Trimalleolar fracture ถือเป็นอาการบาดเจ็บที่พบได้บ่อยมาก แรงที่มากเกินไปส่งผลกระทบต่อความสมบูรณ์ของอุปกรณ์กระดูกของรยางค์ล่างเป็นสาเหตุเดียวของพยาธิวิทยา ผลที่ตามมาของการแตกหักในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้ถูกสังเกตโดยไล่ตามเหยื่อไปตลอดชีวิตของเขา
ใครเสี่ยงข้อเท้าหัก
"จุดสูงสุด" สถิติเกี่ยวกับจำนวนการบาดเจ็บที่ใหญ่ที่สุดตามกฎในฤดูหนาว กลุ่มเสี่ยงไม่เพียงแค่ผู้สูงอายุเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ชื่นชอบกิจกรรมกลางแจ้ง ปีนเขา เล่นสเก็ตน้ำแข็งด้วย กระบวนการกู้คืนมักจะใช้เวลานานหลายเดือน
การบาดเจ็บที่ข้อเท้ามักจะมาพร้อมกับการเคลื่อนของชิ้นส่วนกระดูก กระดูกใต้ผิวหนัง และเอ็นฉีกขาด การรักษากระดูกหักด้วยตนเองไม่ใช่วิธีที่เหมาะสมที่สุด ไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณจะลุกขึ้นยืนอย่างรวดเร็วตามความหมายที่แท้จริง ดังนั้น หากคุณได้รับบาดเจ็บ คุณต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที เป็นไปได้
ข้อเท้าหัก: ประเภทของการบาดเจ็บที่ขากรรไกรล่าง
เมื่อเสียหายข้อเท้าหักมีหลายประเภท ด้วยแรงกระทบที่แขนขาจากบนลงล่างและบีบข้อเท้าเข้าด้านในจะเกิดการแตกหักจากการยึดเกาะ การบาดเจ็บประเภท pronation-abduction เกิดขึ้นเมื่อกระดูกข้อเท้าถูกบังคับให้บิดออกด้านนอกมากเกินไป ในกรณีของการเคลื่อนเท้าที่ลึกและถี่ถ้วน การแตกหักแบบหมุนที่ระดับของข้อต่อจะเป็นผลที่เป็นธรรมชาติ การบาดเจ็บที่ส่งผลต่อความสมบูรณ์ของกระดูกหน้าแข้ง - การงอแยกและการบาดเจ็บส่วนขยาย ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของชิ้นส่วนกระดูกสามเหลี่ยม
ในกรณีที่รุนแรงที่สุด จะเกิดการแตกหักรวมกัน ซึ่งเป็นสัญญาณของความเสียหายประเภทก่อนหน้าจำนวนหนึ่ง ซึ่งรวมถึงกระดูกหักแบบสามแฉก ซึ่งอันตรายที่สุด เนื่องจากเกี่ยวข้องกับข้อเท้าและกระดูกหน้าแข้ง ลักษณะเด่นคือเอ็นเอ็นแตก หลอดเลือดแตก และปลายประสาทเสียหาย
ปัจจัยบาดเจ็บ: ทำไมข้อเท้าหัก
Trimalleolar fracture with displacement and subluxation เป็นรูปแบบที่ซับซ้อนของการบาดเจ็บที่แขนขา ซึ่งส่งผลต่อการเลือกวิธีการรักษาและระยะเวลาในการฟื้นฟู
สาเหตุของกระดูกข้อเท้าหักส่วนใหญ่คือ:
- บิดนิ้ว;
- เหน็บเท้า;
- ความเครียดที่ข้อต่อข้อเท้ามากเกินไป
- การยืดและงอข้อต่ออย่างแรง
อีกสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยมากของการแตกหักแบบสามมัลลีโอลาร์นั้นไม่ได้ส่งผลกระทบที่รุนแรงต่อเนื้อเยื่อกระดูกเท่าความเปราะบางเนื่องจากปริมาณแคลเซียมที่ลดลงและธาตุที่มีประโยชน์ การขาดสารอันทรงคุณค่าที่ให้ความแข็งแรงแก่กระดูกมนุษย์เป็นผลมาจากโภชนาการที่ไม่ดี กาแฟ และแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด มันหายากพอที่จะทำให้เกิดการแตกหักของข้อต่อข้อเท้าที่เน่าเปื่อยซึ่งเกิดจากโรคกระดูกพรุน โรคนี้มักเกิดขึ้นในวัยเด็กและนำไปสู่ความพิการของผู้ป่วยอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
อาการหลักของอาการบาดเจ็บที่แขน
เพื่อให้การรักษาพยาบาลอย่างมีประสิทธิภาพสำหรับอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้า สิ่งสำคัญอันดับแรกคือต้องเรียนรู้วิธีระบุการแตกหัก ไม่มีเวลาไตร่ตรอง แต่จำเป็นต้องดำเนินการอย่างเร่งด่วน ดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับผู้ที่บังเอิญอยู่กับเหยื่อ ณ เวลาที่ได้รับบาดเจ็บเพื่อวินิจฉัยลักษณะของการบาดเจ็บ
การจำแนกการแตกหักของกระดูกไตรมัลเลโอลาร์นั้นไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับพวกเขา แต่ทุกคนรับมือได้ สัญญาณแรกของการบาดเจ็บที่แขนขาอย่างรุนแรงคือ:
- ความเจ็บปวดที่คมชัดไม่ลดลงแม้ครู่เดียว
- เมื่อคุณพยายามเหยียบเท้า อาการปวดเท้าจะรุนแรงขึ้น
- การพัฒนาอย่างรวดเร็วของอาการบวม;
- รอยช้ำ;
- แขนขาสีน้ำเงินบริเวณข้อเท้าทั้งหมด
สัญญาณอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าอื่นๆ ในสามที่
ห้อเลือดภายในเกิดขึ้นหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง โดยจะลามไปทั่วเท้าและนิ้วเท้า อาการอื่นๆ ที่บ่งบอกถึงการมีอยู่การบาดเจ็บที่ trimalleolar สามารถเรียกอาการต่อไปนี้:
- ความตึงของผิวหนังเหนือเศษกระดูกที่หัก;
- เปลี่ยนรูปร่างข้อข้อเท้าให้ถูกต้อง;
- เท้าผิดรูปอย่างเห็นได้ชัด;
- ข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวของนิ้วมืออย่างรุนแรง
หากอาการข้างต้นตรงกับความรู้สึกของผู้ป่วย จำเป็นต้องให้เขาพักผ่อนอย่างเต็มที่และทำให้ข้อข้อเท้าหักไม่ได้
ยิ่งพาผู้ป่วยไปที่ห้องฉุกเฉินเร็วเท่าไหร่ โอกาสที่จะได้รับการวินิจฉัยโดยละเอียดและการรักษาที่เหมาะสมก็จะสูงขึ้น
การกระจัดและ subluxation: ภาวะแทรกซ้อนของการแตกหัก
หากการแตกหักของ trimalleolar ที่ถูกแทนที่นั้นมองเห็นได้ยาก แม้แต่กับแพทย์ผู้บาดเจ็บ ผู้เชี่ยวชาญอาจสงสัยว่าภาวะ subluxation นั้นใช้เวลานานก่อนที่จะได้รับผลการศึกษา MRI อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนการวินิจฉัยนี้จำเป็นสำหรับการแตกหักที่ซับซ้อนของข้อเท้า การบาดเจ็บประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการแตกของเอ็นเดลทอยด์ของข้อต่อข้อเท้า
การแตกหักด้วย subluxation นั้นง่ายกว่าที่ผู้อ่านส่วนใหญ่คิด "สถานการณ์" ที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บคือการตกลงบนน้ำแข็ง ในระหว่างนั้น:
- เอาเท้าซุกข้างนอก;
- มีความตึงของเอ็นเดลทอยด์ด้วยการแตกที่ตามมา
- เนื่องจากความกดอากาศสูงด้านข้างข้อเท้า;
- การเคลื่อนไหวที่มากเกินไปของเท้าทำให้แรงที่กระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องเพิ่มขึ้น
ข้อเท้ารักษาอย่างไร พักฟื้นนานแค่ไหน
Trimalleolar fracture with subluxation เป็นหนึ่งในเหตุผลที่ "เป็นที่นิยม" ที่สุดสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดในเนื้อเยื่อภายในของรยางค์ล่าง ด้วยการเคลื่อนของชิ้นส่วนกระดูกและความเป็นไปไม่ได้ของการจัดตำแหน่งด้วยตนเอง ผู้ป่วยยังต้องได้รับการผ่าตัด การแตกหักแบบไตรมัลเลโอลาร์สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยวิธีเดียวเท่านั้น - โดยการนำข้อเท้ามาอยู่ในรูปแบบที่ถูกต้องตามหลักกายวิภาค สำหรับกรณีนี้ ผู้ป่วยต้องสวมเฝือกเป็นเวลานานกว่า 2 เดือน แพทย์แก้ไขขาที่บาดเจ็บโดยไม่ขยับ - เงื่อนไขเบื้องต้นเพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกจะหลอมละลาย หลังจาก 4-5 วันผู้ป่วยจะใช้โกลนแบบพิเศษเพื่อให้สามารถเคลื่อนที่ได้ ในช่วง 2-3 เดือนแรก ผลงานของผู้ป่วยจะค่อยๆ ฟื้นตัว และในไม่ช้าผู้ป่วยจะสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้
เพื่อให้การฟื้นฟูหลังการแตกหักของ trimalleolar ทำได้สำเร็จในระยะเวลาอันสั้น แพทย์จะจัดตำแหน่งส่วนที่หักของกระดูก ประกอบชิ้นส่วนทั้งหมดเข้าด้วยกันและยึดให้แน่น สามารถทำได้ทั้งกระดูกหักแบบปิดและแบบเปิด
การแทรกแซงของศัลยแพทย์ในกระบวนการรักษา
เป็นไปไม่ได้ที่จะมีส่วนร่วมในการลดส่วนที่เสียหายของแขนขาอย่างอิสระเนื่องจากการกระทำที่ไม่เป็นมืออาชีพสามารถทำให้สถานการณ์แย่ลงได้ ขั้นตอนดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ และเมื่อเสร็จสิ้นแล้ว เอ็กซ์เรย์ขั้นสุดท้ายจะถูกถ่ายและขาที่หักได้รับการแก้ไขในการหล่อปูนปลาสเตอร์
ในกรณีที่ไม่สามารถจัดกระดูกให้เข้าที่ จะดำเนินการ เพื่อป้องกันการรวมตัวของข้อเท้าและกระดูกหน้าแข้ง (กระดูกน่อง) ที่ไม่เหมาะสม จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะชะลอการแทรกแซงในการผ่าตัด ดังนั้นการผ่าตัดส่วนใหญ่มักจะทำหลังจากได้รับบาดเจ็บ 3-4 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บ สำหรับการตรึงข้อเท้าหลังและหน้าอย่างมีประสิทธิภาพ ศัลยแพทย์ใช้เครื่องมือต่างๆ (เข็มถัก สกรู ตะปู ฯลฯ) ในตอนท้ายของขั้นตอน จะมีการใส่ท่อระบายน้ำเข้าไปในขาของผู้ป่วยและทำการเฝือก
การพักฟื้นและพักฟื้นหลังข้อเท้าหัก
การรักษากระดูกหักที่แขนขาหัก ในความเป็นจริง เป็นการตรึงแขนขาเป็นเวลานาน ควบคู่ไปกับการบริหารยาที่เหมาะสม แพทย์ควรเลือกยาสำหรับการหลอมรวมอย่างรวดเร็วของกระดูกที่เสียหาย การฟื้นฟูเนื้อเยื่อเส้นเอ็นและเนื้อเยื่ออ่อน หลังการผ่าตัดผู้ป่วยยังได้รับยาต้านแบคทีเรียเพื่อป้องกันกระบวนการอักเสบ ผู้ป่วยจะต้องทำกายภาพบำบัด นวด และออกกำลังกายพิเศษเพื่อช่วยฟื้นฟูแขนขาให้เคลื่อนไหวได้ดั่งเดิม บรรเทาอาการเจ็บปวดตามหลอน
ควรให้คำสองสามคำเกี่ยวกับผลที่ตามมาของการแตกหักที่ข้อเท้ารอผู้บาดเจ็บ ความเสี่ยงของการเกิดโรคข้ออักเสบที่ผิดรูปยังคงเพียงพอสูงแม้จะมีการรักษาที่มีคุณภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างต่อเนื่อง ในบางกรณีผู้ป่วยไม่ฟื้นตัวเต็มที่ส่งผลให้ทุพพลภาพถาวร
