป็นหลายประเภท ในบรรดาประเภทหลักของความเสียหายในบริเวณนี้ของโครงกระดูกมนุษย์คือ:
- การแตกหักของกระดูกเชิงกรานด้วยการกระจัด
- คั่นกลางด้วยค้อน (ไม่มีออฟเซ็ต).
- Intertrochanteric โดยไม่ใช้ค้อน (ตรวจพบการกระจัด)
- ผ่าน trochanteric (ตรวจไม่พบการเซาะร่องหรือการเคลื่อนที่)
- เกลียว
- กระดูกโคนขาหักแบบปิด
สามารถระบุประเภทของการแตกหักได้หลังจากการตรวจร่างกายอย่างละเอียด
กินอย่างไรในช่วงพักฟื้น
บ่อยครั้งที่กระดูกหักต้องรักษาในระยะยาว ในระหว่างนั้น สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามอาหารที่มีเหตุมีผล หลังจากได้รับบาดเจ็บจะเกิดโซนความดันที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากเซลล์ที่ตายซึ่งกระบวนการเผาผลาญจะถูกกระตุ้น ด้วยเหตุนี้ ร่างกายจึงต้องการองค์ประกอบและวิตามินที่มีประโยชน์จำนวนหนึ่ง
กระดูกหักต้องทานอาหารที่สมดุล อาหารที่ควรมีปริมาณโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตที่เพียงพอ จำเป็นต้องเน้นอาหารเหล่านั้นที่มีโปรตีนมากขึ้น ควรบริโภคอาหารที่ย่อยง่าย เพื่อไม่ให้รบกวนการทำงานของระบบทางเดินอาหาร แนะนำให้ทานอาหารในปริมาณน้อย
ด้วยสิ่งนี้ กระบวนการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกจะเร่งขึ้นและกระบวนการดูดซึมธาตุที่มีประโยชน์ในลำไส้จะทำให้ปกติ ด้วยความช่วยเหลือของแอสคอร์บิกแอซิดและโทโคฟีรอล ความเป็นอยู่ที่ดีโดยทั่วไปของผู้ป่วยจะดีขึ้น เนื่องจากสามารถลดกิจกรรมของลิพิดเปอร์ออกซิเดชันได้ กินอาหารที่มีแคลเซียมมากขึ้น (ผลิตภัณฑ์จากนมและปลา)
อาหารเพื่อสุขภาพจะทำให้ร่างกายชุ่มชื่นด้วยวิตามินและปรับปรุงความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้ป่วย จะช่วยเร่งกระบวนการบำบัดและคุณภาพของอาหารซึ่งมีบทบาทสำคัญไม่แพ้กัน เนื่องจากผู้ป่วยสนุกกับการเคี้ยว ร่างกายจึงถูกสร้างขึ้นใหม่และผู้ป่วยจะฟื้นตัวในเวลาที่สั้นที่สุด
อย่าให้ระบบย่อยอาหารทำงานมากเกินไปด้วยส่วนผสมที่ย่อยยาก อาหารที่แนะนำ ได้แก่ ไก่งวง เนื้อวัว ปลาคอด ปลาเทราท์ ซีเรียล ผลิตภัณฑ์จากนม ผัก ผลไม้ ถั่ว ถั่ว บรอกโคลี ลูกเกด หัวผักกาด มะกอก หัวไชเท้า จำเป็นต้องหารือในรายละเอียดเกี่ยวกับเมนูโภชนาการหลังการผ่าตัด การแตกหักแบบโทรแชนเทอริกเป็นพยาธิสภาพที่ต้องได้รับการรักษาอย่างครอบคลุมภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์
