SLE (systemic lupus erythematosus) เป็นโรคที่ได้รับการวินิจฉัยว่าอยู่ในผู้คนหลายล้านคนบนโลกใบนี้ ผู้ป่วย ได้แก่ ผู้สูงอายุ ทารก และผู้ใหญ่ แพทย์ยังไม่สามารถระบุสาเหตุของพยาธิวิทยาได้แม้ว่าจะมีการศึกษาปัจจัยที่กระตุ้นโรคแล้วก็ตาม โรคเอสแอลอีไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ก็ไม่ใช่โทษประหารชีวิตเช่นกัน มาตรการและวิธีการได้รับการพัฒนาเพื่อช่วยให้สภาพของผู้ป่วยมีเสถียรภาพและมีชีวิตที่ยืนยาวและสมบูรณ์
SLE คืออะไร: พื้นฐาน
บางคนคิดว่าการรักษา SLE นั้นไร้ประโยชน์ การพยากรณ์โรคนี้ในผู้ป่วยมักทำให้เกิดความตื่นตระหนกเมื่อบุคคลรู้ว่าไม่สามารถฟื้นตัวได้เต็มที่ เพื่อให้ไม่น่ากลัวนัก คุณควรเข้าใจแก่นแท้ของสภาพทางพยาธิวิทยา คำนี้ใช้เพื่อแสดงถึงโรคภูมิต้านตนเองซึ่งเซลล์ของร่างกายโจมตีโครงสร้างที่มีสุขภาพดีอื่น ๆ สร้างส่วนประกอบที่ก้าวร้าวโคลนลิมโฟไซต์ นี่เป็นเพราะความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันระบบที่ใช้องค์ประกอบปกติเป็นเป้าหมายด้วยเหตุผลหลายประการ
ปัจจุบันนี้ ในบรรดาโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ SLE ถือเป็นหนึ่งในโรคที่ซับซ้อนที่สุด ลักษณะเด่นคือการสร้างแอนติบอดีต่อ DNA ของร่างกาย โรคนี้ครอบคลุมเนื้อเยื่อและอวัยวะเกือบทั้งหมด เซลล์ต่างๆ ได้รับความเสียหายในบริเวณที่คาดเดาไม่ได้มากที่สุด ซึ่งนำไปสู่กระบวนการอักเสบ บริเวณที่เกิดการอักเสบโดยทั่วไป ได้แก่ ไต หัวใจ หลอดเลือด เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
เมื่อประมาณร้อยปีที่แล้วยังไม่มีวิธีรักษาอาการของโรคเอสแอลอี บุคคลนั้นถูกพิจารณาถึงวาระ ปัจจุบัน ยาหลายชนิดได้รับการพัฒนาเพื่อเพิ่มอัตราการรอดชีวิต บรรเทาอาการ และลดความเสียหายภายใน โดยรวมแล้วสิ่งนี้จะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ที่มีการวินิจฉัยดังกล่าว ประมาณต้นศตวรรษที่ผ่านมา SLE เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว โดยในกลางศตวรรษนี้อัตราการรอดชีวิตถึง 50% ปัจจุบันผู้ป่วย 96% มีอายุได้ 5 ปี และ 76% มีอายุได้ 15 ปี ความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตปรับตามเพศ เชื้อชาติ ถิ่นที่อยู่ ชายผิวดำเป็นโรค SLE ที่โจมตีหนักที่สุด
คุณสมบัติของคำศัพท์
ความคิดเห็นที่ไม่ตรงกันเกี่ยวกับการรักษา SLE ในยุโรป อเมริกา และรัสเซีย เกิดจากความแตกต่างของคำศัพท์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในงานทางวิทยาศาสตร์ภาษาอังกฤษไม่เพียง แต่ SLE เรียกว่า lupus แต่ยังรวมถึงเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่งนั่นคือมีคำศัพท์สำเร็จรูป ส่วนใหญ่มักหมายถึง SLE เนื่องจากรูปแบบนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดแพร่หลาย ต้องยอมรับว่าผู้ป่วยประมาณห้าล้านคนเป็นโรคลูปัสประเภทต่างๆ นอกจากโรคเอสแอลอีแล้ว ยังมีพันธุ์ทารกแรกเกิด การแพทย์ และผิวหนัง
เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาของผิวหนังเกิดขึ้นเฉพาะในผิวหนัง ดังนั้นโรคจึงไม่อยู่ในรูปแบบที่เป็นระบบ มีกรณีกึ่งเฉียบพลัน discoid โรคที่เกิดจากยากระตุ้นโดยยา คล้ายกับโรคเอสแอลอี แต่ไม่จำเป็นต้องมีหลักสูตรการรักษา - เพียงพอที่จะยกเลิกยาที่กระตุ้นพยาธิวิทยา
ความแตกต่างของการสำแดง
อาจสงสัยว่าการรักษา SLE เป็นสิ่งจำเป็นหากสันจมูก แก้มมีผื่นขึ้น รูปร่างของผื่นคล้ายกับผีเสื้อซึ่งให้ชื่อพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตาม อาการนี้ไม่พบใน 100% ของกรณีทั้งหมด ชุดอาการเฉพาะขึ้นอยู่กับลักษณะของสิ่งมีชีวิต แม้แต่ในผู้ป่วยรายเดียว อาการจะค่อยๆ เปลี่ยนไป และตัวโรคเองก็สามารถทำให้อ่อนแอลงหรือกลับมาทำงานได้อีกครั้ง เปอร์เซ็นต์ของอาการที่โดดเด่นนั้นไม่เฉพาะเจาะจง ซึ่งทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนขึ้น
โดยปกติความจำเป็นในการรักษาโรคเอสแอลอีจะถูกระบุเมื่อผู้ป่วยไปพบแพทย์โดยมีอาการไม่เฉพาะเจาะจง ซึ่งอาการที่เด่นชัดที่สุดคือไข้ไข้ซึ่งมีอุณหภูมิเกิน 38.5 องศา เมื่อตรวจสอบแล้วจะเห็นอาการบวมของข้อต่อบริเวณนี้ตอบสนองด้วยความเจ็บปวดปวดเมื่อยตามร่างกาย ผู้ป่วยมีต่อมน้ำเหลืองโตบุคคลนั้นเหนื่อยเร็วและอ่อนแอ บางคนพัฒนาแผลในช่องปาก, ผมร่วง, ระบบทางเดินอาหารทำงานผิดปกติ ปวดหัว สภาพจิตใจหดหู่ เป็นไปได้ ทั้งหมดนี้ลดลงประสิทธิภาพไม่รวมบุคคลจากชีวิตทางสังคมที่กระตือรือร้น บางครั้ง กับพื้นหลังของ SLE ความล้มเหลวทางปัญญา โรคจิตและความผิดปกติทางอารมณ์ myasthenia gravis ปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานการเคลื่อนไหวพัฒนา
ดัชนีโรค
วิธีการรักษา SLE ที่ทันสมัยแตกต่างกันในด้านประสิทธิผลและประสิทธิภาพ ดังนั้นจึงตัดสินใจแนะนำระบบการจัดทำดัชนีเพื่อประเมินความเพียงพอของการรักษาที่เลือก มีการแนะนำดัชนีประมาณโหลเพื่อติดตามความคืบหน้าของอาการในช่วงเวลาที่กำหนด การละเมิดแต่ละครั้งจะได้รับคะแนนเริ่มต้น และผลรวมสุดท้ายจะช่วยให้ระบุชัดเจนว่าคดีรุนแรงเพียงใด วิธีการประเมินนี้ใช้ครั้งแรกในปี 1980 และการศึกษาในภายหลังได้ยืนยันความน่าเชื่อถือและความแม่นยำ
SLE รักษาในอิสราเอล รัสเซีย อเมริกา และประเทศอื่น ๆ ที่มีความสามารถทางการแพทย์เพียงพอ ในประเทศของเรา ผู้ที่เป็นโรคนี้พร้อมที่จะเข้ารับการรักษาในศูนย์คลินิกระดับภูมิภาคแห่งรัฐมอสโก โรงพยาบาลเด็ก และ KNFPZ ทารีวา, RAMS, RCCH, CDKB FMBA อย่างไรก็ตาม สถาบันต่างๆ ดังกล่าวยังไม่ได้ระบุระดับความช่วยเหลือที่ไร้ที่ติ น่าเสียดายที่ความพร้อมของยาค่อนข้างต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาล่าสุดและมีประสิทธิภาพสูงสุด ราคาการรักษาต่อปีอยู่ที่ 600,000 รูเบิลขึ้นไปซึ่งเกี่ยวข้องกับค่ายาที่สูง ต้องกินยาไปอีกหลายปี
อดีตและปัจจุบัน
ปัจจุบัน SLE เป็นโรคที่รักษาเพื่อบรรเทาอาการ โดยที่อย่านับการกู้คืนที่สมบูรณ์ ยาช่วยในการควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน ชุดวิธีการที่มีความสามารถเป็นกุญแจสำคัญในการบรรเทาอาการในระยะยาว นั่นคือ SLE กลายเป็นโรคเรื้อรังสำหรับบุคคล เมื่อเงื่อนไขเปลี่ยนแปลง แพทย์ที่เข้าร่วมจะเลือกหลักสูตรใหม่ ตามกฎแล้วผู้เชี่ยวชาญหลายคนทำงานร่วมกับผู้ป่วยในครั้งเดียว - ทีมสหสาขาวิชาชีพ ดึงดูดแพทย์เฉพาะทางโรคเลือด ไต หัวใจ ผิวหนัง ระบบประสาท แพทย์โรคข้อและจิตแพทย์มีส่วนร่วมในการรักษาโรคเอสแอลอี ในประเทศตะวันตก แพทย์ประจำครอบครัวมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้
ความซับซ้อนและซับซ้อนของการเกิดโรคอธิบายปัญหาในการเลือกวิธีการรักษา SLE ที่เพียงพอ ปัจจุบันยาที่เป็นเป้าหมายกำลังได้รับการพัฒนาอย่างแข็งขัน แต่สถิติแสดงให้เห็นว่าคุณไม่ควรวางใจในปาฏิหาริย์ การพัฒนาที่ดูเหมือนจะมีแนวโน้มจำนวนมากในขั้นตอนของการทดลองทางคลินิกได้แสดงให้เห็นถึงความไร้ประสิทธิภาพแล้ว ปัจจุบัน การรักษาแบบคลาสสิกเกิดขึ้นจากยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่ซับซ้อน
จะช่วยอะไร
ยารักษาโรคเอสแอลอีมีหลายกลุ่ม ขั้นแรกให้ผู้ป่วยได้รับสารประกอบที่กำหนดซึ่งกดภูมิคุ้มกันซึ่งจะช่วยแก้ไขกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเซลล์ สาร Cytostatic เป็นที่นิยม: "Methotrexate", "Cyclophosphamide" บางครั้งมีการกำหนด Azathioprine ในกรณีอื่น ๆ จะหยุดที่ Mycophenolate mofetil ยาชนิดเดียวกันนี้พบว่ามีการใช้อย่างแข็งขันในการรักษาเนื้องอก ใช้เพื่อควบคุมการแบ่งตัวของเซลล์ที่ใช้งานมากเกินไป หลักลักษณะเฉพาะของการรักษาคือผลเสียร้ายแรงต่อระบบและอวัยวะต่างๆ
คอร์ติโคสเตียรอยด์ใช้รักษาโรคเอสแอลอี จะแสดงในระยะเฉียบพลัน กลุ่มนี้รวมถึงสารที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งระงับจุดโฟกัสของการอักเสบ งานของพวกเขาคือการอำนวยความสะดวกในปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติ มีการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในการรักษาโรคเอสแอลอีตั้งแต่กลางศตวรรษที่ผ่านมา ครั้งหนึ่งพวกเขากลายเป็นก้าวใหม่ในการบรรเทาทุกข์ของผู้ป่วย วันนี้แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะจินตนาการถึงการรักษาโรคโดยไม่ต้องใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ - อันที่จริงไม่มีทางเลือกอื่นสำหรับพวกเขา อย่างไรก็ตาม, เราต้องตระหนักถึงผลกระทบด้านลบที่รุนแรงมากมายต่อร่างกาย. ยาที่สั่งจ่ายมากที่สุดที่มีเพรดนิโซโลน เมทิลเพรดนิโซโลน
อาการกำเริบและการให้อภัย
ในปี 1976 การบำบัดด้วยชีพจรถูกใช้เพื่อรักษาโรคเอสแอลอีในระยะเฉียบพลันเป็นครั้งแรก ประสิทธิผลค่อนข้างสูง ดังนั้นแนวทางนี้จึงมีความเกี่ยวข้องในปัจจุบัน สิ่งสำคัญที่สุดคือผู้ป่วยได้รับ "Cyclophosphamide", "Methylprednisolone" จากแรงกระตุ้น ตลอดหลายทศวรรษต่อมา ระบบการปกครองได้รับการขัดเกลา พัฒนามาตรฐานทองคำสำหรับการรักษาโรคเอสแอลอี ไม่ได้โดยไม่มีข้อเสีย - ผลข้างเคียงค่อนข้างรุนแรงและสำหรับผู้ป่วยบางกลุ่มไม่แนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยชีพจรอย่างเด็ดขาด ไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูง ตัวบ่งชี้นี้ควบคุมได้ยาก การบำบัดด้วยชีพจรไม่ได้ระบุไว้สำหรับการติดเชื้อในร่างกายเนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะเกิดปัญหาการเผาผลาญความผิดปกติทางพฤติกรรม
การรักษาโรคเอสแอลอีในเด็กและผู้ใหญ่ในการบรรเทาอาการเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านมาเลเรีย การใช้งานในทางพยาธิวิทยานี้ค่อนข้างยาว มีการสะสมหลักฐานจำนวนมากที่ยืนยันประสิทธิภาพของโปรแกรมดังกล่าว สูตรต่อต้านมาเลเรียนั้นดีสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากรอยโรคที่ผิวหนังในระบบกล้ามเนื้อและกระดูก สารที่รู้จักกันดีที่สุดคือไฮดรอกซีคลอโรควินซึ่งยับยั้งการผลิตอัลฟา-IFN การใช้เครื่องมือดังกล่าวในการรักษา SLE ช่วยลดกิจกรรมของพยาธิวิทยาเป็นเวลานานเพื่อบรรเทาสภาพของระบบภายในและอวัยวะ ในการตั้งครรภ์ hydroxychloroquine ช่วยเพิ่มผลลัพธ์ได้อย่างมีนัยสำคัญ การใช้ยาช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างบ่อยของหลอดเลือด ในปัจจุบัน ยาต้านมาเลเรียเป็นหนึ่งในเงื่อนไขพื้นฐานสำหรับการรักษาเสถียรภาพของโรค SLE ท่ามกลางคำแนะนำทางคลินิกอื่นๆ สำหรับผู้ป่วยทุกราย อย่างไรก็ตาม อย่าลืมเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคจอประสาทตา เป็นพิษต่อร่างกาย ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของผู้ที่มีการทำงานของตับและไตไม่เพียงพอ
วิทยาศาสตร์ไม่หยุดนิ่ง
ที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้เป็นหลักสูตรการรักษาแบบคลาสสิก แต่อย่าละเลยสิ่งใหม่ในการรักษา SLE ขณะนี้มีตัวแทนเป้าหมายหลายรายสำหรับผู้ป่วย ปฏิสัมพันธ์ที่มีประสิทธิภาพสูงสุดกับ B-cells เหล่านี้คือ Rituximab, Belimumab
"Rituximab" มีแอนติบอดีของเมาส์ที่พิสูจน์ตัวเองในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell สารเลือกต่อสู้กับเซลล์ที่โตเต็มที่ประเภทนี้ทำปฏิกิริยากับโปรตีนเมมเบรน CD20 มีการศึกษาวิจัยที่แสดงว่าการรักษานี้มีผลกับโรคเอสแอลอี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบที่รุนแรง ยานี้ใช้ในกรณีที่อาการแสดงออกในการทำงานของไต, ระบบไหลเวียนโลหิต, มีอาการทางผิวหนัง อย่างไรก็ตาม การศึกษาแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมหลักสองการศึกษาไม่ได้ยืนยันถึงประสิทธิภาพที่สูงของยา ปัจจุบัน Rituximab ไม่รวมอยู่ในแนวทางทางคลินิกสำหรับการรักษาโรค SLE
"Belimumab" ได้สร้างตัวเองให้เป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้มากขึ้น จากการศึกษาพบว่า BAFF / BLYS ในเลือดซีรั่มที่เป็นโรคนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ที่มีสุขภาพดี BAFF เป็นองค์ประกอบของการส่งสัญญาณเรียงซ้อนที่กระตุ้นโครงสร้างเซลล์แบบปฏิกิริยาอัตโนมัติ องค์ประกอบนี้กำหนดการเจริญเติบโตของเซลล์ การสืบพันธุ์ และการสร้างอิมมูโนโกลบูลิน เบลิมูแมบประกอบด้วยแอนติบอดีที่มีชื่อเดียวกันซึ่งจับ BAFF และทำให้ผลกระทบของมันเป็นกลาง ตามแนวทางปฏิบัติของการรักษา SLE ในอิสราเอล อเมริกา ยุโรป และรัสเซีย สารนี้ปลอดภัยและผู้ป่วยยอมรับได้ดี กิจกรรมที่ทุ่มเทเพื่อกำหนดคุณภาพของ "Belimumab" กินเวลาเจ็ดปี เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าท่ามกลางผลข้างเคียงส่วนใหญ่มักมีการติดเชื้อที่ไม่รุนแรงและปานกลางซึ่งไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วย อย่างเป็นทางการ Belimumab เป็นวิธีการรักษาเบื้องต้นสำหรับ SLE ตั้งแต่ปี 1956
โอกาสและการบำบัด
น่าจะได้ผลจะมีการรักษา SLE ตรงที่ interferons ชนิดแรก แอนติบอดีจำนวนหนึ่งสำหรับพวกมันได้แสดงผลลัพธ์ที่ดีในการทดลอง แต่การทดสอบขั้นสุดท้ายยังไม่ได้จัด ประสิทธิภาพของ abatacept กำลังถูกตรวจสอบอย่างแข็งขัน สารประกอบนี้สามารถยับยั้งปฏิกิริยาซึ่งกันและกันในระดับเซลล์ ซึ่งจะทำให้ความทนทานต่อภูมิคุ้มกันมีเสถียรภาพ สันนิษฐานได้ว่า ในอนาคต การบำบัดด้วยโรคเอสแอลอีจะดำเนินการโดยใช้สารต้านไซโตไคน์ ซึ่งขณะนี้อยู่ในขั้นตอนการพัฒนาและทดสอบ ยา "Etanercept", "Infliximab" เป็นที่สนใจเป็นพิเศษสำหรับชุมชนวิทยาศาสตร์
ตลาดเต็มไปด้วยยาหลายชนิดที่อ้างว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคเอสแอลอี ความคิดเห็นของ "Transfactor" ตัวอย่างเช่นอ้างว่าสารนี้ช่วยในการรักษาโรคลูปัสอย่างสมบูรณ์แม้ว่าจะมีการพิสูจน์แล้วว่าโรคนี้รักษาไม่หาย ก่อนใช้ยาสามัญ สารที่ไม่เฉพาะเจาะจงและอาหารเสริม คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ การเลือกสูตรที่ไม่ดีอาจทำให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพและชีวิต
ยาพื้นบ้าน
สามารถฝึกรักษาโรคเอสแอลอีด้วยการเยียวยาชาวบ้านได้หรือไม่? แน่นอนว่ามีการคิดค้นวิธีการบางอย่าง แต่ไม่ควรคาดหวังว่าจะมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะ นี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของโรคเพราะมีเพียงวิธีการที่ทันสมัยที่สุดเท่านั้นที่สามารถรับมือกับความผิดปกติในระดับเซลล์และถึงแม้จะยังไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอ น่าเสียดายที่ไม่มีสมุนไพรและยาที่สามารถรักษาโรคเอสแอลอีได้ โดยในการปรึกษาหารือกับแพทย์ ใบสั่งยาบางอย่างสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการเฉพาะได้ การเลือกต้องเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด ขึ้นอยู่กับความแตกต่างของโรคเสมอ
สปาบำบัดโรคเอสแอลอีในการบรรเทาอาการสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้ การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ไม่สามารถทำได้ด้วยวิธีนี้ แต่การอยู่ในสภาพที่สะดวกสบายในสภาพแวดล้อมที่เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อมด้วยการปฏิบัติตามขั้นตอนเฉพาะและการใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วมเป็นกุญแจสำคัญในการปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคล หลักสูตรสถานพยาบาลที่ได้รับการคัดเลือกมาเป็นอย่างดีจะช่วยในการรวมการให้อภัย
การเกิดโรค
เป็นเวลานานที่นักวิทยาศาสตร์ไม่รู้ว่าโรค SLE คืออะไร ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการระบุว่ามีกลไกหลายอย่างที่ทำให้เกิดโรค ปัจจัยหลักคือการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน การตอบสนองของภูมิคุ้มกัน เมื่อตรวจผู้ป่วย ผู้ป่วยประมาณ 95% สามารถตรวจพบ autoantibodies ที่โจมตีเซลล์ของร่างกายเนื่องจากการรับรู้ที่ผิดพลาดว่าเป็นโครงสร้างแปลกปลอม ปัจจุบันเซลล์หลักที่เกี่ยวข้องกับอันตรายคือประเภท B ซึ่งผลิต autoantibodies ที่ใช้งานอยู่ พวกมันขาดไม่ได้สำหรับภูมิคุ้มกันที่ปรับตัวได้ สร้างไซโตไคน์ที่ส่งสัญญาณ สันนิษฐานว่าด้วยกิจกรรมของเซลล์ที่เพิ่มขึ้น SLE จะเกิดขึ้น เนื่องจากมีการสร้าง autoantibodies มากเกินไปที่โจมตีแอนติเจนในซีรัมในเลือดในเยื่อหุ้มเซลล์ ไซโตพลาสซึม และนิวเคลียสของเซลล์ สิ่งนี้อธิบายอาการทางคลินิกของโรคเอสแอลอี สถานการณ์มีความซับซ้อนโดยความจริงที่ว่าเซลล์สร้างตัวกลางการอักเสบส่งT-lymphocytes รับข้อมูลไม่เกี่ยวกับโครงสร้างภายนอก แต่เกี่ยวกับองค์ประกอบของร่างกาย
พยาธิกำเนิดของ SLE มีสองด้าน: การตายของเซลล์ลิมโฟซิติก apoptosis การลดลงของคุณภาพในการประมวลผลผลพลอยได้ autophagy สิ่งนี้จะกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ส่งตรงไปยังเซลล์ในร่างกายของคุณ
ปัญหามาจากไหน
แม้จะมีความกระจ่างของการเกิดโรค แต่ในปัจจุบันยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดของการเกิดโรค SLE ได้ เชื่อกันว่าโรคนี้มีหลายปัจจัย ปรากฏด้วยอิทธิพลที่ซับซ้อนหลายด้าน
ความสนใจเป็นพิเศษของนักวิทยาศาสตร์ถูกดึงดูดโดยพันธุกรรมเพื่อเป็นแรงผลักดันให้เกิดการพัฒนาโรคเอสแอลอี ในหลาย ๆ ด้าน ความเกี่ยวข้องของแง่มุมนี้ถูกระบุโดยความแปรปรวนทางชาติพันธุ์ เพศ เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าในผู้หญิง โรค SLE เกิดขึ้นได้บ่อยกว่าผู้ชายถึงสิบเท่า และอุบัติการณ์สูงสุดอยู่ในกลุ่มอายุ 15-40 ปี นั่นคือตลอดระยะการเจริญพันธุ์
เชื้อชาติ สังเกตได้จากสถิติ กำหนดความรุนแรงของหลักสูตร ความชุกของโรค โอกาสเสียชีวิต ผื่นผีเสื้อเป็นอาการที่ค่อนข้างปกติในผู้ป่วยผิวขาว คนผิวคล้ำมักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคร้ายแรงและมีแนวโน้มที่จะกำเริบบ่อยๆ ชาวแอฟริกัน-แคริบเบียนและชาวแอฟริกัน-อเมริกันมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาไตเกี่ยวกับโรคเอสแอลอีมากกว่าคนอื่นๆ รูปแบบดิสคอยด์เป็นเรื่องธรรมดาในหมู่คนผิวดำ
สถิติแนะนำว่าการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ลักษณะทางพันธุกรรมเป็นปัจจัยสำคัญในสาเหตุของโรคเอสแอลอี
ความยากลำบากในการพัฒนายา
เพื่อยืนยันทฤษฎีความโน้มเอียงทางพันธุกรรม ได้มีการพัฒนาและประยุกต์วิธีการค้นหาที่เกี่ยวข้องกับจีโนมทั้งหมด ซึ่งเปรียบเทียบจีโนมและฟีโนไทป์หลายพันแบบ กำลังศึกษาข้อมูลผู้ป่วยโรคเอสแอลอี เทคโนโลยีนี้ทำให้สามารถระบุ 60 loci ที่แบ่งออกเป็นหลายประเภท บางส่วนเกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะโดยกำเนิด ส่วนอื่น ๆ เป็นปัจจัยทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว เป็นที่ยอมรับแล้วว่าร้อยละที่น่าประทับใจของ loci นั้นไม่เพียงแต่มีลักษณะเฉพาะของ SLE เท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่นๆ ด้วย
ขอแนะนำให้ใช้ข้อมูลทางพันธุกรรมของบุคคลเพื่อกำหนดระดับความเสี่ยงในการเกิดโรคเอสแอลอี บางทีในอนาคตข้อมูลทางพันธุกรรมจะทำให้การวินิจฉัยโรคง่ายขึ้นและช่วยในการเลือกวิธีการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ความเฉพาะเจาะจงของโรคนั้นทำให้การร้องเรียนเบื้องต้นไม่ค่อยช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ดังนั้นจึงเสียเวลาไปมาก การเลือกหลักสูตรการรักษาที่เหมาะสมยังไม่ค่อยประสบความสำเร็จในครั้งแรก เนื่องจากความแปรปรวนในการตอบสนองต่อยาต่างๆ นั้นมากเกินไป
วันนี้ การทดสอบทางพันธุกรรมยังไม่พบหนทางไปสู่การปฏิบัติทางคลินิก พวกเขายังไม่ได้รับการสรุปและทำให้สามารถเข้าถึงได้มากขึ้น การสร้างแบบจำลองความโน้มเอียง จำเป็นต้องคำนึงถึงลักษณะของยีน ปฏิกิริยาร่วมกัน จำนวนไซโตไคน์ เครื่องหมาย และตัวบ่งชี้อื่นๆ นอกจากนี้ แบบจำลองควรมีการวิเคราะห์คุณสมบัติของอีพีเจเนติกด้วย
ปัจจัยกระตุ้น
สมมุติว่าการพัฒนาของ SLE นั้นได้รับอิทธิพลจากรังสีอัลตราไวโอเลต ความสว่างไสวของเรามักกระตุ้นให้เกิดผื่นแดง การติดเชื้ออาจมีบทบาท มีทฤษฎีที่อธิบายปฏิกิริยาภูมิต้านตนเองเพื่อตอบสนองต่อการล้อเลียนของไวรัส บางทีผู้ยั่วยุอาจไม่ใช่ไวรัสเฉพาะ แต่เป็นลักษณะทั่วไปของร่างกายในการต่อสู้กับการบุกรุก
ไม่สามารถกำหนดได้แน่ชัดว่าการสูบบุหรี่ การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ส่งผลต่อโอกาสในการพัฒนาโรคเอสแอลอีหรือไม่ อันแรกอาจเพิ่มความเสี่ยง อันที่สองตามที่เห็นในการศึกษาบางเรื่อง ลดความเสี่ยง แต่ไม่มีข้อมูลยืนยัน
ปรับแต่งกรณี
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น SLE ไม่มีคุณสมบัติเฉพาะ หากอาการของผู้ป่วยอธิบายได้ยากด้วยเหตุผลอื่น แสดงว่ามีข้อสงสัยว่าเป็นโรคลูปัส ผู้ป่วยถูกส่งไปตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ, การกำหนดวัตถุต้านนิวเคลียร์, เซลล์ LE หากการทดสอบแสดงว่ามีแอนติบอดีต่อ DNA การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยัน
