วันนี้การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสกลายเป็นงานประจำวันของแพทย์เฉพาะทาง ทุกปีจำนวนผู้ป่วยซิฟิลิสทุติยภูมิเพิ่มขึ้นทุกปี ตามการคาดการณ์จำนวนมากในปีต่อ ๆ ไปคาดว่าจำนวนรูปแบบปลายของโรคจะเพิ่มขึ้นซึ่งก่อให้เกิดการละเมิดระบบประสาทและอวัยวะภายใน พยาธิวิทยาทุติยภูมิเริ่มพัฒนาสามเดือนหลังจากการติดเชื้อในมนุษย์ มันแสดงออกในรูปแบบของผื่นที่มีถุงน้ำคร่ำจำนวนมากและมีตุ่มหนองทั่วร่างกาย เนื่องจากการติดเชื้อเริ่มแพร่กระจายไปทั่วร่างกายตามกระแสเลือด ส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในและระบบต่างๆ ของร่างกาย
รายละเอียดและลักษณะของโรค
ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อย่างหนึ่งที่เป็นโรคเรื้อรัง สาเหตุของโรคคือ treponema สีซีด โรคนี้ต้องผ่านการพัฒนาสามขั้นตอน: ประถมศึกษา มัธยมศึกษา และอุดมศึกษา ซิฟิลิสทุติยภูมิเป็นระยะที่สองในการพัฒนาพยาธิวิทยาซึ่งเริ่มปรากฏให้เห็นในเดือนที่สามหลังจากการติดเชื้อของมนุษย์ ในช่วงเวลานี้ เชื้อจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว ส่งผลต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด รวมทั้งระบบประสาทส่วนกลาง สัญญาณหลักของพยาธิวิทยาคือการแพร่กระจายของผื่นในรูปแบบของ papules, vesicles และรูปแบบอื่น ๆ ทั่วผิวหนังและเยื่อเมือก
เมื่อมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง เทรโพเนมาสีซีดจะก่อตัวเป็นซีสต์ซึ่งมันอยู่ในสถานะไม่โต้ตอบ ซึ่งเป็นลักษณะของระยะเวลาแฝงของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา ในกรณีที่มีการละเมิดระบบภูมิคุ้มกันเชื้อโรคจะถูกกระตุ้นและได้รับรูปแบบการก่อโรคบุคคลมีซิฟิลิสกำเริบอีก ซิฟิลิสระยะนี้อาจใช้เวลาหลายปี ระยะการให้อภัยสลับกับอาการกำเริบ ในเวลาเดียวกัน ผื่นผิวหนังจะพบในคนเป็นเวลาหลายเดือน หลังจากนั้นจะหายไปเองชั่วขณะหนึ่งแล้วจึงปรากฏขึ้นอีกครั้ง ในทางทฤษฎี แพทย์หลายคนอนุญาตให้รักษาโรคได้เองโดยขึ้นอยู่กับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์
สาเหตุของโรค
สาเหตุของกามโรคคือ Treponema pallidum การติดเชื้อของบุคคลเกิดขึ้นเมื่อ Treponema แทรกซึมผ่านผิวหนัง (ความสมบูรณ์ที่แตกสลาย) ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือผ่านการสัมผัสในบ้าน แพทย์บางคนพูดถึงความเป็นไปได้ที่จุลินทรีย์ก่อโรคจะแทรกซึมผ่านเยื่อเมือกที่ไม่บุบสลาย
ซิฟิลิสรองในชายและหญิงสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบแฝงและตรวจพบโดยไม่ได้ตั้งใจเฉพาะในช่วงที่วางแผนไว้เท่านั้นการวินิจฉัย ในบางกรณี โรคในระยะแรกจะไม่แสดงอาการ ดังนั้นบุคคลจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพยาธิสภาพทุติยภูมิทันที
สาเหตุของการติดเชื้อสามารถอยู่รอดได้ในร่างกายมนุษย์เท่านั้น ภายนอกมีความไวต่ออิทธิพลของสภาพแวดล้อมจึงตายเมื่อสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตและสารเคมี อุณหภูมิสูง แต่อุณหภูมิต่ำไม่มีผล กับมัน
การจำแนกซิฟิลิสทุติยภูมิ
โรคนี้พัฒนาได้สามช่วง:
- โรคสด (สังเกตได้หลังซิฟิลิสปฐมภูมิ) อยู่ได้ประมาณสี่เดือน มีลักษณะเป็นผื่นเล็กๆ
- อาการป่วยแฝงเกิดจากการหายไปของอาการและคงอยู่ประมาณสามเดือน
- ซิฟิลิสทุติยภูมิที่เกิดซ้ำ ซึ่งระยะการหายขาดจะถูกแทนที่ด้วยการกำเริบ ผื่นจะปรากฏขึ้นอีกครั้ง แต่จะเด่นชัดน้อยลงและมีขนาดใหญ่ขึ้น ในขั้นตอนนี้ในการพัฒนาทางพยาธิวิทยาคนเริ่มผมร่วง จำนวนการกำเริบในช่วงที่ป่วยด้วยซิฟิลิสทุติยภูมิถึงสี่ครั้ง
อาการและสัญญาณของการเจ็บป่วย
โดยปกติ โรครองเริ่มแสดงสัญญาณที่คล้ายกับอาการของโรคซาร์ส: อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น อาการป่วยไข้ การพัฒนาของกล้ามเนื้อ เจ็ดวันหลังจากนี้ จะสังเกตเห็นผื่นที่ไม่ร้ายแรงบนผิวหนัง ซึ่งมีรูปร่างกลม มีขอบเขตชัดเจน และบางครั้งอาจคัน โรคนี้มีสารติดเชื้อจำนวนมากดังนั้นบุคคลก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้อื่นเพราะสามารถแพร่เชื้อได้ง่าย
โรคผิวหนัง
สัญญาณของซิฟิลิสทุติยภูมิมีผื่นขึ้น ซึ่งสามารถมีได้หลายประเภท:
- โรโซล่า (จุดซิฟิลิส) - จุดกลมที่มีสีชมพูขนาดไม่เกินสิบมิลลิเมตร การก่อตัวส่วนใหญ่มักตั้งอยู่บนแขนขาและลำตัวโดยจะปรากฏเป็นกลุ่มสิบสองชิ้นต่อวันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ บางครั้งโรสโอลาสามารถลอกออก ตกสะเก็ด หรือลอยขึ้นเหนือผิวหนังได้ คล้ายกับตุ่มพอง อาจมีก้อนสีแดงเล็กๆ บนรูขุมขน รอยแดงขนาดใหญ่เนื่องจากการบรรจบกันขององค์ประกอบผื่น
- มีเลือดคั่งสีชมพูหรือสีแดง โดยมีขนาดถึงห้ามิลลิเมตร ส่วนกลางของ papules เริ่มลอกออกหลังจากผ่านไประยะหนึ่งจากนั้นการลอกจะกระจายไปที่ขอบ หลังจากที่ papules หายไป รอยดำจะปรากฏขึ้นมาแทนที่
- ตุ่มหนองเกิดขึ้นไม่บ่อย โดยทั่วไป การก่อตัวดังกล่าวพบได้ในผู้ติดสุราและผู้ติดยา เช่นเดียวกับผู้ป่วยวัณโรค ผื่นมีลักษณะเป็นหนองที่แห้งเมื่อเวลาผ่านไป เกิดเป็นเปลือกสีเหลือง
- รงควัตถุ (leukoderma) พัฒนาที่คอในรูปของจุดสีขาวกลม พวกเขาเกิดขึ้นจากการกระทำของตัวแทนติดเชื้อในเส้นประสาทที่ช่องท้องซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตเมลานิน
บ่อยครั้งกับโรคนี้ มีการละเมิดโครงสร้างของแผ่นเล็บ บนเตียงของพวกเขาถูกสร้างขึ้นมีเลือดคั่งหรือตุ่มหนองที่ทำให้เกิดอาการปวดและอักเสบ เล็บจะทื่อ หนาและแตก
อาการของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิยังปรากฏอยู่ในต่อมน้ำเหลืองโตที่ไม่ทำให้เกิดอาการปวด ผมร่วง เยื่อบุผิวของช่องปากและกล่องเสียงเสียหาย ในส่วนของอวัยวะภายในตับเพิ่มขึ้นโรคกระเพาะพัฒนาและกิจกรรมของระบบทางเดินอาหารถูกรบกวน ผู้ป่วยเป็นโรคไตอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มปอดอักเสบการนอนหลับถูกรบกวน บางครั้งคนพัฒนาหูชั้นกลางอักเสบ retinitis เยื่อหุ้มปอดอักเสบ เมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคซิฟิลิส จำเป็นต้องติดต่อสถานพยาบาลโดยด่วน เนื่องจากบุคคลนั้นเป็นพาหะของการติดเชื้อ
หัวล้านซิฟิลิส
อาการผมร่วงมีหลายประเภท:
- ผมร่วงเป็นหย่อมเกิดจากการสัมผัสกับสารพิษที่รูขุมขน ในกรณีนี้ผมหลุดร่วงบนศีรษะและคิ้วเป็นพวงเล็กๆ ขนตาก็หลุดบ่อย
- ผมร่วงกระจายปรากฏขึ้นเนื่องจากผลกระทบของเชื้อโรคในมลรัฐ ต่อมไร้ท่อและระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งมีหน้าที่ในการบำรุงเส้นผม ในกรณีนี้ บุคคลจะสูญเสียขนทั่วร่างกายจนหมด
ด้วยการรักษาที่มีประสิทธิภาพ เส้นผมจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ภายในสองเดือน
บาดเจ็บที่เยื่อบุผิวและอวัยวะภายใน
ผื่นที่เยื่อเมือกในช่องปากมักเป็นสาเหตุของการแพร่เชื้อเมื่อจูบโดยใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยและช้อนส้อม สาเหตุของการติดเชื้อจะส่งผลต่อต่อมทอนซิล เพดานปาก กล่องเสียง ลิ้น และพื้นผิวของแก้ม ด้วยเหตุนี้คนมักจะพัฒนาเสียงแหบบวมของต่อมทอนซิลโดยไม่เกิดอาการปวดเมื่อกลืน
อวัยวะภายในได้รับผลกระทบโดยไม่มีอาการ ดังนั้นจึงตรวจพบพยาธิสภาพในระหว่างการวินิจฉัยเท่านั้น ซิฟิลิสทุติยภูมิส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในทั้งหมด กระตุ้นให้เกิดโรคอื่นๆ อีกมากมาย
สำรวจ
โรคนี้มีอาการต่างๆ ในทางการแพทย์ ขอแนะนำให้ทุกคนที่มีผื่นแบบกระจายร่วมกับรอยโรคหลาย ๆ ต่อมของร่างกาย ตรวจหาซิฟิลิส ในการทำเช่นนี้ ผิวที่ถอดออกได้จึงถูกนำไปทำการวิจัยและทำการทดสอบ RPR นอกจากนี้ยังสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองการเจาะน้ำไขสันหลังในช่วงที่กำเริบ วิธีการวินิจฉัยเหล่านี้ช่วยให้คุณระบุสาเหตุของการติดเชื้อได้
เมื่อมีอาการอวัยวะภายในเสียหาย จำเป็นต้องปรึกษาเพิ่มเติมกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, นักประสาทวิทยา, โสตศอนาสิกแพทย์, แพทย์ทางเดินอาหารและอื่น ๆ อัลตราซาวนด์, การถ่ายภาพรังสี, ส่องกล้องทางเดินอาหาร, คอหอย, CT เป็นการวินิจฉัยเพิ่มเติม
ทดสอบเชื้อ
แพทย์ยังกำหนดให้มีการตรวจซิฟิลิส ซึ่งแสดงปฏิกิริยาทางซีรั่ม เช่น TPHA หรือ RIF สามารถใช้ได้ทั้งในคลินิกเฉพาะทางและในสถาบันทางการแพทย์ของรัฐ ที่ในกรณีหลัง การวิเคราะห์ไม่มีค่าใช้จ่าย แต่เวลาในการรับผลอาจยาวนาน และไม่ใช่ทุกโรงพยาบาลจะมีอุปกรณ์ที่เหมาะสม หากคุณต้องการผลลัพธ์ที่รวดเร็ว ขอแนะนำให้ติดต่อห้องปฏิบัติการส่วนตัว
การศึกษาดังกล่าวจำเป็นสำหรับสตรีมีครรภ์ เช่นเดียวกับคนงานในวิชาชีพบางอย่าง เช่น พ่อครัวหรือบุคลากรทางการทหาร นอกจากนี้ การทดสอบจะดำเนินการก่อนการผ่าตัด นำเลือดดำไปตรวจหาการติดเชื้อ
การวินิจฉัยแยกโรค
เนื่องจากผื่นในซิฟิลิสมีความคล้ายคลึงกับลักษณะผื่นของโรคผิวหนังอื่นๆ การวินิจฉัยแยกโรคจึงจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แพทย์แยกโรคซิฟิลิสทุติยภูมิออกจากโรคต่างๆ เช่น ไข้รากสาดใหญ่ ไข้ทรพิษ พิษสุนัขบ้า โรคสะเก็ดเงิน วัณโรค ไลเคนพลานัส กลาก หูดที่อวัยวะเพศ HPV ปากเปื่อย glossitis เช่นเดียวกับต่อมทอนซิลอักเสบ ดง leukoplakia และอื่น ๆ จากผลการวินิจฉัยที่ซับซ้อน กลยุทธ์ในการรักษาทางพยาธิวิทยากำลังได้รับการพัฒนา
บำบัด
การรักษาซิฟิลิสทุติยภูมิเกี่ยวข้องกับการใช้ยาชนิดเดียวกับในโรคปฐมภูมิ ส่วนใหญ่มักเป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลินซึ่งกำหนดไว้ในรูปแบบของการฉีด การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาลใช้ยาภายใน 24 วัน หากแพ้เพนิซิลลินก็สามารถใช้เตตราไซคลินได้ การรักษาโรคซิฟิลิสทุติยภูมิยังรวมถึงการใช้สิ่งต่อไปนี้เวชภัณฑ์:
- เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
- ยาแก้แพ้
- วิตามินคอมเพล็กซ์
- โปรไบโอติก
ผื่นที่ผิวหนังได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหรือไอโอดีน ด้วยความพ่ายแพ้ของอวัยวะภายในจึงใช้การรักษาตามอาการ การไม่ปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์หรือการเลิกใช้ยาก่อนเวลาอันควรทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของพยาธิสภาพไปสู่ขั้นต่อไป ในกรณีนี้ ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษาจะพัฒนา
พยากรณ์
ซิฟิลิสระยะที่สองได้รับการรักษาอย่างดี ดังนั้นการรักษาจึงให้การพยากรณ์โรคในเชิงบวกและผลลัพธ์ ในกรณีที่ไม่มีการรักษาภาวะแทรกซ้อนเริ่มปรากฏขึ้นตามด้วยระยะที่สามของพยาธิวิทยาซึ่งนำไปสู่ความตาย ยาแผนปัจจุบันมีเงินทุนเพียงพอที่จะรักษาโรคได้
การป้องกัน
การป้องกันโรคซิฟิลิสทุติยภูมิควรดำเนินการในพื้นที่ต่อไปนี้:
- การรักษาด้วยยาป้องกัน;
- ใช้การคุมกำเนิด;
- การรักษาซิฟิลิสเบื้องต้นอย่างเร่งด่วน
เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน จำเป็นต้องตรวจสอบสุขอนามัยส่วนบุคคล ใช้ช้อนส้อมของคุณเอง ขอแนะนำให้ตรวจหาเชื้อเป็นระยะและตรวจโดยแพทย์ทุก 6 เดือน
เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน แพทย์แนะนำ:
- มีคู่นอนหนึ่งคน;
- อย่ามีความสัมพันธ์แบบเป็นกันเอง
- ห้ามสัมผัสกับพาหะของการติดเชื้อ
- อย่าใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยของคนอื่น ของใช้ในครัวเรือนและช้อนส้อม;
- ห้ามเสพยา;
- ไปพบแพทย์เป็นระยะ;
- ห้ามเจาะ สักโดยไม่ต้องใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ
เมื่ออาการของโรคปรากฏขึ้น ห้ามมิให้รักษาตัวเองโดยเด็ดขาด ในสถาบันทางการแพทย์เฉพาะทางมีมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อโดยวิธีการในครัวเรือน ในการทำเช่นนี้ องคชาตต้องได้รับการปฏิบัติด้วยยาฆ่าเชื้อพิเศษ จากนั้นจึงฉีดสารละลายพิเศษเข้าไปในท่อปัสสาวะ
