คุณสังเกตว่าเท้าเจ็บบ่อยแค่ไหนเมื่อถอดรองเท้าที่คับและอึดอัด? โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดอย่างรุนแรงระหว่างนิ้วที่สามและสี่ บางทีคุณอาจแค่เหนื่อยมาทั้งวัน หรือบางทีคุณอาจกำลังพัฒนาเซลล์ประสาทของมอร์ตัน อาการของโรคนี้ไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่คุณต้องรู้เกี่ยวกับมัน
นี่คืออะไร
ปัญหามีหลายชื่อ: Morton's syndrome, Morton's neuroma, Morton's disease, Morton's metatarsalgia, perineural fibrosis, Morton's finger นี่เป็นอาการที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่เท้าซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย มีความหนาขึ้นที่เส้นประสาทฝ่าเท้า ในกรณีส่วนใหญ่ พยาธิวิทยาเป็นข้างเดียว แม้ว่าบางครั้งจะพัฒนาที่เท้าทั้งสองข้าง ส่วนใหญ่มักเกิดโรคของมอร์ตันในผู้หญิงเนื่องจากพวกเขาสวมรองเท้าแคบ ๆ กับส้นเท้าที่ไม่สบาย แต่ผู้ชายก็ไวต่อโรคนี้เช่นกัน
สาเหตุของโรคฝีเย็บฝีเย็บของมอร์ตัน
สาเหตุต่อไปนี้กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรค:
- น้ำหนักเกิน. สาเหตุคือสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดในโรคนี้ ขาอยู่ภายใต้ภาระหนักอันเป็นผลมาจากการเริ่มต้นการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเส้นใยของเส้นประสาทฝ่าเท้า
- การใส่รองเท้าส้นสูงบ่อยๆ ภาระที่เท้าเพิ่มขึ้นซึ่งกระตุ้นกระบวนการอักเสบในเส้นประสาทฝ่าเท้า
- เลือกขนาดรองเท้าผิดขนาดและปริมาณ. การบีบเท้าเป็นเวลานานในรองเท้าคับทำให้เส้นประสาทบาดเจ็บ
- บาดเจ็บ (กระดูกหัก, ฟกช้ำ, ห้อ) ตามเส้นประสาทและโรคเรื้อรัง
- เท้าแบนขวาง
- ขจัดหลอดเลือดที่ขา กระตุ้นการอุดตันของเส้นเลือดที่ขาด้วยแผ่นคลอเรสเตอรอล
- เนื้องอก
- กิจกรรมทางกาย
อาการของโรค
หากคุณสงสัยว่าคุณมีเซลล์ประสาทของมอร์ตัน อาการจะปรากฏขึ้นอยู่กับการละเลยของโรค กระบวนการนี้ขึ้นอยู่กับระดับการระคายเคืองของเส้นประสาทโดยเนื้อเยื่อข้างเคียง เป็นเวลานานที่เท้าไม่รู้สึกไม่สบายในกระบวนการเดิน แต่เมื่อบีบบริเวณ interdigital ความเจ็บปวดเล็กน้อยจะปรากฏขึ้น เมื่อเนื้อเยื่อเส้นใยโตขึ้น หัวของกระดูกฝ่าเท้ากดทับเส้นประสาทจากทั้งสองด้าน และเนื้อเยื่อบวมน้ำและเลือดคั่งจะยิ่งทำให้ผลกระทบนี้รุนแรงขึ้น การร้องเรียนครั้งแรกมักเกี่ยวข้องกับอาการชาที่เท้าและรู้สึกไม่สบายระหว่างเดินนาน โรคของมอร์ตันนั้นเจ็บปวดเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่ชื่นชอบรองเท้าส้นสูง เนื่องจากแรงกดดันต่อเซลล์ประสาทเพิ่มขึ้น
อาการต่อไปคือรู้สึกแสบร้อนในเนื้อเยื่อของเท้าและนิ้ว ในเวลาเดียวกันรู้สึกเสียวซ่าภายในเข้าร่วม มีความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในพื้นที่ intertarsal อาการกำเริบเป็นระลอกคลื่น: ช่วงเวลาพักสลับกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
มอร์ตันซินโดรมทำให้อยู่นิ่งๆ นานๆ ได้ยาก อาการปวดจะรุนแรงมาก แต่ถ้าถอดรองเท้าแล้วนวดเท้า อาการปวดจะลดลงหรือหายไปโดยสิ้นเชิง
การพัฒนาต่อไปของโรคจะเพิ่มความรุนแรงของความเจ็บปวด มันได้รับตัวละครที่เต้นเป็นจังหวะและช่วงเวลาระหว่างการโจมตีจะลดลงอย่างมาก หากไม่ได้รับการรักษา โรคของมอร์ตันทำให้เกิดอาการปวดอย่างต่อเนื่อง ซึ่งไม่ได้ขึ้นอยู่กับคุณภาพของรองเท้าและระยะเวลาในการเดินอีกต่อไป ไม่นวดหรือพักผ่อนให้เต็มที่บรรเทาปวด
ลักษณะหนึ่งของโรคคืออาการของผู้ป่วยอาจหายไปอย่างสมบูรณ์และไม่เกิดขึ้นอีกเป็นเวลาหลายปี แต่โรคนี้ไม่หายไป แต่เหมือนที่เคยเป็นมา เมื่อถึงจุดใดที่มันจะปรากฏออกมาไม่สามารถคาดเดาได้ นอกจากนี้ ควรสังเกตว่า neuroma นี้ไม่มีอาการภายนอกที่เท้า
การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา
คำถามเชิงตรรกะของผู้ป่วย Morton's syndrome คือหมอคนไหนรักษาโรคนี้? ด้วยอาการของโรคนี้ คุณสามารถติดต่อนักประสาทวิทยา ศัลยแพทย์ หรือนักศัลยกรรมกระดูกได้ ก่อนอื่น แพทย์จะสัมภาษณ์คนไข้และตรวจดูเท้าที่มีปัญหา บางครั้งก็เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย
เพื่อความกระจ่าง ผู้เชี่ยวชาญสามารถส่งผู้ป่วยไปยังเอ็กซ์เรย์ MRI หรืออัลตราซาวนด์ การตรวจเหล่านี้ทำให้คุณสามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกและระบุขนาดของเส้นประสาทได้
วิธีการรักษา
หากโรคไม่รุนแรงมาก ผู้ป่วยมีทางเลือกว่าจะรักษา neuroma ของ Morton อย่างไร: การรักษาที่บ้าน (แบบอนุรักษ์นิยม) หรือการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจต้องทำตามความเห็นของผู้เชี่ยวชาญ อย่างที่คุณจินตนาการได้ วิธีการรักษาแต่ละวิธีมีทั้งข้อดีและข้อเสีย
วิธีอนุรักษ์นิยม
หากผู้ป่วยไม่เห็นด้วยว่าจำเป็นต้องผ่าตัด แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม:
- เพื่อลดภาระในการเดินเท้าขอแนะนำให้เดินให้น้อยลงและไม่ยืนที่เดียวเป็นเวลานาน
- เพื่อป้องกันการกดทับ ผู้ป่วยจะต้องพิจารณาการตั้งค่ารองเท้าใหม่อีกครั้ง รองเท้าและรองเท้าบูทควรเป็นส้นเตี้ยและนิ้วเท้ากว้าง
- ต้องใส่รองเท้าออร์โธปิดิกส์แบบสอดเข้าไปในรองเท้า ในบางกรณี กลุ่มอาการมอร์ตันต้องสวมเครื่องแยกนิ้ว
- ต้องนวดเท้าทุกวันตั้งแต่ข้อเท้าจนถึงนิ้วเท้า
- หมอสั่งยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ยาเม็ดหรือครีม) อาจเป็นไอบูโพรเฟน นิเมซูไลท์ ไดโคลฟีแนค
- ให้คอร์ติโคสเตียรอยด์ตามต้องการ
หากปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้ อาการของมอร์ตันที่รักษาเองที่บ้านจะลดลงใน 3 เดือน ถ้าความเจ็บปวดไม่รุนแรง ยาแก้ปวดก็จะถูกสั่งจ่ายเพิ่มเติม
ข้อดีและข้อเสียของวิธีการอนุรักษ์นิยม
ข้อดีหลักของการรักษานี้คือขาดหายอาการปวดหลังผ่าตัดและระยะเวลาพักฟื้นที่ยาวนาน การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถทำได้โดยไม่ต้องลาป่วย ผู้ป่วยใช้ชีวิตตามจังหวะปกติ เพียงเพิ่มรายการบังคับไม่กี่รายการให้กับกิจวัตรประจำวัน
ข้อเสียของวิธีนี้คือระยะเวลาของหลักสูตร (ดังที่ได้กล่าวไปแล้วด้วยการวินิจฉัย "Morton's neuroma" การรักษาที่บ้านสามารถอยู่ได้นานถึงสามเดือน) บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่มีความอดทนในการเรียนจบหลักสูตร นอกจากนี้ยาที่กำหนดสามารถให้ผลข้างเคียงและส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะและระบบอื่น ๆ วิธีการก็ไม่ได้ผลเสมอไป
การผ่าตัดรักษา
การรักษาแบบหัตถการมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีระยะ neuroma ขั้นสูงหรือไม่มีผลการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การดำเนินการสามารถทำได้หลายวิธี:
- การนำเนื้องอกออกโดยการกรีด. เป็นการผ่าตัดที่ง่ายที่สุดที่ช่วยขจัดอาการของมอร์ตัน เนื้อเยื่อเส้นใยจะถูกลบออกพร้อมกับส่วนเล็ก ๆ ของเส้นประสาท เย็บแผลหลังผ่าตัดจะถูกลบออกในวันที่สิบสี่ การแทรกแซงดังกล่าวถือเป็นการบุกรุกน้อยที่สุด วันรุ่งขึ้นอนุญาตให้คนไข้โหลดขาเบาๆ
- บางครั้งผู้ป่วยจำเป็นต้องตัดส่วนที่อักเสบของเท้าออก วิธีที่รุนแรงนี้ทำให้สูญเสียความรู้สึกที่นิ้ว ในขณะที่ความเจ็บปวดจะไม่เกิดขึ้นอีกในอนาคต
- ในบางกรณีหายาก จะใช้วิธีการแตกหักของกระดูกเทียม การฟื้นฟูหลังจากการแทรกแซงดังกล่าวล่าช้าเป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่า
ข้อดีและข้อเสียของการดำเนินงาน
ข้อได้เปรียบหลักคือการกำจัดปัญหาอย่างสมบูรณ์ในเวลาอันสั้น การดำเนินการง่ายๆ มีค่าใช้จ่ายทางการเงินน้อยกว่าการใช้ยาระยะยาว
ข้อเสียของการผ่าตัดรักษาคือพักฟื้นนาน นอกจากนี้ การเดินในภายหลังอาจมีความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย
มอร์ตันซินโดรม: การรักษาพื้นบ้าน
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าด้วย neuroma ของ Morton ยาแผนโบราณไม่สามารถขจัดปัญหาได้ อย่างไรก็ตามมันบรรเทาสภาพและลดความเจ็บปวด
หมอแผนโบราณมีสูตรอาหารหลายอย่างที่ใช้ร่วมกับใบสั่งยา:
- โลชั่นจากบอระเพ็ดขม. พืชถูกล้างและถูเป็นข้าวต้มซึ่งถูกนำไปใช้กับบริเวณที่อักเสบของเท้าและยึดติดกับผ้าพันแผล จะสะดวกที่สุดในการทำก่อนนอนและเก็บโลชั่นไว้จนถึงเช้า
- หมูเค็มหรือมันห่าน. เกลือหนึ่งช้อนโต๊ะผสมกับหมูหรือไขมันห่านหนึ่งร้อยกรัม ถูมวลอย่างระมัดระวังในจุดที่เจ็บและใช้ผ้าพันแผลร้อนที่ด้านบน
- "ร้อน"ถู การรักษาภาวะโลกร้อนนี้ประกอบด้วยมัสตาร์ดแห้งสองช้อนโต๊ะ พริกร้อนสองเม็ด และเกลือสองช้อนโต๊ะ ทั้งหมดนี้ผสมและยืนยันในแก้ววอดก้า การถูช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและทำให้เท้าอุ่นขึ้น ขั้นตอนดำเนินการก่อนนอน จากนั้นจึงสวมถุงเท้าอุ่น
- ครีมจากใบกระวานและเข็มสน. ใบกระวานแห้งบดเป็นเครื่องบด เข็มสนถูกบดขยี้ด้วยมีด ถัดไป ส่วนผสมแรก 2 ช้อนโต๊ะและส่วนผสมที่สอง 1 ช้อนโต๊ะผสมกับเนยนิ่ม เท้าได้รับการหล่อลื่นและหุ้มฉนวน ขั้นตอนดำเนินการก่อนนอนหลักสูตรขั้นต่ำคือ 1 สัปดาห์ ตัวแทนถูกเก็บไว้ในที่เย็น
นอกจากนี้ คุณสามารถอาบน้ำอุ่นด้วยดอกคาโมไมล์ ลาเวนเดอร์ หรือดาวเรือง ซึ่งคุณสามารถเพิ่มมอดทะเลได้ อุณหภูมิของอ่างไม่ควรเกิน 38 °C ต้มสมุนไพร 3-5 นาทีก่อนใช้และแช่ประมาณหนึ่งชั่วโมง
และอีกครั้งเกี่ยวกับพื้นรองเท้า
การเลือกรองเท้าที่มีคุณภาพ ใส่สบาย กับพื้นรองเท้าที่สอดรับกับกระดูกได้ดี สามารถป้องกันการโอเวอร์โหลดที่ปลายเท้าและป้องกันการเกิดโรคได้ แพทย์คนใดจะยืนยันว่าแผ่นรองพื้นรองเท้ากระดูกสำหรับ neuroma ของมอร์ตันกลายเป็นองค์ประกอบสำคัญของการรักษา ตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดคือการผลิตแผ่นรองรองเท้าแต่ละส่วนตามการวัดขนาดเท้าของผู้ป่วย ดังนั้นเท้าในรองเท้าจึงได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่ถูกต้อง โหลดจะถูกกระจายและสร้างเอฟเฟกต์ดูดซับแรงกระแทก ไม่แนะนำให้สวมแผ่นรองรองเท้าเฉพาะสำหรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม แต่ยังรวมถึงหลังการผ่าตัดเพื่อกำจัดโรคของมอร์ตันด้วย
