โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เป็นโรคที่มีลักษณะจำกัดการไหลเวียนของอากาศบางส่วนในทางเดินหายใจ COPD ใน ICD-10 อยู่ภายใต้รหัส J 44.0-9 โรคระบบทางเดินหายใจดังกล่าวมีสาเหตุหลายประการ
เหตุผล
สาเหตุหลักของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคือ:
- ปัจจัยที่กำหนดทางพันธุกรรม (ความบกพร่องของ alpha-1-antitrypsin) ที่ส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของปอดที่เหมาะสม ซึ่งอาจมีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ การสูบบุหรี่ของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์
- การสูดดม: ควันบุหรี่ (การสูบบุหรี่แบบแอคทีฟและแบบพาสซีฟ)
- มลพิษทางอากาศภายในอาคารจากการใช้เชื้อเพลิงชีวภาพในบ้าน
- มลพิษทางอากาศ (ไอเสียจากรถยนต์และโรงงานอุตสาหกรรม)
- มลพิษทางอากาศในที่ทำงาน
- การติดเชื้อทางเดินหายใจเรื้อรัง
- ภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากการเสื่อมสภาพของโรคเรื้อรังของอวัยวะและระบบอื่นๆ การติดเชื้อเอชไอวี
- โรคปอดคั่นระหว่างหน้าที่รุนแรงซึ่งนำไปสู่ภาวะหายใจไม่ออกของหลอดลม: วัณโรค, sarcoidosis, การเกิดพังผืดถุงลมอักเสบ ปอดบวม ซิลิโคซิส
- โภชนาการที่ไม่เพียงพอและไม่สมดุล, cachexia
- โรคทางระบบประสาทที่นำไปสู่การจำกัดการทำงานของกระบังลมและระบบทางเดินหายใจ: myasthenia gravis การคลายตัวของไดอะแฟรม การวินิจฉัยโรคหอบหืดในหลอดลม หรือแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยาไวเกินในหลอดลมยืนยันโดยการตรวจหลอดลม หลอดลมตีบ หรือโรคหลอดลมอักเสบที่ได้มา
อาการ
อาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังภายใต้รหัส ICD-10 J 44.0-9 มีดังนี้:
- หายใจไม่ออก หายใจลำบาก แย่ลงหลังออกกำลังกาย ลักษณะเด่นคือมีความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องจนกระทั่งมีอาการหายใจลำบากเมื่อพัก
- ไอมีเสมหะหรือเสมหะใส มักพบในปอดอุดกั้นเรื้อรังในตอนเช้า
- ไอแห้งๆ ไม่มีเสมหะ ในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังชนิดถุงลมโป่งพอง
- อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น. ผู้ป่วยมักใช้ท่าบังคับร่างกายที่บรรเทาอาการของกระดูกขากรรไกร: นั่งบนเตียง เอนไปข้างหน้าและวางมือบนสะโพก
- อ่อนแรงเมื่อยล้า
- เปลี่ยนนิ้ว: หนาของปลายขั้ว (อาการของ "ไม้กลอง", การผิดรูปและบวมของแผ่นเล็บ (อาการของ "แว่นสายตา")
- เขียว (เขียว) ของริมฝีปาก ปลายจมูก ปลายหู ในปอดอุดกั้นเรื้อรังรุนแรง - ตัวเขียวทั้งหมดของผิวหนัง
- ปิดปากหายใจออกมีเสียงดังเพื่อลดภาระบนต้นหลอดลม
ในระยะขั้นสูงของโรค ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังพัฒนา พร้อมกับ:
- ขาเย็นหนาทึบซึ่งเพิ่มขึ้นในตอนเย็น
- ปวดตับ
- กระหายน้ำต่อเนื่อง
ปอดอุดกั้นเรื้อรังมีสามองศา โดยแต่ละอาการมีอาการต่างกัน
ระดับอ่อน
มีอาการอุดกั้นเล็กน้อยของปอด อาการทางคลินิกเป็นของหายาก การวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังกลายเป็นงานที่ยาก อาการไอเปียกอาจเกิดขึ้น แต่บ่อยครั้งที่อาการนี้ไม่ปรากฏขึ้น ฟังก์ชั่นการแลกเปลี่ยนก๊าซลดลง ในเวลาเดียวกันไม่มีการละเมิดการซึมผ่านของอากาศในหลอดลม พยาธิวิทยาไม่ทำให้ชีวิตผู้ป่วยเสื่อมถอย
ระดับกลาง
ในการเกิดโรคของปอดอุดกั้นเรื้อรังในระดับปานกลาง สังเกตลักษณะอาการไอพร้อมกับการผลิตเสมหะ ความอดทนของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก การออกกำลังกายทำให้หายใจถี่ บ่อยครั้งที่หายใจถี่เกิดขึ้นในสภาวะผ่อนคลาย อาการไอ paroxysmal เป็นไปได้ในระหว่างการกำเริบที่เกิดขึ้นในระยะนี้ด้วยการปล่อยเสมหะที่มีหนอง
รุนแรง
อาการของระยะที่สามของหลักสูตรของพยาธิวิทยาจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนและเด่นชัดมากขึ้น การเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในสภาพเนื่องจากการกำเริบบ่อยครั้ง (จาก 2 ครั้งต่อเดือน) มีการอุดตันของเนื้อเยื่อปอดเพิ่มขึ้นและเกิดการอุดตันของหลอดลม มีอาการหายใจลำบากและอ่อนแรงพร้อมด้วยตาคล้ำ ผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบาก
เริ่มมีอาการและอาการภายนอกสังเกตอาการต่อไปนี้เป็นลักษณะ:
- เพิ่มการมองเห็นของหลอดเลือดในคอ;
- ลดน้ำหนัก;
- หน้าอกขยาย, รูปทรงกระบอก;
- อาจทำให้โทนผิวสีน้ำเงิน
ระดับนี้มีลักษณะเฉพาะโดยอายุขัยของผู้ป่วยต่ำ
รุนแรงมาก
การเกิดโรคของ COPD ในระดับนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการพัฒนาของการหายใจล้มเหลว ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับอาการไอ หายใจมีเสียงวี๊ดๆ ที่หน้าอก และหายใจลำบากในสภาวะผ่อนคลาย เพื่ออำนวยความสะดวกในการหายใจออก ขอแนะนำให้ทำท่าตามวัตถุ การออกกำลังกายทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย มีการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากการก่อตัวของคอร์ pulmonale ซึ่งทำให้สภาพของผู้ป่วยซับซ้อน ในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจะทุพพลภาพ เนื่องจากสูญเสียความสามารถในการหายใจอย่างอิสระ
ผู้ป่วยดังกล่าวต้องการการดูแลและรักษาในโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง จำเป็นต้องใช้ตลับออกซิเจนแบบพกพาอย่างต่อเนื่อง ระยะนี้กำหนดอายุขัยของผู้ป่วยได้ถึง 2 ปี
การวินิจฉัย
การวินิจฉัย COPD มีหลายวิธี ใช้จ่ายก่อน:
- ตรวจเลือด. อาการกำเริบนั้นมาพร้อมกับเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิกและการเพิ่มขึ้นของ ESR ด้วยโรคที่คงที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดเลือดขาวอย่างมีนัยสำคัญ สำหรับระยะรุนแรง การเพิ่มขึ้นของค่าความหนืดของเลือดและจำนวนเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินในระดับสูง
- วิเคราะห์เสมหะ. ผลการศึกษาทางเซลล์วิทยาให้ข้อมูลเกี่ยวกับความรุนแรงของการอักเสบและลักษณะของการอักเสบ ด้วยอาการกำเริบของโรคการปรากฏตัวของหนองในเสมหะจะถูกบันทึกไว้ความหนืดเพิ่มขึ้น
- ทดสอบการทำงานของการหายใจภายนอก เป็นไปได้ที่จะประเมินระดับของความชัดแจ้งของหลอดลมโดยการกำหนดปริมาตรของการไหลออกสูงสุด โปรดทราบว่าการลดลงของค่าตัวบ่งชี้ยังเป็นไปได้กับโรคอื่น ๆ ของอวัยวะระบบทางเดินหายใจ
- ทดสอบการขยายหลอดลม. ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้: กำหนดพยากรณ์โรค การยกเว้นโอกาสเป็นโรคหอบหืด กำหนดความรุนแรงและระยะปัจจุบันของโรค การประเมินประสิทธิผลของการรักษาที่เลือก
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ. ข้อมูลที่ได้รับจาก ECG ช่วยให้คุณสร้างสัญญาณของหัวใจโตมากเกินไปในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
หลังจากวินิจฉัยและพิจารณาอาการและการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังแล้ว พวกเขาก็ดำเนินการรับยาโดยตรง
ยารักษา
การรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังขึ้นอยู่กับการใช้ยาสูดดมที่ช่วยขยายทางเดินหายใจ เช่นเดียวกับยากลุ่มอื่นๆ:
Broncholytics: theomiphylline, anticholinergics และ 2-agonists. เส้นทางการสูดดมของการบริหารยาขยายหลอดลมเป็นวิธีที่ดีกว่าและมีประสิทธิภาพมากที่สุด ในกรณีของการใช้ยาขยายหลอดลมในระยะสั้น ผลลัพธ์จะเปลี่ยนไปการทำงานของปอดไม่ได้เป็นหลักประกันหรือตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพในระยะยาว ทางเลือกของยาขยายหลอดลมประเภทที่กำหนดนั้นทำขึ้นโดยพิจารณาจากลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย ความพร้อมของยา และไม่มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
หากการเกิดโรคของ COPD มาพร้อมกับโรคหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของผู้ป่วยสูงอายุ ยา anticholinergics จะถูกกำหนด การลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงทำได้โดยการใช้สารหลายชนิดร่วมกัน ยังช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของยา
การสูดดมต้องใช้อุปกรณ์ต่อไปนี้:
- nebulizers - ในกรณีที่รุนแรงของโรคและในระหว่างการกำเริบ;
- ยาสูดพ่น - ในกรณีกระแสคงที่
กลูโคคอร์ติคอยด์: ฟลูติคาโซน โพรพิโอเนต, บูเดโซไนด์ สำหรับยาดังกล่าวมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่เด่นชัด ในการรักษาอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะใช้หลักสูตรระยะสั้นสูงสุด 14 วัน แผนกต้อนรับมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการบวมของระบบทางเดินหายใจ
ในกรณีที่มีอาการกำเริบจากการติดเชื้อ ยาปฏิชีวนะจะถูกสั่งจ่ายซึ่งส่งผลต่อระยะเวลาของกระบวนการกำจัดอาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง นอกจากนี้ การใช้ยาปฏิชีวนะยังช่วยเพิ่มระยะเวลาระหว่างการกำเริบของโรค
Mucolytics และ mucoregulators: ยาที่มีไอโอดีน, แอมบรอกซอล, คาร์โบซิสเทอีน กำหนดไว้สำหรับการเกิดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสำหรับผู้ป่วยจำนวนน้อยที่มีเสมหะหนืด ในกรณีอื่นๆ ไม่แนะนำให้ใช้ยาดังกล่าวสำหรับการใช้อย่างแพร่หลายในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
สารต้านอนุมูลอิสระ. ยาที่มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระสูงคือ N-acetylcysteine เครื่องมือนี้ช่วยลดความถี่ของการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและระยะเวลา อนุญาตให้ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังใช้ยาในระยะยาว (ไม่เกินหกเดือน) ไม่เกินปริมาณรายวัน 600 มก.
สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน และสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ประสิทธิผลของยาดังกล่าวไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ยาดังกล่าวอย่างต่อเนื่อง
วัคซีน
การลดอัตราการตายและความรุนแรงของอาการกำเริบในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีส่วนทำให้วัคซีนไข้หวัดใหญ่ผ่านได้ การฉีดวัคซีนจะทำครั้งเดียวในฤดูใบไม้ร่วง (ตุลาคม-พฤศจิกายน) ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้ใช้วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมเพื่อป้องกันโรคปอดบวมในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
วิธีรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังด้วยการเยียวยาชาวบ้าน
เงื่อนไขทางคลินิกในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) แม้จะมีความซับซ้อนของการรักษาและผลที่ตามมา ก็สามารถแก้ไขได้ด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน และบางครั้งวิธีการพื้นบ้านก็มีประสิทธิภาพมากกว่ายาแผนปัจจุบันด้วยซ้ำ ควรสังเกตว่าการเยียวยาพื้นบ้าน เช่น ยาทางเภสัชวิทยา ควรมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและฟื้นฟู ช่วยอำนวยความสะดวกในการกำจัดเสมหะออกจากหลอดลม
วิธีหนึ่งที่ยอมรับได้มากที่สุดคือการรักษาด้วยยาสมุนไพร มีสมุนไพรหลายสูตร ให้มากที่สุดคอลเลกชันที่มีประสิทธิภาพที่จะช่วยกำจัดอาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ได้แก่:
- รวมสมุนไพรสะระแหน่ 1 ส่วน ดอกคาโมไมล์ 2 ส่วน และมาลโล 2 ส่วน
- คอลเลกชันของลินสีด 1 ส่วน ยูคา 2 ส่วน ดอกคาโมไมล์ 2 ส่วน และดอกลินเดน 2 ส่วน
- คอลเลกชันของดอกคาโมไมล์ 1 ส่วน แมลโล หญ้าโคลเวอร์หวาน รากชะเอม โป๊ยกั๊ก มาร์ชเมลโล่ และเมล็ดแฟลกซ์ 3 ส่วน
สมุนไพรตากแห้งถูกบด ต้มด้วยน้ำเดือด แช่และใช้โดยผู้ป่วย ตามกฎแล้ว วันละสองครั้งเป็นเวลา 1-2 เดือน
ยาพื้นบ้านที่รู้จักกันดีสำหรับการรักษาอาการปอดอุดกั้นเรื้อรังคือหัวไชเท้าสีดำและบีทรูท เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาโรคจะใช้ผลไม้ขูดผสมกับน้ำ ให้ยาเป็นเวลาหนึ่งเดือน จากนั้นคุณต้องหยุดพักหนึ่งสัปดาห์
Nettle Root Syrup เป็นยารักษาอาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้อย่างดีเยี่ยม กล่าวคือ ขับเสมหะ บรรเทาอาการไอ และบรรเทาอาการอักเสบ
แยกจากกัน เราควรพูดถึงวิธีการพื้นบ้านในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังด้วยการใช้นม เพิ่มนมร้อน (ขึ้นอยู่กับสูตร) ทั้งเนยกับน้ำผึ้งหรือไขมันแบดเจอร์และน้ำมันหมู มีสูตรหัวหอมและกระเทียม, ไอซ์แลนด์มอส, โป๊ยกั๊ก
ยาสามัญประจำบ้านสำหรับอาการไอในปอดอุดกั้นเรื้อรังอย่างได้ผล - การสูดดม ด้วยไอน้ำ สารยาจะเข้าสู่ทางเดินหายใจและปอด บรรเทาอาการบวมและส่งเสริมกระบวนการเผาผลาญอาหาร สำหรับการสูดดมจะใช้สมุนไพร (ดาวเรือง, มิ้นต์, ดอกคาโมไมล์, ออริกาโนและอื่น ๆ), หัวหอม,น้ำมันหอมระเหย เปลือกมันฝรั่งต้ม เบกกิ้งโซดา
เมื่อพิจารณาถึงการเยียวยาพื้นบ้านและวิธีการในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การใช้เกลือแร่เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การสังเกต การสูดดมเกลือช่วยบรรเทาอาการหายใจสั้นในปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ดังนั้น นอกจากยาแล้ว คุณยังสามารถรักษาด้วยวิธีพื้นบ้านและการเยียวยา แต่ก่อนหน้านั้น ยังคงได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ของคุณ
การป้องกัน
การป้องกัน COPD หลักคือการปฏิเสธบุหรี่ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจปรากฏขึ้นในผู้ป่วยที่ทำงานในอุตสาหกรรมอันตราย เขาจึงจำเป็นต้องรู้คำแนะนำด้านความปลอดภัยและใช้เครื่องช่วยหายใจ นอกจากนี้ต้องติดตั้งระบบระบายอากาศที่ดีในสำนักงาน อนุภาคของซิลิกอนและแคดเมียมที่ลอยอยู่ในอากาศเป็นอันตรายอย่างยิ่ง
กลุ่มเสี่ยงรวมถึงอาชีพเช่นคนงานเหมืองและผู้ที่ทำงานในร้านค้า "ร้อนแรง" หรือในอุตสาหกรรมเสื้อผ้า เพื่อที่จะไม่รวมการพัฒนาของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจำเป็นต้องรักษาโรคปอดและโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันอย่างสมบูรณ์ โรคที่ละเลยอาจกลายเป็นโรคเรื้อรังและนำไปสู่โรคแทรกซ้อนได้ในอนาคต
COPD มักพบในผู้ที่สูบบุหรี่ เนื่องจากโรคในปอดมักพบในผู้สูบบุหรี่ระยะยาว - ผู้ที่มีอายุเกินสี่สิบถึงห้าสิบปี นอกจากนี้โรคอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ ต้องระลึกไว้เสมอว่าโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถปรากฏได้ไม่เพียง แต่ในผู้ที่สูบบุหรี่ แต่ยังและ "ผู้สูบบุหรี่แบบพาสซีฟ" นั่นคือผู้ที่ไม่ได้ใช้ตัวเอง แต่สูดดมกลิ่นยาสูบ
สำหรับการป้องกัน การหายใจสำหรับ COPD ซึ่งแพทย์สั่งจะค่อนข้างมีประสิทธิภาพ ทำเองได้
